XVII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2025

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, клинически проявляющееся приступами удушья, основой которых служит обратимая обструкция бронхов, развивающаяся из-за их повышенной гиперчувствительности и гиперреактивности на аллергены и неспецифические факторы, которые индуцируют бронхоспазм, гиперсекрецию и отек слизистой оболочки бронхов [2]. Это приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля [1].

Этиология.

В развитии бронхиальной астмы участвуют следующие внутренние и внешние этиологические факторы:

• генетическая, наследственная, аллергическая и/или дисметаболическая предрасположенность;

• аллергены и/или неспецифические агенты - поллютанты;

• неблагоприятные факторы окружающей среды [2].

Основную роль в развитии аллергического бронхита и бронхиальной астмы играют аллергены — пыльца растений споры грибов, пыль, дым, летучие химические вещества, некоторые лекарственные препараты, пищевые продукты, продукты жизнедеятельности бактерий.

Предрасполагающими факторами служит генетически детерминированная нестабильность клеточных мембран, нарушение взаимосвязи между регуляторами иммунной системы. Оказывает влияние также низкая температура и высокая влажность воздуха.

Вторичные бронхоспазмы отмечают при хроническом бронхите, бронхолегочной инфекции.

Патогенез.

Болезни обусловлены аллергической реакцией 1-го типа, иногда 2-го типа. В патогенезе играет роль гиперреактивность бронхов, которая является прямым следствием воспалительного процесса в бронхиальной стенке. Гиперреактивность бронхов – это свойство дыхательных путей отвечать бронхоспастической реакцией на разнообразные специфические (аллергические) и неспецифические (холодный, влажный воздух, резкие запахи, физическая нагрузка, смех и др.) стимулы, индифферентные для здоровых людей. Неспецифическая гиперреактивность бронхов является универсальным признаком астмы: чем выше гиперреактивность, тем тяжелее протекает БА.

Бронхоспастический ответ на антигенное воздействие имеет две фазы – раннюю и позднюю. В основе появления ранней реакции, развивающейся сразу после антигенной стимуляции, лежит бронхоспазм, обусловленный выходом из тучных клеток биологически активных веществ (гистамин, лейкотриены и др.). Поздняя реакция характеризуется повышением неспецифической реактивности бронхов и связана с миграцией в стенку бронхов клеток воспаления (эозинофилы, тромбоциты и др.), выделением имицитокинов и развитием отека слизистой бронхов [1].

Клинические признаки проявляются сразу после вдыхания аллергена. Они характеризуются удушливым кашлем, чиханием, экспираторной одышкой, свистящими хрипами, конъюнктивитом, может наблюдаться рвота. При наличии бронхиальной астмы отмечается выделение вязкой слизи и отек слизистой оболочки бронхов, что приводит к приступам удушья. При аускультации выявляются влажные и сухие хрипы, свисты.

На рентгеновском снимке легкое имеет повышенную прозрачность, диафрагма уплощена. В хронических случаях бронхиальное древо четко выражено, отмечаются интерстициальные и альвеолярные затемнения.

При помощи лабораторных исследований обнаруживают повышенное содержание эозинофилов в крови и большое их количество в бронхиальном секрете [3].

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Волкова, Л. И. Болезни органов дыхания: учебное пособие / Л. И. Волкова, Е. Б. Букреева, В. В. Боярко. — Томск: СибГМУ, 2016. — 152 с. — Текст: непосредственный.

2. Выхристенко, Л. Р. Бронхиальная астма: учебное пособие / Л. Р. Выхристенко. — Витебск: ВГМУ, 2023. — 82 с. — Текст: непосредственный.

3. Щербаков, Г. Г. Внутренние болезни животных: учебник для вузов / Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, А. П. Курдеко, К. Х. Мурзагулов, С. А. Алексеева, В. Н. Денисенко, Т. Н. Дерезина, И. И. Калюжный, С. П. Ковалев, Ю. К. Коваленок, И. П. Кондрахин, С. Н. Копылов, О. В. Крячко, Г. В. Куляков, С. В. Старченков, Ю. А. Тарнуев, Б. В. Уша, А. А. Эленшлегер, О. Е. Котельникова. — Санкт-Петербург: Лань, 2024. — 716 с. — Текст: непосредственный.