XVIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2026

Введение

Иммунная система представляет собой сложный механизм защиты организма от инфекций и заболеваний, эффективность которого существенно изменяется с возрастом. Возрастные изменения иммунной системы пожилых пациентов приводят к развитию иммунодефицитных состояний, повышенной восприимчивости к инфекциям и злокачественным новообразованиям, замедлению процессов восстановления тканей и органов, снижению эффективности вакцинации и реакции на лечение.

Патофизиологические механизмы возрастных изменений иммунитета включают структурные и функциональные нарушения лимфоидных органов, снижение количества и функциональной активности Т-клеток, нарушение баланса цитокиновых сетей, ослабление фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов, повышение уровня провоспалительных цитокинов и оксидативного стресса. Эти процессы способствуют хронизации воспалительных реакций, формированию аутоиммунных нарушений и увеличению риска развития сердечно-сосудистых, онкологических и метаболических заболеваний.

Цель исследования

Всестороннее рассмотрение патофизиологических аспектов возрастных изменений иммунной системы пожилых пациентов, выявление ключевых механизмов снижения защитных функций организма, а также определение направлений профилактической и лечебной помощи, способствующих улучшению состояния иммунной системы и повышению качества жизни старшей возрастной группы.

Материалы и методы

Проведен анализ литературных данных, охватывающих информацию о причинах и механизмах возрастных изменений иммунной системы пожилых пациентов.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведённое исследование позволило выявить существенные патофизиологические особенности возрастных изменений иммунной системы пожилых пациентов. Было установлено, что основным фактором выступает прогрессирующая атрофия тимуса, приводящая к дефициту зрелых Т-лимфоцитов и нарушению функционирования адаптивной иммунной системы. Дополнительно отмечается значительное ухудшение способности иммунной системы распознавать и реагировать на вновь возникающие патогены вследствие уменьшения резервов регуляторных CD4+ Т-хелперных клеток и накопления старых клеток памяти, теряющих свою реактивность.

Механизм развития возрастных изменений иммунной системы пожилых пациентов.

Возрастные изменения иммунной системы пожилых пациентов развиваются посредством сложного комплекса взаимосвязанных патофизиологических механизмов. Одним из центральных явлений является процесс инволюции тимуса — органа, играющего ключевую роль в формировании адаптивного иммунитета путём выработки и созревания Т-лимфоцитов. С возрастом размеры тимуса уменьшаются, количество функционирующих стволовых клеток сокращается, что приводит к снижению образования новых Т-лимфоцитов и изменению соотношения их функциональных подгрупп.

Помимо изменений в тимусе, происходят нарушения в работе периферических лимфатических узлов и селезёнки, включая накопление избыточного количества сенесцентных клеток, утративших способность адекватно реагировать на внешние стимулы. Дефицит полноценных клеток-помощников (CD4+) обусловливает дефицит полноценного взаимодействия между компонентами иммунной системы, затрудняя формирование эффективного защитного ответа на инфекционные агенты и собственные поврежденные клетки.

Одновременно наблюдается феномен, известный как "inflammaging" — состояние хронического низкоуровневого воспаления, которое связано с длительным сохранением высоких концентраций провоспалительных цитокинов (например, IL-6, TNF-α). Такое длительное воспаление нарушает нормальные физиологические процессы, усиливает окислительный стресс и ускоряет старение тканей и органов.

Дополнительным важным компонентом является угнетение гуморальной части иммунитета, проявляющееся снижением способности продуцировать специфичные антитела, изменением профиля синтезируемых классов иммуноглобулинов и нарушением функциональной активности плазматических клеток. Все перечисленные факторы совместно ведут к росту вероятности развития инфекций, атеросклероза, ревматических заболеваний, деменции и рака.

В совокупности эти механизмы формируют клиническую картину возрастного иммунодефицита. Важно отметить, что хотя многие компоненты этих изменений связаны с генетическими факторами, экологическое воздействие, образ жизни (вредные привычки, сниженная подвижность, профессиональные заболевания) оказывают существенное влияние на скорость и степень проявления указанных расстройств.

Иммуностимулирующая терапия направлена на компенсацию возрастных изменений иммунной системы пожилых пациентов путем активации её компонентов. Основные цели включают усиление клеточного и гуморального иммунитета, ускорение регенерации тимуса и преодоление дефицита Т-лимфоцитов. Используются препараты растительного происхождения (эхинацея, женьшень), синтетические иммуномодуляторы (левамизол, полиоксидоний), биологически активные добавки и витамины D, C, E. Однако важно учитывать потенциальные риски гиперстимуляции, поскольку чрезмерная активация может привести к аутоиммунным реакциям и другим нежелательным эффектам

Заключение

В представленном исследовании были рассмотрены ключевые патофизиологические механизмы, лежащие в основе возрастных изменений иммунной системы пожилых пациентов. Установлено, что основной причиной возрастных изменений является постепенное истощение тимуса, ведущее к недостаточности Т-клеточного звена иммунитета. Одновременно наблюдаются нарушения гуморального иммунитета, дисбаланс в уровнях циркулирующих цитокинов и рост маркеров хронического воспаления, что повышает предрасположенность к различным заболеваниям, таким как инфекции, опухоли и воспалительные заболевания. Помимо анатомических и молекулярных изменений важную роль играют поведенческие и социальные факторы, такие как малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение и употребление алкоголя, которые усугубляют негативное влияние возрастных изменений на иммунную систему.

Список литературы

1. Ананьева О.В., Иванов Е.П. Иммуностарение: современные представления // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2018. — № 4. — С. 314—320.

2. Гаврилова Н.Н., Струкова Э.И. Особенности адаптации иммунной системы пожилых людей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2019. — № 3. — С. 104—110.

3. Дмитриев А.С., Белозёров Ю.М. Патогенез иммунодефицитных состояний у пожилых больных // Архив патологии. — 2017. — № 3. — С. 56—61.

4. Ильницкий А.А., Шипковенко Г.Л. Роль иммунных факторов в развитии хронических заболеваний у пожилых пациентов // Клиническая геронтология. — 2020. — № 10. — С. 12—17.

5. Левицкий К.Ю., Розанов А.Г. Современные подходы к лечению и профилактике возрастных изменений иммунной системы // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. — 2021. — № 6. — С. 44—50.

6. Медведев Б.А., Петрова Н.Б. Геропротекция иммунной системы: теоретические основы и практические рекомендации // Успехи геронтологии. — 2019. — № 4. — С. 615—623.

7. Морозова О.В., Давыдова Т.Е. Молекулярные механизмы иммунного старения // Вопросы медицинской химии. — 2018. — № 5. — С. 436—443.

8. Павлова Л.Ф., Игнатьева Л.Н. Изучение влияния эндокринных факторов на иммунитет у пожилых людей // Медицинская наука и образование Урала. — 2020. — № 2. — С. 81—86.

9. Смирнова Н.К., Ягужинская С.Э. Инфекции и иммунодефициты у пожилых пациентов // Терра Медика нова. — 2019. — № 3. — С. 22—27.

10. Щукин Ю.П., Трошина Е.А. Современные методы диагностики и лечения возрастных изменений иммунной системы // Лечебное дело. — 2020. — № 4. — С. 55—60.