XVIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2026

Актуальность: Существует большое количество исследований касающихся влияния гормонов на течение и возникновение депрессии у людей в целом (многие выборки содержали сведения только о мужском поле). Лишь в последние несколько десятилетий ученое сообщество стало отдельно рассматривать особенности взаимосвязи этих двух факторов конкретно у женщин. Необходимо уделять этому внимание чтобы эффективно диагностировать, лечить и проводить профилактику именно женских психических расстройств.

Цель: Изучить влияние половых гормонов и других факторов на женский организм и психику, а именно на ход депрессии.

Материалы и методы: Проведен анализ современной научной литературы.

Обсуждения: Половые гормоны играют одну из важнейших ролей в физиологическом и патологическом развитии депрессии у женщин. Их роль в регуляции эмоций подтверждена многочисленными исследованиями [1, 2, 3]. Эпидемиологические данные указывают, что около 20% женщин имели депрессию в какой-то момент жизни, причем у многих пациенток заболевание обостряется во время интенсивных гормональных изменений: предменструальный, перинатальный и перименопаузальный периоды.

Исследования, подтверждающие роль половых гормонов в регуляции эмоций:

1. Влияние отдельных гормонов на настроение и стресс

Ночные уровни выработки мелатонина часто снижены у людей с депрессией, что способствует нарушениям сна и циркадных ритмов, что, в свою очередь, еще больше ухудшает состояние во время данного психического заболевания. Уровни окситоцина, как правило, ниже при тревоге и депрессии, чем при отсутствии этих диагнозов.

Уровень DHEA(дегидроэпиандростерона) может быть повышен при хроническом стрессе и тревоге, потенциально препятствуя усвоению кортизола и способствуя устойчивому состоянию.

Уровни тестостерона не одинаковы у женщин разных возрастов. Более низкие уровни этого гормона связаны с депрессивными симптомами лишь у молодых мальчиков и женщин в постменопаузе.

Эстрадиол оказывает эффекты подъема настроения, его уровень повышается после физической нагрузки. Женщины особенно уязвимы к развитию расстройств настроения и тревоги в послеродовой период и в период менопаузы, когда эндогенные уровни эстрадиола низки. Известно, что эстрадиол обладает защитным эффектом на нервы, особенно это важно для женщин в перименопаузе и пожилых женщин.

Прогестерон – положительный фазовый структурный регулятор депрессивных состояний. Его уровни повышаются у пациентов при лечении антидепрессантами.

2. Нейробиологические механизмы

Стероидные гормоны, прогестерон и эстрадиол играют жизненно важную роль в регулировании морфологии и функций мозга. Колебания их уровней могут вызвать изменения в системе нейротрансмиттеров, то есть, потенциально и длительно влиять на настроение и поведение. Половые гормоны взаимодействуют с ГАМК (γ-аминомасляной кислотой). ГАМК, регулируя активность боковых вен в области мозга может воздействовать на настроение.

3. Возрастные аспекты и течение депрессии

Уровни половых гормонов у женщин с депрессией зависят, как было описано выше, и от возраста.

Уровни прогестерона и эстрадиола у молодых женщин с депрессией значительно выше, чем у пожилых, независимо от того, первый это эпизод заболевания или повторный. Однако изменения уровня гормонов с возрастом наблюдаются и у здоровых женщин, но именно у женщин с депрессией эти изменения более выражены. Следовательно, половые гормоны играют разные роли у женщин с депрессией различных возрастов.

Тяжесть депрессии у женщин может быть связана с возрастом. Однако увеличение процента депрессий среди пожилых женщин более тесно связано именно с физическими заболеваниями (хронический бронхит, обструктивная эмфизема, гипертония, цереброваскулярные заболевания, катаракта и другие), а уже в меньшей степени с возрастом.

4. Различия между первым эпизодом и рецидивирующей депрессией

Существуют различия в уровнях половых гормонов у женщин с первым эпизодом депрессии и у пациенток с рецидивом. В перименопаузальной группе женщины с первым эпизодом имеют уровень эстрадиола выше, чем женщины с повторным заболеванием. Считается, что эта разница в основном связана с длительным использованием антидепрессантов. Пациенты с рецидивирующей депрессией обычно длительно принимают препараты, такие как дулоксетин, который, как доказано, может оказывать эндокринно-разрушающие эффекты на синтез стероидов. Таким образом, изменения в уровнях половых гормонов могут быть связаны с регуляторной ролью антидепрессантов в эндокринной системе.

Результаты: Половые гормоны оказывают разнообразное комплексное влияние на психическое здоровье женщин. Их эффекты варьируются в зависимости от возраста, фазы репродуктивного цикла и истории лечения депрессивного расстройства. При этом некоторые исследования, например, посвященные перименопаузальной депрессии, указывают на то, что она может и не быть связана с флуктуацией половых гормонов.

Заключение: Указанные выше данные подчеркивают необходимость дальнейших исследований для выявления дополнительных патогенетических механизмов влияния половых гормонов на возникновение и обострение депрессии. Понимание этих взаимосвязей является ключевым для разработки более эффективных и персонализированных подходов к лечению этого заболевания у женщин.

Списоклитературы

1. Erdincler D., Depression and sex hormones in elderly women // Arch Gerontol Geriatr / D. Erdincler, G. Bugay, T. Ertan, E. Eker. – 2024.

2. Graham B.M., Sex hormones are Associated With Rumination and Interact With Emotion Regulation Strategy Choice to Predict Negative Afect in Women Following a Sad Mood Induction // Front Psychol / B.M. Graham, T.F. Denson, J. Barnett. – 2023.

3. Solomon M.B., Sex diferences in psychopathology: of gonads, adrenals and mental illness // Physiol Behav / M.B. Solomon, J.P. Herman. – 2019.