Обсуждение работы ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА «ЗЕРКАЛЬНОЙ» ТРЕНИРОВКИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ГЕМИПАРЕЗАМИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Обсуждение работы ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА «ЗЕРКАЛЬНОЙ» ТРЕНИРОВКИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ГЕМИПАРЕЗАМИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Здравствуйте, уважаемые авторы!
На мой взгляд, ваша работа по изучению эффективности метода "зеркальной" тренировки в реабилитации пациентов с гемипарезами после оперативного лечения опухоли головного мозга представляет большой интерес как в теоретическом, так и практическом аспектах. Поэтому хотелось бы получить ответы на целый ряд вопросов, возникающих при изучении вашей неординарной работы:
1 Суть методики Х. Тиме понятна по вашему описанию. Из какого источника можно почерпнуть более подробн
Здравствуйте. Благодарю за вопросы, с удовольствием отвечу на них. Итак. Источником для данной работы послужила статья в журнале "Лечебная физкультура и спортивная медицина", однако, наиболее полную информацию можно получить на сайте автора www.thieme.de, единственная проблема - весь сайт на немецком языке. Год разработки методики автором установить на удалось, однако есть информация о первом применении методики - профессор Вилайанур Рамачандран из Калифорнийского университета впервые провел леч
3 В своей работе вы пишете, что метод "зеркальной" тренировки проводился по разработанному комплексу. Уточните, пожалуйста, разработанному кем: автором методики или вами?
Комплекс был разработан мной, совместно с научным руководителем. Он основан на стандартных упражнениях для пациентов нейрохирургического профиля.
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Возницкий Александр Брониславович22.02.13 в 21:11#
Добрый день! С интересом ознакомился с результатами Вашей работы. Очень любопытная методика применена. Не побоялись взяться за сложную тему и сложных пациентов. Хочу уточнить ряд вопросов с практической точки зрения. Вы применяете методику "зеркальной тренировки" для пациентов после оперативного лечения опухолей головного мозга на стационарном этапе и имеете уже собственный опыт. Как Вы считаете, возможно ли применение метлдики на поликлиническом этапе реабилитации? Будет ли методика эффективна?
Здравствуйте! Данная методика по своей сути является формой лечебной гимнастики, которая решает более узкие задачи, а именно, восстановления работоспособности поврежденной конечности. А так как лечебная гимнастика является одним из основных средств восстановления на поликлиническом этапе реабилитации, то можно сказать о целесообразности применения метода "зеркальной" тренировки на данном этапе. Однако для более точной оценки эффективности методики, требуется проведение дополнительных исследован
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Возницкий Александр Брониславович23.02.13 в 17:27#
Добрый день, Руслан Тимергалиевич! Хотелось бы продолжить. Исходя из текста Вашей работы я понял, что основная часть упражнений в комплексе была для верхней конечности. Это исходная позиция автора метода Х.Тиме? Почему Вы не применяли, если я правильно понял, упражнения для нижней конечности? Если у пациента гемипарез, то, применение упражнений для нижней конечности обосновано. Могло ли применение упражнений для нижней конечности методом "зеркальной тренировки" улучшить показатели функционально
Добрый вечер. Вы совершенно правы, данная методика изначально придумана автором для восстановление пораженной верхней конечности. Применение нами этой методики для пациентов с гемипарезами, а не монопарезами, обусловлено следующим. Во-первых, чисто практическая проблема - в отделении было очень мало пациентов с монопарезами, во-вторых, при применении метода для нижней конечности потребуется очень большое зеркало, что небезопасно. По поводу улучшения подвижности нижней конечности с помощью этого
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Возницкий Александр Брониславович24.02.13 в 09:12#
В данной методике используются простейшие движения верхней конечностью, в зависимости от степени поражения. То есть, если пациент может сжимать пальцы - то используем данное движение, если не может - то нет. Таким образом, "комплексом" являются привычные и стандартные движения во всех суставах конечности. Но, в связи с тем, что пациенты нейрохирургического плана, то выполнение этих движений строится по схеме "от крупных суставов - к мелким".
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Возницкий Александр Брониславович24.02.13 в 09:35#
Очень зиантересовала Ваша работа. Насколько мне известно, реабилитация после онкологических операций не всегда проводится на должном уровне - из-за наличия противопоказаний по основному заболевнию, технических сложностей. С какими сложностями Вы встретились при проведении работы? Как отбиралась группа исследования? Каковы критерии исключения? Как были настороены на Вашу работу лечащие доктора?
В целом сложностей не возникало. Единственная проблема - слишком мало пациентов. Однако, в процессе исследования удалось набрать две группы. Они формировались на основании проведённых тестов и опросников. В основном исключались пациенты с лёгкими степенями двигательных нарушений, поскольку в этом случае данные становились недостоверными. Что касается лечащих врачей, то тут как никогда повезло, заведующий отделением оказался сторонником физических методов восстановления.
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Возницкий Александр Брониславович24.02.13 в 12:34#
Как отнеслись к применеию новой методики пациенты и их родственники?
На данный момент существуют три теории воздействия. Первая теория: с помощью «зеркальных» движений повышается возбудимость моторных центров мозга.
Вторая теория: воздействие «зеркальной» тренировки с позиций «зеркальной» нейронной системы. «Зеркальные» нейроны являются нервными клетками, активизирующимися и стимулирующими моторные центры головного мозга в тот момент, когда пациент представляет себе движение и наблюдает за производимыми движениями. Исследования, в результате которых можно получи
Скорее нет. Несомненно присутствуют некоторые элементы психотерапии, но в целом это гимнастика. Пациент выполняет движения, инструктор же в свою очередь производит пассивные движения пораженной рукой, тем самым происходит некая тренировка и мышц, и мозга, и проводящих систем, что свойственно гимнастике.
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!
Ответить
Обсуждение работ закрыто!