XVIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2026

Актуальность. Согласно данным Минздрава России и Роспотребнадзора в структуре заболеваемости инфекциями в России острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют около 95–97%. Порядка 10–40% населения ежегодно в России переносит ОРВИ не менее одного раза. Основное значение в патогенетическом развитии ОРВИ и гриппа имеет синдром выраженной общей интоксикации всего организма, который проявляется жаром, головной болью, болью в мышцах и суставах, ознобом, общей слабостью, снижением аппетита, нарушением сна. При инфекционно-воспалительных заболеваниях главную роль в прогрессировании синдрома общего ухудшения состояния играют токсины. Токсины могут быть бактериальные, вирусные, грибковые - экзогенной природы и эндотоксины (в частности, липополисахариды), а также продукты разрушения клеток тканей собственного организма, которые были поражены инфекцией. Исследованиями показано, что при инфекционном процессе интоксикация организма усугубляется особой острой реакцией нейтрофилов в ответ на внедрившийся патоген, результатом которой может явится образование специфических нейтрофильных внеклеточных ловушек (НВЛ) [3, 5, 6]. В ходе формирования НВЛ происходит выброс в пространство содержимого ядер нейтрофилов, данная фракция содержит нити ДНК, которые окружены положительно заряженными (катионными) белками гистонами, нейтрофильную эластазу, миелопероксидазу [3, 5]. Гистоновые белки в составе НВЛ выступают наиболее токсичными соединениями, которые, попав во внеклеточное пространство, оказывают множественное повреждающее действие в отношении клеток организма, усиливая синдром интоксикации. Поэтому лечение инфекции кроме снятия основных симптомов должно быть направлено и на уменьшение интоксикации эндо- и экзотоксинами [3].

Цель работы – рассмотреть роль азоксимера бромида в патологических процессах организма, а именно – снижении интоксикации при бактериальной и вирусной инфекции.

Методы исследования – подбор и систематизация доступных данных литературы по рассматриваемому вопросу.

Результаты. Азоксимера бромид, по мнению ряда исследователей, препарат с выраженным профилем безопасного действия, сочетающим: иммуномодулирующие, детоксикационные и противовоспалительные свойства. Разработан был азоксимера бромид в Институте иммунологии РФ и находит применение в терапии инфекционно-воспалительных респираторных заболеваний уже более 22 лет [3].

По природе азоксимера бромид представляет собой водорастворимый катионный полимер – сополимер-N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиэтил)-1,4-этиленпиперазиния бромида (рис. 1).

Рисунок 1. Химическая структура азоксимера бромида.

По номенклатуре ИЮПАК: сополимер N-окси-1,4-этиленпиперазина и (N-карбокси)-1,4-этиленпиперазиния бромида.

В ряде клинических исследований было установлено, что добавление азоксимера бромида к терапии ОРВИ и других респираторных инфекций приводит к сокращению срока нормализации температуры тела, уменьшению симптомов интоксикации, снижению числа осложнений и частоты повторений ОРВИ. Азоксимера бромид обнаруживает выраженные детоксицирующие свойства, которые обусловлены его высокой абсорбционной способностью, посредством которой азоксимера бромид связывает токсины и выводит их. Помимо этого, азоксимера бромид увеличивает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов [1, 2], повышает скорость созревания дендритных клеток и их миграцию в лимфоидные органы с последующим развитием адаптивного иммунного ответа, который сопровождается высоким уровнем продукции антител и нормализацией показателей Т-клеточного звена (СD3+, СD4+, СD8+). Азоксимера бромид приводит к росту активности натуральных киллеров, увеличивая их способность к дегрануляции, что является критически важным моментом в противовирусном иммунном ответе. Кроме этого было открыто еще одно важное свойство азоксимера бромида – влияние на НВЛ [4]. Азоксимера бромид в исследованиях in vitro показал дозозависимое подавление формирования суицидальных НВЛ, которые инициируют массовую гибель нейтрофилов и с ней связывают в первую очередь губительное действие НВЛ на весь организм при воспалениях, обусловленных инфекциями. Все свойства препарата, перечисленные выше, позволяют уменьшить общую интоксикацию при хронических и острых инфекционно-воспалительных патологиях, снизить тяжесть их течения, предотвращая осложнения и ускорить выздоровление.

Заключение. Таким образом, азоксимера бромид оценивается рядом исследователей как эффективный препарат против проявлений интоксикации при воспалительных процессах, вызванных инфекционными и вирусными агентами. Показано, что азоксимера бромид обладает ни одним механизмом влияния на интоксикацию: во-первых, благодаря катионной природе и полимерной структуре, он может адсорбировать токсины и выводить их из организма. Во-вторых, азоксимера бромид помогает очистить организм от микроорганизмов, их останков и компонентов разрушенных клеток собственного организма посредством активации фагоцитоза. В-третьих, предупреждая формирование нейтрофильных внеклеточных ловушек, азоксимера бромид снижает гибель иммунокомпетентных клеток, сохраняя их активность и предотвращает выброс токсичного для живых клеток содержимого ядер нейтрофилов, ограничивая повреждение тканей [3].

Соединение азоксимера бромид является, таким образом, примером связи строения молекулы вещества с реализацией процесса основного биологического действия, основанного на купировании последствий воздействия на клетки антигенов экзогенной и эндогенной природы.

Литература

1. Вавилова В.П. Применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония в практике лечения детей с патологией лимфоглоточного кольца / В.П. Вавилова [и др.] // Аллергология и иммунология в педиатрии. - 2005. - № 1 (4). - С. 47–53.

2. Вавилова В.П. Возможности современной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей / В.П. Вавилова, А.М. Вавилов, А.Х. Черкаева // Consilium Medicum. Педиатрия. - 2015. - №3. - С. 76–81.

3. Караулов А.В. Применение азоксимера бромида в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания у детей: мета-анализ контролируемых клинических исследований / А.В. Караулов, А.В. Горелов // ЖУРНАЛ ИНФЕКТОЛОГИИ. - Том 11. - № 4. - 2019. - С. 31-41

4. Пинегин Б.В. Влияние азоксимера бромида на формирование внеклеточных нейтрофильных ловушек / Б.В. Пинегин [и др.] // РМЖ. – 2019. – №1 (II). – С. 42–46.

5. Cortjens B., van Woensel J.B.M., Bem R.A. Neutrophil Extracellular Traps in Respiratory Disease: guided anti-microbial traps or toxic webs? // Paediatric Respiratory Reviews. - 2017. - №21. - P. 54–61

6. Brinkmann V, Reichard U, Goosmann C et al. Neutrophil extracellular traps kill bacteria // Science. - 2004. - №5;303(5663). - P. 1532-5.

*За помощь в подготовке работы выражаем благодарность преподавателю кафедры биологии ОрГМУ Осинкиной Т.В.