Актуальность. Станция скорой медицинской помощи предназначена для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, несчастными случаями, отравлениями и травмами. В задачи скорой медицинской помощи входит: оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе при состояниях, угрожающих жизни и здоровью больного или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах. Транспортировка больных в стационарные учреждения здравоохранения. Участие в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных происшествий, аварий, катастроф и стихийных бедствий.
Цель. Проанализировать данные статистической отчетности станции скорой медицинской помощи УЗ «Щучинская ЦРБ» за 6 месяцев 2024 год (май-октябрь), описать структуру вызовов по нозологиям провести анализ данных в зависимости от диагноза, пола, возраста.
Методы исследования. Ретроспективный анализ данных из карт вызовов (форма110/у-19) государственной отчетности станции скорой медицинской помощи УЗ «Щучинская ЦРБ» по эмпирически обработанным вызовам за период май-октябрь 2024 года. Статистический анализ проводился с применением программы «Microsoft Office Excel 2019»,а также электронной системы сбора и обработки информации, связанной с лечебным процессом.
Результаты и их обсуждение. Всего за период май-октябрь 2024 года нами было проанализировано 368 карт вызовов скорой помощи (форма110/у-19). В структуре вызовов СМП к детскому населению вызовы Класс X (J00-J99) Болезни органов дыхания занимают первое ранговое место и составляют 60,60 % случаев. На втором ранговом месте находятся вызовы к детям Класс XI (K00-K93) Болезни органов пищеварения, они составляют 10,87% случаев. Класс XIX (S00-T98) Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин составляют 8,15 % и занимают третье ранговое место в структуре вызовов. Четвертое ранговое место занимают вызовы по поводуКласс XXI(Z00-Z99) факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения, встречаются такие вызова в 6 % случаях. Класс VI (G00-G99) Болезни нервной системы находятся на пятом ранговом месте и в структуре вызовов составляют 3,80% случаев. Далее категория Класс IX (I00-I99) Болезни системы кровообращения 3,26%, Класс V (F00 - F99) Психические расстройства и расстройства поведения 2,99%, Класс XIV (N00-N99) Болезни мочеполовой системы 2,17%, и в наименьшем количестве встречаются Класс XII (L00-L99) Болезни кожи и подкожной клетчатки 1,09%, Класс I (A00-B99) Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 0,82%, Класс XIII (M00-M99) Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 0,54%.
Анализ гендерной структуры обратившихся за специализированной медицинской помощью, показал, что значительно чаще бригады СМП выезжают мальчикам (59,0%), а к девочкам составил (41,0%).
Анализ территориальной структуры показал, что 55,71% вызовов относились к сельской местности, 44,3% – городу, что связанно с преобладанием городского населения вследствие высоких темпов урбанизации в Щучине, Республике Беларусь и мире в целом.
Анализ возрастной структуры показал, что 37,8% вызов было к детям в возрасте 1-5 лет; 32,9% - 10 - 17 лет 11 месяцев 29 дней; 25,0%- 5-10 лет; 4,3%- к детям до 1 года.
Анализ структуры вызовов к детскому населению по классу Класс IX (I00-I99) Болезни системы кровообращения. Заболевания с частотой 3,26 % в структуре вызовов в данной группе, а именно вызовы к пациентам с диагнозами Артериальная гипертензия (I10) - 8,3%, Синокопальное состояние (R55) - 91,7%.
Анализ структуры вызовов к детскому населению Класс XIX (S00-T98) Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. Заболевания с частотой 8,15 % в структуре вызовов в данной группе, а именно вызовы к пациентам с диагнозами Аллергическая реакция (T78) - 23,3%, Укус змеи и насекомого(T63) - 10,0%, Черепно-мозговая травма(S06) - 6,7%, Рана запястья и кисти открытая(S61)- 6,7%, Термический ожог нескольких областей тела (T29) - 6,7%, Травма живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза (S30) - 6,7%, Рана плечевого пояса и плеча открытая (S41) - 6,7%, Перелом предплечья (T63) - 6,7%, Ушиб мягких тканей предплечья (S50) - 6,7%, Поверхностная травма головы (S00) - 6,7%, Поверхностная травма плеча и грудной клетки (S20) - 3,3%, Ушиб мягких тканей голени (S80) - 3,3%, Рана пальцев стопы открытая (S91) - 3,3%, Вывих тазобедренного сустава и тазового пояса (S73) - 3,3%.
Анализ структуры вызовов к детскому населению Класс XI (K00-K93) Болезни органов пищеварения. Заболевания с частотой 10,87 % в структуре вызовов в данной группе, а именно вызовы к пациентам с диагнозами Диспепсия (K30) - 60,0%, Синдром прорезывания зубов (K00.7) - 15,0%), Аппендицит (K37) - 13,0%, Гастрит и дуоденит (K29) - 13,0%.
Анализ структуры вызовов к детскому населению Класс X (J00-J99) Болезни органов дыхания. Заболевания с частотой 60,60% в структуре вызовов в данной группе, а именно вызовы к пациентам с диагнозами Острые инфекции дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (J06) - 87,9%, Острый ларингит и трахеит (J04) - 4,5%), Бронхиальная астма (J45) - 1,8%, Острый тонзиллит (J03) - 1,8%, Острый бронхит (J20) - 1,8%, Пневмония (J18) - 2,2%.
Анализ структуры вызовов к детскому населению Класс VI (G00-G99) Болезни нервной системы. Заболевания с частотой 3,80 % в структуре вызовов в данной группе, а именно вызовы к пациентам с диагнозами Эпилепсия (G40) - 71,4%, Детский церебральный паралич (G80) -14,3%, Дорсалгия (М54) - 14,3%.
Анализ структуры вызовов к детскому населению по классу Класс V (F00 - F99) Психические расстройства и расстройства поведения. Заболевания с частотой 2,99% в структуре вызовов в данной группе, а именно вызовы к пациентам с диагнозами Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45) - 45,5%, Паническая атака (F41) - 27,3%, Острая реакция на стресс (F43) - 27,3%.
Анализ структуры вызовов к детскому населению Класс XIV (N00-N99) Болезни мочеполовой системы. Заболевания с частотой 2% в структуре вызовов в данной группе, а именно вызовы к пациентам с диагнозами Цистит (N30) - 50,0%, Альгодисменорея (N94) -50,0%.
Анализ структуры вызовов к детскому населению Класс XXI(Z00-Z99) факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения. Заболевания с частотой 5,71 % в структуре вызовов в данной группе, а именно вызовы к пациентам с диагнозами Транспортировка (Z75) - 76,2%, Практически здоров (Z76) - 23,8%.
Анализ структуры вызовов к детскому населению Класс XII (L00-L99) Болезни кожи и подкожной клетчатки. Заболевания с частотой 1,09% в структуре вызовов в данной группе, а именно вызовы к пациентам с диагнозом Дерматит (L20-L30) - 100%.
Анализ структуры вызовов к детскому населению Класс I (A00-B99) Некоторые инфекционные и паразитарные болезни. Заболевания с частотой 0,82% в структуре вызовов в данной группе, а именно вызовы к пациентам с диагнозом Ветряная оспа (B01) - 100%.
Анализ структуры вызовов к детскому населению Класс XIII (M00-M99) Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Заболевания с частотой 0,54% в структуре вызовов в данной группе, а именно вызовы к пациентам с диагнозом Миозит (M60) - 100%.
Выводы.
Таким образом, в структуре вызовов СМП г. Щучина к детскому населению, вызова при болезнях органов дыхания занимают первое ранговое место и составляют 60,60 % от всех случаев. По классу X (J00-J99) Болезни органов дыхания в 87,9% случаях бригады СМП выезжают по поводу Острых инфекций дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (J06). В целях оптимизации количества выездов бригад СМП к детскому населению по поводу неотложных состояний, требуется провести анализ причин заболеваемости детского населения Острыми инфекциями дыхательных путей неуточненной локализации по данным карт вызовов СМП.
Литература
Постановление Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 4 января 2020 г. № 2 «О вопросах организации деятельности службы скорой медицинской помощи».
1. Багненко, С.Ф. Руководство по скорой медицинской помощи (+ CD-ROM) / С.Ф. Багненко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 443 c.
«Общественное здоровье и здравоохранение» 2022, Пилипцевич Н.Н., Павлович Т.П, Пилипцевич А.Н