XVII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2025

Аннотация. Актуальность статьи обусловлена тем, что в России замечена кризисная демографическая ситуация, во многом обусловленная низкими показателями репродуктивного здоровья молодежи, вступающей в фертильный возраст. Только решив проблему здоровья молодежи, вступающей в репродуктивный возраст, можно ожидать рождения здорового поколения. В представленной статье авторы изучают вопросы профилактической работы медицинской сестры, направленные на сохранение репродуктивного здоровья женщин. В представленной статье авторы изучают вопросы профилактической работы медицинской сестры, направленные на сохранение репродуктивного здоровья женщин. Статья также включает результаты проведенного анкетирования. Структура работы: введение, две главы, исследование, заключение, список источников и приложение. Также в работе представлен анализ данных, полученных в результате проведения онлайн анкетирования

Цель исследования: является определение роли медицинской сестры в области профилактики репродуктивного здоровья у женщин.

Методы исследования: теоретический анализ, социологическое анкетирование, математическая статистика и анализ данных. Практическое значение работы заключается в повышении качества сестринской помощи и усилении профилактических мероприятий.

Ключевые слова: Репродуктивный возраст, репродуктивное здоровье, беременность, аборт, профилактика, контрацепция.

Введение

Репродуктивное здоровье населения является важной социальной ценностью, отражающей уровень здоровья и экономического прогресса. В 2024 году глобальный коэффициент материнской смертности составляет около 211 смертей на 100 000 живорождений, что улучшилось, но остается высоким [21]. В России этот показатель снизился до 17 смертей на 100 000 живорождений, что ниже среднего в мире, но выше, чем в развитых странах. Основным показателем по оценке репродуктивного здоровья граждан является диспансеризация в возрасте 18-49лет. По словам вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, которая доложила на совещании президента Владимира Путина с членами правительства – «За 2024 год диспансеризацию по оценки репродуктивного потенциала прошло 7 млн наших граждан, из них 2,6 млн мужчин и 4,1 млн женщин и также некоторые другие категории других возрастов. Из них было выявлено свыше 230 тысяч заболеваний репродуктивной системы, влияющих на возможность иметь детей» [20].

Так низкий уровень репродуктивного здоровья женщин в России во многом связан с высокой частотой абортов: более 60% беременностей заканчиваются прерыванием. С 2000 года коэффициент рождаемости остается низким, а уровень смертности высок.

Несмотря на снижение, аборты и их последствия продолжают занимать значительное место в репродуктивных потерях. Среди российских граждан наблюдается высокая частота бесплодия, достигающая 10-20%. Позднее планирование беременности также снижает шансы на зачатие.

С 80-х годов в России начата государственная поддержка охраны материнства и детства, включая программы «Планирование семьи» и «Безопасное материнство», что способствовало снижению числа абортов и материнской смертности. На уровень абортов влияют законодательство, доступность контрацепции, работа служб планирования семьи и информированность населения. Сохранение репродуктивного здоровья является ключевой задачей для рождения здорового поколения. Репродуктивное здоровье, определяемое ВОЗ как состояние физического, духовного и социального благосостояния, включает способность к зачатию, безопасным сексуальным отношениям, безопасной беременности и родам, лечению бесплодия и инфекций. На данный показатель влияют образ жизни, ИППП, алкоголь, табак и наркотики, которые могут приводить к бесплодию и рождению больных детей. Уровень сексуального образования среди молодежи низок, что также негативно сказывается на репродуктивном здоровье. Здоровье девочек-подростков критически важно для рождаемости. К началу XXI века число выпускниц школ с хроническими заболеваниями возросло до 75-80%. Здоровье женщин фертильного возраста формируется с раннего детства, и проблемы в этом возрасте могут привести к нарушениям в репродуктивной системе.

Репродуктивный потенциал молодежи снижается, и наблюдается рост гинекологических заболеваний среди школьниц. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье, включают соматические и эндокринные заболевания, экологию, образ жизни и питание. Неблагоприятные условия жизни и стресс могут ухудшать состояние репродуктивной системы. Влияние спорта на здоровье неоднозначно: умеренные нагрузки полезны, но чрезмерные могут негативно сказаться на менструальном цикле. Причины бесплодия могут быть врожденными или приобретенными. Вредные привычки, такие как курение и алкоголь, негативно влияют на фертильность. Инфекции, передающиеся половым путем, также играют значительную роль. Психическое состояние женщины, включая уровень стресса, может влиять на способность к зачатию. Симптомы бесплодия у девушек могут проявляться в виде нарушений менструального цикла, а у женщин – в виде болезненных менструаций, угревой сыпи и других гормональных нарушений [4].

Классификация возраста – возрастная группировка, распределение возрастов людей по относительно крупным группам на основе сходства социальных, экономических или демографических функций. Используется, как правило, в отношении всего населения или больших групп людей. В основе классификации возраста лежит представление о периодизации возраста, что позволяет выделять отдельные возрастные контингенты, причем критерии выделения определяются целью исследования. В демографии при изучении брачности и рождаемости выделяются бракоспособный возраст и репродуктивный возраст женщин. В экономической демографии возрасты делятся на 3 группы - дорабочий, рабочий и послерабочий.

В международной практике принято деление на 3 группы с целым числом 5-летних групп в каждой: 0-14; 15-19; 60 лет и старше или 0-14; 15-64; 65 лет и старше. В РФ в экономической практике применяется группировка: 0-15, 16-54, 55 лет и старше для женщин; 0-15, 16-59, 60 лет и старше для мужчин.

Важно выделение двух возрастных групп в населении трудоспособного возраста – 16-39 и 40-60 лет - для изучения динамики старения занятого населения (соотношение старшей и младшей возрастной групп) и пятилетней группы предпенсионного возраста, как занимающей особое место в политике занятости и наиболее уязвимой на рынке труда.

В России еще используется рабочая классификация возрастных рубежей второй половины жизни человека. Возраст 45-59 определяется как средний, 60-74 – пожилой, старше 75 лет – старческий, в котором выделяются долгожители – люди в возрасте 90 лет и старше [10].

Аборт (искусственный аборт) — это прерывание беременности, обычно до 20 недель или при весе плода до 400 граммов. Существует две основные категории абортов: самопроизвольные (выкидыши) и искусственные. Самопроизвольные аборты бывают ранними и поздними, а также привычными (более двух раз). Причины их часто неизвестны, но могут включать хромосомные мутации, инфекционные и эндокринные заболевания. Симптомы включают кровянистые выделения и боли внизу живота. Искусственный аборт делится на мини аборт, медикаментозный и инструментальный. Мини аборт проводится до 5 недель с помощью вакуумной аспирации. Медикаментозный аборт осуществляется с помощью препаратов, вызывающих отторжение плодного яйца, и требует контроля врача. Инструментальный аборт — наиболее травматичный метод, проводимый до 16 недель. Показания к аборту могут быть социальными (например, беременность в результате изнасилования) или медицинскими (угроза жизни или здоровью женщины). Противопоказания включают острые воспалительные заболевания [9].

Осложнения после абортов могут быть ранними (воспаления, повреждения) и поздними (гормональные нарушения, бесплодие). Криминальные аборты часто приводят к серьезным последствиям, включая заражение и смерть [1]. После абортов у женщин могут возникать воспалительные осложнения и нарушения менструальной функции, что приводит к эндометриозу и другим заболеваниям. Стрессовые состояния, связанные с беременностью и родами, также влияют на здоровье репродуктивной системы [14].

Лечение нарушений репродуктивного здоровья женщин. Роль гормональной контрацепции. В РФ созданы центры планирования семьи и репродукции для решения проблем репродуктивного здоровья, включая лечение бесплодия и пренатальную диагностику. Современные методы лечения бесплодия позволяют многим семьям иметь здоровых детей. Диагностика и лечение должны проводиться репродуктологами с участием обоих супругов.

Биомедицинская этика, возникшая в 70-х гг. в США, исследует моральные и социальные проблемы, связанные с новыми биомедицинскими технологиями. Генетика сталкивается с этическими вопросами, такими как право на конфиденциальность и необходимость диагностики наследственных заболеваний. Реабилитация после аборта включает физиотерапию, диетотерапию и психотерапию [5]. Гормональная контрацепция играет важную роль в восстановлении здоровья женщин после аборта, снижая стресс и регулируя менструальный цикл. Низкодозированные комбинированные контрацептивы (КОК) улучшают уровень холестерина, нормализуют менструации и снижают риск рака. После аборта рекомендуется применять монофазные КОК в течение 5–6 месяцев для предотвращения нежелательной беременности и регуляции гипоталамо-гипофизарной системы. Препарат Регулон, обладающий высокой биодоступностью и хорошей переносимостью, снижает риск воспалений и способствует регенерации эндометрия. Противопоказания для использования КОК включают беременность, тромбоэмболические заболевания, артериальную гипертензию и другие серьезные состояния [17].

Осложнения

Теперь изучим возможные последствия абортов и их влияние на здоровье женщины.

После аборта могут возникать различные осложнения. Это процедура способна вызвать воспалительные процессы и повлиять на регулярность менструального цикла. Среди ранних осложнений встречаются такие проблемы, как повреждение стенки матки (перфорация), неполное удаление плодного яйца, обострение хронических болезней репродуктивной системы и инфекционные заболевания. Поздние осложнения проявляются через годы и могут включать хронические воспаления, гормональные нарушения, эндометриоз, бесплодие и осложнения при беременности. Криминальные аборты часто заканчиваются серьезными осложнениями, такими как сепсис и травмы. После аборта наблюдаются послестрессовые изменения в эндокринной системе, что может способствовать бесплодию и невынашиванию беременности. Воспалительные осложнения развиваются у 3–4% женщин, а нарушения менструальной функции у 25–30%. Редким, но тяжелым осложнением является хрониосепсис, требующий удаления матки. Важно учитывать, что осложнения могут быть связаны не только с абортом, но и с другими факторами, такими как генетика и экология.

Стрессовые состояния, связанные с беременностью и родами, также оказывают значительное влияние на репродуктивное здоровье женщин.

Сестринский процесс в профилактике медицинских абортов. Перед прерыванием беременности проводится амбулаторное обследование сбор анамнеза при подготовки к прерыванию беременности (см. схема 1). Искусственное прерывание беременности осуществляется не ранее чем через 48 часов после обращения при сроке 4-7 недель и не ранее чем через 7 дней при сроке 8-10 недель [5].

Схема 1. Подготовка к искусственному прерыванию беременности

Также медицинская сестра Медицинская сестра осуществляет профилактические меры после операции, направленные на сохранение здоровья женщины и помощь ей в восстановлении (см.схема 2).

Схема 2. Особенности ведения послеоперационного периода

Профилактика нарушений и сохранение репродуктивной функции у женщин

Профилактика репродуктивного здоровья у женщин должна начинаться как можно раньше и включает три вида мероприятий:

1. Социальная (первичная) - формирование здорового образа жизни и воспитание молодежи в вопросах полового поведения.

2. Медико-социальная (вторичная) - консультирование супружеских пар по планированию беременности в специализированных центрах.

3. Медицинская - выявление и лечение женщин с проблемами репродуктивного здоровья. Сохранение репродуктивного здоровья молодежи особенно важно в условиях высокой сексуальной активности и недостатка знаний о контрацепции и инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). ИППП могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и бесплодию [5].

Профилактика включает обучение современным методам контрацепции и формирование крепких семейных отношений. Медико-социальные мероприятия направлены на планирование семьи, что позволяет контролировать количество детей и интервалы между беременностями. Специальные центры планирования семьи предлагают услуги по профилактике нарушений репродуктивной системы, лечению бесплодия и внедрению современных методов контрацепции. Медицинская профилактика включает ежегодные осмотры гинеколога для выявления инфекций и других проблем. Гормональная контрацепция эффективно предотвращает нежелательную беременность и связанные с ней осложнения. Профилактические меры важны для сохранения репродуктивного здоровья, однако заинтересованность человека в своем здоровье играет ключевую роль в их эффективности [3].

Профессиональная роль медицинской сестры в охране репродуктивного здоровья женщин. Медицинская сестра играет ключевую роль в обеспечении здоровья женщин, особенно в области репродуктивного здоровья. Эта роль включает широкий спектр обязанностей, направленных на профилактику, диагностику и лечение репродуктивных заболеваний, а также на обеспечение женщин необходимой поддержкой и информацией.

Рассмотрим основные направления профессиональной деятельности медицинской сестры в данной сфере:

Образовательная и профилактическая работа

1. Просвещение пациентов

- Медсестра обучает женщин основам сохранения репродуктивного здоровья, в том числе гигиене, принципам правильного питания, профилактике инфекций и т.д.

- Важным аспектом является обучение подростков вопросам полового воспитания и предотвращения нежелательной беременности.

2. Профилактика заболеваний

- Проведение обучающих бесед по профилактике заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), особенно ВИЧ-инфекции.

- Разъяснение важности регулярных визитов к гинекологу и обследований (например, ПАП-тесты или УЗИ).

3. Пропаганда здорового образа жизни

- Помощь в борьбе с вредными привычками (курением, алкоголизмом), которые негативно влияют на репродуктивное здоровье.

- Консультирование женщин в вопросах планирования беременности и подготовки организма к зачатию.

Организационная и диагностическая работа

1. Ведение профилактических осмотров

Медсестра помогает врачу-гинекологу в ходе профилактических осмотров пациентов, выполняя:

- Сбор анамнеза;

- Обследование на инфекционные и воспалительные заболевания;

- Контроль за состоянием женщин, находящихся в группе риска.

2. Подготовка к диагностическим процедурам

- Подготовка женщин к УЗИ органов малого таза, маммографии.

- Забор биологического материала для лабораторных исследований (мази, кровь, моча).

3. Контроль за состоянием беременных

- Ведение карты беременной, контроль за ее анализами.

- Обучение будущих мам техникам релаксации, подготовка к родам.

Репродуктивное консультирование и поддержка

1. Психологическая поддержка

- Работа с женщинами после выкидыша, аборта или репродуктивных потерь.

- Поддержка бесплодных пар или женщин, проходящих процедуру ЭКО.

2. Консультирование по контрацепции

- Медсестра подробно объясняет пациенткам принципы действия различных методов контрацепции, помогает выбрать тот, который подходит лучше всего.

- Обеспечивает информирование о возможных побочных эффектах.

3. Сопровождение в вопросах планирования семьи

- Медсестра помогает женщинам обучиться отслеживанию овуляции и составлению графика цикла.

- Даёт советы по подготовке организма к беременности.

Медицинская сестра осуществляет реабилитационную работу, а также осуществляет профилактическую работу это помогает пациенткам решать следующие задачи:

1. Восстановление после операций и заболеваний

- Медицинская сестра обеспечивает уход за женщинами после гинекологических операций, таких как удаление миомы, операций на яичниках или прерывания беременности.

- Координация медицинской и физической реабилитации после серьёзных осложнений.

2. Работа с женщинами в постменопаузе

- Консультирование по профилактике возрастных изменений (остеопороз, проблемы со связками тазового дна и др.).

- Организация поддерживающей терапии для женщин данной возрастной категории.

Значимость работы медицинской сестры

Медсестра выступает в роли связующего звена между женщиной и врачом. Она помогает выявлять проблемы на ранней стадии, поддерживает женщин во время лечения, а также обеспечивает участников процесса необходимой информацией. Благодаря этой роли медсестра способствует:

- уменьшению числа репродуктивных заболеваний;

- снижению числа осложнений при беременности;

- общему укреплению здоровья женщин.

Результаты. Исследование основано на данных статистически Министерства здравоохранения России и расчетах Росстата, направленных на изучение информированности женщин о контрацепции и отношении к абортам. Анализ является первой стадией научного исследования, выявляющей структуру и свойства изучаемого объекта. (См. Схема 3)

Анализ результатов Росстата показывает, что 99 женщин (37%) в возрасте 15-24 года из 269 анкетируемых осведомлены об экстренной контрацепции, что видно из графика (см.Рис.1).

Рисунок 1. Процентное распределение респондентов 15-24 лет по знаниям о

современных методах контрацепции, обсуждению с родителями и получению

информации в школе.

Исследование проводилось при помощи онлайн анкетирования на платформе Google Форм и через онлайн-исследование «Тестограф» [19] в гинекологическом отделении на базе МО «N» и с 20.12.2024 по 24012025г.

Следующий метод, который был использован в ходе исследования – анкетирование. В итоге получились результаты 30 опрошенных пациенток с 15 до 50 лет.

Участвовавшим в анкетировании женщинам, было предложено заполнить анонимно онлайн- анкету на платформе Google Форм, в котором содержались вопросы с готовыми на них ответами. Необходимо было выбрать один или несколько ответов. Заполнение анкеты являлось согласием на обработку данных респондентов.

Рисунок 2. Возраст пациенток

Полученные результаты после обработки данных ответов респондентов свидетельствуют, что в опросе приняли участии женщины разной возрастной категории: возраст с 15 до 30 лет составил большую часть опрашиваемых.

Рисунок 3. Семейное положение пациенток

Анализ вопроса 3. показал, что большая часть женщин, составляя 58%, находится вне брака. Оставшиеся 42% опрошенных респондентов состоят в браке.

Рисунок 4. Жилищные условия пациенток

Из анализа вопроса 4. становится ясно, что подавляющее большинство женщин, а именно 92%, живут в квартирах. Оставшиеся ответы распределились так: 3% проживают в общежитиях, 4% — в частных загородных домах, а 1% респонденток затруднились с ответом.

Рисунок 5. Количество беременностей у женщин

При анализе вопроса 5. выяснилось, что большинство пациенток, а именно 53%, указали на отсутствие беременностей. Другие ответы были распределены следующим образом: 10% сообщили о трех беременностях, 17% — о двух, 16% — об одной, а 4% затруднились с ответом.

Рисунок 6. Возраст половой активности у пациенток

Анализ данного вопроса 6. после обработки ответов респондентов показывает тревожный факт: значительная доля опрошенных начала половую жизнь уже в возрасте 13 лет, что составляет 11%.

Рисунок 7. Приоритеты пациенток по выбору метода контрацепции

Анализируя вопрос 7, видно, что наибольшей популярностью пользуется презерватив — его выбрали 53% опрошенных. Современные методы контрацепции используют 19%. Однако 21% респондентов предпочитают прерванный половой акт, несмотря на его низкую эффективность в предотвращении беременности.

Рисунок 8. Информированность пациенток о методах контрацепции

Согласно анализу на рисунок 8, 51% женщин получают сведения о контрацепции от своих подруг, тогда как только 25% черпают эту информацию из надежных источников — от медиков. Это позволяет сделать вывод о том, что уровень осведомленности пациенток по вопросам абортов и контрацепции в женских консультациях оставляет желать лучшего.

Рисунок 9. Субъективное мнение об абортах у пациенток

Рассмотрение вопроса на рисунке 9 показывает, что хотя большинство женщин негативно воспринимают аборты, около 56% считают их допустимыми при отсутствии достатка или проблемах со здоровьем. Тем не менее, лишь 1% женщин выражают положительное отношение к абортам.

Рисунок 10. Статистика проведенных абортов среди опрошенных

Проанализировав вопрос (рис.10) видно, что из опрошенных респондентов 30% делали в своей жизни аборты и 70% не делали аборты это хороший показатель может говорить об эффективной работе медицинских сестер по профилактики абортов.

Выводы.

Статистика абортов: 30% опрошенных женщин сделали аборты, тогда как 70% — не делали, что свидетельствует о частичной успешности профилактической деятельности.

Проведя анкетирование можно выявить, что в опросе приняли участие женщины различных возрастных групп. Наибольшую долю среди опрашиваемых составили представительницы репродуктивного возраста -- 42%, большинство женщин, а именно 58%, находятся вне брака.

Результаты анализа вопроса 2.5 вызывают беспокойство: 11% опрошенных начали половую жизнь в возрасте 13 лет, что является тревожным статистическим показателем.

В ходе анкетирования выяснилось, что наиболее предпочтительным средством контрацепции является презерватив — его использует 53% респондентов.

Современными методами контрацепции пользуются 19%, тогда как 21% предпочитают прерванный половой акт, несмотря на его низкую эффективность в предотвращении беременности.

Это свидетельствует о высокой степени защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Осведомленность о контрацепции. Согласно анализу вопроса 2.7, 51% женщин получают информацию о контрацепции от своих подруг, в то время как только 25% черпают эту информацию из надежных источников, таких как медицинские работники. Это указывает на недостаточный уровень осведомленности пациенток по вопросам абортов и контрацепции в женских консультациях.

Рассмотрение вопроса в рисунке 9 показывает, что хотя большинство женщин негативно относятся к абортам, около 56% считают их допустимыми в случае нехватки средств или проблем со здоровьем. Однако лишь 1% женщин имеет положительное мнение о данной практике. Это указывает на недостаточный уровень осведомленности о возможных осложнениях, которые могут возникнуть после процедуры. Данная ситуация представляет собой серьезную проблему для репродуктивного здоровья женщин в нашей стране.

Проанализировав статистику абортов у анкетированных, можно увидеть, что 30% опрошенных когда-либо делали аборты, в то время как 70% этого не делали. Это может свидетельствовать об эффективной профилактической работе медицинских сестер.

После анализа ответов анкетируемых можно сделать вывод о факторах риска, влияющие на нарушение репродуктивной функции у женщин:

1. Социально-биологические факторы: вредные привычки, условия проживания, нежелание изменять образ жизни и экологические проблемы.

2. Акушерско-гинекологический анамнез: ранний возраст начала половой жизни, наличие гинекологических заболеваний и аборты.

3. Экстрагенитальные заболевания: сердечно-сосудистые, мочевыделительные и эндокринные проблемы. Поэтому необходимо уделять внимание этой теме для повышения уровня знаний пациенток.

Заключение.

Профилактика абортов и их осложнений - важная медико-социальная проблема, решить которую возможно только совместными усилиями государственных органов, медицинских и социальных служб, общественных организаций и самого населения.

Если мать не сумела сберечь свое здоровье, выносить здоровую беременность, то сложно было бы ожидать, что у нее родится здоровый ребенок. Если за ребенком не было должного ухода, были различные факторы, влияющие на его здоровье, то ребенок вырастет в больного взрослого. И тогда-то и возникает замкнутый круг: больные дети - больная молодежь - больные родители - больные дети.

Мероприятия по предупреждению нарушения репродуктивного здоровья в данном случае – женщины, девушки, подростка, ребенка – должны охватывать весь комплекс мероприятий, работающих на опережение, чтобы предотвратить какие-либо осложнения при различных факторах риска, отображенных в данной работе. Важнейшая роль в этой работе принадлежит медицинским сёстрам, которые обучают женщин ответственности за своё репродуктивное здоровье.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ И ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Национальное руководство «Акушерство» / под ред. Э. К. Айламазян, В. Е. Радзинский. — 2014.

2. Баисова Б. И. и др. Гинекология / под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.

3. Дзигуа М. В. Акушерство: руководство к практическим занятиям: учебное пособие. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

4. Дзигуа М. В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

5. Дзигуа М. В. Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

6. Лысак Л. А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. — Москва: Феникс, 2015.

7. Радзинский В. Е. Акушерство. — 2016.

8. Рассел Дж. Аборты в России. — VSD, 2013.

9. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

10. Славянова И. К. Акушерство и гинекология. — Москва: Феникс, 2015.

11. Юсупова А. Н. Аборты в России. — Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2012.

12. Методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. — Москва: Человек, 2010.

13. Федеральный закон № 323 от 21.11.2011. Приказ № 572н от 12.11.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» с изменениями и дополнениями от 07.01.2014, 11.06.2015, 12.01.2016 гг.

14. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».

15. Постановление Правительства РФ от 06.02.2012 № 98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности».

16. Abort: http://doctoroff.ru/abort (дата обращения: 15.03.2018).

17. Pharmabort: http://www.pharmabort.ru/ (дата обращения: 24.03.2018).

18. Федеральная служба государственной статистики: http://www.gks.ru/.

19. 19 Testograf: http://www.testograf.ru/ (дата обращения: 25.04.2018).

20. Интерфаксе" URL: - https://www.interfax.ru/russia/1009620]

21. Всемирная организация здравоохранения. URL:- https://data.who.int/ru/indicators/i/C071DCB/AC597B1

Код для цитирования: Скопировать