XVII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2025

Микробиом кожи представляет собой сложную экосистему микроорганизмов, включающую бактерии, грибы, вирусы и археи, которые находятся в динамическом взаимодействии как между собой, так и с клетками хозяина. Его состав формируется под влиянием множества факторов, включая генетику, окружающую среду, образ жизни, питание и гигиенические привычки. Кожная микробиота играет важную роль в поддержании защитного барьера, регуляции иммунного ответа и общем здоровье кожи. На поверхности кожи сосуществуют как полезные, так и потенциально патогенные микроорганизмы. Сапрофиты, такие как Staphylococcus epidermidis (Эпидермальный стафилококк) и Cutibacterium acnes (Бактериальные угри), поддерживают баланс микробного сообщества, препятствуют размножению болезнетворных бактерий и регулируют воспалительные процессы. Однако при нарушении этого равновесия может происходить активный рост патогенных видов, таких как Staphylococcus aureus (Золотистый стафилококк), что часто наблюдается у пациентов с экземой [1].

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся покраснением, зудом, сухостью и повреждением кожного барьера. Одним из ключевых факторов её развития является дисбаланс микробиома, который приводит к снижению разнообразия микроорганизмов и преобладанию патогенных бактерий. В частности, Staphylococcus aureus активно колонизирует поражённые участки кожи, выделяя токсины и провоцируя воспаление, что усугубляет течение заболевания. Дисбаланс микробиоты при экземе связан не только с изменениями на поверхности кожи, но и с нарушением её липидного состава, повышенной проницаемостью эпидермиса и изменениями в иммунной системе. Провоспалительные цитокины (IL-4, IL-5, IL-13) активируют Th2-клетки, способствуя усилению воспалительного процесса [2]. Это создаёт замкнутый круг, в котором микробиом влияет на воспаление, а воспаление, в свою очередь, изменяет состав микробиоты. Кроме того, системные изменения, вызванные дисбалансом микробиоты, могут усиливать воспаление за счёт избытка бактериальных метаболитов, активирующих проинфламаторные цитокины.

Клинические исследования подтверждают, что восстановление нормального микробиома с помощью пробиотиков, пребиотиков и корректного ухода за кожей может значительно улучшить состояние пациентов с экземой. Развитие научных технологий позволило глубже изучить особенности микробиома и его влияние на развитие дерматологических заболеваний. Методы метагеномного секвенирования (NGS) и метаболомики позволяют определить состав и функциональные особенности кожной микробиоты, выявить ключевые молекулы, участвующие в воспалительных процессах, и определить потенциальные мишени для терапии. Дополнительно используются технологии искусственного интеллекта и машинного обучения, которые анализируют большие массивы данных, выявляют закономерности и прогнозируют изменения микробиома в зависимости от различных факторов. Это способствует разработке персонализированных методов диагностики и лечения экземы, учитывающих индивидуальные особенности пациента [3].

Восстановление здорового баланса микробиоты является перспективным направлением терапии экземы. Одним из ключевых подходов является применение пробиотиков и пребиотиков, способствующих росту полезных бактерий и укреплению кожного барьера. Также разрабатываются антимикробные препараты, избирательно воздействующие на патогенные микроорганизмы, а также бактериофаги, способные уничтожать Staphylococcus aureus без вреда для нормальной микрофлоры [4]. Другие инновационные методы включают использование ферментов, разрушающих бактериальные биоплёнки, что повышает чувствительность патогенных микроорганизмов к традиционным методам лечения. Ведутся исследования по применению генетически модифицированных пробиотиков, способных синтезировать антимикробные пептиды и восстанавливать иммунный баланс кожи.

Дальнейшее изучение микробиома кожи сосредоточено на анализе его влияния на обмен веществ, иммунный ответ и развитие воспалительных заболеваний. Междисциплинарные исследования, объединяющие дерматологию, гастроэнтерологию и микробиологию, позволят глубже понять связь между кожным и кишечным микробиомом, что может привести к разработке новых комплексных методов лечения экземы. Также перспективным направлением является изучение влияния окружающей среды, включая загрязнение воздуха, климатические изменения и урбанизацию, на состояние микробиома кожи. Важное значение имеют разработки в области экологически чистых методов ухода за кожей, направленных на поддержание её естественной микрофлоры [5].

Применение визуальных технологий и цифровых моделей для анализа кожной экосистемы позволит в реальном времени отслеживать изменения микробиома, разрабатывать персонализированные стратегии профилактики и лечения экземы и повышать качество жизни пациентов. Микробиом кожи играет ключевую роль в поддержании её защитных функций, регуляции воспалительных процессов и общем здоровье. Нарушение его состава тесно связано с развитием экземы, а современные исследования открывают новые перспективы в понимании патогенеза заболевания. Разработка инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, включая пробиотические и фаготерапевтические подходы, позволит создать более эффективные стратегии коррекции микробиома и улучшить состояние пациентов.

Список литературы

1. Силина Л.В., Шварц Н.Е. Микробиом кожи при микробной экземе // Клиническая дерматология и венерология. – 2019. – Т. 18, № 1. – С. 49‑55. – URL: https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2019/1/1199728492019011049 (дата обращения: 10.02.2025).

2. Силина Л. В., Шварц Н. Е. Микробиом кожи при микробной экземе // Клиническая дерматология и венерология. – 2019. – Т. 18, № 1. – С. 49-54. – URL: https://fulltext.kurskmed.com/fulltext/Publications_KGMU/2019/mikrobiom.pdf (дата обращения: 10.02.2025).

3. Билалова К. А. Особенности микробиоценоза кожи у больных микробной экземой // Scientist. – 2022. – № 2 (20). – URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-mikrobiotsenoza-kozhi-u-bolnyh-mikrobnoy-ekzemoy (дата обращения: 11.02.2025).

4. Райгер М., Швирец В., Трейдл-Хоффманн К. Атопическая экзема и микробиом [Atopic eczema and microbiome] // Hautarzt. – 2019. – Т. 70, № 6. – С. 407-415. – Нем. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31111169/ (дата обращения: 11.02.2025).

5. Силина Л. В. Микробная экзема – оптимизация топической терапии с учетом этиологического фактора // Медицинский Совет. – 2023. – № 23. – С. 344-350. – URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8036 (дата обращения: 12.02.2025).