XVIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2026

Актуальность исследования эмоциональных нарушений при шизофрении определяется не только высокой распространённостью данного психического расстройства и его выраженной социальной значимостью, но и необходимостью углублённого анализа личностных механизмов, лежащих в основе нарушений эмоционального функционирования.

Эмоциональные нарушения при шизофрении традиционно описываются через такие проявления, как эмоциональное обеднение, снижение аффективной выразительности, парадоксальность и неадекватность эмоциональных реакций. Однако за внешне наблюдаемыми дефицитарными симптомами нередко скрываются более глубокие нарушения, затрагивающие внутреннюю структуру эмоционального переживания, регуляцию поведения и систему отношений личности [4].

В рамках настоящего исследования мы исходим из положения о том, что эмоциональные нарушения при шизофрении не сводятся исключительно к аффективному дефициту, но представляют собой специфическое нарушение личностного функционирования, затрагивающее эмоционально-волевую сферу, систему смыслов и способы реагирования на фрустрирующие ситуации. Эмоциональная отстранённость, снижение эмпатии, трудности переживания и выражения чувств сопровождаются искажением механизмов эмоциональной регуляции и формированием неадаптивных защитных стратегий [3].

Особое значение в контексте изучения эмоциональных нарушений при шизофрении приобретает анализ поведенческих реакций личности в ситуациях эмоционального напряжения и фрустрации. Именно в таких условиях наиболее отчётливо проявляются особенности эмоционального реагирования, степень зрелости эмоционально-волевой регуляции и характер защитных механизмов [5]. Эмоциональная реакция пациента в ситуации препятствия или конфликта позволяет судить не только о текущем эмоциональном состоянии, но и о глубинных личностных установках и способах взаимодействия с окружающей средой.

Для анализа указанных процессов в рамках настоящего исследования был использован методологический аппарат патопсихологии и клинической психологии личности, в частности, проективные методы и клинико-психологические шкалы, позволяющие выявить как осознаваемые, так и латентные компоненты эмоционального функционирования. Использование шкалы депрессии Гамильтона, теста Сонди и методики фрустрационных реакций Розенцвейга позволило комплексно оценить эмоциональные нарушения, их внутреннюю структуру и связь с поведенческими формами реагирования.

Таким образом, целью настоящего исследования стало выявление и систематизация специфических особенностей эмоциональных нарушений у больных шизофренией в контексте патопсихологического анализа. Предполагалось, что у данной категории пациентов будет выявлен комплекс нарушений, включающий депрессивные и тревожные проявления, эмоциональное обеднение, наличие скрытых эмоциональных конфликтов и преобладание защитных форм реагирования, что в совокупности обусловливает низкий уровень социальной адаптации и ограниченные возможности личностного функционирования.

Методы и организация исследования

Для проверки выдвинутой гипотезы было организовано эмпирическое исследование, проведенное на базе СККСПБ № 1 «Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница №1». Выборку составили 5 пациентов в возрасте от 26 до 48 лет с установленным диагнозом «шизофрения», находившихся на стационарном лечении. Все обследуемые на момент исследования находились в состоянии клинической стабилизации, что позволяло провести патопсихологическое обследование без выраженного влияния продуктивной симптоматики. Участие в исследовании осуществлялось на добровольной основе с соблюдением этических норм психологического обследования.

В основу исследования была положена гипотеза о том, что эмоциональные нарушения при шизофрении носят комплексный характер и проявляются не только на уровне субъективных переживаний, но и в особенностях поведенческого реагирования и социальной адаптации, формируя специфический патопсихологический профиль.

В качестве диагностического инструментария использовались следующие методики:

Шкала депрессии Гамильтона (HAM-D), предназначенная для количественной оценки выраженности депрессивных и тревожных симптомов, а также соматических проявлений, связанных с эмоциональной сферой;

Тест Сонди, применявшийся для выявления скрытых эмоциональных тенденций, внутренних конфликтов и особенностей эмоционального реагирования;

Методика фрустрационных реакций Розенцвейга (ТАТ), позволяющая исследовать типы эмоциональных и поведенческих реакций в ситуациях фрустрации и межличностного конфликта.

Обработка полученных данных осуществлялась с использованием количественных и качественных методов, а также сравнительного анализа результатов различных методик. Применение комплексного подхода позволяло выявить специфические особенности эмоциональных нарушений у пациентов с шизофренией, определить их выраженность, направленность и влияние на поведенческое и социальное функционирование.

Полученные результаты использовались для построения патопсихологического профиля каждого пациента и анализа общих закономерностей эмоциональных нарушений в исследуемой группе.

Обработка данных проводилась с применением методов описательной статистики, что позволило систематизировать количественные показатели по шкале депрессии Гамильтона, а также выделить типовые паттерны эмоциональных реакций в тесте Сонди и методике фрустрационных реакций Розенцвейга. Сравнительный анализ полученных результатов обеспечивал комплексную оценку эмоциональной сферы пациентов, выявление индивидуальных особенностей и общих тенденций в проявлениях эмоциональных нарушений при шизофрении.

Результаты и их обсуждение

Анализ данных, полученных с помощью шкалы депрессии Гамильтона, показал наличие депрессивной симптоматики различной степени выраженности у обследуемых пациентов. Умеренно выраженная депрессия была выявлена у 60% участников выборки, лёгкая депрессивная симптоматика - у 20%, а тяжёлая депрессия - у 20%. Снижение настроения различной степени выраженности наблюдалось у 80% пациентов, при этом у 60% регистрировалось устойчивое эмоциональное угнетение. Ангедония, проявляющаяся в снижении интереса к привычным видам деятельности, выявлена у 40% участников. Тревожные проявления отмечались у 60% обследуемых. Нарушения сна выявлены у 60% пациентов и выражались преимущественно в трудностях засыпания и поверхностном сне. Соматические жалобы, включая общую слабость, снижение аппетита и мышечное напряжение, отмечались у большинства участников. Полученные результаты подтверждают комплексный характер эмоциональных нарушений, включающих как аффективную, так и соматическую сферу.

Данные, полученные с помощью теста Сонди, позволили выявить особенности скрытых эмоциональных тенденций и внутренних конфликтов. Высокий уровень скрытых эмоциональных конфликтов зафиксирован у 40% участников и характеризовался внутренним напряжением, амбивалентностью и нестабильностью эмоциональных реакций. Средний уровень конфликтности выявлен у 40% обследуемых, проявляясь периодической подавленностью и повышенной тревожностью. Низкий уровень скрытых эмоциональных конфликтов отмечался у 20% пациентов. В целом, у 80% участников наблюдались умеренные или выраженные эмоциональные расстройства, сочетающиеся с низким уровнем социальной адаптации, проявлявшейся в трудностях межличностного взаимодействия, снижении коммуникативной активности и ограниченности социальных контактов. Высокий уровень социальной адаптации у участников выборки не регистрировался.

Анализ результатов методики фрустрационных реакций Розенцвейга показал, что у 60% пациентов преобладали импунитивные реакции, характеризующиеся уходом от проблем, снижением ответственности за ситуацию и эмоциональной отстранённостью. Интропунитивные реакции, направленные на самокритику и самообвинение, выявлены у 20% участников, тогда как экстрапунитивные реакции, связанные с выражением агрессии вовне, также отмечались у 20% пациентов. Анализ направленности реакций показал доминирование защитных форм реагирования у 70% участников, проявлявшихся в рационализации, избегании конфликта и формальном отношении к фрустрирующим ситуациям. Уровень зрелости эмоциональных реакций оказался снижен: у 80% обследуемых отмечались незрелые формы реагирования, характеризовавшиеся стереотипностью и недостаточной эмоциональной регуляцией.

Особенности агрессивных проявлений выявили преобладание подавленной агрессии у 60% пациентов, косвенных форм агрессии у 30 % и прямой агрессии лишь у 10%. Данные показатели свидетельствуют о выраженных нарушениях эмоционально-волевой регуляции и ограниченной способности к конструктивному разрешению фрустрирующих ситуаций.

Сопоставление результатов всех использованных методик показало их согласованность и подтверждает гипотезу о комплексном характере эмоциональных нарушений при шизофрении. Нарушения включают эмоциональное обеднение, скрытые внутренние конфликты, преобладание защитных форм реагирования и выраженные трудности социальной адаптации. Полученные данные позволяют выделить типичные патопсихологические проявления эмоциональной сферы у пациентов с шизофренией и дают основание для дальнейшего изучения корреляций между эмоциональными нарушениями, поведенческими реакциями и социальной адаптацией.

Заключение

В результате проведенного исследования были получены данные, подтверждающие центральную гипотезу о комплексном характере эмоциональных нарушений у пациентов с шизофренией. Основные выводы работы заключаются в следующем:

Во-первых, у всех участников исследования выявлен комплекс эмоциональных нарушений, включающий депрессивные и тревожные проявления, снижение эмоциональной выразительности, ангедонию и соматические жалобы, что количественно подтверждает наличие выраженного аффективного дефицита у данной клинической группы.

Во-вторых, анализ скрытых эмоциональных тенденций с использованием теста Сонди показал наличие внутренних конфликтов различной выраженности: у значительной части пациентов наблюдались высокий или средний уровень скрытой конфликтности, проявлявшийся внутренним напряжением, амбивалентностью и нестабильностью эмоциональных реакций. Эти данные указывают на устойчивую дисгармонию в эмоциональной сфере и низкий уровень социальной адаптации, выражающийся в ограниченности межличностных контактов и снижении коммуникативной активности.

В-третьих, результаты методики фрустрационных реакций Розенцвейга продемонстрировали преобладание импунитивных и защитных форм реагирования, направленных на уход от проблем, рационализацию и формальное отношение к фрустрирующим ситуациям. У большинства пациентов выявлены незрелые формы эмоциональных реакций, характеризующиеся стереотипностью, недостаточной эмоциональной регуляцией и ограниченной способностью к конструктивному разрешению конфликтов. Особенности агрессивных проявлений выявили преобладание подавленной агрессии, что дополнительно отражает дефицит эмоционально-волевой регуляции у данной группы пациентов.

В-четвертых, сопоставление данных всех методик показало их взаимное соответствие и подтвердило комплексный характер эмоциональных нарушений, включающих аффективное обеднение, скрытые внутренние конфликты, преобладание защитных и импунитивных форм реагирования, а также выраженные трудности социальной адаптации. Полученные результаты позволяют сформировать специфический патопсихологический профиль, отражающий глубину эмоционально-волевого дефицита и ограниченные адаптационные возможности личности.

С практической точки зрения, результаты исследования имеют клиническую значимость для психодиагностики и психокоррекционной работы с пациентами с шизофренией. Комплексный патопсихологический анализ эмоциональных нарушений способствует более точной оценке состояния пациентов, выявлению индивидуальных особенностей и разработке персонализированных программ психологической помощи. Кроме того, полученные данные могут быть использованы для планирования профилактических мероприятий и повышения эффективности психотерапевтического воздействия, направленного на коррекцию эмоциональной сферы и улучшение социальной адаптации пациентов.

Таким образом, проведенное исследование подтверждает необходимость комплексного подхода к оценке эмоциональной сферы при шизофрении и подчеркивает значимость патопсихологического анализа для клинической практики, что позволяет более глубоко понять особенности психического функционирования данной категории пациентов и выстраивать эффективные стратегии психологической поддержки.

Список литературы

1. Бабатова З. М. Оценка эффективности психологической коррекции эмоциональных нарушений у больных шизофренией // Медицинская психология в России. — 2022. — № 3(78). — С. 45–53.

2. Баздырев В. В., Мосолов С. Н. Шизофрения: современные аспекты диагностики и лечения. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 480 с.

3. Вартанян М. Е. Эмоциональные нарушения при шизофрении. — М.: Медицина, 1989. — 192 с.

4. Иржевская В. П., Тхостов А. Ш., Морозова М. А. Связь нарушения осознания психической болезни и характеристик эмоционально-волевой сферы у пациентов с шизофренией // Ученые записки университета Лесгафта. 2009. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/svyaz-narusheniya-osoznaniya-psihicheskoy-bolezni-i-harakteristik-emotsionalno-volevoy-sfery-u-patsientov-s-shizofreniey

5. Козлова И. А. Эмоциональные нарушения при шизофрении: патогенез и клиника. — М.: Наука, 1988. — 152 с.

6. Мосолов С. Н. Шизофрения и другие расстройства шизофренического спектра. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019. — 608 с.

7. Стрелец В. Б. Нейрофизиологические механизмы нарушений эмоциональной обработки при шизофрении // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2021. — Т. 121, № 10. — С. 42–50.