XVIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2026

В настоящее время статистические данные свидетельствуют об увеличении заболеваемости злокачественными опухолями в мире и в России. ВОЗ прогнозирует неуклонный рост числа новых случаев. Если в 2022 году было зафиксировано около 20 млн случаев, то к 2050 году ожидается рост до 35 млн (увеличение на 77%). Статистика показывает, что рак является одной из ведущих причин смертности в мире и России, с ростом числа случаев из-за старения населения и факторов риска (курение, алкоголь, ожирение, загрязнение воздуха).

Злокачественная опухоль (рак) – патологическое разрастание клеток, которые бесконтрольно делятся, вторгаются в здоровые ткани (инвазия) и способны распространяться в отдаленные органы, образуя метастазы, что делает ее крайне опасной для жизни в отличие от доброкачественных новообразований. Боли при онкологии — частый и мучительный симптом, вызванный ростом опухоли, сдавливанием нервов, метастазами, воспалением, а также осложнениями от лечения (операции, химиотерапия, лучевая терапия).

В лечении онкология имеет свою специфику, связанную с особо тяжелыми стрессовыми факторами, сопряженными как с семантикой диагнозов злокачественных новообразований, так и с высокой частотой неблагоприятной динамики заболевания, быстрой инвалидизацией, серьезными осложнениями, сопровождающими лечение опухолей (химиотерапия, лучевая терапия, обширные хирургические вмешательства, в том числе, с косметическими дефектами). Решение указанной проблемы видится в мультидисциплинарном подходе к лечению онкологического больного, включающего в себя как обязательный компонент реабилитацию, существенным элементом которой является психологическая реабилитация. Внимание к психологическим проблемам онкологического больного продиктовано тем, что злокачественное заболевание может нести в себе угрозу психической травматизации.

Во всем мире и в нашей стране активно развиваются психоонкология и онкопсихология, в рамках которых проводятся психологические исследования онкологических больных и их семей. На основе научных исследований разрабатываются психологическая помощь пациентам.

Онкопсихология (Onco-psychology) – это направление в психологии, возникшее на стыке психологии, психотерапии, онкологии и этики, которое помогает пациентам с онкологическими заболеваниями и их семьям справиться с эмоциональными трудностями во время болезни и лечения, помогая преодолеть страхи, тревогу, депрессию, а также адаптироваться к изменениям, связанным с болезнью, и находить силы для борьбы. Так же это направление исследует влияние психологических факторов на возникновение и течение болезни [3]. Цель методов онкопсихологии – помочь человеку превратиться из жертвы в активного и побеждающего борца за свое здоровье. изучение психологических особенностей онкологических больных, особенностей реакции на заболевание и способов совладания с этой ситуацией

Онкопсихология изучает образ жизни больного, психологические и социальные аспекты онкологических заболеваний, воздействие на канцерогенез и течение процесса, а также какое влияние оказывает онкозаболевание на психологическое здоровье пациента, влияние психологических и социальных факторов, включая социальные взаимодействия пациента с медицинским персоналом и семейным окружением.

Как направление в психологии, работающее с больными с онкологическими заболеваниями онкопсихология помогает решать следующие задачи:

1. Принять диагноз и адаптироваться к новой жизни. Помощь в прохождении через все стадии принятия: от отрицания до осознанного решения бороться с болезнью.

2. Снизить уровень тревоги и стрессов. Тревога и страх — постоянные спутники онкологического пациента, задача психолога — помочь справиться с этими чувствами, используя техники релаксации, дыхательные упражнения и методы работы с негативными мыслями.

3. Наладить контакт с близкими. Болезнь часто становится испытанием для всей семьи, психолог помогает выстроить здоровую коммуникацию между пациентом и родственниками, научить близких правильно оказывать поддержку, не выгорая эмоционально.

4. Сформировать мотивацию на борьбу с болезнью. Убедить пациента в перспективности лечения и в необходимости бороться за собственную жизнь на любой стадии заболевания.

Таким образом, развитие онкопсихологии - это большой шаг в сторону улучшения качества жизни пациента и его семьи, так как решаемые ей задачи помогают настроить больного онкологическим заболеванием таким образом, чтобы его психика не мешала процессу лечения, а помогала взаимодействовать со своей семьей, близкими, медицинским персоналом и окружающим миром, что является очень актуальным, так как, к сожалению, тема онкологии, рано или поздно, может коснуться абсолютно каждого из нас, никто из людей не застрахован от онкопатологии.

Целью данной психологической практики является анализ уровня жизни больного онкологией с 4 стадией рака с хроническим болевым синдромом и разработка программы оказания ему психологической поддержки.

Задачи:

1). Провести теоретический анализ такого направления в психологии как онкопсихология и его основных методологических подходов.

2). Разработать проектный инструментарий, включающий в себя интеллект-карту понятия и эскиз персоны клиента;

3). Подобрать инструменты психологической диагностики;

4). Составить план-график консультационных встреч и определить их тематику;

5). Определить организационно-управленческие условия реализации психологической практики.

Для понимания онкопсихологи как направления в психологии составим интеллект-карту понятия «онкопсихология». При разработке психологической практики интеллект-карта служит методом визуализации понятий и позволяет связывать большое число идей, объектов и событий таким образом, что они включаются в конкретную область. На основе интеллект-карты понятия «онкопсихология» можно увидеть специфику данного направления в психологии, сферы его исследования и изучения, цели, задачи, методы, используемые в работе.

В качестве инструментов психологической диагностики будут использованы:

1. Шкала психологического стресса PSM-25 – Оценка нервно-психического напряжения (стресса).

Шкала PSM-25 Лемура-Тесье-Филлиона (адаптация Н.Е. Водопьяновой) подходит для диагностики и самодиагностики уровня стресса на уровне тела, поведения и эмоций, выявления уровня стресса — низкий, средний или высокий. Методика предназначена для измерения актуального уровня стресса за последние 4–5 дней, оценивая стрессовые состояния через соматические, поведенческие и эмоциональные проявления

2. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) (инструмент, разработанный А. С. Зигмондом и Р. П. Снайтом) для выявления и оценки тяжести симптомов тревоги и депрессии.

На рисунке 1 представлена интеллект-карта направления в психологии - онкопсихология.

 

образ жизни больного;

влияние психологических и социальных факторов на возникновение и течение болезни;

воздействие на канцерогенез и течение процесса онкозаболевания;

влияние онкозаболевания на психологическое здоровье пациента;

психологические последствия, вызванные онкозаболеванием

улучшение эмоционального состояния;

повышение качества жизни;

лучшая переносимость в лечении;

укрепление отношений с близкими;

появление новых смыслов и целей.

 

Направление в психологии возникшее на стыке психологии, психотерапии, онкологии и этики

 

когнитивно-поведенческая терапия;

арт-терапия;

телесно-ориентированные практики;

групповая терапия;

майндфулнес (осознанность);

релаксационные техники;

семейная терапия.

 

является

результаты

 

методы

 

изучает

 

психоонкологией — областью междисциплинарных исследований и клинической практики на стыке психологии, онкологии и социологии

Онкопсихология

 

связана с

 

этапы работы

диагностика

лечение

реабилитация

ремиссия

 

помогает

цель

задачи

 

помочь пациентам с онкологией и их семьям справиться с эмоциональными трудностями во время болезни и лечения

помощь онкобольному принять диагноз и адаптироваться к новой жизни;

снижение уровня тревоги, страха и депрессии;

построение здоровой коммуникации между пациентом и родственниками;

подготовка к медицинскому лечению;

поиск внутренних ресурсов для борьбы с болезнью;

улучшение качества жизни на всех этапах заболевания;

психологическая поддержка в период ремиссии;

паллиативная помощь;

психологическая помощь родственникам онкологических пациентов.

сформировать у пациента мотивацию на борьбу с болезнью

создать у больного раком оптимистичные установки, стимулирующие его мотивацию на лечение

профилактике депрессивного состояния и борьбе с ним

поддержанию самооценки онкологического больного

соединить телесные и эмоциональные переживания

Рисунок 1. Интеллект-карта понятия «онкопсихология».

3. Тест смысложизненных ориентаций (СЖО) - опросник Д. А. Леонтьева, известный как Тест смысложизненных ориентаций (СЖО), является адаптированной версией методики «Цель в жизни» (PIL) Дж. Крамбо и Л. Махолика.

Далее составим эскиз потенциального клиента (рисунок 2). Эскиз персоны представляет собой набросок характеристик потенциального клиента, на удовлетворение нужд которого направлена психологическая практика. Данный инструмент позволяет увидеть эмоциональные состояния и поведенческие проявления, повседневную деятельность, демографические характеристики, нужды и цели клиента.

Характеристики, черты: ФИО: Игорь К. Возраст: 55 лет Гражданство: Россия Пол: Мужской Семейное положение: женат, отец двоих детей 20 и 13 лет Род занятий: Инженер Диагноз: Злокачественное новообразование 4 стадии	Поведение Работает в компании специалистом по эксплуатации автоматики и электрооборудования (работает 5-6 дней в неделю). Ведет активный образ жизни. Имеет заболевание опорно-двигательного аппарата. Находится в процессе лечения (курс химиотерапии). Имеет ограниченную подвижность, обусловленную болезнью.
Задачи: Определить уровень стресса, тревожности и депрессии. В случае наличия высокого уровня осуществить мероприятия по их понижению. Начать заниматься лечебной гимнастикой и ЛФК. Получить психологическую консультацию. Придерживаться в процессе лечения рекомендуемой диеты. Соблюдать оптимальный режим работы и отдыха	Цели: Повысить уровень качества жизни. С помощью контроля своего психологического состояния повысить эффективность лечения. Вести здоровый образ жизни. Поддерживать свое здоровье. Иметь возможности для финансового благополучия. Иметь возможности для путешествий.

Рисунок 2. Эскиз персоны потенциального клиента

После того, как определены ключевые цели и задачи практики, составим ориентировочный тематический план-график тематических консультационных встреч. Пример плана показан в таблице 1.

Таблица 1 – График проведения индивидуальных консультаций.

№ п/п	Название	Цель	Методы и приемы работы	Результат
1	Водное занятие	Знакомство с клиентом	Беседа, опрос, анализ информации	Заполнение листа участника
2	Оценка нервно-психического напряжения (стресса)	Оценка нервно-психического напряжения (стресса)	Опросник «Шкала психологического стресса PSM-25»	Анализ результатов опроса, выявляющего психологический стресс и его уровень, на основании которых даются общие рекомендации
3	Выявление и оценка тяжести симптомов тревоги и депрессии	Выявление и оценка тяжести симптомов тревоги и депрессии	Опросник «Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)»	Анализ результатов опроса, выявляющего симптомы тревоги и депрессии и оценка их тяжести, на основании которых даются общие рекомендации
4	Коррекция рекомендаций, полученных на прошлых встречах	Нахождение наиболее оптимальных вариантов решений в отношении способов понижения уровня стресса, тревоги, депрессии.	Беседа, тренинги	Индивидуальный комплекс психологических рекомендаций
5	Оценка имеющихся медицинских обследований	Выявление противопоказаний к назначению гимнастики и ЛФК, улучшающей общее физическое состояние	Использование комплекса телесно-ориентированных практик, приемлемых при имеющемся диагнозе	Индивидуальный комплекс упражнений
6	Выявление и оценка «источника» смысла жизни и локуса контроля	Выявление наличия осмысленности жизни, жизненных целей, удовлетворенности самореализацией	Опросник Д. А. Леонтьева, «Тест смысложизненных ориентаций»	Анализ результатов теста, измеряющего уровень осмысленности жизни и определения точек роста для дальнейшего личностного развития,
7	Формирование позитивных смысложизненных ориентаций	Повышение качества жизни через поиск новых ценностей и целей, несмотря на диагноз	Беседа, тренинги	Формирование представлений о полноценной жизни в настоящем и будущем, несмотря на ограничения
8	Повторная встреча через 30 дней	Оценка полученных результатов	Беседа, опрос, анализ информации	Выявление динамики в физическом психологическом и социальном аспектах жизни, коррекция практических заданий
9	Повторная встреча с целью проведения методиками 2,3,5,6 встречи	Выявление динамики в физическом психологическом и социальном аспектах жизни	Индивидуальное тестирование с помощью опросников «Шкала психологического стресса PSM-25», «Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)», «Тест смысложизненных ориентаций» Д. А. Леонтьева.	Выявление взаимосвязи между выполнениям рекомендаций по снижению проявления симптомов стресса, тревоги, депрессии, выполнению телесно-ориентированных практик, поиском новых ценностей и изменением качества жизни как комплексной характеристики благополучия, основанная на субъективном восприятии клиентом своего физического, психологического и социального состояния в условиях болезни и лечения.
10	Анализ психотравмирующих факторов, связанных с онкологическим заболеванием	Личностно-ресурсное картирование Создание музыкальной подборки, отражающую настроение	Построение личностно-ресурсной карты (Например, «Мои страхи, тревоги и трудности») Создание музыкальной подборки, отражающую настроение	Карта (можно с элементами коллажа) «Мои страхи, тревоги и трудности» Музыкальная подборка, отражающая настроение
11	Технологии психологической поддержки больных онкологическими заболеваниями	Ознакомление клиента с с современными методами психологической поддержки больных онкологическими заболеваниями	Построение личностной карты (например, «Моя борьба за жизнь с онкологией»), просмотр мотивирующих видео, прочтение историй с опытом людей, победивших онкологические заболевания и т.д.	Личностная карта «Моя борьба за жизнь с онкологией»
12	Рефлексия	Анализ психологом и клиентом своего пройденного пути	Рефлексивный анализ, статистический анализ	Рефлексивные дневники, итоги встреч (аналитический отчет)

В заключение необходимо определить организационно-управленческие условия воспроизводства психологической практики:

1. Клиент и наличие запроса клиента.

2. Проектный инструментарий (интеллект-карта понятия, эскиз персоны клиента, план-график тематических консультационных встреч).

3. Наличие компетенций и опыта психолога.

4. Комплекс практических методик (Шкала психологического стресса PSM-25 - Оценка нервно-психического напряжения (стресса) Лемура-Тесье-Филлиона (адаптация Н.Е. Водопьяновой); Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) (А.С. Зигмонд и Р.П. Снайт); опросник Д.А. Леонтьева «Тест смысложизненных ориентаций (СЖО)».

5. Организация среды взаимодействия в кабинете (требуются: кушетка, стулья, чистая бумага формат А4, ручка, простой карандаш, цветные карандаши, пастельные мелки, планшет, персональный компьютер или нойтбук)

6. Длительность одного сеанса – 1 час;

7. Длительность выполнения заданий для отслеживания результатов – не менее 1 месяца.

Предложенный проект психологической практики, направленной на организацию психологической поддержки в целях повышения качества жизни больного онкологическим заболеванием, может быть рекомендован к использованию и внедрению в лечебно-профилактических организациях.

Список источников

1. Беляева А.М. Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство/ А.М. Беляева, В.А. Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачёв. – СПб: Издательство АНО «Вопросы онкологии», 2017. – 350 с.

2. Бернацкий А.С. Онкопсихология. руководство для врачей-онкологов и медицинских психологов / Бернацкий А.С., Вагайцева М.В., Демин Е.В., Караваева Т.А., Карицкий А.П., Кондратьева К.О., Котова З.С., Крылова О.С., Кулева С.А., Пестерева Е.В., Семиглазов В.В. – СПб, 2017. – 350 с.

3. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) (Авторы: A. Zigmond, R. Snaith, 1983, Адаптация: И.А. Бевз, 1999) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://psytests.org/depr/hads.html

4. Карагаев И.Ф. Онкопсихология: как поверить в себя?// Фундаментальные и прикладные исследования в современном мире. Материалы Международной (заочной) научно-практической конференции. – 2016. – С. 140-142.

5. Саргаева М.П. Особенности работы психолога с онкологическими больными / М.П. Саргаева, М.Н. Дарижапова // Социальная безопасность и социальная защита населения в современных условиях. Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 90-летию Бурятского государственного университета имени Доржи Банзарова. – 2022. – С. 173-175.

6. Склярова Н.В Психологическая устойчивость как основной фактор воздействия на этапе принятия диагноза онкологическим больным/ Н.В. Склярова, С.В. Марихин // Актуальные вопросы психологии развития и формирования личности: методология, теория и практика. Материалы V Всероссийской научно-практической конференции. - Санкт-Петербург, 2022. – С. 57-59.

7. Тест смысложизненных ориентаций (СЖО) или Тест осмысленности жизни (Purpose-in-Life Test, PIL) (Авторы: J. Crumbaugh, L. Maholick, 1964, Адаптация: Д. А. Леонтьев 1988) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://psytests.org/exist/tso.html

8. Хрусталева Н.С. Психология кризисных и экстремальных ситуаций: учебник – СПб: Издательство С.-Петерб. ун-та, 2018. – 748 с.

9. Шкала психологического стресса (Psychological Stress Measure, PSM-25) (Авторы: R. Tessier, L. Lemyre, L. Fillion, 1990, Адаптация: Н. Е. Водопьянова, 2009) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://psytests.org/stress/psm25r.html

Код для цитирования: Скопировать