XVIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2026

В статье представлены результаты исследования памяти у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами. Актуальность темы обусловлена высокой распространенностью аффективных расстройств и их значительным влиянием на когнитивные функции, в особенности — на процессы запоминания, сохранения и воспроизведения информации. Тревожно-депрессивные расстройства относятся к числу наиболее распространенных форм аффективной патологии и занимают значительное место в практике психиатрической и психотерапевтической помощи. По данным ВОЗ, депрессия и тревожные расстройства входят в число ведущих причин временной и стойкой утраты трудоспособности. Клинические наблюдения показывают, что данные расстройства сопровождаются не только эмоциональными и мотивационными нарушениями, но и выраженными когнитивными изменениями, среди которых особое место занимают расстройства памяти.

Память как базовая познавательная функция обеспечивает усвоение нового опыта, регуляцию поведения и социально-профессиональную адаптацию. Нарушения памяти при тревожно-депрессивных расстройствах приводят к снижению продуктивности деятельности, трудностям планирования, ухудшению концентрации внимания и фрагментарности мышления. Пациенты часто жалуются на ухудшение памяти, невозможность удержать информацию, быстрое забывание. Эти симптомы ухудшают качество жизни, затрудняют социальное взаимодействие и усиливают негативный эмоциональный фон, формируя порочный круг.

Несмотря на значимость когнитивных нарушений при тревожно-депрессивных расстройствах, они часто недооцениваются в клинической практике. Между тем, именно они могут выступать ранними диагностическими маркерами, влиять на прогноз заболевания и определять эффективность психотерапевтических и реабилитационных мероприятий. Патопсихологический подход позволяет исследовать память не только количественно, но и качественно — выявлять характерные изменения стратегий запоминания, динамики психической деятельности, проявления истощаемости, аффективные влияния и особенности ассоциативных процессов.

Целью нашего исследования стало выявление особенностей нарушений памяти у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами и определение психологических и нейродинамических механизмов, лежащих в основе данных когнитивных изменений. Мы предполагали, что нарушения памяти при тревожно-депрессивных расстройствах имеют преимущественно вторичный регуляторно-аффективный характер и проявляются в снижении объема воспроизведения, истощаемости, нарушении стратегий и неустойчивой фиксации следов. Предполагалось, что эти изменения обусловлены влиянием тревоги, сниженной активности и дефицитами регуляции, которые нарушают процессы кодирования, сохранения и извлечения информации.

Материалы и методы

Для проверки гипотезы было проведено патопсихологическое исследование на базе Ставропольской краевой клинической специализированной психиатрической больницы №1. В исследовании приняли участие 7 пациентов общепсихиатрического отделения в возрасте от 31 до 80 лет с диагнозами тревожно-депрессивных расстройств. Использовался комплекс патопсихологических методик, направленных на исследование различных аспектов памяти:

1. Методика «Заучивание 10 слов» А.Р. Лурии — исследование вербальной памяти, процессов запоминания, сохранения и воспроизведения, выявление нейродинамических и регуляторных нарушений.

2. Методика «Парные ассоциации» в авторской модификации — изучение ассоциативной памяти, избирательности запоминания и эффективности использования смысловых стратегий.

3. Методика «Пиктограммы» Б.В. Зейгарник, С.Я. Рубинштейна — исследование опосредованного запоминания, уровня обобщения и влияния эмоционально-личностной сферы на мнемическую деятельность.

Качественный анализ результатов включал оценку типа ошибок, динамики выполнения, особенностей аффективной окраски и степени произвольной организации деятельности.

Результаты и обсуждение

Результаты проведения методики «Заучивание 10 слов» показали снижение первичного запоминания: при первом предъявлении испытуемые воспроизводили в среднем 3–4 слова (при норме 4–6). Кривая заучивания имела замедленный характер, с колебаниями и плато, что свидетельствует об истощаемости и неустойчивости внимания. При отсроченном воспроизведении наблюдалась значительная потеря материала — в среднем до 4 слов (при норме 7–9). Качественный анализ выявил фонетические и семантические замены, пропуски, персеверации, а также аффективные привнесения (слова, связанные с болезнью, тоской).

Методика «Парные ассоциации» подтвердила слабость смыслового опосредования и нестабильность ассоциативных связей. Пациенты воспроизводили в среднем 5–6 пар из 10 при непосредственном предъявлении и только 3–4 пары в отсрочке. В случаях выраженного депрессивного отношения отмечалось «обрушение» ассоциативных связей, поверхностность и случайность ассоциаций.

Методика «Пиктограммы» продемонстрировала снижение уровня произвольной организации ассоциативной деятельности. У большинства пациентов наблюдалась бедность образов, схематичность, отсутствие логической связи между символом и словом. Эмоциональный компонент проявлялся в использовании тёмных, замкнутых образов, что отражает депрессивный аффект и тенденцию к избеганию значимого содержания.

Сравнение результатов трёх методик показало согласованность выявленных особенностей. Нарушения памяти носят комплексный характер и затрагивают все этапы мнемической деятельности: восприятие, кодирование, сохранение и воспроизведение. Наиболее уязвимыми оказались процессы произвольного запоминания, осмысления материала и долгосрочного удержания информации. Выявленные механизмы нарушений — истощаемость, низкий уровень произвольной регуляции, эмоциональная фиксация, замещение смысловых связей аффективными — подтверждают регуляторно-аффективный характер нарушений памяти при тревожно-депрессивных расстройствах.

Заключение

Проведённое нами исследование позволило выявить специфические особенности нарушений памяти у пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами. Полученные данные подтвердили гипотезу о преимущественно регуляторно-аффективном характере этих нарушений. Память у данной категории пациентов страдает не изолированно, а в составе единой системы, включающей внимание, мышление, эмоционально-волевую сферу и мотивацию.

Практическая значимость исследования заключается в возможности использования его результатов для разработки более точных диагностических алгоритмов, планирования психокоррекционных и психотерапевтических программ, а также для создания индивидуальных стратегий помощи пациентам с тревожно-депрессивными расстройствами. Понимание механизмов нарушений памяти позволяет не только оценить степень их выраженности, но и определить направления восстановления когнитивной активности через развитие произвольной регуляции, работу с вниманием, формирование смысловых стратегий и коррекцию эмоционального состояния.

Наше исследование подчёркивает необходимость интеграции патопсихологических методов в клиническую практику для более глубокого понимания структуры и механизмов когнитивных нарушений у пациентов с аффективными расстройствами.

Библиографический список

1. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Российский психиатрический журнал. 2015. № 2. С. 50–57.

2. Бек А. Когнитивная терапия депрессии. СПб.: Питер, 2003. 439 с.

3. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М.: МГУ, 1986. 287 с.

4. Лурия А.Р. Нейропсихология памяти. М.: Педагогика, 1974. 312 с.

5. Сквайр Л.Р. Системы памяти мозга: краткая история и современная перспектива // Нейробиология обучения и памяти. 2004. Т. 82. № 3. С. 171–177.

6. Тульвинг Э. Эпизодическая и семантическая память // Организация памяти. Нью-Йорк: Академик Пресс, 1972. С. 381–403.