XVII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2025

Введение. В наше время одними из наиболее часто встречающихся невротических заболеваний являются ТДР. В связи с увеличением распространенности и ухудшения качества жизни людей данные патологии требуют более эффективного подхода к диагностике и лечению.

Среди факторов, способствующих развитию тревожных и депрессивных состояний, можно выделить как биологические, так и психологические аспекты. Генетическая предрасположенность, нарушение биохимических процессов в мозге и стрессовые ситуации в жизни могут играть ключевую роль в возникновении этих заболеваний. Не менее важным является и влияние социальной среды, включая давление на работе, проблемы в отношениях и финансовые трудности.

Современные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, фармакотерапия и инновационные подходы, например нейробиологические технологии, требуют активного внедрения. Одновременно важен и акцент на профилактические меры ТДР, включая программы по повышению психологической грамотности и поддержке ментального здоровья среди населения [1, с 551-557].

Метаболические изменения, а именно нарушения в обмене нейротрансмиттеров, влияющих на настроение, могут служить важными маркерами при диагностике. Использование современных методов нейровизуализации открывает новые горизонты в изучении активности различных областей мозга, ассоциированных с тревожностью и депрессией.

Также следует уделить внимание генетическим и экологическим факторам, способствующим развитию данных расстройств. Понимание взаимосвязи между генетической предрасположенностью и воздействующими стрессорами может привести к более точным прогнозам и индивидуализированным программам лечения, что, в свою очередь, значительно повысит качество жизни пациентов и снизит общее бремя психических заболеваний в обществе.

Данное исследование имеет потенциал повысить качество жизни пациентов, страдающих от тревожности и депрессии. В качестве контроля энергообмена в головном мозге использовался сертифицированный прибор «АМЕА», а для определения исходного уровня психологической симптоматики применялись шкалы тревоги и депрессии Бека. В результате наглядно выявилось, что при невротических расстройствах происходит возрастание YПП, что говорит о нахождении головного мозга в условиях окислительного стресса. Этот феномен подчеркивает взаимосвязь между психическим состоянием индивида и биохимическими процессами, протекающими в его организме. Окислительный стресс, в свою очередь, может приводить к повреждению клеток нервной ткани, способствуя ухудшению когнитивных функций и эмоциональной стабильности [4, с 57].

Следовательно, важно не только рассматривать терапевтические подходы для лечения неврозов, но и уделять внимание антиоксидантной поддержке организма. Комплексный подход, включающий психологическую помощь и коррекцию метаболических нарушений, может привести к более высоким терапевтическим результатам. Необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациентов, поскольку одно и то же вмешательство может иметь различный эффект на разных людей. Таким образом, дальнейшие исследования в этой области могут открыть новые горизонты в понимании и лечении невротических расстройств, а также продвигать более эффективные стратегии преодоления окислительного стресса в рамках психотерапии.

Метод нейроэнергокартирования позволяет изучать активность мозга и энергетические процессы, происходящие в нем, что помогает понять биохимические и физиологические основы расстройств тревожно-депрессивного спектра [2, с 263-274].

Цель исследования. Раскрыть особенности патогенеза расстройств тревожно-депрессивного спектра с использованием неинвазивного метода регистрации УПП.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 61 человек, первично посещающий учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер», из них 20 лиц мужского пола и 41 женского. Все испытуемые протестированы с помощью шкал для оценки уровня тревоги и депрессии по Беку (BeckDepressionInventory-II, BeckAnxietyInventory). Предложены А. Т. Беком и его коллегами в 1961 году. Они разработаны на основе клинических наблюдений авторов, позволивших выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и тревоги, а также наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. Опросники включали в себя 21 вопрос и оценивались, как суммарное значение набранных баллов. В первоначальном варианте методика заполнялась при участии квалифицированного эксперта (психиатра, клинического психолога или социолога), который зачитывал вслух каждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. В настоящее время процедура тестирования стала более упрощенной: опросник выдаётся на руки пациенту и заполняется им самостоятельно. Разбалловка для шкалы депрессии Бека: менее 9 – отсутствие депрессивных симптомов; 10-18 – легкая депрессия, астено-субдепрессивная симптоматика, может быть у соматических больных или невротический уровень; 19-29 – умеренная депрессия, критический уровень; 30-63 – явно выраженная депрессивная симптоматика. Разбалловка для шкалы тревоги Бека: 0-21 - низкая тревожность; 22-35 - средняя тревожность; 36 и выше - потенциально опасный уровень беспокойства и тревоги. По результатам тестирования все участники поделены на две группы: контрольную группу составили 30 человек без расстройств психики, а основную группу – 31 человек со смешанным тревожно-депрессивным расстройством.

Критериями исключения являлись: перенесенные черепно-мозговые травмы, органические неврологические заболевания, зависимость от психо-активных веществ, острые и хронические респираторно-вирусные заболевания, органические дегенеративные заболевания, опухоли головного мозга.

Далее всем испытуемым производилось измерение УПП с помощью сертифицированного и лицензированного прибора «AMEA». С помощью усилителей постоянного тока измерялся постоянный уровень потенциала в милливольтовом диапазоне, который медленно менялся. Этот потенциал отображал различия в энергетических затратах, связанных с работой мозга и нервной системы. УПП является показателем текущего состояния организма и отражает активность нейрофизиологических механизмов, поддерживающих нормальный церебральный гомеостаз и регулирующих функциональную асимметрию между полушариями мозга. Основной вклад в формирование УПП вносят потенциалы гематоэнцефалического барьера и мембранные потенциалы нервных и глиальных клеток. Поскольку создание и поддержание разности концентраций ионов на мембранах требует затрат энергии на работу против диффузионного градиента, интегральное значение УПП позволяет оценить интенсивность церебральных энергозатрат. Это подтверждено рядом экспериментальных исследований, показавших, что его значение коррелирует с показателями энергетического обмена: коэффициентом катаболизма, содержанием АТФ, лактата, рН [3, с 554], интенсивностью реакций перекисного окисления липидов в мозге [4, с 54-55], уровнем кортизола и активностью дыхательных ферментов [5, с 27]. Таким образом, повышение УПП в любой области мозга отражает увеличение энергозатрат в этой области, тогда как его снижение свидетельствует о противоположной тенденции.

Участникам прикладывали два электрода к коже: синий датчик закреплялся на запястье с помощью манжеты, а красный датчик меняли местами на лбу, затылке, темени и обоих висках. После этого проводились измерения и результаты записывались для каждого положения. Процесс был не только техническим, но и наполненным ожиданием: каждый раз, когда красный датчик перемещался, участники ощущали лёгкое покалывание.

Собранные данные анализировались с целью выявления закономерностей в реакциях нервной системы на различные стимулы. Исследователи фиксировали мельчайшие изменения в показаниях, пытаясь установить связь между местоположением сенсора и уровнем электрической активности мозга.

Эталонными показателями УПП для каждого отведения являются следующие значения: лобная область - 8,9; теменная область - 11,5; затылочная - 9,0; правая височная - 8,2; левая височная - 10,5.

Результаты исследования были подвергнуты статистической обработке с использованием стандартных методов вариационной статистики: расчет средних значений, стандартного отклонения, ошибки средних значений с использованием прикладных программ STATISTICA version 6.0 и MicrosoftExcel 2011.

Результаты исследования. По итогам анкетирования с помощью шкал Бека (BeckDepressionInventory-II, BeckAnxietyInventory) удалось выявить следующие результаты: в контрольной группе средний балл тревоги составлял 10 единиц, а средний балл депрессии - 7 единиц, что говорит об отсутствии психопатологической симптоматики. В основной группе 83% испытуемых имели высокий уровень тревожности и явно выраженную депрессивную симптоматику, 17% же обладали умеренными показателями тревоги и депрессии. Им было рекомендовано пройти лечение в условиях дневного стационара ВОКПНД.

Во время применения анализатора медленной электрической активности мозга получены следующие данные. В контрольной группе параметры варьировались в средних значениях, иногда с небольшими отклонениями в сторону увеличения или уменьшения, что является вариантом нормы. Средние значения УПП по лобному отведению составляли 8 ед., по теменному - 10,2 ед., по затылочному - 3.0 ед., по правой височной - 4.1ед, по левой височной - 10.0 ед. Это означает, что у этих людей нет признаков стресса или дефицита энергообмена, что способствует лучшей концентрации, умственной активности и эмоциональной устойчивости. Благодаря нормальному уровню метаболизма в головном мозге, они могут эффективно реагировать на негативные воздействия и сохранять психологическое равновесие в сложных ситуациях. В основной группе УПП значительно повышен. Здесь средние значения УПП по лобному отведению составляли 83 ед., по теменному - 74.3 ед., по затылочному - 81.4 ед., по правой височной - 83.1ед, по левой височной- 82.8 ед. Данные свидетельствует о нахождении организма в условиях окислительного стресса и эмоционального напряжения. Это состояние может быть связано с увеличением потребления глюкозы мозгом, усилением кровотока и нарушением тормозного эффекта ГАМК.

Вероятно, невротический конфликт переводит головной мозг человека на другой, более высокий уровень метаболизма. Уровень метаболизма, который, по-видимому, является одним из условий формирования «порочных кругов» при неврозах и, как следствие, аутокинеза или саморазвития патологий тревожно-депрессивного спектра.

Заключение. Использование методов измерения постоянного потенциала представляет собой важный шаг вперед в нейропсихологии и клинической практике. Эти методы не только помогают в мониторинге состояния пациентов, но и открывают путь к более глубокому пониманию механизмов, лежащих в основе их психоэмоционального состояния. Современные исследования подтверждают, что колебания энергетического гомеостаза напрямую коррелируют с клиническими проявлениями неврозов и тревожных расстройств, что создает основы для [2, с 264] создания новых подходов к терапии и профилактике. Понимание динамики постоянного потенциала может стать катализатором в разработке более эффективных методов лечения, направленных на восстановление и коррекцию нарушений в работе мозга. В дальнейшем, инновационные технологии, такие как нейроимаджинг и биологическая обратная связь, позволят не только оценивать, но и модифицировать процессы, происходящие в головном мозге, что открывает безграничные горизонты для исследований в области психиатрии и психотерапии. Поэтому, изучение патогенеза ТДР с данной перспективы может не только трансформировать существующие подходы, но и значительно улучшить качество жизни множества людей [1, с 555].

Важно не только рассматривать терапевтические подходы для лечения неврозов, но и уделять внимание антиоксидантной поддержке организма. Комплексный подход, включающий психологическую помощь и коррекцию метаболических нарушений, может привести к более высоким терапевтическим результатам. Необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациентов, поскольку одно и то же вмешательство может иметь различный эффект на разных людей. Таким образом, дальнейшие исследования в этой области могут открыть новые горизонты в понимании и лечении невротических расстройств, а также продвигать более эффективные стратегии преодоления окислительного стресса в рамках психотерапии [4, с 54-55].

Также значительное внимание следует уделить генетическим и экологическим факторам, способствующим развитию данных расстройств. Понимание взаимосвязи между генетической предрасположенностью и воздействующими стрессорами может привести к более точным прогнозам и индивидуализированным программам лечения, что, в свою очередь, значительно повысит качество жизни пациентов и снизит общее бремя психических заболеваний в обществе.

Список литературы

1. Deuschl G, Beghi E, Fazekas F, Varga T, Christoforidi KA, Sipido E, Bassetti CL, Vos T, Feigin VL. The burden of neurological diseases in Europe: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Public Health. 2020. vol. 5, no. 10. P. e551–e567. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30190-0

2. Watanabe K. Exchange steady potential by sensory stimulation, convulsive and sleep state. Fukushima Med. J. 1977. vol. 27, no 5. P. 263-274.

3. Баба-заде А.А., Озолин Н.Н., Фокин В.Ф., Клименко Л.Л., Конькова А.Ф. Анализ уровня постоянного потенциала головного мозга как метод оперативного и текущего контроля состояния спортсменов // Теория и практика физической культуры. 1989. № 5. C. 42 - 44, 64.

4. Fokin V.F., Ponomareva N.V, Klimenko L.L. Dinamics of catabolic processes in the human brain and development of psycho- pathologic reaction in aging and degenerative diseases. 8 Sardinian coпference оп neuroscience. VilIasimius, Cagliaй, Italy. 1995. Р. 54-55.

5. Ponomareva NV, Fokin VF, Androsova LV, Koliaskina GI, Selezneva ND, Gavrilova SI. Neurophisiological parameters and the level of cortisol in normal againg and Alzheimers disease. 15 Osterreichischer Geriatйe - Kongress mit intemationaler Beteiligung. Wien. 1996. P.27.