Обсуждение работы ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА «ЗЕРКАЛЬНОЙ» ТРЕНИРОВКИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ГЕМИПАРЕЗАМИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА - Студенческий научный форум

V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2013

Обсуждение работы ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА «ЗЕРКАЛЬНОЙ» ТРЕНИРОВКИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ГЕМИПАРЕЗАМИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

  • Кутишенко Анна Валерьевна 19.02.13 в 16:48 #
    Здравствуйте, уважаемые авторы! На мой взгляд, ваша работа по изучению эффективности метода "зеркальной" тренировки в реабилитации пациентов с гемипарезами после оперативного лечения опухоли головного мозга представляет большой интерес как в теоретическом, так и практическом аспектах. Поэтому хотелось бы получить ответы на целый ряд вопросов, возникающих при изучении вашей неординарной работы: 1 Суть методики Х. Тиме понятна по вашему описанию. Из какого источника можно почерпнуть более подробн
  • Айтбаев Руслан Темергалиевич 19.02.13 в 21:22 #
    Здравствуйте. Благодарю за вопросы, с удовольствием отвечу на них. Итак. Источником для данной работы послужила статья в журнале "Лечебная физкультура и спортивная медицина", однако, наиболее полную информацию можно получить на сайте автора www.thieme.de, единственная проблема - весь сайт на немецком языке. Год разработки методики автором установить на удалось, однако есть информация о первом применении методики - профессор Вилайанур Рамачандран из Калифорнийского университета впервые провел леч
  • Кутишенко Анна Валерьевна 20.02.13 в 12:43 #
    3 В своей работе вы пишете, что метод "зеркальной" тренировки проводился по разработанному комплексу. Уточните, пожалуйста, разработанному кем: автором методики или вами?
    • Айтбаев Руслан Темергалиевич 20.02.13 в 13:59 #
      Комплекс был разработан мной, совместно с научным руководителем. Он основан на стандартных упражнениях для пациентов нейрохирургического профиля.
  • Возницкий Александр Брониславович 22.02.13 в 21:11 #
    Добрый день! С интересом ознакомился с результатами Вашей работы. Очень любопытная методика применена. Не побоялись взяться за сложную тему и сложных пациентов. Хочу уточнить ряд вопросов с практической точки зрения. Вы применяете методику "зеркальной тренировки" для пациентов после оперативного лечения опухолей головного мозга на стационарном этапе и имеете уже собственный опыт. Как Вы считаете, возможно ли применение метлдики на поликлиническом этапе реабилитации? Будет ли методика эффективна?
    • Айтбаев Руслан Темергалиевич 23.02.13 в 14:01 #
      Здравствуйте! Данная методика по своей сути является формой лечебной гимнастики, которая решает более узкие задачи, а именно, восстановления работоспособности поврежденной конечности. А так как лечебная гимнастика является одним из основных средств восстановления на поликлиническом этапе реабилитации, то можно сказать о целесообразности применения метода "зеркальной" тренировки на данном этапе. Однако для более точной оценки эффективности методики, требуется проведение дополнительных исследован
  • Возницкий Александр Брониславович 23.02.13 в 17:27 #
    Добрый день, Руслан Тимергалиевич! Хотелось бы продолжить. Исходя из текста Вашей работы я понял, что основная часть упражнений в комплексе была для верхней конечности. Это исходная позиция автора метода Х.Тиме? Почему Вы не применяли, если я правильно понял, упражнения для нижней конечности? Если у пациента гемипарез, то, применение упражнений для нижней конечности обосновано. Могло ли применение упражнений для нижней конечности методом "зеркальной тренировки" улучшить показатели функционально
    • Айтбаев Руслан Темергалиевич 23.02.13 в 19:27 #
      Добрый вечер. Вы совершенно правы, данная методика изначально придумана автором для восстановление пораженной верхней конечности. Применение нами этой методики для пациентов с гемипарезами, а не монопарезами, обусловлено следующим. Во-первых, чисто практическая проблема - в отделении было очень мало пациентов с монопарезами, во-вторых, при применении метода для нижней конечности потребуется очень большое зеркало, что небезопасно. По поводу улучшения подвижности нижней конечности с помощью этого
  • Возницкий Александр Брониславович 24.02.13 в 09:12 #
    Где можно ознакомиться с применным комплексом?
    • Айтбаев Руслан Темергалиевич 24.02.13 в 09:23 #
      В данной методике используются простейшие движения верхней конечностью, в зависимости от степени поражения. То есть, если пациент может сжимать пальцы - то используем данное движение, если не может - то нет. Таким образом, "комплексом" являются привычные и стандартные движения во всех суставах конечности. Но, в связи с тем, что пациенты нейрохирургического плана, то выполнение этих движений строится по схеме "от крупных суставов - к мелким".
  • Возницкий Александр Брониславович 24.02.13 в 09:35 #
    Очень зиантересовала Ваша работа. Насколько мне известно, реабилитация после онкологических операций не всегда проводится на должном уровне - из-за наличия противопоказаний по основному заболевнию, технических сложностей. С какими сложностями Вы встретились при проведении работы? Как отбиралась группа исследования? Каковы критерии исключения? Как были настороены на Вашу работу лечащие доктора?
    • Айтбаев Руслан Темергалиевич 24.02.13 в 12:22 #
      В целом сложностей не возникало. Единственная проблема - слишком мало пациентов. Однако, в процессе исследования удалось набрать две группы. Они формировались на основании проведённых тестов и опросников. В основном исключались пациенты с лёгкими степенями двигательных нарушений, поскольку в этом случае данные становились недостоверными. Что касается лечащих врачей, то тут как никогда повезло, заведующий отделением оказался сторонником физических методов восстановления.
  • Возницкий Александр Брониславович 24.02.13 в 12:34 #
    Как отнеслись к применеию новой методики пациенты и их родственники?
    • Айтбаев Руслан Темергалиевич 24.02.13 в 15:38 #
      Очень доброжелательно, во всём старались помочь, но главное, были удивлены необычностью этого метода.
  • Возницкий Александр Брониславович 24.02.13 в 19:07 #
    Не могли бы пояснить механизм физиологического действия применяемого метода? Он недостаточно отражен в работе.
    • Айтбаев Руслан Темергалиевич 24.02.13 в 19:18 #
      На данный момент существуют три теории воздействия. Первая теория: с помощью «зеркальных» движений повышается возбудимость моторных центров мозга. Вторая теория: воздействие «зеркальной» тренировки с позиций «зеркальной» нейронной системы. «Зеркальные» нейроны являются нервными клетками, активизирующимися и стимулирующими моторные центры головного мозга в тот момент, когда пациент представляет себе движение и наблюдает за производимыми движениями. Исследования, в результате которых можно получи
  • Епишев Виталий Викторович 25.02.13 в 07:04 #
    Не считаете ли Вы, что данная методика является не методом физической реабилитации, а методом специфической психотерапии?
    • Айтбаев Руслан Темергалиевич 25.02.13 в 14:21 #
      Скорее нет. Несомненно присутствуют некоторые элементы психотерапии, но в целом это гимнастика. Пациент выполняет движения, инструктор же в свою очередь производит пассивные движения пораженной рукой, тем самым происходит некая тренировка и мышц, и мозга, и проводящих систем, что свойственно гимнастике.

Обсуждение работ закрыто!