РАЗРАБОТКА ПРОЕКТА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ «ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИН В ПЕРВЫЙ ГОД ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА» - Студенческий научный форум

XVIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2026

РАЗРАБОТКА ПРОЕКТА ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ «ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИН В ПЕРВЫЙ ГОД ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА»

Ковалева Е.М. 1, Гуремина Н.В. 1
1ФГБОУ ВО «Морской государственный университет им. адм. Г.И. Невельского»
 Комментарии
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Фундаментом современной перинатальной психологии является представление о материнстве не как о врожденном инстинкте, а как о сложной психологической системе, проходящей через кризисные этапы развития. Согласно Г.Г. Филипповой, материнство — это особая потребностно-мотивационная сфера, которая формируется на протяжении всей жизни женщины и достигает апогея в первый год после родов.[9]

В этот период происходит окончательное принятие материнской роли. Однако при наличии личностных или средовых конфликтов этот процесс может нарушаться, приводя к аномальным типам воспитания (амбивалентному или тревожному).

Переход женщины в статус матери сопровождается состоянием, которое Д.В. Винникотт называл «первичной материнской озабоченностью». Это временное состояние повышенной чувствительности, позволяющее матери понимать потребности ребенка. Однако в нынешних, характеризующихся высоким темпом жизни и избытком информации, это состояние часто перерастает в патологическую тревогу [3].

Первый год после рождения ребенка является важным периодом в жизни женщины, характеризующимся значительными физическими, психологическими и социальными изменениями. Этот этап сопровождается адаптацией к новой роли матери, что может вызывать широкий спектр эмоциональных реакций — от радости и удовлетворения до тревоги, депрессии и чувства изоляции. Психологическое сопровождение и диагностика эмоционального состояния женщин в этот период становятся ключевыми факторами для обеспечения их психического здоровья и благополучия, а также для создания благоприятной среды для развития ребенка.

Одним из наиболее распространенных явлений является послеродовая депрессия (ПРД), которая встречается у 10-15% женщин [1]. Согласно общемировой и российской статистике, от послеродовой депрессии страдают от 15% до 20% молодых мам. При рождаемости в России около 1,2–1,3 млн детей в год (показатель 2024-2025 гг.), число женщин в группе риска составляет порядка 250 000-300 000 ежегодно [8]. Исследование «Суицидальные риски женщин во время беременности и после родов» показывает распространенность суицидальных мыслей в перинатальный период варьируется в диапазоне от 2% до 22% в зависимости от выборки и метода диагностики [2]. ПРД не рассматривается как чисто медицинский диагноз; это результат взаимодействия биологической предрасположенности и социального контекста (уровня поддержки, финансовой стабильности, информационной нагрузки).

В качестве факторов, влияющих на эмоциональное состояние женщины в период после родов, можно выделить:

- характерологические особенности личности, акцентуации темперамента, характера;

- возраст;

- психологическая неготовность женщины к беременности и родам, неконструктивные стили вынашивания беременности;

- сложные взаимоотношения в семье (между супругами, с родственниками), статус матери-одиночки, социально-бытовые трудности;

- наличие отягощённого акушерского или соматического анамнеза;

- наличие негативного прошлого опыта, связанного с родами;

- рождение младенцев с отставанием в физическом или умственном развитии (часто преждевременно родившиеся дети), младенцев с «трудным» темпераментом;

- послеродовое пребыванием мам и младенцев в палатах раздельного пребывания [6].

- период приспособления к чувству опустошенности и ощущению пустоты в том месте, где был ребенок. Матери опять требуется изменить образ своего тела, чтобы чувствовать себя целой и непустой внутри, прежде, чем произойдет сживание с реальным рождением ребенка и признание его как отдельного человека, и, кроме того, ей одновременно необходимо с этим реальным ребенком совместить того, который был столь сокровенной частью ее тела. Матерей нередко неприятно удивляет, что они не ощущают немедленного прилива всепоглощающей материнской любви к ребенку, которого им показывают. Таким образом возбуждение и облегчение от родов часто сменяется периодом упадка и депрессии, как это бывает после долгожданного успеха [5].

Актуальность темы психологической практики определяется необходимостью снижения высоких рисков послеродовой депрессии и материнских суицидов в России через системную поддержку женщины в период данной уязвимости и её адаптацию к совмещению материнства с профессиональной самореализацией.

Таким образом, разработка проекта психологической практики, направленной на изучение эмоционального состояния женщин в первый год после рождения ребенка, будет отличаться актуальностью и иметь научную и практическую значимость.

Целью данной психологической практики является своевременное выявление нарушений эмоционального состояния и оказание психологической поддержки женщинам для профилактики послеродовых расстройств. К основным задачам практики относятся:

1. Теоретический анализ исследований эмоционального состояния женщин в первый год поле рождения ребенка.

2. Разработка инструментария проекта (аффинная диаграмма, интеллект-карта понятия, портрет клиента).

3. Подбор методов психологической диагностики.

4. Составление плана-графика консультаций и их тематики.

5. Определение организационно-управленческих условий реализации практики.

Предметом данной психологической практики является процесс психоэмоциональной адаптации женщины к роли матери и динамика её ресурсного состояния в течение первого года после родов.

Для организации идей и данных создана аффинная диаграмма, позволяющая сортировать идеи по группам на основе их связей между собой (таблица 1).

Таблица 1 – Аффинная диаграмма факторов эмоционального состояния женщины в первый год после рождения ребенка.

Кто?

Что?

Почему?

Где?

Как?

  • Женщины в первый год после родов (особенно «первородящие»);

  • Члены семьи;

  • Психологи;

  • Социальные работники;

  • Волонтеры;

  • Педиатры;

  • Женские консультации

  • Семейные центры

  • Перинатальная психология (психофизиология послеродового периода, этапы формирования привязанности (по Боулби, Винникотту);

  • Клинические нормы (отличия «беби-блюза» (норма) от послеродовой депрессии и психоза;

  • Методология исследования (правила проведения валидной диагностики).

  • Послеродовой кризис роли;

  • Гормональная перестройка;

  • Депривация сна;

  • Утрата контроля над личным временем;

  • Социальная изоляция;

  • Общественное давление;

  • Завышенные ожидания;

  • Информационная перегрузка;

  • Риск невыявленной депрессии.

  • Домашняя среда;

  • Социальная среда.

  • Проведение диагностики (тестирование, опрос, глубинное интервью);

  • Использование метода наблюдения (на детских площадках, в поликлиниках, форумах);

  • Изучение статистики поисковых запросов (апатия после родов, не люблю своего ребенка);

  • Консультации с экспертами (педиатры, гинекологи).

Для понимания феномена эмоционального состояния женщины в первый год после родов определим интеллект-карту понятия «Эмоциональное состояние» (рисунок 1). Интеллект- карта поможет упорядочить информацию и собрать целостный образ данного состояния.

В качестве инструментов психологической диагностики будут использованы:

  1. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) – это скрининговый самоопросник, «золотой стандарт» мировой диагностики. Состоит из 10 кратких вопросов, оценивающих состояние человека за последние 7 дней. Выявляет риск развития послеродовой депрессии (ПРД) [10].

  2. Методика «типовое семейное состояние» (Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкий) представляет собой план интервью, специально направленного на выяснение типового семейного состояния (общей неудовлетворенности, семейной тревожности и нервно-психического напряжения). Опросник включает 12 оценочных шкал, по которым клиент характеризует свое самочувствие в семье. Эти шкалы отражают изучаемые состояния. Методика обеспечивает последовательное углубление исследования, движение от хорошо осознаваемых к не до конца осознаваемым состояниям. Она позволяет также получить данные об обстоятельствах, определяющих изучаемые состояния [11].

  3. Шкала депрессии Бека (BeckDepressionInventory (BDI), стандартизированный опросник из 21 пункта, разработанный Аароном Беком для оценки выраженности депрессивных симптомов (эмоциональных, когнитивных, мотивационных, физических), позволяющий получить как качественную, так, суммируя баллы (0-63), и количественную картину депрессии.[7]

  4. Методика «Фигуры матери и ребенка» (рисуночная проба) - проективный графический тест, который используется для выявления скрытого отношения женщины к своему материнству, ребенку и самой себе в новой роли. Рисунок отражает подлинное эмоциональное состояние и возможные конфликты.Психолог просит женщину нарисовать на листе бумаги мать и ребенка. Инструкция намеренно дается в свободной форме, чтобы не ограничивать фантазию.

  5. Шкала привязанности матери к ребенку (Maternal Antenatal Attachment Scale, MAAS) - это психологический опросник, который измеряет качество эмоциональной связи между матерью и ребенком, как в дородовый, так и в послеродовый периоды, оценивая такие аспекты, как качество привязанности, отсутствие враждебности и удовольствие от взаимодействия, чтобы помочь понять динамику материнско-детских отношений [4].

 

  • Поддержке (эмоциональной, социальной)

  • Осознании и рефлексии

  • Управлении (техники саморегуляции)

  • Профилактике негативных состояний

 

  • Комплекс переживаний и реакций

  • Результат взаимодействия внутренних и внешних факторов

  • Динамический процесс (изменяется со временем)

  • Интеграцию физиологического и психологического состояний

 

  • Поведенческим реакциям (действия, решения)

  • Физическим последствиям (усталость, болезни)

  • Изменениям в мышлении (оптимизм, пессимизм)

  • Социальным эффектам (отношения с людьми, конфликты)

 

  • Индивидуальных особенностей (уровень стрессоустойчивости)

  • Внешних условий (финансовое положение, экология)

  • Поддержки окружающих (семья, друзья)

  • Здоровья (физическое и психическое состояние)

 

  • Когнитивный (мысли, восприятие)

  • Эмоциональный (чувства, переживания)

  • Физиологический (телесные реакции, изменения в организме)

  • Поведенческий (выражение эмоций через действия)

приводит к

 

нуждается в

представляет собой

 

имеет компоненты

зависит от

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ

СОСТОЯНИЕ

 

классифицируется

 

основывается на

 

  • Физиологических процессах (нейрохимия мозга, гормоны)

  • Психологических факторах (мысли, убеждения, установки)

  • Внешних обстоятельствах (события, окружение)

 

  • Положительные эмоции (радость, удовлетворенность, любовь)

  • Отрицательные эмоции (печаль, гнев, страх)

  • Нейтральные эмоции (спокойствие, умиротворение)

  • Смешанные эмоции (амбивалентность).

Рисунок 1. Интеллект-карта понятия «Эмоциональное состояние».

Далее составим портрет персоны потенциального клиента (рисунок 2). Он представляет собой примерное описание характеристик клиента, на запрос которого направлена предполагаемая психологическая практика. Портрет позволяет увидеть поведение клиента, повседневную деятельность, демографические характеристики, цели и задачи.

Характеристики, черты:

ФИО: Антонина Н.

Возраст: 28 лет

Гражданство: Россия

Пол: женский

Род занятий: декретный отпуск (по уходу за ребенком до 1,5 лет)

Образование: высшее

Поведение:

  • Воспитывает дочь 7 месяцев;

  • Домохозяйка;

  • Сильно устает, не высыпается;

  • Много домашней работы;

  • Финансово зависима от мужа;

  • Подвержена частой смене настроения, вспыльчива.

Задачи:

  • Диагностика и дальнейшее восстановление организма;

  • Помощь в успешном принятии новой социальной роли матери;

  • Нормализация чувств и снижение уровня стресса, связанного с бытовыми и физиологическими переменами;

  • Актуализация профессиональной уверенности;

  • Поиск образовательных траекторий, нетворкинг.

Цели:

  • Восстановить физическое и психическое здоровье;

  • Иметь личное время и пространство;

  • Выйти на работу после декретного отпуска;

  • Найти новые смыслы и направления для развития.

Рисунок 2. Портрет персоны потенциального клиента

После того, как определены ключевые цели и задачи практики, составим возможный тематический план консультационных встреч.

План-график представлен в таблице 2.

Таблица 2 – План-график проведения консультационных встреч.

Название

Цель

Методы и приемы работы

Результат

1

Вводное занятие

Знакомство с клиентом

- Беседа, опрос,

- анализ информации;

- Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS).

- Заполнение листа участника;

- выявление рисков депрессии.

2

Рабочая встреча «Точка опоры: здоровье и база»

Подготовка плана по восстановлению физического ресурса

- Составление «карты здоровья» (биохимический чекап, трекер базовых ресурсов (суммарный сон, питание, питьевой режим);

- Трекер телесного комфорта (наличие физической боли);

- График посещения специалистов;)

- Техника «Сменный график сна» (организационный метод для молодых родителей, направленный на борьбу с депривацией сна в первый год жизни ребенка. Разделении ночи на временные блоки (смены), в течение которых один родитель полностью отвечает за ребенка, а другой — беспрерывно спит минимум 4 часа).

- Эмоциональный термометр (отметка уровня тревоги, радости, раздражительности, сил).

- Готовый план режима сна;

- Готовый план физического восстановления;

- Уход чувства вины (когда мама видит, что её «депрессия» совпала с 3 часами сна и низким ферритином, «Я не плохая мать, я просто истощена физически»);

- Появление мотивации (видя, как улучшаются показатели сна и питания, женщина чувствует контроль над своей жизнью;

- Контроль ощущений (Если тревожность за неделю выросла с 3 до 8 баллов, то необходимо посмотреть трекер сна. Например, за последние 3 дня спала по 4 часа урывками. Решение: применить технику «Сменный график сна" в ближайшие выходные»).

 

Рабочая встреча «Исследование внутреннего состояния»

Глубокая дифференциальная диагностика психоэмоцио-

нального здоровья женщины и выявление системных причин ее неблагополучия

- Шкала депрессии Бека,

- Методика «типовое семейное состояние» (Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкий)

- Глубинное интервью.

- Установление уровня депрессивного риска;

- Определение деструктивные семейные сценарии;

- Формирование плана адресной поддержки;

- Определение необходимости привлечения других специалистов (если выявлено нарушение привязанности или депрессивный фон).

4

Рабочая встреча «Территория мамы: личное пространство»

Формирование навыка выделять время на себя без чувства вины

- Техника «Границы» (умение просить о помощи);

- Аудит быта «Стоп-лист» (высвобождение временного и эмоционального ресурса за счет осознанного отказа от части домашних и социальных дел);

- Делегирование обязанностей.

- План по внедрению ежедневного «время тишины» (минимум 30 мин);

- Перераспределение быта.

5

Рабочая встреча «Исследование внутреннего состояния»

Помощь в успешном принятии новой социальной роли матери

- Методика «Фигуры матери и ребенка» (рисуночная проба);

- Шкала привязанности матери к ребенку (MAAS) (ищет ресурс и привязанность);

- Беседа.

- Диагностический результат (объективные данные);

- Оценка качества привязанности (понимание является ли ребенок для матери источником ресурса или фактором истощения;

- Понимание ситуации (временная усталость или глубокий кризис идентичности);

- Легализация чувств (разрешение на «неидеальность»),

- Снижение уровня вины за усталость или отсутствие мгновенной эйфории от материнства.

- Осознание своей роли (например: «Я поняла, что совсем не оставляю места для себя на этом рисунке»);

- Коррекция программы (результаты этой встречи станут фундаментом для следующего этапа — «Поиска образовательных траекторий». Если диагностика выявит острую нехватку ресурса, акцент будет сделан на восстановлении, а не на обучении).

6

Рабочая встреча «Эмоциональный детокс»

Снижение тревожности и работа с негативными чувствами

- КПТ-дневник мыслей;

- Арт-терапевтическая техника «Мой гнев и моя нежность»;

- Дыхательные практики.

- Снижение уровня стресса и самокритики;

- Нормализация «негативных» эмоций.

7

Рабочая встреча «Новые смыслы: кто я теперь?»

Поиск векторов развития вне роли матери

- Коучинговая техника «Колесо баланса»;

- Методика IKIGAI (поиск смыслов);

- Визуализация будущего.

- Определено новое направление развития (хобби, учеба или смена карьеры).

8

Рабочая встреча «Навигатор: план на будущее»

Совмещение карьеры, семьи и личных интересов

- Тайм-менеджмент «Матрица Эйзенхауэра»;

- создание «дорожной карты» выхода на работу.

- Четкий пошаговый план действий на ближайшие 6 месяцев.

9

Рабочая встреча «Профессиональный апгрейд»

Подготовка к выходу из декрета и возвращение уверенности

- Метод «Аудит будущего»: анализ актуальных профессий и сопоставление их с имеющимися навыками;

- SWOT-анализ компетенций;

- Упражнение «Мои достижения».

- Готовое резюме;

- Актуализирован список навыков;

- Снижен страх профнепригодности.

10

Рабочая встреча «Исследование своей среды»

Поиск образовательных траекторий и нетворкинг

- Прием «Карта образовательного пути»: визуальное проектирование обучения (курсы, вебинары, переподготовка) с учетом графика ребенка.
- Нетворкинг-сессии: встречи с экспертами, которые успешно совмещают карьеру и материнство.

- Индивидуальный план обучения на ближайшие 6-12 месяцев;
- Выбранная площадка/курс для получения новых знаний;

- Сформированный круг общения (сообщество), состоящий из поддерживающих единомышленниц.

11

Рефлексия

Итоговая рефлексия по

проделанной работе

- Повторный скрининг: финальное тестирование (EPDS, Бека, Методика «типовое семейное состояние» (Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкий) для сравнения с входными данными;

- Метод «Письмо в будущее»: послание себе через год с описанием обретенных смыслов;

- Беседа.

- Объективное подтверждение улучшения эмоционального состояния (снижение баллов по шкалам);

- Осознание собственной ценности и компетентности в роли матери и профессионала.

К организационно-управленческим условиям реализации психологической практики можно отнести:

  1. Клиент и наличие необходимого запроса у клиента.

  2. Проектный инструментарий (аффинная диаграмма, интеллект-карта понятия, портрет персоны потенциального клиента, план консультационных встреч в выбранной тематике).

3. Наличие у психолога опыта, образования и необходимой подготовки.

4. Ряд практических методик: эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS), методика «типовое семейное состояние» (Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкий), шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory (BDI), методика «Фигуры матери и ребенка» (рисуночная проба), шкала привязанности матери к ребенку (MAAS).

5. Организация среды взаимодействия в помещении (комфортные кресла, стол, листы бумаги формата А4, средства письма, средства для рисования).

6. Продолжительность одного сеанса – 1,5-2 часа.

7. Для положительного результата терапии потребуется не менее 3 месяцев времени с частотой посещений 4 встречи в месяц.

Предложенный проект психологической практики будет направлен на снижение уровня тревожности и риска депрессивных состояний у клиента, повышение родительской уверенности и компетентности, формирование устойчивых навыков самопомощи и эмоциональной регуляции, улучшение качества эмоционального контакта в системе «мать-дитя» и может быть рекомендован к использованию для работы с женщинами в первый год после рождения ребенка.

Список источников

  1. Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии. – СПб.: Питер, 2003. – 304 с.

  2. Блох М.Е., Грандилевская И.В., Савенышева С.С., Аникина В.О. Суицидальные риски женщин во время беременности и после родов //Консультативная психология и психотерапия. – 2023. – Т. 31. – №. 2. – С. 84-98. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://psyjournals.ru/journals/cpp/archive/2023_n2/cpp_2023_n2_blokh_grandilevskaya_et_al.pdf

  3. Винникотт Д.В. Маленькие дети и их матери/Пер. с англ. Н.М. Падалко. — М.: Независимая фирма «Класс», 1998 – 80 с.

  4. Кондон Дж. (в адаптации: Савенышева С.С.) Методика Пренатальная привязанность матери к ребенку (Maternal Antenatal Attachment Scale, MAAS), [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://psytests.org/parent/pmaas.html

  5. Пайнз Д. Бессознательное использование своего тела женщиной. – СПб.: совместное издание Восточно-Европейского института психоанализа и Б.С.К., 1997 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://www.psychol-ok.ru/lib/pines/bistg/bistg_01.html?ysclid=mjjrsuxslq429509373

  6. Полуэктова О.Г. Психологические особенности послеродового состояния женщин (обзор литературы, краткий) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013. №1. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-osobennosti-poslerodovogo-sostoyaniya-zhenschin-obzor-literatury-kratkiy

  7. Тест «Шкала депрессии Бека» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://psytests.org/clinical/bdi-run.html

  8. Федака А.А., Авксентьева М.В. Распространенность послеродовой депрессии в Российской Федерации: систематический обзор и метаанализ. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(2):74‑87. https://doi.org/10.17116/medtech20254702174

  9. Филиппова Г.Г. Психология материнства: Учебное пособие. — М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002 – 240 с.

  10. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EdinburghPostnatalDepressionScale, EPDS), J. Cox, J. Holden, R. Segovsky (в адаптации В.В. Голубович) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://psytests.org/depr/epds.html

  11. Эйдемиллер Э.Г., В.В. Юстицкий В.В. Методика «Типовое семейное состояние» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: URL: https://psychiatry-test.ru/test/tipovoe-semejnoe-sostoyanie-ejdemiller/

Просмотров работы: 0