XVIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2026

Актуальность исследования познавательных процессов при шизофрении обусловлена сложностью и многоаспектностью данного психического расстройства, а также его выраженным влиянием на социальное функционирование и качество жизни пациентов. Шизофрения затрагивает все уровни психической деятельности человека, однако именно когнитивные нарушения во многом определяют особенности клинической картины, характер поведения больных, их способность к социальной адаптации и восстановлению.

Нарушения познавательной деятельности при шизофрении нередко сохраняются даже в периоды клинической ремиссии, что делает их устойчивым и значимым компонентом заболевания. Эти нарушения проявляются не столько в снижении общего уровня интеллекта, сколько в качественном изменении структуры психических процессов, их целенаправленности, опосредованности и внутренней согласованности. В результате нарушается способность больных к анализу информации, удержанию цели деятельности и адекватному отражению реальности [5].

Классические и современные исследования, начиная с работ Э. Крепелина и Э. Блейлера и заканчивая трудами Б. В. Зейгарник, А. Р. Лурии и их последователей, показывают, что при шизофрении происходит дезинтеграция высших психических функций. Мыслительная деятельность утрачивает логическую структуру, внимание становится неустойчивым, память — плохо организованной, а восприятие — искажённым и субъективно окрашенным.

В рамках патопсихологического подхода особый интерес представляет анализ именно структуры познавательных нарушений, поскольку он позволяет выявить не только выраженность дефицита, но и механизмы его формирования [2].

В связи с этим исследование было направлено на описание и структурный анализ когнитивных изменений, характерных для пациентов с шизофренией. Предполагалось, что в познавательной сфере данной группы будут обнаружены выраженные нарушения регуляции психической деятельности, проявляющиеся в неустойчивости внимания, снижении продуктивности запоминания, деформации процессов обобщения и абстрагирования, а также в фрагментарности и несогласованности мышления, что в целом ограничивает возможности осмысленной деятельности и затрудняет социальное функционирование личности [4].

Методы и организация исследования

Эмпирическое исследование проводилось на базе СККСПБ № 1 «Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница № 1». В исследовании приняли участие 5 пациенток в возрасте от 28 до 41 года с установленным диагнозом «шизофрения», находившихся в состоянии клинической стабилизации. Участие в исследовании осуществлялось на добровольной основе с соблюдением этических норм психологического обследования.

В основу исследования было положено предположение о том, что когнитивные расстройства при шизофрении имеют многоуровневый характер и затрагивают не только отдельные психические функции, но и общую организацию познавательной деятельности, отражаясь на регуляции поведения и уровне социальной включённости пациентов и формируя своеобразную структуру патопсихологических нарушений.

Для проведения исследования применялся комплекс патопсихологических методик, направленных на изучение различных компонентов когнитивной сферы. Использовалась методика «Запоминание 10 слов» А. Р. Лурия, позволяющая оценить объём, устойчивость и характер вербальной памяти, а также особенности произвольного контроля. Таблицы Шульте применялись для анализа концентрации, распределения и устойчивости внимания, а также темпа психической деятельности. Для исследования мыслительных операций и способности к логическому обобщению использовалась методика «Исключение лишнего». Понимание опосредованного и абстрактного мышления оценивалось с помощью заданий на интерпретацию пословиц и метафор, а методика «Нелепые картинки» позволяла выявить особенности смысловой переработки информации и когнитивной гибкости.

Анализ полученных данных осуществлялся с применением качественного и количественного подходов, а также сопоставления результатов различных методик. Такой способ обработки позволял не только зафиксировать степень выраженности отдельных когнитивных нарушений, но и выявить их взаимосвязи и системный характер.

Результаты обследования использовались для составления патопсихологического описания познавательной деятельности каждого пациента, а также для выявления общих тенденций когнитивных нарушений в исследуемой группе. Статистическая обработка данных включала элементы описательной статистики, что обеспечивало систематизацию количественных показателей по отдельным методикам и позволяло выделить типичные особенности функционирования внимания, памяти и мышления у больных шизофренией.

Результаты и их обсуждение

Анализ результатов методики «Запоминание 10 слов» А. Р. Лурия показал, что у большинства обследуемых отмечались нарушения вербальной памяти и произвольного запоминания. Сниженный объём непосредственного воспроизведения был выявлен у 80% пациентов, которые в первом предъявлении воспроизводили не более 3–4 слов. Неравномерная кривая запоминания с колебаниями показателей наблюдалась у 60% обследуемых, что свидетельствует об истощаемости психической деятельности. Нарушения отсроченного воспроизведения отмечались у 70% пациентов и выражались в частичной утрате ранее усвоенного материала, что указывает на недостаточную устойчивость следов памяти и слабость смысловой организации запоминания.

Результаты выполнения таблиц Шульте показали снижение устойчивости и концентрации внимания у 80% участников исследования. Замедленный темп выполнения заданий был зафиксирован у 60% пациентов, при этом у 70% обследуемых отмечалось увеличение количества ошибок и времени выполнения по мере продолжения работы. Признаки быстрой утомляемости и снижение работоспособности выявлены у 60% пациентов, что отражает нарушения произвольной регуляции внимания.

Анализ выполнения методики «Исключение лишнего» выявил трудности логического анализа и обобщения у 80% обследуемых. Использование формальных или ситуативных признаков в качестве основания для классификации наблюдалось у 70% пациентов. Нестабильность критериев обобщения и трудности удержания логической линии рассуждений были зафиксированы у 60% участников, что свидетельствует о нарушении целенаправленности мыслительной деятельности.

По результатам методики «Нелепые картинки» у 70% пациентов выявлены затруднения в понимании нелогичности изображённых ситуаций. Фрагментарные и неполные объяснения, ограничивающиеся описанием отдельных деталей, наблюдались у 60% обследуемых, что указывает на снижение когнитивной гибкости и целостности восприятия.

При анализе заданий на интерпретацию пословиц и метафор преобладание буквального понимания было выявлено у 80% пациентов. Трудности абстрагирования и опосредованного анализа отмечались у 70% обследуемых, в то время как лишь у 20% участников наблюдались относительно сохранные способности к обобщённой интерпретации смыслового содержания.

Сопоставление данных всех использованных методик показало их согласованность и подтверждает предположение о комплексном характере когнитивных нарушений при шизофрении. У 80% пациентов выявлены выраженные нарушения внимания, памяти и мышления, формирующие целостный патопсихологический профиль познавательной сферы. Данные особенности обусловливают снижение продуктивности психической деятельности и значительные трудности социальной адаптации.

Заключение

Результаты проведённого патопсихологического исследования свидетельствуют о подтверждении исходного предположения о выраженной и многоуровневой перестройке познавательной деятельности у пациентов с шизофренией. Полученные данные указывают на то, что когнитивные нарушения при данном расстройстве носят не изолированный, а системный характер, затрагивая различные компоненты психической деятельности и определяя особенности функционирования личности в целом.

В ходе исследования установлено, что у всех обследованных пациентов наблюдаются нарушения в работе основных познавательных процессов. Наиболее выраженными являются изменения в сфере внимания и памяти, проявляющиеся в снижении устойчивости концентрации, повышенной истощаемости, трудностях удержания цели деятельности и недостаточной эффективности произвольного запоминания. Эти особенности отражают ослабление регуляторных механизмов психической деятельности и снижение способности к длительному целенаправленному усилию.

Анализ особенностей мыслительной деятельности показал, что у пациентов с шизофренией отмечаются существенные затруднения в выполнении операций анализа, сравнения и обобщения. Мыслительные процессы характеризуются фрагментарностью, нестабильностью логических связей и преобладанием конкретных способов переработки информации. Нарушения опосредованного и абстрактного мышления приводят к снижению глубины рассуждений, затрудняют интерпретацию сложного смыслового материала и ограничивают возможности адекватного решения познавательных задач.

Сопоставление результатов различных патопсихологических методик позволило выявить их внутреннюю согласованность и подтвердило наличие целостной структуры когнитивных нарушений. Выявленные изменения формируют специфический патопсихологический профиль познавательной сферы пациентов с шизофренией, для которого характерны дезорганизация психической деятельности, снижение когнитивной гибкости и недостаточная интеграция отдельных психических функций. Данные особенности существенно ограничивают адаптационные ресурсы личности и негативно сказываются на способности к социальному и профессиональному функционированию.

Практическая значимость проведённого исследования заключается в возможности использования полученных результатов в клинико-психологической диагностике и в разработке программ психологической коррекции и реабилитации. Комплексный анализ познавательных процессов позволяет более точно определить степень выраженности когнитивного дефицита, выявить индивидуальные особенности пациентов и выстроить дифференцированный подход к психологическому сопровождению. Это, в свою очередь, создаёт условия для повышения эффективности реабилитационных мероприятий и улучшения качества жизни пациентов с шизофренией.

Таким образом, проведённое исследование подчёркивает необходимость системного патопсихологического подхода к изучению когнитивных нарушений при шизофрении. Полученные данные расширяют представления о структуре познавательных расстройств при данном заболевании и подтверждают значимость комплексной оценки психических процессов для углублённого понимания клинической картины и оптимизации психологической помощи данной категории пациентов.

Список литературы

1. Алиева А. А. Нарушения познавательных функций при шизофрении: автореф. дис. ... канд. мед. наук. – М., 2010. – 24 с.

2. Беккер Р. А. Когнитивные нарушения при шизофрении: современные подходы к диагностике и терапии. – М.: Медицинское информационное агентство, 2015. – 192 с.

3. Беккер Р. А., Бабурин С. Н. Патопсихологический анализ познавательных процессов у больных шизофренией. – М.: Медицинское информационное агентство, 2022. – 264 с.

4. Воробьева Т. Н. Патопсихологический анализ познавательных процессов у больных шизофренией. – М.: Медицинское информационное агентство, 2019. – 200 с.

5. Гаврилова С. А. Когнитивные нарушения при шизофрении: диагностика и реабилитация. – М.: Медицинское информационное агентство, 2014. – 160 с.

6. Гаврилова С. А. Патопсихологический анализ познавательных процессов у больных шизофренией. – М.: Медицинское информационное агентство, 2017. – 192 с.

7. Козлова И. А. Когнитивные нарушения при шизофрении: современные представления. – М.: Медицинское информационное агентство, 2015. – 184 с.