XVIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2026

Введение.Аллергия представляет собой патологическое состояние иммунной системы организма, проявляющееся повышенной чувствительностью к определённым веществам окружающей среды, называемым аллергенами. Среди аллергических реакций особое внимание уделяется реакциям немедленного типа, поскольку они характеризуются быстрым развитием симптомов и потенциально угрожают жизни пациента. Одним из наиболее тяжёлых проявлений аллергии является анафилактический шок, представляющий серьёзную угрозу здоровью и жизни пострадавшего. Анафилаксия характеризуется внезапностью появления, тяжестью течения и быстротой развития осложнений, включая сердечно-сосудистую недостаточность, нарушение дыхания и даже смерть. Понимание механизмов возникновения анафилактического шока позволяет разработать эффективные меры профилактики и лечения данного состояния.

Целью настоящего исследования было изучение механизма возникновения анафилактического шока, выявление факторов риска.

Материалы и методы

Проведен анализ литературных данных, охватывающих информацию о причинах и механизмах возникновения анафилактического шока.

Аллергические реакции немедленного типа представляют собой ответ организма на аллерген, который развивается в течение нескольких минут после контакта. Такие реакции часто связаны с иммунной системой и её реакцией на определенные вещества, которые воспринимаются как угрозы. Иммунный ответ включает в себя активацию специфических клеток и выработку антител. Симптомы аллергических реакций могут варьироваться от легких до тяжелых. Легкие проявления включают насморк, чихание и кожные высыпания. Тяжелые реакции могут привести к анафилаксии, что является опасным состоянием, требующим немедленного вмешательства.[1]

Анафилактический шок представляет собой острое и потенциально угрожающее жизни состояние, возникающее в результате аллергической реакции немедленного типа. Проявляется он в ответ на контакт с аллергеном, который может быть пищевым продуктом, лекарством, укусом насекомого или другим веществом. Симптомы развиваются стремительно, что делает это состояние особенно опасным. Симптоматика анафилактического шока включает в себя резкое падение артериального давления, затрудненное дыхание, отек тканей и кожные проявления, такие как крапивница. Человек может испытывать чувство тревоги, головокружение и потерю сознания. Важно отметить, что время реакции на аллерген может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут.[2]

Механизм возникновения анафилактического шока связан с активацией иммунной системы: иммунная система человека, распознавая аллерген, начинает вырабатывать специфические антитела, называемые IgE. Эти антитела связываются с тучными клетками и базофилами, что приводит к их активации. При повторном контакте с аллергеном происходит высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления. Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления. В результате этого возникает состояние, известное как шок. Симптомы анафилактического шока могут развиваться очень быстро, иногда в течение нескольких минут. К основным проявлениям относятся затрудненное дыхание, отек, крапивница и резкое падение давления. Важным аспектом является то, что анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами, такими как лекарства, укусы насекомых, пищевые продукты. Каждый из этих аллергенов может вызвать специфическую реакцию у предрасположенных людей. В организме происходит активация системы комплемента, что усиливает воспалительную реакцию.

Влияние медиаторов, таких как лейкотриены и простагландины, также играет значительную роль в развитии анафилактического шока. Эти вещества способствуют бронхоспазму и увеличивают проницаемость сосудов. В результате этого образуется отек тканей, что ухудшает дыхание и приводит к гипоксии.[3]

Диагностика. Диагноз анафилактического шока основывается главным образом на клинических проявлениях, поскольку ситуация требует немедленных действий и не оставляет времени на детальное изучение истории болезни, выполнение лабораторных тестов и аллергологических исследований. Единственной возможностью является учет условий, предшествовавших развитию анафилаксии — инъекции лекарств, укусов насекомых или употребления определенных продуктов питания. При осмотре оценивают общее самочувствие пострадавшего, работу важнейших органов и систем организма (сердечной, дыхательной, нервной и гормональной). Внешний осмотр помогает установить степень ясности сознания, реакцию зрачков, характер дыхания, состояние кожи, контроль над функциями выделения мочи и стула, присутствие тошноты, судорог. Далее проверяют качество пульса на крупных и мелких сосудах, измеряют артериальное давление, прослушивают сердце и легкие для оценки функционирования сердечно-легочной системы.[4]

После устранения непосредственных угроз жизни и стабилизации состояния пациента проводят дополнительные диагностические мероприятия для подтверждения диагноза и исключения заболеваний с похожими симптомами:

• Лабораторная диагностика включает общий анализ крови (обычно обнаруживаются повышение числа лейкоцитов, эритроцитов, нейтрофилов, эозинофилов), оценку кислотно-щелочного баланса крови (рН, уровни углекислого газа и кислорода), электролитов, показателей свертываемости.

• Аллергологические исследования включают определение уровней триптазы, интерлейкина-5, общего и специфического IgE, гистамина. После стихания острой фазы применяют кожные пробы и анализы для выявления конкретных аллергенов.

• Инструментальные методы диагностики включают электрокардиографию (ЭКГ), показывающую нагрузку на правую половину сердца, нарушения ритма, ишемию миокарда, и рентгенографию грудной клетки, позволяющую выявить признаки эмфиземы легких. Пациента также мониторят ежедневно в течение первой недели после приступа, контролируя жизненно важные показатели, такие как АД, ЧСС, дыхание, насыщение кислородом, концентрацию газов в крови и центральное венозное давление. [5]

Аллергические реакции немедленного типа представляют собой серьезную проблему для здоровья человека. Понимание механизмов, лежащих в основе этих реакций, помогает в их диагностике и лечении. Анафилактический шок — это крайняя форма аллергической реакции, которая может привести к угрожающим жизни состояниям.

Симптомы анафилактического шока развиваются быстро и требуют немедленного вмешательства. Важно знать, что даже небольшое количество аллергена может вызвать тяжелую реакцию.

1.Введение в анестезиологию-реаниматологию. Левитэ Е.М., Бобринская И.Г. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 256 с

2. Анафилаксия – диагностика и лечение: учебное пособие / Д.С. Фомина; Л.А. Горячкина ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2017. – 95 с.

3. Анафилактический шок: Пособие для врачей/ Емельянов А.В. - 2001.

4. Сумин С.А., Шаповалов К.Г. Анестезиология-реаниматология: Учебник для подготовки кадров высшей квалификации в 2 т. – М.: Медицинское информационное агентство, 2018. – Т.1 – 968 с., Т.2 – 744 с.

5. Анафилактический шок: учеб.-метод. пособие/ О.Т. Прасмыцкий, И.З. Ялонецкий. – 2015. – 17 с.

6. Анафилактический шок: патофизиологические механизмы развития и методы воздействия на этапах оказания медицинской помощи/Хижняк А.А. и соавт.// Медицина неотложных состояний. - 2007 - №4(11).

7. Попатин А. С. Анафилактический шок (методическая разработка). - М.: МЗ СССР, 1980. — 32 с.

8. Пыцкий В. И., Адрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания, — М.: Медицина, 1991. — 470 с.

9. Дранник Г. Н. Клиническай иммунология и аллергология. — Одесса: Астро-Принт, 1999. - С. 416-423.

10. Клиническая аллергология. Руководство для практических врачей. / Под ред. Р. М. Хаитова. — М.: МЕДпресс-ин-форм, 2002. - 624 с.