XVII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2025

Введение

Сахарный диабет второго типа представляет собой одну из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, которая все чаще диагностируется у подростков. Это хроническое заболевание связано с нарушением усвоения глюкозы и инсулина, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Если раньше диабет второго типа считался заболеванием преимущественно взрослых, то в последние годы отмечается его «омоложение», что вызывает серьезные опасения среди специалистов в области медицины и образования. Диабет второго типа чаще всего проявляется в пубертатный период. У детей и подростков заболевание обычно протекает волнообразно, с чередованием обострений и улучшений.

Сложности, с которыми сталкиваются подростки с диабетом второго типа, выходят далеко за рамки физических симптомов. Психологические и социальные аспекты заболевания, такие как стигматизация, давление со стороны ровесников и необходимость соблюдения диеты, становятся серьезными вызовами для молодежи. Эти трудности могут повлиять на качество жизни, эмоциональное состояние и самооценку подростков.

Цель исследования: всесторонний анализ вызовов, с которыми сталкиваются подростки, живущие с сахарным диабетом второго типа.

Материалы и методы: для проведения исследования авторами исследования разработана анкета, для подростков с сахарным диабетом 2 типа из 15 вопросов. Анкетирование проводилось в период с 15.12.2024 по 01.02. 2025. В анкетировании приняли участие 50 респондентов в возрасте 14-18 лет. Разрешениями на обработку результатов анкетирование было получено от родителей в процессе исследования.

Результаты исследования и обсуждение. В процессе исследования были получены данные анкетирования, которые показали эффективность работы среднего персонала по профилактики и реабилитации в предупреждении увеличения числа заболеваемости среди подростков диабетом II типа. Исследование проводилось с 15.12.2024 по 01.02. 2025г. анонимно в форме с применением интернет-опроса в форме «Google Формы».

Рис. 1 Возраст респондентов

Анализируя полученные данные, можно увидеть на рисунке 1 по результатам анкетирования на 1 вопрос «Сколько Вам лет?» 40 подростков с сахарным диабетом 2 типа находятся в возрастной группе 14-17 лет. Это связано с тем, что диагноз выставляется только после развития осложнений, которые начинают проявляться примерно в 13-14 лет.

Рис. 2 Масса тела у респондентов

Согласно результатам опроса, приведенным на рисунке 2: 62% респондентов осознают наличие у себя избыточного веса, тогда как 36% предпочли воздержаться от ответа, вероятно, испытывая смущение. Эти данные подтверждают, что повышение массы тела у подростков с сахарным диабетом коррелирует с увеличением числа обострений, что также подтверждается многочисленными медицинскими исследованиями. Вероятность развития сахарного диабета 2 типа удваивается при ожирении I степени, возрастает в пять раз при умеренном ожирении и превышает десятикратное значение при ожирении III степени.

Рис. 3 Наследственная предрасположенность

Анализ данных, представленных на рисунке 3, показывает, что большинства респондентов вопроса в семейном анамнезе есть наследственная предрасположенность, они составили 60% от всех респондентов, что соответствует гипотезе полигенного наследования. При этом риск развития сахарного диабета возрастает в 2-6 раза, если заболевание было диагностировано у родителей или близких родственников.

Рис. 4 Физические упражнения

Анализируя ответы на вопрос, представленном на рисунке 4, о регулярности занятий физическими упражнениями, можно отметить, что 68% респондентов не занимаются физической активностью, в то время как 32% подтвердили, что занимаются. Этот вопрос имеет важное значение для понимания образа жизни подростков и его влияния на их общее состояние здоровья и благополучие, что подчеркивает необходимость повышения физической активности среди данной возрастной группы.

Рис. 5 Изменение состояния при занятии ЛФК

По результатам анализа исследования на вопрос как влияет ЛФК на Ваше состояние, показанном на рисунке 5 было установлено, что большинство респондентов отметили положительное влияние ЛФК на свое самочувствие (64%). Занятия лечебной физкультурой помогают улучшить метаболизм, контролировать уровень сахара в крови и способствуют снижению веса.

Рис. 6 Соблюдение лечебного питания (диета№9)

При анализе ответа на вопрос, направленный на соблюдение лечебного питания (диета №9) при сахарном диабете, на рисунке 6 было представлено, что 51% респондентов придерживаются рекомендуемого питания, 40% респондентов высказались отрицательно, а 9% придерживаются другой выбранной диеты для данного заболевания. Строгое соблюдение лечебного питания при сахарном диабете 2 типа снижает частоту развития обострений, т. к. основным методом лечения подростков с сахарным диабетом является диетотерапия.

Рис. 7 Выявление связи между соблюдением диеты №9 и состоянием человека

Проанализировав ответы на вопрос, представленном на рисунке 7, направленный на выявление связи между соблюдением лечебного питания при сахарном диабете и состоянием подростка, представленном на рисунке 7, было установлено, что 75% респондентов отметили улучшение своего состояния с момента начала соблюдения данного лечебного питания. Эти данные свидетельствуют о положительном влиянии лечебного питания на здоровье подростков с сахарным диабетом второго типа.

Рис. 8 Частота контролирования уровня сахара в крови

Согласно представленным данным результатам анкетирования которые представлены на рисунке 8, видно, что часто респонденты контролируют уровень сахара в крови 1 раз в день 32% респондента, что говорит о внимательном отношении к своему состоянию, особенно для подростков с сахарным диабетом и 21% респондентов проверяют уровень сахара 1 раз в неделю. Эти результаты говорят о хорошей работе среднего медицинского персонала в «Школе Диабет» организованной для подростков. Значительное число, 45%, контролирует уровень сахара 1 раз в месяц, 2% опрошенных не контролируют уровень сахара в крови вовсе, что настораживает, так как отсутствие мониторинга может привести к серьезным осложнениям.

Рис. 9 Использование глюкометра респондентами

При анализе ответов на вопрос, касающийся использования глюкометра, представленного на рисунке 9, было установлено, что 60% респондентов используют данный прибор для регулярного измерения уровня сахара в крови, в то время как 40% опрошенных подростков не имеют глюкометра. Это говорит , что многие подростки не обращаются за помощью в организованную «Школу Диабет». Наличие глюкометра является важным условием для контроля уровня сахара, что позволяет своевременно реагировать на изменения и предотвращать возможные осложнения. Однако, учитывая, что только 60% подростков имеют доступ к этому устройству, это может стать дополнительным фактором риска для развития осложнений у подростков с сахарным диабетом.

Рис. 10 Источники информации о болезни респондентов

Анализируя данные ответов на вопрос о источниках информации о заболевании и профилактики осложнений, полученные путем анонимном онлайн - анкетирование, можно увидеть на рисунке 10, что информацию о своем заболевании и профилактики респонденты получают - 56% от медицинского работника; 25% - из книг/ журналов; 10% - от друзей/ знакомых и 9% - из телепередач. Этот результат показывает об эффективности работы среднего медицинского персонала в профилактической работе с подростками и их родителями.

Рис. 11 Курение среди респондентов

В анализе подсчета результатов исследования, проведенного среди респондентов, касающегося вопроса о курении, представленном на рисунке 11 было установлено, что 73% участников ответили положительно на вопрос о наличии у них привычки курить. Курение является одним из факторов, которые предрасполагают подростков, страдающих сахарным диабетом 2 типа, к различным сердечно-сосудистым заболеваниям. Этого говорит о малой осведомленности у подростков о курении и высокой потребности выглядеть круто среди сверстников. Данная проблема нуждается в корректировке и беседе в «Школе Диабета».

Рис. 12 Питье алкоголя среди респондентов

После подсчета результатов на данный вопрос, на представленном рисунке 12 питью алкогольных коктейлей среди респондентов, нами, было выявлено, что 27% опрошенных честно признались, что часто принимают коктейли напитки, особенно на вечеринках, чтобы показаться взрослым среди одноклассников. Для подросткового организма спиртные напитки даже слабоалкогольные являются источником взросления, который, по их мнению, никак не может повысит сахар в крови. Этот результат говорит о слабой осведомленности подростков влияния спиртного на организм и необходимости беседы.

Рис. 13 Как часто Вы подвергаетесь стрессам?

При анализе вопроса «Как часто Вы испытываете стресс?» у респондентов (см. рис. 13) было выявлено, что 40% - не испытывали стресс, 35% иногда, а 25% - часто испытывали стрессовые ситуации. Спокойствие даже в сложных ситуациях – важная часть поддержания уровня сахара в крови особенно у подростков. Исследования показывают, как важен контроль стресса при диабете. У людей, а особенно подростков, которые регулярно используют техники релаксации, заметно снижается уровень сахара.

Рис. 14 Знание расчёта хлебных единиц

Анализируя результат знаний респондентов о том, как рассчитывать хлебные единицы, на представленном рисунке 14, было выявлено, что большинство (55%) не знают, как рассчитывать хлебные единицы. На уровень сахара в крови оказывают влияние только углеводы, поэтому важно знать в каком количестве они содержатся в том или ином продукте. В среднем на один прием пищи должно приходиться около 5 ХЕ, но в целом необходимое суточное количество ХЕ человек должен согласовать с лечащим врачом, поскольку эта цифра индивидуальна и зависит от массы тела, физической активности, пола и возраста.

Выводы.

Проанализировав научную литературу и результаты нашего анкетирования, можно сделать следующие выводы, рост числа подростков с сахарным диабетом 2 типа связан с особенностями современной жизни, а именно со снижением физической активности, несбалансированным питанием, а также негативным влиянием окружающей среды.

- Основная возрастная группа подростков с сахарным диабетом 2 типа составляет 14-17 лет, причем диагноз часто ставится в возрасте 13-14 лет.

- При этом только 36% респондентов имеют нормальный вес и большая часть респондентов 62% страдают от избытка массы тела, аи только 2% — от её недостатка. Увеличение массы тела у подростков с диабетом ведет к учащению обострений, что подтверждено научными исследованиями. Риск развития инсулинозависимого сахарного диабета (ИНСД) возрастает вдвое при ожирении первой степени, в пять раз — при второй степени и более чем в десять раз — при третьей степени.

После анализа анкетирования видно, что нследственный фактор отмечен у 60% респондентов из анкетируемых.

При этом 40% респондентов занимаются физическими упражнениями ежедневно, 28% — еженедельно, 6% — ежемесячно, а 26% вовсе не тренируются. Улучшение самочувствия после выполнения лечебной физкультуры отметили 64% респондентов. Частота обострений уменьшается при регулярных физических нагрузках, которые позитивно влияют на метаболизм, гормональный фон и систему кровообращения.

При изучении при державности правильного питания 51% респондентов строго следуют лечебного питания ОВД-9, 40% допускают отклонения не понимая смысл данного питания, а 9% вообще её игнорируют, это говорит , что нужно составить план работы по родителями и детьми по формированию правильного питания при СД. При этом большое число респондентов отметили улучшение самочувствия благодаря контролю питания отметили- они составили - 75% опрошенных. Так строгое соблюдение лечебного питания (ОВД-9) уменьшает частоту обострений, так как она является основой терапии сахарного диабета у подростков.

- Уровень глюкозы в крови ежедневно контролируют 32% респондентов, еженедельно — 21%, ежемесячно — 45%, а 2% ранее не проводили измерений. Если четко следовать правилам при данном заболевании регулярный мониторинг сахара в крови снижает число обострений.

- анализ исследования показал, что большинство опрошенных - 60% имеются глюкометры, при этом родители не успевают объяснить подросткам их использования связи с большой загрузкой на работе.

- При этом источником информации о своем заболевании для 56% респондентов являются медицинские работники, 25% черпают знания из литературы, 10% — от друзей и знакомых, 9% — из телевизионных передач. Это подчеркивает важность санитарно-просветительной работы среди населения.

- Несмотря на осведомленность о вреде курения для сердца и сосудов, некоторые подростки продолжают курить.

- 27% респондентов признались в частом употреблении алкоголя. Хотя алкоголь не повышает уровень сахара в крови, людям с диабетом следует относиться к нему с осторожностью.

- Сохранение спокойствия важно для поддержания стабильного уровня сахара в крови. Подростки и их родители, изучают и применяют следующие методы такие как: релаксации, демонстрируют более низкий уровень глюкозы.

- Так же не очень позитивные результаты показали, что многие опрошенные не умеют правильно подсчитывать хлебные единицы (ХЕ), что требует дополнительного просвещения в этой области.

Заключение.

Подростковый сахарный диабет второго типа представляет собой серьезную проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. Результаты проведенного исследования показывают, что заболеваемость диабетом среди подростков значительно возросла, что связано с изменениями в образе жизни, включая снижение физической активности и нерациональное питание. Психологические и социальные аспекты заболевания, такие как стигматизация и давление со стороны сверстников, оказывают значительное влияние на качество жизни подростков, страдающих от диабета. Анализ анкетирования выявил важные факторы, способствующие контролю заболевания: регулярные физические упражнения, соблюдение лечебного питания и самоконтроль уровня сахара в крови. Большинство респондентов отметили положительное влияние лечебной физкультуры и диеты на свое состояние, что подчеркивает необходимость активного участия подростков в управлении своим здоровьем. Необходимость повышения уровня информированности о диабете, а также активное вовлечение медицинских работников в образовательные программы для пациентов и их семей, является ключевым аспектом в борьбе с этой болезнью. Важно продолжать исследовать и разрабатывать стратегии профилактики и лечения, направленные на улучшение качества жизни подростков с сахарным диабетом второго типа.

Список литературы

1. Дедов И. И. и др. Сахарный диабет: патогенез, классификация, диагностика и лечение. – 2003.