XVII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2025

Цель исследования: изучить и систематизировать информацию о свободно-радикальном окислении в ротовой полости и веществах, содержащихся в зубных лечебно-профилактических пастах, которые могут повлиять на данный процесс.

Аннотация: Данная статья посвящена применению паст лечебно-профилактического назначения на процессы свободно-радикального окисления в полости рта при заболеваниях пародонта. Обсуждаются патологические процессы, которые могут возникнуть в ротовой полости под влиянием свободных радикалов, и рассматриваются лечебно-профилактические пасты в профилактике и лечении пародонта. А также рекомендуются различные виды лечебно-профилактических паст влияющих на процессы свободно-радикального окисления.

Введение

На сегодняшний день на рынке представлено огромное количество зубных паст, которые рассматриваются как лечебно-профилактические средства.

Одним из самых распространенных заболевания современного человека является воспаление пародонта в полости рта. Среди различных факторов, способствующих патогенезу данного заболевания, одним из основных является накопление активных форм кислорода (АФК): супероксид-анион радикал, гидроксильный анион радикал, гипохлорид-анион радикал, в ротовой жидкости. В результате высоких концентраций их происходит поражение пародонта, при недостатке активных форм наблюдается микробная инвазия. Именно поэтому необходимо поддерживать свободно-радикальное окисление в ротовой полости на оптимальном уровне. Для этого пациентам предлагается использование лечебно-профилактических паст, корректирующих данный процесс.

Материалы и методы исследования

Изучив литературные источники, обзоры, интернет ресурсы, мы проанализировали роль свободных радикалов и активных форм кислорода в заболевании пародонта. Пародонт-комплекс тканей, включающий десну, периодонт, кость и надкостницу, которые направлены на фиксацию зуба в альвеоле, поэтому повреждение этих структур может привести к выпадению зуба. По данным статистики, заболевания пародонта встречаются у 12-20% детей в возрасте 5-12 лет. Хронический пародонтит выявляют у 20-40% людей до 35 лет и у 80-90% населения в возрасте после 40 лет. Существуют несколько нозологических форм болезней пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Данные виды патологического процесса по-разному проявляются в полости рта, однако общим является дискомфорт, болезненность у пациента.

В физиологических условиях регуляция свободно-радикального окисления (СРО) осуществляется с помощью эндогенной антиоксидантной системы (АОС), представленной в организме ферментным и неферментным звеньями, которые содержатся в крови и ротовой жидкости. Оптимальная регуляция процессов СРО способствует поддержанию нормального гомеостаза полости рта, функционированию местной иммунной системы, обеспечивает резистентность к колонизации аллохтонными или патогенными микроорганизмами. Клетки полости рта обладают фагоцитарной активностью и вырабатывают АФК, которые обеспечивают их микробоцидные свойства, что повышает интенсивность СРО в ротовой жидкости при острых и хронических воспалительных заболеваний пародонта. Подобные ситуации тесно связаны с развитием окислительного стресса (ОС). ОС может возникнуть в результате снижения антиоксидантных ферментов или дефектов в антиоксидантных механизмах, экспрессирующих антиоксидантный ген. Уменьшение поступления пищевых антиоксидантов, (например, витаминов E, C, флавоноидов, каротиноидов и микроэлементов: железа, меди, цинка, селена и др), которые необходимы для правильного функционирования антиоксидантных ферментов: каталазы, глутатионпероксидазы, миелопероксидазы, приводит к накоплению АФК и увеличению окислительного стресса. [1] При этом нарушается процесс тканевого дыхания в митохондриях, процесс гидроксилирования в микросомах, повышает выход лизосомальных ферментов, при этом возникает деполимеризация компонентов соединительной ткани, идет образование активного фактора хемотаксиса и миграции нейтрофилов к месту воспаления, повышается проницаемость капилляров, что, в свою очередь, ведет к необратимому поражению тканей пародонта. [2] Помимо прямого цитотоксического эффекта, свободно-радикальные молекулы, а именно-активные формы кислорода (АФК) могут косвенно способствовать дегенерации твердых тканей благодаря своей роли в остеокластогенезе. Внутриклеточные сигнальные молекулы, которые обеспечивают остеокластогенез, сигнальный каскад, центральный для разрушения альвеолярной кости, включают АФК

Все лечебно-профилактические зубные пасты делятся, в зависимости от входящих в их рецептуру биологически активных веществ:
1) Зубные пасты с растительными добавками, которые способствуют улучшению обмена веществ, активизируют регенерацию тканей, помогают снизить кровоточивость десен и имеют дезодорирующие качества.

2) Пасты с повышенным очищающим действием, содержащие ингредиенты, способные растворять мягкие зубные отложения и налет от никотина, что способствует улучшению гигиенического состояния полости рта.

3)Зубные пасты с минеральным концентратом ламинарии(МКЛ). МКЛ-это комплекс микро- и макроэлементов.

4) Солевые зубные пасты, включающие в себя соли и минералы, которые помогают улучшить кровообращение, активизируя обменные процессы в деснах и слизистой ротовой полости. Они стимулируют усиленный отток тканевой жидкости из воспаленных десен и оказывают легкое обезболивающее воздействие.

Зубные пасты содержат следующие компоненты: вода, абразивы, гелеобразующие вещества, пенообразующие средства, увлажнители, стабилизаторы pH, ароматизаторы, вкусовые добавки, антисептические консерванты и биологически активные ингредиенты. Вода служит основой зубной пасты, объединяя все составляющие в единое целое. Для производства используется очищенная вода — дистиллированная или деминерализованная, получаемая разными методами фильтрации. Абразивные частицы обеспечивают чистку тканей ротовой полости, а также придают пасте необходимую консистенцию. Они играют важную роль в поддержании чистоты полости рта, составляя от 20% до 40% общей массы пасты, эффективно удаляя налет и пищевые остатки. Гелеобразующие агенты обеспечивают равномерность структуры зубной пасты. Для этого используются водорастворимые природные и синтетические полимеры — гидроколлоиды.

Пенообразующие вещества (детергенты) уменьшают поверхностное натяжение между слоями жидкости и твердого вещества, обеспечивая стабильность смеси твердых частиц в пасте и предотвращая их комкование. Эти же вещества создают пену при чистке зубов, способствуя равномерному распределению пасты по всей поверхности зубов. Дополнительно, детергенты препятствуют образованию зубного налёта и помогают удалять уже имеющийся.

Увлажнители в составе пасты сохраняют её влажность, делают структуру более эластичной и защищают от высыхания при длительном хранении. Среди таких веществ наиболее распространены многоатомные спирты, такие как глицерин, сорбитол и полиэтиленгликоль. Они усиливают образование пены и улучшают вкусовые характеристики пасты.

Буферные системы поддерживают оптимальный уровень кислотности (pH) в пасте. Это достигается добавлением таких соединений, как гидрофосфат натрия, тринатрийфосфат и цитрат натрия.

Ароматизаторы улучшают органолептические показатели пасты, добавляя ей приятные ароматы. Чаще всего для этой цели используют ментол, ваниль, мятное, лимонное, эвкалиптовое масла и другие эфирные масла, а также искусственные пищевые ароматизаторы. Вкусовые добавки придают пасте желаемый вкус. Обычно это происходит через использование заменителей сахара, таких как ксилит, сорбит и сахарин.

Биологически активные компоненты добавляют лечебные и профилактические свойства пасте. К ним относятся вещества, положительно влияющие на ткани дёсен и слизистую оболочку ротовой полости, например, уменьшающие воспаление, ускоряющие заживление ран и снижающие кровоточивость дёсен. [4]

Некоторые компоненты зубных паст могут оказывать положительное влияние на процессы антиоксидантной защиты в полости рта: витамин C способствует синтезу коллагена и улучшает общее состояние десен, в то время как витамин E защищает клеточные мембраны от окислительного повреждения.

Фтор является другим важным компонентом, который не только укрепляет зубную эмаль, но и помогает уменьшить воспалительные процессы. Некоторые исследования показывают, что фтор может снижать уровень активных кислородных форм, что в свою очередь предотвращает развитие воспаления. Экстракты растений, такие как зеленый чай, также имеют антиоксидантные свойства. Полифенолы, содержащиеся в зеленом чае, обладают способностью нейтрализовать свободные радикалы и уменьшать воспаление в тканях пародонта. Другие растительные экстракты, например, экстракт ромашки, могут помочь в снижении уровня окислительного стресса и улучшении здоровья десен. Зубные пасты с антигликантными свойствами также могут дать положительный эффект на процессы свободно-радикального окисления. Они способны замедлить процесс гликации, который является одной из причин старения тканей полости рта и приводит к образованию свободных радикалов. Ментол и некоторые эфирные масла, входящие в состав зубных паст, могут улучшить кровообращение в ткани десен, что способствует внесению антиоксидантов и питательных веществ в пораженные участки.

Вывод

В ходе данной работы были изучены механизмы свободно-радикального окисления в ротовой полости и проанализированы компоненты зубных лечебно-профилактических паст, способные влиять на этот процесс. Было установлено, что сбалансированное свободно-радикальное окисление играет ключевую роль в поддержании здоровья тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта. Нарушение этого равновесия может привести к развитию окислительного стресса и возникновению различных стоматологических заболеваний.

Мы выяснили, что лечебно-профилактические зубные пасты содержат разнообразные биологически активные вещества, которые могут как позитивно, так и негативно влиять на процессы свободно-радикального окисления.

Важное значение в борьбе с окислительным стрессом играет правильно подобранная зубная паста. Выбор зубной пасты должен осуществляться с учетом индивидуальных особенностей пациента и состояния его полости рта. Правильное сочетание ингредиентов позволяет обеспечить эффективное профилактическое и терапевтическое воздействие, минимизируя риски увеличения свободно-радикального окисления и поддерживая здоровое состояние тканей пародонта.

Список литературы:

1. А.А. Басов, В.А. Акопова, Е.В. Гизей, И.М. Быков/ Биохимические особенности процессов свободнорадикального окисления и локальной продукции гуморальных факторов защиты в ротовой полости при ишемической болезни сердца с нормальным и нарушенным углеводным обменом М [Электронный ресурс] // Киберленинка. Краснодар, 2013. URL cyberleninka.ru ( дата обращения 24. 02. 2025)

2. Антиоксидантная терапия в комплексном лечении пародонтита / П. В. Иванов, И. В. Маланьин, А. В. Стоматов и [др.] //Фундаментальные исследования. – 2008. – №. 11. – С. 23–27. – URL: https://fundamentalresearch.ru/ru/article/view?id=3889 (дата обращения 24.02.2025).

3. Н.В. Курякина, Н.А. Савельева/ Стоматология профилактическая- Москва: Издательство «НГМА», 2005-С.193-208.

4. С.И. Бородовицина, Н.А.Савельева, Е.С.Таболина/ Профилактика стоматологических заболеваний-Рязань: «ОТСиОП», 2019-С.82-97

.