Заболевания коленных суставов - самые распространенные проблемы в ортопедии и ревматологии, которые происходят из-за различных факторов, таких как травмы, остеоартрит, ревматоидный артрит и другие патологии.
В последние годы болезни опорно-двигательного аппарата начали развиваться с 40 лет и младше. Стоит отметить, что раньше средний возраст больных был на уровне 55 лет.
Лечебная физкультура (ЛФК) играет важную роль в реабилитации пациентов с заболеваниями коленных суставов, помогая восстановить функцию сустава, улучшить подвижность и снизить болевой синдром. Именно поэтому необходимо следить за общим здоровьем и проводить постоянную профилактику, с целью избежать тяжелые осложнения и прожить жизнь, без ограничения движений.
Коленный сустав — это один из самых крупных и сложных суставов в человеческом организме, который играет ключевую роль в обеспечении подвижности и функциональности нижних конечностей. Он состоит из нескольких составных элементов, которые позволяют выполнять разнообразные движения, такие как бег, прыжки, приседания и обычная ходьба.
Структура коленного сустава:
1. Кости: Коленный сустав образован тремя основными костями:
- Бедренная кость (фемур): верхняя часть сустава.
- Большая и малая берцовые кости (тибия и фибула): нижняя часть сустава.
- Надколенник (пателла): маленькая кость, расположенная спереди коленного сустава, которая защищает его и улучшает функцию мышц.
2. Хрящи: Внутри сустава находятся два мениска — полулунные хрящи, которые выполняют амортизирующую функцию и способствуют распределению нагрузки на сустав.
3. Связки: Коленный сустав поддерживается несколькими важными связками:
- Передняя крестообразная связка (ПКС) и задняя крестообразная связка (ЗКС): обеспечивают стабильность сустава и ограничивают его чрезмерные движения.
- Медиальная и латеральная коллатеральные связки: поддерживают сустав с боков и предотвращают его боковые смещения.
4. Мышцы: Основные мышцы, участвующие в движении коленного сустава, включают:
- Квадрицепс: отвечает за разгибание ноги.
- Подколенные мышцы: участвуют в сгибании ноги.
5. Сосуды и нервы: Коленный сустав снабжается кровью через артерии и венозные сосуды, а также имеет множество нервных окончаний, которые обеспечивают чувствительность и контроль движений.
Из-за своей сложной структуры и высокой нагрузки коленный сустав подвержен травмам, особенно у людей, ведущих активный образ жизни или занимающихся спортом. Наиболее распространенные травмы включают:
- Разрывы связок.
- Повреждения менисков.
- Ушибы и растяжения.
Цели ЛФК:
1. Основная цель ЛФК — восстановление утраченных функций организма после травм, операций или заболеваний.
2. ЛФК повышает уровень физической активности пациента, в следствие чего улучшается общее состояние здоровья.
3. С помощью упражнений можно уменьшить болевые ощущения, которые затрагивают заболевания опорно-двигательного аппарата.
4. С помощью упражнений, ЛФК способствует укреплению мышечного корсета, что помогает поддерживать суставы и позвоночник.
5. Физические упражнения помогают развить координацию движений и поддерживать равновесие, что особенно важно для пожилых людей и людей с невропатией.
6. Личная физкультура помогает предотвратить развитие таких осложнений, как контрактура, атрофия мышц.
Задачи ЛФК:
1. Разработка индивидуальной программы упражнений с учетом состояния здоровья, возраста и уровня физической подготовки пациента.
2. Обеспечивает постепенное увеличение физической активности для достижения оптимальных результатов без риска получения травм.
3. Обучение пациентов правильным техникам предотвращения травм и выполнению упражнений для достижения максимальной эффективности.
4. Регулярное наблюдение за состоянием пациента и согласование программы лечебной физкультуры в зависимости от динамики его состояния.
5. Поддержка и мотивация пациентов к регулярным занятиям физической культурой для достижения своих целей.
6. Обучить пациента навыкам саморегуляции и самостоятельного передвижения в домашних условиях.
Для предотвращения травм и укрепления коленного сустава рекомендуется регулярно выполнять лечебную гимнастику. Упражнения, подобранные профессиональным тренером, помогут улучшить гибкость, силу и стабильность сустава. Вот несколько примеров упражнений:
Упражнение 1.
Исходное положение:
Лёжа на животе, ноги выпрямлены в коленном суставе, руки расположить вдоль тела
Медленно поднимаем ногу пяткой вверх, со сгибанием от 45-90 градусов в коленном суставе и фиксируем в этой позиции на 5-8 секунд
Опустите ногу в исходное положение.
Выполняем каждой ногой по 8-10 раз.
Упражнение 2.
Исходное положение: Сидя на стуле, спина прямая, ноги согнуты в коленном суставе под углом 90 градусов, стопа полностью на полу.
Выпрямляем ногу в коленном суставе и поднимаем ее над полом насколько сможем, удерживаем ее в такой позиции 1-2 секунд.
Опускаем в исходное положение
Делаем 12-15 повторения каждой ногой, по 3 подхода.
Напоминаем, что если вы перенесли ситуацию с травмой колена, либо операцию, упражнения должен скорректировать лечащий врач.
Упражнение 3.
Исходное положение. – Сидя на стуле, спина прямая, ноги согнуты в коленном суставе под углом 90 градусов, стопа полностью на полу.
Поднимаем ногу, выпрямляя её в коленном суставе.
Удерживаем ногу, в выпрямленном положении – 12 – 15 секунд.
Опускаем в исходное положение
Кол-во повторение по 3-4 раза на каждую ногу.
Упражнение 4.
Исходное положение. – основная стойка, ноги на ширине плеч, придерживаясь за спинку стула.
Медленно выполнить сгибание ноги в коленном суставе, отводя пятку назад-вверх, до угла в 90 градусов. Бедро не отводить!
Опустить в исходное положение.
Кол-во повторений 12-15 раз, 3 подхода.
Упражнение 5.
Исходное положение. – основная стойка, ноги на ширине плеч, придерживаясь за спинку стула.
Согнуть ногу в коленном суставе под углом 90гр.
Удерживать в согнутом положении 12-15 секунд.
Опустить в исходное положение.
Кол-во повторений по 3 раза на каждую ногу. 2 подхода.
Упражнение 6.
Подъем по лестнице.
Встаньте прямо, поставив перед собой небольшую скамеечку, возвышенность, ступеньку.
Поднимите на нее правую ногу, а затем подтяните левую.
Вернитесь в исходное положение и сделайте подъем на скамеечку, начиная с левой ноги.
Повторите для каждой ноги по 20 раз.
Упражнение 7.
Исходное положение Сидя на полу, руки сзади, ноги прямые, положить под колено валик или скрученное полотенце или скрученный тренировочный коврик.
Медленно выпрямить ногу в коленном суставе
Опустить в исходное положение
Кол-во повторений 8-10 раз, по 5 подходов.
Упражнение 8.
Исходное положение. – основная стойка ноги на ширине плеч, придерживаясь за спинку стула.
Выполнить полуприсяд, спина прямая, пятки не отрываем от полу.
Вернутся в исходное положение.
Кол-во повторений 12-15 раз, по 3 подхода.
Упражнение 9.
Исходное положение – основная стойка прислонится спиной к стене, ноги на ширине плеч.
Медленно выполнить приседание, опереться спиной к стене, пятки от пола не отрывать, руки вдоль тела.
Зафиксировать в удобном для себя положении тела и удерживать в течение 30 секунд.
Вернуться в исходное положение.
Кол-во повторений 3 раза, по 30-40 секунд – статической позы.
Упражнение 10.
Исходное положение – Сидя на полу, сзади упираемся руками, ноги выпрямлены в коленном суставе.
Подложив под колено массажный мяч, согните ногу в коленном суставе и удерживайте мяч на протяжении 30 секунд, при этом усилиями односторонней руки прижимайте пятку к ягодицам.
Выполнить на другую ногу.
Кол-во повторений 2-3 раза, по 30-40 секунд.
Регулярная практика лечебной гимнастики не требует специальной подготовки и может быть адаптирована под индивидуальные потребности и уровень физической подготовки. Это поможет не только укрепить коленный сустав, но и улучшить общее состояние здоровья и физическую активность.
Список литературы:
1. Баранов, А.В. (2018). Лечебная физкультура в реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Москва: Медицина.
2. Кузнецов, В.И. (2019). Основы лечебной физкультуры. Санкт-Петербург: Специальная литература. 3.
3. Романов, С.Н. (2020). Физическая реабилитация при заболеваниях суставов. Екатеринбург: Урал.
List of literature:
1. Baranov, A.V. (2018). Physical therapy in the rehabilitation of patients with diseases of the musculoskeletal system. Moscow: Medicine.
2. Kuznetsov, V. I. (2019). The basics of physical therapy. St. Petersburg: Special literature. 3.
3. Romanov, S. N. (2020). Physical rehabilitation for joint diseases. Yekaterinburg: Ural.