XVII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2025

Цель исследования: изучить взаимосвязь поли­морфных вариантов генов ферментов метаболизма био­трансформации ксенобиотиков (NAT2, CYP2E1, ABCB1, GSTM1, GSTT1) и цитокинов (IL1B, IL-4, IL-10, TNF) с развитием деструкции легочной ткани у больных тубер­кулезом легких.

Материал и методы. В исследование включено 212 больных с впервые выявленным туберкулезом легких в возрасте от 18 до 65 лет, получающих интенсивную фазу химиотерапии. В исследовании преобладали лица мужского пола ‒ 77,8% человек. Средний возраст боль­ных, включенных в исследование, составил 46,4 года. Критерии невключения в исследование: тяжелые со­путствующие заболевания (злокачественные новообра­зования, системные заболевания кровеносной системы, сердечно-легочная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, резкое истощение, анемия, тиреотокси­коз, психические заболевания, ВИЧ-инфекция), которые могли влиять на уровень цитокинов.

Все пациенты были разделены на 2 группы в зависи­мости от наличия или отсутствии деструкции легочной ткани.

Результаты исследования. Впервые выявленный туберкулез легких с отсутствием деструктивных изме­нений в легких в 89,5% ассоциировался с генотипом ЕЕ гена GSTM1 (p<0,0001), в то время как генотип DD гена GSTM1 в 56,1% случаев (p<0,0001) ассоциировался с на­личием деструктивных изменений в легких; доминант­ный генотип GG гена TNF-α в 93,3% (p=0,027) ассоци­ировался с формированием деструктивных изменений в легких, рецессивный генотип GA гена TNF-α в 71,9% ас­социировался с отсутствием деструктивных изменений в легочной ткани (p=0,027). В ходе проведенного иссле­дования были также выявлены другие ассоциации генов ферментов биотрансформации ксенобиотиков и цитоки­нов с наличием или отсутствием деструкции легочной ткани, однако они не носили статистически значимый характер.

Выводы:

1. Получены результаты, что впервые вы­явленный туберкулез легких с отсутствием деструктив­ных изменений в 89,5% ассоциировался с генотипом ЕЕ гена GSTM1 (p<0,0001), в то время как генотип DD гена GSTM1 в 56,1% случаев (p<0,0001) ассоциировался с на­личием деструктивных изменений в легких.

2. Доминантный генотип GG гена TNF-α в 93,3% зна­чимо (p=0,027) ассоциировался с наличием деструктивных изменений в легких, в то время как рецессивный ге­нотип GA гена TNF-α в 71,9% ассоциировался (p=0,027) с отсутствием деструктивных изменений.

3. Наличие определенных генотипов ферментов метабо­лизма ксенобиотиков и цитокинов может оказывать суще­ственное влияние на развитие деструкции легочной ткани у больных в впервые выявленным туберкулезом легких.