Прикус ребенка формируется с течением времени и на него оказывают влияние многие факторы, в том числе вредные привычки. (1)
Привычка сосания появляется у ребенка, находящего на искусственном вскармливании. Из крупного отверстия соски вытекает большое количество молока. Ребенок излишне выдвигает язык вперед, а глотательных движений становится больше, чем сосательных. Время кормления сокращается, однако сосательный рефлекс не угасает, продолжается движение нижней челюсти. Это вызывает избыточное напряжение мышц дна полости рта и шеи, которые влекут за собой задержку развития нижней челюсти в сагиттальной плоскости, появление сагиттальной щели. Выдвижение языка вперед приводит к сохранению инфантильного глотания, когда язык при проглатывании упирается не в резцы, а в губы. В процесс вовлекаются мимические мышцы, круговая мышца рта.
Из-за постоянного давления на передний отдел челюсти, возникает зубоальвеолярное укорочение, нарушение роста челюстей и протрузия зубов верхней челюсти. Протрузия способствует несмыканию губ и приобретению привычки ротового дыхания.
Во время сосания в полости рта сохраняется отрицательное давление, щечные мышцы оказывают давление на боковые отделы зубных дуг - это приводит к сужению челюстей. В результате сужения формируется "готическое небо", оно изменяет ход верхних дыхательных путей и способствует нарушению нормального носового дыхания. Чтобы облегчить дыхание, ребенок наклоняется вперед, нарушается осанка либо появляется ротовое дыхание.
В результате нарушенного носового дыхания появляется привычка сосания и прикусывания губ. Ребенок захватывает нижнюю губу, пытаясь удержать челюсть в удобном положении. Как следствие возникает протрузия резцов верхней челюсти и недоразвитие переднего отдела нижней челюсти, что в свою очередь приводит к скученности зубов. При прикусывании верхней губы наблюдается ретрузия верхних резцов, привычное выдвижение нижней челюсти вперед.
Нарушенное носовое дыхание ведет к прикусыванию языка. Язык выдвигается вперед, что облегчает ротовое дыхание, однако из-за его давления на передние зубы наблюдается их отклонение в вестибулярную сторону с появлением трем, которые приводят к нарушению работы речевого аппарата и шепелявости.
Сужение челюстей при прорезывании премоляров наблюдается и при сосании, покусывании щек из-за их давления на зубную дугу. Такая привычка чаще появляется при удалении молочных моляров.
При формировании речи ребенок учится произносить шипящие и свистящие звуки. При неправильной артикуляции, ребенок проталкивает язык между зубными рядами для их произношения, что приводит к формированию открытого прикуса. В то же время и открытый прикус, зауженные зубные ряды нарушают речевую функцию - ребенок не может произносить многие звуки.
Еще одной патологией является ленивое жевание. Отсутствие нагрузки при жевании приводит к гипотрофии и слабому развитию альвеолярных отростков челюстей, снижается естественная стираемость молочных зубов, задерживается их выпадение и прорезывание постоянных зубов. Помимо этого, ленивое жевание препятствует естественному очищению зубов от налета, что в совокупности с плохой гигиеной может привести ко множественным кариозным поражениям, возникновению воспалительных процессов в ткани пародонта. При отсутствии надлежащего лечения молочные зубы подлежат раннему удалению. Нарушается формирование и прорезывание постоянных зубов, снижается высота прикуса. Если пришлось удалить постоянный зуб, то зуб-антагонист в отсутствии нагрузки будет выдвигаться из лунки (синдром Попова-Годона) ухудшается его фиксация, нарушается прикус, смещается жевательная нагрузка.
Если ребенок начинает жевать на одной стороне, это приводит к гипертрофии костной, мышечной и других тканей. Эмаль зубов стирается только на одной стороне, из-за избыточной нагрузки могут появится трещины и сколы. В то же время нерабочая сторона подвержена кариесу и заболеваниям пародонта. При длительном жевании на одной стороне возникает асимметрия лица, нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава.
Неправильная поза оказывает негативное влияние на прикус. Сутулость, запрокидывание головы во время сна, сон только на одном боку или сон с рукой под щекой приводят к деформации зубочелюстного аппарата. (2)
Таким образом, вредные привычки оказывают большое влияние на морфофункциональное состояние зубочелюстного аппарата, ухудшая прикус, нарушая функцию и эстетику.
Источники
1) Профилактика основных стоматологических заболеваний: учебное пособие / М. А. Данилова, Н. И. Ломова, Н. А. Мачулина и др.; ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава. - Пермь, 2009. - С.143 ISBN 987-5-7812-0331-8
2) Роль вредных привычек в формировании зубочелюстных аномалий и способы их устранения/ Атаева М.А., Никанорова А.А.// Cyberleninka.ru 2020