Обсуждение работы ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА КОМОРБИДНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ХОБЛ - Студенческий научный форум

XII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2020

Личный портфель

Обсуждение работы ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА КОМОРБИДНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ХОБЛ

Мальцева Е.А. 1, Дусмагамбетова А.И. 1, Мокашева Е.Н. 1, Мокашева Е.Н. 1
1ВГМУ им. Н.Н. Бурденко
  • Мальцева Екатерина Алексеевна 01.02.20 в 21:54 #
    Опишите, пожалуйста, эффективные методы диагностики ХОБЛ
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 01.02.20 в 22:20 #
      1. Исследование ФВД (спирометрия) 2. Анализ мокроты (Вне обострения характер мокроты слизистый с преобладанием макрофагов. В фазу обострения ХОБЛ мокрота становится вязкой, гнойной.) 3.Анализ крови (полицетемия, у пациентов с выраженными явлениями дыхательной недостаточности исследуют газовый состав крови.)
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 01.02.20 в 22:21 #
      4. Рентгенография грудной клетки. (уплотнение и деформация бронхиальных стенок, эмфизематозные изменения легочной ткани).
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • [email protected] 02.02.20 в 11:56 #
    Как вы думаете, почему именно мужчины больше страдают данным заболеванием?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 00:48 #
      Потому что мужчины больше подвержены этиологическим факторам (курение, выхлопные газы, профессиональные вредности)
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • [email protected] 02.02.20 в 12:04 #
    Есть ли доказанная крреляция между возрастом и частотой заболеваемости?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 00:52 #
      Имеющиеся ограниченные данные позволяют сделать вывод об увеличении болезненности ХОБЛ с возрастом и о преобладании этого статистического показателя среди мужчин. (По показаниям ВОЗ)
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

      • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 00:56 #
        ХОБЛ, как правило, развивается у лиц старше 40 лет, медленно прогрессирует, и тяжелое и крайне тяжелое течение болезни обычно приходится на возраст 55-65 лет.
        Ответить

        Обсуждение работ закрыто!

  • Анна Борзилова 02.02.20 в 12:17 #
    Если вы говорите, что ХОБЛ "ассоциируется с развитием повышенного хронического воспалителтного ответа в дыхательных путях и легких на воздействие вредных частиц или газов", то можно ли предположить компенсаторно-адаптативную природу данной патологии или же она даёт только негативные эффекты?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 00:59 #
      Возможно, в начале это заболевание и носит компенсаторно-адаптативную природу, однако, по ходу его течения развиваются только негативные эффекты.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

      • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 01:00 #
        ХОБЛ объединяет группу хронических заболеваний органов дыхания: хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких, бронхиальную астму тяжелого течения, облитерирующий бронхиолит, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Основным признаком, объединяющим различные заболевания в группу ХОБЛ, является прогрессирующая необратимая бронхиальная обструкция, с нарастающими явлениями хронической дыхательной недостаточности.
        Ответить

        Обсуждение работ закрыто!

  • Нюта Муха 02.02.20 в 12:32 #
    Имеются ли какие-нибудь заболевания, не связанные напрямую с респираторными органами, но провоцирующие данное заболевание?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 01:04 #
      Развитие ХОБЛ возможно на фоне иммунодефицита. Проникшие в бронхиальное дерево патогенные микроорганизмы проникают далее в низлежащие отделы бронхов, провоцируя развитие воспалительного процесса и отека.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Амина Хин 02.02.20 в 12:44 #
    Кто относится к группе риска, помимо курильщиков и людей, проживающих или работающих в неблагоприятных условиях?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 00:55 #
      Основными факторами риска развития ХОБЛ являются: 1) курение (как активное, так и пассивное); 2) воздействие профессиональных вредностей (пыль, химические поллютанты, пары кислот и щелочей) и промышленных поллютантов (SO,, NO2, черный дым и т.п.); 3) атмосферное и домашнее (дым от приготовления пищи и органического топлива) загряз нения воздуха; 4) наследственная предрасположенность. К факторам риска относятся болезни органов дыхания в раннем детском возрасте, малый вес при рождении.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Юля Купцова 03.02.20 в 01:22 #
    В чем проявляется наследственная предрасположенность ХОБЛ?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 01:25 #
      В первую очередь, это дефицит а1-антитрипсина — основы антипротеазной активности организма и главного ингибитора эластазы нейтрофилов. Помимо врожденного дефицита а,-антитрипсина возможное участие в развитии и прогрессировании ХОБЛ принимают наследственные дефекты а,-антихимотрипсина, аг макроглобулина, витамин-D-связывающего протеина и цитохромаР4501А1. К сожалению, в РФ отсутствует регистр по распространенности дефицита а1-антитрипсина
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Юля Купцова 03.02.20 в 01:23 #
    Существует ли классификация ХОБЛ?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 01:29 #
      Стадия Характеристика I. Легкая * ОФВ/ФЖЕЛ < 70% * ОФВ, > 80% от должных величин * Хронический кашель и продукция мокроты обычно, но не всегда II. Среднетяжелая * ОФВ/ФЖЕЛ < 70% * 50% < ОФВ,< 80% от должных величин * Хронический кашель и продукция мокроты обычно, но не всегда
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 01:29 #
      III. Тяжелая * ОФВ/ФЖЕЛ < 70% * 30% < ОФВ, < 50% от должных величин * Хронический кашель и продукция мокроты обычно, но не всегда IV. Крайне тяжелая * ОФВ/ФЖЕЛ < 70% * ОФВ, < 30% от должных величин или * ОФВ, < 50% от должных величин в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью или правожелудочковой недостаточностью
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Александр Федорцов 03.02.20 в 01:35 #
    Как известно, заболевания дыхательной системы, на сегодняшний момент, занимают лидирующую позицию среди всех патологий, поэтому хочется, во-первых, поблагодарить вас за столь актуальную тему работы, а, во-вторых, спросить, будите ли вы заниматься исследованием других заболеваний данной системы?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 01:39 #
      Спасибо за обратную связь!
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 01:40 #
      Возможно, в недалеком будущем мы осветим другие заболевания данной системы.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Александра Негробова 03.02.20 в 01:41 #
    Возможна ли коррекция дыхательных расстройств во время сна?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 01:44 #
      да, возможна
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 01:45 #
      Кислородотерапия Неинвазивная вентиляция легких с отрицательным давлением Неинвазивная вентиляция легких с положительным давлением Хирургическая коррекция Ортопедическая коррекция (ротовые аппликаторы)
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Александра Негробова 03.02.20 в 01:49 #
    Как можно избежать обострений заболевания?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 01:51 #
      В настоящее время получены многочисленные доказательства того, что отказ от курения и оптимальная бронхолитическая терапия обусловливают снижение частоты и степени тяжести обострений ХОБЛ. Для профилактики обострений проводится вакцинация и ревакцинация больных ХОБЛ поливалентной пневмококковой и гриппозной вакцинами. Ревакцинации пневмококковой вакциной подлежат пациенты в возрасте > 65 лет, если первая доза вакцины вводилась по крайней мере 5 лет назад и в тот период они были моложе 65 лет.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Юлия Окунева 03.02.20 в 08:25 #
    1) Почему в последнее время наблюдается рост заболеваемости и летальности от ХОБЛ? Ведь существует большое количество мероприятий по диагностике ХОБЛ, имеются препараты различных фармакологических групп, которые применяются для лечения данного состояния. 2) Встречается ли ХОБЛ у детей? И какова детская смертность при ХОБЛ?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 12:18 #
      1) Основным признаком, объединяющим различные заболевания в группу ХОБЛ, является ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ НЕОБРАТИМАЯ бронхиальная обструкция, с нарастающими явлениями хронической дыхательной недостаточности.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 12:21 #
      2) Ни одно из хронических заболеваний легких, возникающих в детском возрасте, не является аналогом ХОБЛ у взрослых, в том понимании, которое соответствует этой нозологической форме в настоящее время. Но целый ряд болезней и факторов внешней среды могут способствовать возникновению этого заболевания.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Плаксеев Алексей Игоревич 03.02.20 в 10:30 #
    актуальная статья в которой уделяется, внимание очень важным вещам, автор молодец , спасибо прошу также ознакомиться и прокомментировать мою работу https://scienceforum.ru/2020/article/2018019157
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 03.02.20 в 12:21 #
      Благодарю)
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Алексей Шахрай 03.02.20 в 17:02 #
    Каковы показатели смертности ХОБЛ?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 04.02.20 в 22:12 #
      Смертность больных ХОБЛ во всем мире за период с 1960 по 1996 гг. возросла в 3,3 раза у мужчин и в 15 раз у женщин. В 1990 г. ХОБЛ занимала 12-е место среди причин смерти, а к 2020 г., по прогнозам ВОЗ и Всемирного Банка, это заболевание будет занимать 5-е место. В 2002 г. ХОБЛ стала причиной смерти 2 миллионов 740 тысяч больных (данные ВОЗ).
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 04.02.20 в 22:13 #
      В России уже сегодня, по официальным данным докладов Министерства здравоохранения страны, ХОБЛ занимает 4—5-е место среди всех причин смертности (после сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, травм).
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Валерия Авдеева 04.02.20 в 02:25 #
    Очень интересная статья! Оставлю в себя в закладках!
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 07.02.20 в 19:17 #
      Спасибо)
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Плаксеев Алексей Игоревич 04.02.20 в 14:18 #
    Благодарю автора за очень емкий и важный материал !
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 07.02.20 в 19:17 #
      Благодарю!
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Плаксеев Алексей Игоревич 04.02.20 в 14:19 #
    какие ключевые методы будут изменены в лечении болезни в скором будущем по вашему мнению!?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 07.02.20 в 19:16 #
      Возможно, будет сделан уклон не на лечение, а на профилактику данного заболевания у лиц, находящихся в группе риска.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Юлия Свирса 07.02.20 в 17:52 #
    Возможны ли летальные исходы у пациентов с ХОБЛ от сердечно-сосудистых причин?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 07.02.20 в 19:15 #
      Да возможны, 25 % летальных исходов у пациентов с ХОБЛ от сердечно- сосудистых причин, что доказывает, коморбидные состояния увеличивают риски неблагоприятных исходов ХОБЛ.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Катерина Пугачева 07.02.20 в 17:55 #
    Можно ли лечить обострение кислородотерапией?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 07.02.20 в 19:15 #
      Кислородотерапия показана при наличии гипок- семии с целевым уровнем сатурации 88–92%. Через 30–60 мин после начала кислородотерапии необхо- димо измерить газы крови. Маски Вентури являют- ся более приемлемыми для контролируемой подачи кислорода по сравнению с назальными канюлями, однако они чаще плохо переносятся больными.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Нюта Муха 07.02.20 в 18:01 #
    Были ли случаи развития ХОБЛ без вторичных коморбидных состояний?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 07.02.20 в 19:13 #
      Да были, но такие случаи единичные, как правило, ХОБЛ развивается у длительно куря- щих людей среднего возраста, которые имеют ряд сопутствующих заболеваний. Локальный воспали- тельный ответ при ХОБЛ может вызывать систем- ную воспалительную реакцию, что в результате при- водит не только к снижению функции легких, но и развитию внелегочных заболеваний
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Нюта Муха 07.02.20 в 18:02 #
    Что лучше для снижения обострений заболевания ингаляционные препараты или бронхолитики?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 07.02.20 в 19:14 #
      Наиболее эффективна комбинированная терапия ингаляционными ГКС и бронхолитиками в снижении частоты обострений, улучшении легочной функции и качества жизни пациентов с ХОБЛ. Показано, что добавление такой комбинации к терапии тиотропи- ем также способствует улучшению функции легких, хотя для подтверждения такого эффекта необходи- мо проведение дальнейших клинических исследо- ваний.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Анастасия Дорохина 09.02.20 в 11:56 #
    Возможно ли хирургическое лечение хобл?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • Варагян Артур Сейранович 15.02.20 в 18:04 #
      Хороший вопрос!
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

    • Мальцева Екатерина Алексеевна 16.02.20 в 12:38 #
      Да возможно, но не на всех стадиях возможно проведение хирургических манипуляций. Операция уменьшения объема легкого (ОУОЛ) характеризуется удалением части легкого, что способствует увеличению эластической тяги лег- ких, повышению скорости выдыхаемого воздуха и уменьшению частоты осложнений. Указанный ме- тод эффективен у пациентов с верхнедолевой эм- физемой и низкой переносимостью физической нагрузки.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Варагян Артур Сейранович 15.02.20 в 18:04 #
    Отличная статья! Автор большой молодец, сделал такую познавательную, информативную, интересную статью! Мне было бы очень приятно, если бы вы оценили и мои статьи: 1) https://scienceforum.ru/2020/article/2018018451 ; 2) https://scienceforum.ru/2020/article/2018018601 ; 3) https://scienceforum.ru/2020/article/2018018708 .
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

  • Нюта Муха 16.02.20 в 15:16 #
    кто начал изучать связь ХОБЛ и артериальной гипертензии как коморбидного состояния?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 15:23 #
      История изучения ХОБЛ и артериальной гипертензии (АГ) как коморбидных патологий берет свое начало в 1954 году А.Л. Мясников выявил повышение АД у больных эмфиземой легких и предложил ведущую роль в развитии гипертензивных реакций гипоксии головного мозга. Он писал: «В подобных условиях легче возникают при действии психоэмоциональных факторов соответствующие нарушения высшей нервной деятельности, которые ведут в ряде случаев к развитию гипертонии»
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Нюта Муха 16.02.20 в 15:28 #
    Почему при ХОБЛ часто возникает депрессия?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 15:28 #
      Наиболее тяжело пациенты ХОБЛ переживают утрату трудоспособности, что сопровождается чувством беспомощности, ненужности обществу и родственникам. Болезнь вызывает отчаяние, ощущение стыда и страха перед будущим , а имеющаяся сопутствующая сердечно-сосудистая патология оказывает существенное влияние на качество жизни данных пациентов . Многие ученые отмечают, что больные ХОБЛ подвергаются высокому риску развития депрессии.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Плаксеев Алексей Игоревич 16.02.20 в 15:30 #
    Почему хобл- вызывает такие психические расстройства ??
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 16:00 #
      ответ на данный вопрос читайте выше
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Анна Борзилова 16.02.20 в 15:54 #
    Как именно определяют качество жизни у больных с ХОБЛ?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 16:00 #
      3 компонента КЖ подсчитываются с помощью вопросника: - «Симптомы» - этот компонент отражает степень выраженности, частоту и тяжесть симптомов ХОБЛ у пациента (кашель, мокрота, стеснение в грудной клетке, одышка при подъеме по лестнице);
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 16:00 #
      «Активность» - отражает оценку пациентом, на сколько проявления заболевания ограничивают его физическую активность (активность дома, уверенность при нахождении вне дома); - «Влияние» - субъективная оценка пациентом психологических и социальных проблем, возникающих под влиянием заболевания (качество сна, энергичность/утомляемость). «Сумма» - отражает суммарное влияние респираторного заболевания на общее состояние здоровья и качество жизни.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Дарья Бабий 16.02.20 в 16:30 #
    Какие дополнительные симптомы , характеризующие тяжелое течение заболевания, вы знаете?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 16:31 #
      Дополнительные симптомы, характеризующие тяжелое течение заболевания: 1. Усталость, потеря массы тела и анорексия часто сопровождают пациентов с тяжелой и крайне тяжелой ХОБЛ. Эти симптомы могут быть и признаком другого заболевания (например, туберкулеза, рака легкого), поэтому всегда требуют дополнительного обследования.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 16:31 #
      2. Синкопе возникают, как правило, в результате быстрого нарастания внутригрудного давления во время приступов кашля, что также может приводить к переломам ребер. 3. Отек голеностопных суставов может развиваться у больных на фоне легочного сердца. 4. Симптомы депрессии или тревожности также могут возникать вследствие ХОБЛ.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • [email protected] 16.02.20 в 18:10 #
    Что составляет основу терапии больных с ХОБЛ?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 21:37 #
      Основу терапии больных ХОБЛ составляют: Длительнодействующие антихолинергики Короткие β-2 агонисты Сочетание длительнодействующих β-2 агонистов с ингаляционными глюкокортикоидами Метилксантины Ингибиторы фосфодиэстеразы 4 типа
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • Амина Хин 16.02.20 в 21:46 #
    Какие прогнозы смертности от ХОБЛ в будущем?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 21:47 #
      Мнение экспертов ВОЗ свидетельствует, что общая смертность от ХОБЛ в течении следующих 10 лет увеличится на 30 %.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • [email protected] 16.02.20 в 22:00 #
    Есть ли генетический фактор развития ХОБЛ?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 22:10 #
      Генетический фактор. ХОБЛ развивается также и в результате взаимодействия генетических факторов и факторов окружающей среды. Так, если два человека имеют одинаковый стаж курения, ХОБЛ может развиться только у одного из них из-за различий в генетической предрасположенности.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 22:11 #
      В настоящее время наиболее изученным генетическим фактором риска является наследственная недостаточность D1 -антитрипсина. Продолжается изучение роли гена, кодирующего матриксную металлопротеиназу (ММП)-12, ген альфа никотин ацетилхолинового рецептора и других.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

  • [email protected] 16.02.20 в 22:22 #
    Влияет ли социально-экономический статус на вероятность возникновения ХОБЛ?
    Ответить

    Обсуждение работ закрыто!

    • [email protected] 16.02.20 в 22:24 #
      Результаты ряда работ указывают на то, что бедность является фактором риска развития ХОБЛ, но причины этого феномена до сих пор не установлены.
      Ответить

      Обсуждение работ закрыто!

Обсуждение работ закрыто!