РАЗРАБОТКА ПРОЕКТА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ «РЕАБИЛИТАЦИЯ УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ» - Студенческий научный форум

XVIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2026

Личный портфель

РАЗРАБОТКА ПРОЕКТА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ «РЕАБИЛИТАЦИЯ УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ»

Гапова Л.Г. 1, Гуремина Н.В. 1
1ФГБОУ ВО «Морской государственный университет им. адм. Г.И. Невельского»
 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Возвращение к мирной жизни после участия в боевых действиях сопряжено с комплексом глубоких психологических трудностей. Участники боевых действий часто сталкиваются с симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии, тревоги, нарушений сна, а также с проблемами социально-психологической дезадаптации, потерей смысложизненных ориентиров и кризисом идентичности. Эффективность преодоления этих последствий напрямую зависит от своевременного и профессионального психологического вмешательства, построенного на принципах научно обоснованной реабилитации.

Теоретической основой проекта является современное понимание боевой психической травмы как комплексного нарушения, затрагивающего несколько уровней функционирования личности. Согласно концепции моральной травмы, разработанной Джонатаном Шэем и дополняющей классическую модель ПТСР, центральным аспектом страданий может быть не столько пережитый страх, сколько глубокий экзистенциальный кризис, вызванный столкновением с действиями, противоречащими моральным убеждениям. Травмофокусированная когнитивно-поведенческая терапия (ТФ-КПТ) (авторства Эдны Фоа) и десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ, EMDR) (авторства Фрэнсин Шапиро) признаны «золотыми стандартами» в работе с последствиями травмы. Нарративный и экзистенциальный подходы (М. Уайт, Д. Эпстон, В. Франкл) подчеркивают важность восстановления целостности личной истории и поиска смысла после травматических событий. Подводя итог, реабилитационный процесс должен быть направлен на:

  • снижение острой симптоматики;

  • переработку травматических воспоминаний;

  • коррекцию дисфункциональных убеждений;

  • восстановление социальных связей и построение новой жизненной перспективы.

Таким образом, участник боевых действий нуждается не в разовых консультациях, а в структурированном, поэтапном реабилитационном процессе.

Целью данной работы является разработка проекта такой психологической практики, направленной на реабилитацию участников боевых действий.

Задачи практики включают в себя:

  1. Теоретический анализ последствий боевой травмы и современных подходов к реабилитации.

  2. Разработка проектного инструментария (эскиз персоны клиента, карта эмпатии).

  3. Подбор адекватных инструментов психологической диагностики для оценки состояния и динамики.

  4. Составление плана-графика тематических консультационных встреч.

  5. Определение организационно-управленческих условий реализации практики.

На рисунке 1 представлена интеллект-карта, отражающая проблемные аспекты психологической практики. В процессе создания психологической практики интеллект-карта используется как инструмент визуализации понятий, позволяющий объединить множество идей, объектов и событий в единый контекст. С её помощью можно выявить особенности личностных проблем потенциального клиента, определить его положение в обществе и оценить его адаптационные возможности в социальной среде.

Рисунок 1. Интеллект-карта проблемной области психологической практики.

На рисунке 2 показан эскиз персоны, представляющий собой предварительный портрет потенциального клиента, на удовлетворение потребностей которого и направлена психологическая практика. Этот инструмент помогает визуализировать поведение, эмоциональное состояние, повседневную активность, демографические данные, потребности, цели, задачи, а также существующие проблемы клиента.

Участник боевых действий

Возраст: 34 лет

Гражданство: РФ

Пол: мужской

Статус: провёл в зоне боевых действий 3 года; вернулся 8 месяцев назад

Род занятий: временно не работает

ПОВЕДЕНИЕ

  • Сдержан, немногословен, избегает зрительного контакта.

  • Повышенная стартовая реакция на громкие звуки (вздрагивает).

  • Дисциплинирован, педантичен в быту. Стремится к контролю.

  • Избегает мест и разговоров, напоминающих о службе.

  • Периоды активности сменяются апатией и самоизоляцией.

  • Вспышки раздражительности.

  • Нарушения сна (кошмары, инсомния).

ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ

  • Снижение интенсивности и частоты симптомов посттравматического стресса (тревога, кошмары).

  • Формирование навыков эмоциональной саморегуляции и управления гневом в повседневных ситуациях.

  • Восстановление и нормализация семейных отношений, улучшение коммуникации с близкими.

  • Профессиональная и социальная реинтеграция (трудоустройство или получение образования).

  • Построение новой жизненной перспективы и смысловой картины мира.

  • Развитие навыков адаптивного поведения в мирной социальной среде.

ТРУДНОСТИ

  • Приступы немотивированной тревоги и паники («флешбэки»).

  • Постоянное внутреннее напряжение, гипербдительность.

  • Чувство вины («вина выжившего»), стыда.

  • Непонимание со стороны семьи («ты же уже дома»).

  • Социальная стигма и неловкость в общении с окружающими.

Рисунок 2 – Эскиз персоны потенциального клиента (участник боевых действий).

Эскиз персоны представляет собой упрощённое описание потенциального клиента, чьи запросы и ожидания стремится удовлетворить психологическая практика. Этот инструмент позволяет провести анализ различных аспектов жизни человека, включая его поведенческие черты, эмоциональное состояние, ежедневные занятия, демографические характеристики, а также определить его потребности, цели, задачи и проблемные области.

Карта эмпатии, изображённая на рисунке 3, предназначена для детального анализа индивидуальных характеристик, манеры общения и наблюдений.

Рисунок 3 – Карта эмпатии потенциального клиента

П осле того, как определены ключевые цели и задачи практики, составим ориентировочный план-график тематических консультационных встреч.

Для объективной оценки состояния и динамики изменений в ходе реабилитации предлагается использовать следующий диагностический комплекс:

  • Клиническая шкала PTSD (CAPS-5) – «золотой стандарт» диагностики посттравматического стрессового расстройства.

  • Миннесотский многоаспектный личностный опросник (MMPI-2) – для оценки широкого спектра личностных характеристик и выявления сопутствующих нарушений.

  • Опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R) – для скрининга депрессивной, тревожной и другой симптоматики.

  • Тест смысложизненных ориентаций (СЖО) Д.А. Леонтьева – для анализа ценностно-смысловой сферы.

В таблице 1 представлен структурированный план-график консультационных встреч, отражающий этапность реабилитационного процесса.

Таблица 1 - Структурированный план-график консультационных встреч

№

Цель этапа и тема встречи

Ключевые методы и техники

Ожидаемый результат (для клиента)

1

Установление контакта и диагностика. 

Создание безопасного пространства, сбор анамнеза

Клиническое интервью, установление терапевтического альянса, первичная диагностика (CAPS-5, SCL-90)

Формулирование совместных целей работы, начало формирования доверия, снижение первоначального напряжения

2

Психообразование. 

Нормализация реакций. Объяснение природы ПТСР и механизмов реабилитации

Информирование, ответы на вопросы, разработка индивидуальной концепции болезни/здоровья

Снижение чувства стигмы и уникальности страдания, понимание логики дальнейшей работы

3-4

Стабилизация и ресурсирование. 

Обучение навыкам эмоциональной саморегуляции

Дыхательные техники (4-7-8), прогрессивная мышечная релаксация, техники «заземления», работа с контейнированием аффекта

Появление у клиента инструментов для самостоятельного снижения тревоги и панических симптомов

5-7

Переработка травматических воспоминаний

(фаза экспозиции)

Методы травмофокусированной КПТ: нарративная экспозиция, когнитивная переработка или протокол ДПДГ

Снижение эмоциональной заряженности и навязчивости травматических воспоминаний

8-9

Когнитивная реструктуризация. 

Работа с чувством вины, стыда, дисфункциональными убеждениями

Когнитивно-поведенческие техники: выявление искажений, взвешивание доказательств, эксперименты

Формирование более адаптивных и сострадательных взглядов на себя и события прошлого

10

Работа с идентичностью и смыслами. 

Кто я теперь? Построение новой жизненной перспективы

Нарративные практики (пересочинение истории), экзистенциальные техники, методика «Колесо баланса жизни»

Появление представлений о будущем, поиск новых или возвращение к старым, но переосмысленным ценностям

11

Социальная реинтеграция. 

Подготовка к изменениям в общении с семьей и в социуме

Ролевые игры, коммуникативные тренинги, разработка поэтапных поведенческих экспериментов

Повышение уверенности в социальных ситуациях, планирование конкретных шагов по восстановлению связей

12

Завершение цикла. Профилактика рецидивов. 

Консолидация результатов, рефлексия

Рефлексия пройденного пути, составление «Плана благополучия» на будущее, ритуал завершения

Закрепление достижений, осознание своей роли в поддержании психологического здоровья, завершение отношений в терапии

К организационно-управленческим условиям реализации психологической практики можно отнести:

  1. Клиенты: участники боевых действий с диагностированным или предполагаемым ПТСР и сопутствующими нарушениями, мотивированные на работу.

  2. Специалист: психолог (клинический психолог, психотерапевт), прошедший дополнительную подготовку по травмофокусированной терапии (ТФ-КПТ, ДПДГ).

  3. Место проведения: конфиденциальный, звукоизолированный кабинет. Наличие оборудования для аудиозаписи сессий (с согласия клиента) и материалов для визуализации.

  4. Режим: продолжительность одной сессии – 50-60 минут. Частота – 1 раз в неделю. Общая длительность цикла – 3-4 месяца (12-16 встреч). Возможны поддерживающие сессии после завершения основного цикла.

  5. Смежное взаимодействие: налаженные контакты с психиатром для случаев, требующих медикаментозной поддержки, и с социальными службами для решения бытовых и правовых вопросов.

  6. Мониторинг и обратная связь: ведение клиентом дневника наблюдений за своим состоянием и применением навыков между встречами.

Разработанный проект представляет собой целостную программу психологической реабилитации, интегрирующую современные научно обоснованные методы работы с боевой травмой. Его внедрение в практику психологических служб, работающих с участниками боевых действий, будет способствовать не только редукции патологической симптоматики, но и восстановлению целостности личности, возвращению субъектности и успешной реинтеграции участников боевых действий в мирную жизнь.

Список использованных источников

  1. Леонтьев, Д.А. Тест смысложизненных ориентаций (СЖО) / Д.А. Леонтьев. — 2-е изд. — М.: Смысл, 2006. — 18 с.

  2. Тарабрина, Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина. — СПб.: Питер, 2001. — 272 с.

  3. Уайт, М. Нарративные средства достижения терапевтических целей / М. Уайт, Д. Эпстон // Психология и психотерапия семьи. — 2000. — № 4. — С. 64–88.

  4. Фоа, Э.Б. Эффективная терапия посттравматического стрессового расстройства / Э.Б. Фоа, Т.М. Кин, М.Дж. Фридман; пер. с англ. — М.: Когито-Центр, 2005. — 467 с.

  5. Франкл, В. Человек в поисках смысла: Сборник / В. Франкл; пер. с англ. и нем. — М.: Прогресс, 1990. — 368 с.

  6. Шапиро, Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры / Ф. Шапиро; пер. с англ. — М.: Когито-Центр, 2001. — 496 с.

  7. Шей, Дж. Невидимые раны войны: Возвращаясь домой с моральной травмой / Дж. Шей, Л. Шей; пер. с англ. // Психотерапия моральной травмы. — М.: Институт общегуманитарных исследований, 2018. — С. 15-45.

Просмотров работы: 6