XVI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2024

В последние годы одной из наиболее острых проблем, как в России, так и во всем мире является дефицит медицинских кадров. И если не предпринять меры сейчас, их нехватка повлечет серьезные последствия для здоровья миллиардов людей во всех странах мира. Исследование вопроса дефицита медицинских кадров является актуальным как для всего мира, так и для России в частности.

На сегодняшний день в рамках указа Президента № 204 от 07.05.2018 года «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» (в редакции указов Президента Российской Федерации от 19.07.2018 № 444, от 21.07.2020 № 474), как один из компонентов программы развития в период до 2024 года, реализуется проект обеспечения медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами и кадровой политикой в этой сфере [3].

В рамки Национального проекта «Здравоохранение» входит 8 отдельных проектов, один из которых посвящен обеспечению здравоохранения квалифицированными кадрами. Главная задача – устранить дефицит кадров в здравоохранении. В него входит работа со школьниками, абитуриентами, студентами, ординаторами, аккредитация, повышение эффективности трудоустройства специалистов, закрепление их в отрасли, меры социальной поддержки и другие ключевые мероприятия и механизмы кадровой политики в отрасли[8, 11].

Потребность в трудовых ресурсах в медицине является весьма сложным вопросом по целому ряду причин. Ее нельзя измерить, как потребность в товарах, в зависимости от цены. В настоящее время медицинская помощь рассматривается как общественное достояние, и в расчет принимается тот факт, что все граждане должны иметь возможность получить одинаковую медицинскую помощь независимо от уровня доходов и места жительства.

В последние годы выделяются основные проблемы кадровой политикив здравоохранении, такие как [5]:

• кадровый дисбаланс;

• проблемы восстановления кадрового состава;

• неэффективное использование рабочего времени специалистов системы здравоохранения и выполнение дополнительных трудовых функций;

• низкая эффективность стимулирующей системы оплаты, не соответствующая условиям труда;

• низкая вовлеченность работников в решение задач, поставленных перед медицинской организацией.

В докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «A Universal Truth: No health without a workforce» («Универсальная истина: нет здоровья без рабочей силы»), сделанном на Третьем глобальном форуме по кадровым ресурсам здравоохранения в ноябре 2013 года определен ряд основных причин кадрового дефицита работников здравоохранения [2]:

• старение работников здравоохранения и их выход на пенсию;

• переход медицинских работников на более высокооплачиваемую работу;

• отсутствие специалистов, приходящих на освободившиеся места;

• недостаточное число молодых людей, желающих получить или уже получивших профессию медицинского работника;

• рост численности населения мира, подвергающегося рискам со стороны неинфекционных заболеваний (рака, патологии сердечно-сосудистой системы и т.д.);

• внутренняя и международная миграция работников здравоохранения.

В России к основным причинамкадрового дисбаланса в отрасли здравоохранения можно так же отнести [4, 5, 7]:

• потерю кадров, вызванной эмиграцией, уходом из отрасли здравоохранения в другие секторы экономики, изменение профессии, временный перерыв в работе и др.;

• неблагоприятные условия работы медицинского персонала, вызванные состоянием материально-технической базы учреждений здравоохранения;

• повышенная ответственность за результаты труда медиков. Труд работников здравоохранения в силу специфики отрасли характеризуется высоким уровнем нервного напряжения. Зачастую медицинские работники трудятся в условиях информационной перегрузки, частого переключения внимания, проведения сложных исследований, большой ответственности, что ведет к утомлению и нервозности, которые проявляются особенно заметно к концу рабочего дня;

• низкая оплата труда, не соответствующая трудовым затратам. По данным исследований В.С. Боева, подавляющее большинство, или 84,0 ± 2,4 % медицинских работников считают, что уровень их заработной платы не соответствует трудовым затратам и оценке результатов их труда;

• нерациональная организация труда медицинских работников: врачи и средний медицинский персонал выполняют несвойственные им функции; неэффективное использование рабочего времени (например, неявка пациентов, особенно в летний период).

Исследователями отмечаются следующие пути решения основных проблем кадровойполитики в здравоохранении [5]:

• улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения.

• улучшение условий труда медицинских работников.

• создание системы мотивации к трудовой деятельности, адекватной затраченным усилиям работников здравоохранения, включая оплату труда и нематериальное поощрение.

• оптимизация работы кадровой службы медицинской организации.

• проведение детального исследования трудовых функций и затрат рабочего времени медицинских работников.

• вовлечение работников в решение задач, поставленных перед медицинской организацией.

По итогам проведенного в рамках круглого стола на тему: «Пути решения кадровых проблем в сфере здравоохранения», прошедшего 28 декабря 2019 года, участники заседания отмечают необходимость обеспечить эффективную реализацию региональных программ развития здравоохранения и региональных проектов, направленных на устранение кадрового дефицита медицинских работников, в том числе посредством реализации следующих мероприятий [11]:

• определение реальной потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации на территории региона и каждой медицинской специальности;

• повышение эффективности целевого обучения;

• повышение эффективности трудоустройства выпускников;

• закрепление медицинских работников в отрасли здравоохранения путем реализации и развития системы мер социальной поддержки и повышения престижа профессии;

• обеспечение проведения процедуры аккредитации специалистов;

• вовлечение специалистов в систему непрерывного медицинского образования.

Одним из ключевых механизмов решения проблем кадровой политики является реализация стратегии устойчивого развитиямедицинской организации, которая включает в себя такие основные принципы, как [5]:

• эффективное использование кадровых ресурсов за счет стратегического анализа и планирования результатов деятельности организации, обеспечения связи кадровой политики со стратегией организации, подготовкой кадров, проверкой компетентности сотрудников, обмена информацией с персоналом для получения коллективных знаний об устойчивом развитии организации;

• вовлеченность персонала в реализацию стратегии и политики организации через систему ключевых показателей деятельности сотрудников, подразделений и организации в целом, интегрированную со стимулирующей системой оплаты труда;

• эффективное использование рабочего времени медицинского персонала за счет создания производственной среды, стимулирующей производительность труда, творческого подхода и хороших условий работы персонала, в том числе и эффективное использование материально-технических ресурсов учреждения здравоохранения;

• повышение мотивации медицинских работников к качественному выполнению профессиональных обязанностей путем вовлеченности персонала в планирование процессов организации, обмена информацией, внутренней и внешней системы обучения, передачи передового опыта и т.д.

Выводы:

В настоящее время проблема кадрового дефицита в отрасли здравоохранения остро стоит не только на территории Российской Федерации, но и во многих странах. Для успешного решения проблемы необходимы серьезные изменения в порядке оплаты труда медицинских работников, так же необходимо переосмыслить и совершенствовать систему медицинского образования, подготовки и распределения работников здравоохранения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации по сохранению медицинских кадров в системе здравоохранения. - Москва. - 2013. - URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/5373-metodicheskie-rekomendatsii-po-sohraneniyu-meditsinskih-kadrov-v-sisteme-zdravoohraneniya (дата обращения: 23.10.2023).

2. Всемирнаяорганизацияздравоохранения. World Health Organization/ A Universal Truth: No health without a workforce, - 2014. - URL:https://www.who.int/publications/m/item/hrh_universal_truth(датаобращения: 22.10.2023).

3. Российская Федерация. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». – Москва. - 2018. - 19 с. - URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027 (дата обращения: 04.12.2023).

4. Боев, В.С. Кадровые проблемы в системе здравоохранения промышленно-развитого городского округа / В.С. Боев // Здравоохранение РФ. -2014. - №3. - С. 44-46. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kadrovye-problemy-v-sisteme-zdravoohraneniya-promyshlenno-razvitogo-gorodskogo-okruga (дата обращения: 22.11.2023).

5. Бедорева, И.Ю. Основные пути решения проблем кадровой политики в концепции устойчивого развития медицинской организации/ И.Ю. Бедорева [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 6. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25492 (дата обращения: 01.11.2023).

6. Калмыков, Н.Н. Проблемы и перспективы развития системы здравоохранения в Российской Федерации / Н.Н. Калмыков, Н.В. Рехтина // Экономист лечебного учреждения. - №5-6. - 2017. - URL: https://www.ranepa.ru/ images/docs/nayka/issledovanie-meditsina.pdf (дата обращения 26.10.2023).

7. Николюкина, Н.Б. Трудовые ресурсы в здравоохранении современной России. / Н.Б. Николюкина, И.С. Кондрашова // Социально-экономические явления и процессы. – 2011. - №10. - С. 157-161. - URL: https://cyber-leninka.ru/article/n/trudovye-resursy-v-zdravoohranenii-sovremennoy-rossii (дата обращения: 22.11.2023).

8. Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами. - ZDRAV.RU - Портал информационной поддержки специалистов ЛПУ. – 2020. - URL: https://www.zdrav.ru/articles/ 4293662080-kadry-medicinskoj-organizacii-problemy-i-resheniya-20-m06-27 (дата обращения: 23.11.2023).

9. Петрова, Н.Г. О проблеме совершенствования подготовки среднего медицинского персонала. / Н.Г. Петрова, С.Г. Погосян // Международный журнал экспериментального образования. – 2016. –№ 3 (часть 2). – С. 219-222. - URL: https://expeducation.ru/ru/article/view?id=9704 (дата обращения: 23.10.2023).

10. Созарукова, Ф.М. Кадровый дефицит специалистов здравоохранения: причины возникновения и пути решения. / Ф.М. Созарукова // Вестник экспертного совета. – 2018. - №4 (15). - С. 104-109. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kadrovyy-defitsit-spetsialistov-zdravoohraneniya-prichiny-vozniknoveniya-i-puti-resheniya (дата обращения: 26.10.2023).

11. Совет Федерации Федерального собрания Российской Федерации. Круглые столы. Резолюция по итогам круглого стола на тему: «Пути решения кадровых проблем в сфере здравоохранения». – 2019. - URL: http://council.gov.ru/activity/activities/roundtables/103205/ (дата обращения 27.10.2023).