XVIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2026

В современных условиях особую значимость приобретает реабилитация участников специальной военной операции. Это обосновано с ростом числа лиц, нуждающихся в комплексной поддержке, в том числе с распространением посттравматического стрессового расстройства среди военнослужащих. В связи с этим особую значимость приобретает разработка реабилитационных программ, выявляющих и корректирующих симптомы ПТСР.

Актуальное определение ПТСР: это психическое расстройство, развивающееся вследствие мощного психотравмирующего воздействия угрожающего или катастрофического характера, сопровождающееся экстремальным стрессом [2].

Также ПТСР определяется как «отставленная и/или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию (кратковременную или продолжительную) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые, в принципе, могут вызвать дистресс практически у любого человека» [5].

ПТСР может развиться у человека, который пережил или стал свидетелем травмирующего события, угрожающего его жизни или физической целостности.

Исходя из выше изложенного, все определения формируют целостное представление о ПТСР как многоаспектном расстройстве, которое требует комплексной реабилитации.

ПТСР представляет собой значимую проблему для российских военнослужащих, прошедших через боевые действия и стрессовые ситуации.По данным Министерства обороны Российской Федерации, каждый пятый ветеран СВО сталкивается с симптомами ПТСР (20%) [3].

Васильева А. В. в своей работе выделила основные клинические проявления посттравматического расстройства: повторные переживания элементов травматического события в форме флешбэков, при которых военнослужащий заново проживает травмирующий опыт, а не вспоминает его. К проявлениям расстройства относятся повторяющиеся сновидения и кошмары, тревога, паника, злость, чувством вины и другие эмоциональные нарушения [2].

Клиническая картина ПТСР включает совокупность физиологических, когнитивных, эмоциональных и поведенческих проявлений. К наиболее распространённым симптомам относятся: повышенная возбудимость нервной системы, нарушения сна, головные боли, снижение концентрации и памяти. Для когнитивной сферы характерны навязчивые воспоминания о травматическом событии, нарушение способности планирования будущего. Эмоциональные проявления включают ощущение утраты контроля над ситуацией, чувство вины, тревожность. В поведенческой сфере наблюдаются избегающее поведение, агрессивность, социальная дезадаптация.

По мнению Т. И. Бонкало в условиях боевой активности психика военнослужащего вынуждена адаптироваться к требованиям боя для выполнения задач. В дальнейшем это может способствовать формированию психотравматических последствий [1].

П. А. Гончарова отмечает, что реабилитация военнослужащих с ПТСР требует междисциплинарного и комплексного подхода, учитывающего психическое, социальное и физическое состояние пациента. Эффективная помощь предполагает взаимодействие психологов, психиатров, социальных работников и врачей различных специальностей, а также разработку индивидуального плана реабилитации с учётом особенностей травматического опыта. Центральное место в реабилитации занимает психотерапия:

1. Экспозиционная терапия: безопасное постепенное столкновение с травматическими воспоминаниями для снижения тревоги.

2. Когнитивная реструктуризация: работа с искажёнными мыслями и убеждениями, снижение чувства вины и стыда.

3. Групповая терапия: снижает чувство изоляции и помогает интегрироваться в сообщество.

4. Арт-терапия: использование творческих методов для выражения и переработки травматического опыта [4].

Участие в боевых действиях даже для подготовленных лиц является стрессовым событием, поскольку часто сталкиваются с гибелью сослуживцев, быстрым решением в опасных ситуациях. Кроме того, военнослужащие могут испытывать давление со стороны общества, ожидающего проявления стойкости и мужества.

В данном контексте необходима социальная поддержка, которая выступает ключевым фактором реабилитации военнослужащих с ПТСР. А. И. Петрунек подчёркивает, что поддержка со стороны государства, семьи, ближайшего окружения способствует снижению психоэмоционального напряжения, уменьшению чувства изоляции и повышает готовность к обращению за профессиональной помощью [6].

По распоряжению президента создана рабочая группа по вопросам социальной, юридической и медицинской поддержки участников СВО и их семей. Она разработала концепцию комплексной реабилитации, включающую медицинскую реабилитацию, психологическое и юридическое сопровождение, социальную поддержку и межведомственное взаимодействие на всех этапах сопровождения военнослужащих. В. В. Путин также поручил создать центры реабилитации инвалидов в Донецкой Народной Республике и разработать программы профессиональной переподготовки, трудоустройства участников СВО. Реабилитационные центры для участников СВО планируется открыть в каждом регионе России (предлагаемое название - ZOV), что создаёт системную основу для комплексной поддержки военнослужащих и их семей [7].

Таким образом, ПТСР является сложным многоаспектным расстройством, влияющим на психическое, физическое и социальное состояние военнослужащих. Эффективная реабилитация требует комплексного междисциплинарного подхода, включающего социальную и государственную поддержку.

Список использованных источников

1. Бонкало, Т. И. Посттравматическое стрессовое расстройство: дайджест / Т. И. Бонкало. – Электрон. текстовые дан. – М. : ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2023. – URL: https://niioz.ru/moskovskaya-meditsina/izdaniya-nii/daydzhestmeditsinskiy-turizm-i-eksport-meditsinskikh-uslug/. – Загл. с экрана. – 28 с.

2. Васильева А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство – от травматического невроза к МКБ-11: особенности диагностики и подбора терапии. Медицинский совет. 2023;17(3):94–108. 

3. Газета «Ведомости» от 18.06.2024 // URL: https://www.vedomosti.ru/politics/characters/2024/06/18/1044406-vazhno-chtobi-veterani-voennoioperatsii-videli-perspektivi-v-mirnoi-zhizni

4. Гончарова, П. А. Реабилитация военнослужащих с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) / П. А. Гончарова, В. А. Трифонов // Международный научный журнал «Вестник науки». – 2025. – № 11 (92). – Т. 3.

5. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. ВОЗ: Пер. с англ. под ред. Нуллера Ю.Л., Циркина С.Ю. Россия, СПб.: «АДИС»; 1994.

6. Петрунек, А. И. Роль социальной поддержки при преодолении признаков ПТСР у военнослужащих / А. И. Петрунек, Е. В. Чемет // Международный научный журнал «Вестник науки». – 2025. – № 3 (84). – Т. 3.

7. Хоженко, Е. В. Особенности диагностики и терапии посттравматического стрессового расстройства в практике невролога / Е. В. Хоженко, Е. С. Кипарисова, Е. В. Екушева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2017. – Т. 20, № 3. – С. 158–161.