VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2014
ВЫРАЖЕННОСТЬ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ФИБРОЗА МИОКАРДА КАК ПРЕДИКТОР ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
КомментарииПолная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Развитие и прогрессирование интерстициального фиброза в миокарде играет немаловажную роль в патогенезе хронической сердечной недостаточности (ХСН), распространенность которой ассоциирована с возрастом больных.
Цель исследования: оценка выраженности интерстициального миокардиального фиброза и тяжести ХСН на фоне артериальной гипертонии (АГ) у больных старшего возраста.
Материалы и методы: обследовано 84 больных АГ II степени пожилого возраста, средний возраст - 68,3±1,8 лет, и 22 практически здоровых человека 67,6±2,6 лет, составивших группу сравнения. Функциональный класс ХСН определяли по результатам теста 6-минутной ходьбы (ТШХ). Оценка выраженности интерстициального миокардиального фиброза проведена путем расчета объемной фракции интерстициального коллагена (ОФИК) по методике J. Shirani et al. [1992]. Статистический анализ результатов проведен методами описательной статистики в программе MS Excel (2007). Достоверность различий между сравниваемыми группами оценена по критерию Стьюдента при p<0,05. Сопряженность связи между исследуемыми показателями оценивали по критерию χ2.
Результаты: У больных АГ показатель ОФИК составил 6,8±1,0%, в группе сравнения - 2,7±0,6% (p<0,05), подтверждая высокую интенсивность интерстициального коллагеногенеза в миокарде на фоне его хронической перегрузки давлением. I ФК ХСН установлена у 44 больных; II ФК ХСН - у 26 пациентов; III ФК ХСН - у 14 больных. Сопряженность ФК ХСН и ОФИК подтверждена критерием χ2= 44,6, p<0,01.
Выводы. Выраженность интерстициального фиброза миокарда у больных ГБ старшего возраста ассоциирована с функциональным классом ХСН, её определение можно рекомендовать для динамической оценки прогноза пациентов.