XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

Акне представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи. Данное заболевание поражает приблизительно 85% населения на определенном этапе жизни. В некоторых случаях после акне формируются рубцы и остаются поствоспалительные следы, которые еще больше снижают качество жизни пациентов.

Чаще всего к двадцати годам высыпания проходят сами по себе, но бывают случаи, когда заболевание может продолжаться длительное время. Приблизительно у 5% женщин и у 3% мужчин в возрасте 40-49 лет наблюдаются клинические проявления угревой болезни, а иногда акне наблюдаются вплоть до 60 лет [7].

Все вышесказанное говорит об актуальности проблемы влияния акне на самооценку молодых людей.

Теоретический анализ проблемы показал, что в основе образования высыпаний на коже лежат различные патоморфологические процессы. Они формируются в эпидермисе, дерме, гиподерме. Их сочетание может быть специфично для того или иного дерматоза. В диагностике заболевания это часто принимается во внимание, а нередко является важнейшим исследованием, благодаря которому возможно поставить диагноз [4].

Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:

1. Увеличение продукции кожного сала.

2. Увеличение толщины рогового, или внешнего слоя кожи.

3. Размножение Propionibacteriumacnes.

4. Воспаление.

Воспаление при акне первично и предшествует фолликулярному гиперкератозу, а Р. acnes принимают активное участие в формировании микрокомедонов.

Акне являются одним из самых распространенных дерматозов. По данным J. Leyden, акне страдают 85% лиц в возрасте от 12 до 24 лет, 8% лиц в возрасте от 25 до 34 лет и 3% лиц в возрасте от 35 до 44 лет [1].

Больные с проявлениями угревой сыпи испытывают дискомфорт от утраты привлекательности, у них снижается самооценка, они ощущают тревогу и депрессию, а также плохо адаптируются в социуме [3].

По мнению Ю.Б. Гиппенрейтер процессы познания и оценки себя очень сложны и продолжительны. Они состоят из самонаблюдения как первичный материал, который накапливается и подвергается обработке: сравнению, обобщению и т. п. Из внешних источников и самонаблюдения мы получаем информацию о себе. Ими являются объективные результаты наших действий, отношения к нам других людей [2].

Существует множество методов изучения самооценки, мы рассмотрим некоторые из них:

CADI — Cardiff Acne Disability Index, Кардиффский индекс социальной дезадаптации.

Включает 5 вопросов с 4 вариантами ответов к каждому, начисляют баллы от 0 до 3. Максимальное число баллов за тест — 15, минимальное — 0. Чем больше баллов, тем сильнее акне ухудшают качество жизни пациента.

APSEA — Assessment of the Psychological and Social Effects of Acne, индекс оценки психологического и социального эффекта воздействия акне.

Содержит 15 вопросов. Первые 6 вопросов имеют по 4 варианта ответов, нужно выбрать в каждом только один из четырех. За ответ начисляется 0, 3, 6 или 9 баллов. Оставшиеся 9 вопросов оцениваются по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10 баллов. Максимальное число баллов за тест — 144, минимальное — 0. Чем больше сумма баллов, тем сильнее угревая болезнь нарушает качество жизни пациента.

Тест APSEA более информативен, чем CADI. Оба тесты могут использоваться для контроля за лечением акне. Значения индексов снижаются при длительном течении угревой сыпи. Предположительно это происходит из-за постепенного привыкания пациента к акне [6].

Эмпирическое исследование

Для проведения эмпирического исследования нами была выбрана методика определения Общепринятого дерматологического индекса качества жизни (КЖ) (Dermatology Life Quality Index, 1994). Методика основана на самостоятельной оценке пациентом своего состояния. Индекс включает 10 вопросов, характеризующих разные аспекты жизни: социальные, сексуальные, бытовые, профессиональные. Ответы на вопросы оценивались по 3- х балльной шкале, где 3 балла — очень сильно (очень часто), 2 балла — сильно (часто), 1 балл — несильно, 0 — нет или затрудняюсь ответить. При ответе «да» на дискретные вопросы выставлялась оценка 3 балла, при ответе «нет» — 0 баллов [5].

Выборку исследования составили 51 студент медицинского института РУДН по направлению подготовки «сестринское дело» и специальности «лечебное дело», из них: 45 женщин, 6 мужчин в возрасте от 18 до 25 лет.

Анкетирование проводилось в ноябре 2021 года онлайн с помощью Google Forms. Вопросы направлены на выявление дискомфорта у студентов при наличии акне на лице и составлены на основе теста дерматологический индекс качества жизни.

Таблица 1. – Индекс качества жизни людей с акне.

Значение индекса	Количество человек	Трактовка индекса
0-1	7,8%	кожное заболевание не влияет на жизнь пациента
2-5	25,5%	заболевание оказывает незначительное влияние на жизнь пациента
6-10	19,6%	заболевание оказывает умеренное влияние на жизнь пациента
11-20	39,2%	заболевание оказывает очень сильное влияние на жизнь пациента
21-30	7,8%	заболевание оказывает чрезвычайно сильное влияние на жизнь пациента

Самооценка играет большую роль в жизни человека, на нее могут влиять различные факторы, в том числе заболевание кожи – акне.

Из табл. 1 видно, что 39,2% человек набрали от 11 до 20 баллов. Это означает, что акне оказывает сильное влияние на жизнь молодых людей. Можно сделать вывод, что заболевание мешает комфортно взаимодействовать студентам в социальной среде.

По данным, приведенным выше, можно сделать вывод, что акне сильно влияет на социальную жизнь респондентов. Студенты некомфортно ощущают себя в компании людей. Так же акне причиняет дискомфорт, зуд и жжение. Заболевание влияет на социальную жизнь студентов, мешает работе и учебе, но это не влияло на посещаемость учебы и на прогулы работы. По итогам данного параграфа можно сказать, что акне оказывает сильное влияние на жизнь студентов.

На рис. 1 представлены результаты оценки ощущения неловкости или смущения в связи с состоянием кожи лица у респондентов.

Рис. 1. - Ощущение неловкости или смущения в связи с состоянием кожи лица.

По результатам исследования на рис. 1 можно сделать вывод, что 57% опрошенных волнует их внешний вид кожи лица. Лишь 15,4% опрошенных ответили, что их не волнует внешнее состояние кожи лица. Большая половина из них составили мужчины. Средний балл равен 1,7.

На рис. 2 представлены ответы на вопрос: «Пропускали ли респонденты учебу или работу из-за состояния кожи».

Рис. 2. - Пропускали ли респонденты учебу или работу из-за состояния кожи.

По результатам исследования на рис. 2 можно сделать вывод, что 90,4% опрошенных никогда не пропускали учебу или работу из-за состояния кожи. Никто из респондентов не отметил, что регулярно пропускали учебу или работу из-за состояния кожи. Средний балл составил 0,14.

На рис. 3 представлено, насколько сильно респондентов беспокоило состояние их кожи на работе или учебе.

Рис. 3. - Беспокойство респондентов из-за состояния своей кожи на работе или учебе.

По результатам исследования на рис.3 можно сделать вывод, что 32.3% опрошенных незначительно беспокоило состояние своей кожи на работе или учебе. 18,8% опрошенных очень сильно беспокоило состояния их кожи на работе или учебе. Средний балл 1,4.

Итак, по результатам исследования можно сделать следующие выводы:

Акне сильно влияет на социальную жизнь респондентов. Молодых людей волнует, как они выглядят на работе / учебе, воспаления на лице заставляют их чувствовать неловкость и смущение, этот фактор сильно влияет на самооценку.

Заболевание акне очень распространено у молодых людей в возрасте от 12 до 25 лет.

Респонденты в большей степени отмечали, что испытывали смущение, ощущали дискомфорт находясь на работе или учебе от акне. По результату опроса 57% респондентов очень волнует их внешний вид кожи лица. Лишь 15,4% опрошенных ответили, что их не волнует внешнее состояние кожи лица. 32% респондентов отметили, что заболевание им доставило много проблем, отняло много времени. 90% опрошенных никогда не пропускали работу или учебу из-за состояния своей кожи, но при этом 46% респондентов волновал их внешний вид, они чувствовали смущение и неловкость из-за высыпаний на лице.

По результатам исследования выявлено, что 59% опрошенных испытывают сильное влияние акне на свою жизнь. 8% опрошенных считают, что кожное заболевание никак не влияет на их жизнь, из них 50% — это мужчины. Так же выяснилось, что у 8% опрошенных заболевание оказывает чрезвычайно сильное влияние на их жизнь и самооценку.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

Акне. [Электронный ресурс] / Med Element – 2013 – 2021. – Электрон. дан. – Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/акне-рекомендации-рф/15217 (дата обращения 18.09.2021).

Гиппенрейтер, Ю.Б. Введение в общую психологию / Ю.Б. Гиппенрейтер. - М.: Изд-во МГУ, 1988. - 186 с.

Григорьев, К.И. Уход за кожей и основы медицинской помощи / К.И. Григорьев // Медицинская сестра. – 2016. - №8. – С. 3 - 8 .

Иванов, О.Л. Кожные и венерические болезни / О.Л. Иванов // Москва – 2003. – 213 с.

Круглова, Л.С. Психические расстройства, социальная дезадаптация и качество жизни пациентов с акне и симптомами постакне / Л.С. Круглова, М.А. Самушия, А.М. Талыбова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2018. – 118 с.

Оценка степени тяжести угрей и качества жизни пациентов с акне. [Электронный ресурс] / Медицинский блог врача скорой помощи. – 2007 – 2021. – Электрон. дан. – Режим доступа: Оценка степени тяжести угрей и качества жизни пациентов с акне — Медицинский блог врача скорой помощи (happydoctor.ru)(дата обращения 20.09.2021).

Федотов, В.П. Акне: теория и практика / В.П. Федотов, Т.В. Святенко // Днепропетровская государственная медицинская академия. – 2006. - №9. – С. 80-85.

Код для цитирования: Скопировать