XVII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2025

Введение

COVID-19 — инфекция, поражающая дыхательные пути и сопровождающаяся различными системными воспалительными реакциями. Воспалительный ответ организма на инфекцию играет ключевую роль в прогнозе течения болезни, влияя на выздоровление и возможные осложнения. Согласно исследованиям, физическая активность положительно влияет на иммунную систему, снижая риск тяжелого течения болезни и способствуя более быстрому восстановлению [1]. В данной работе анализировалось, как физическая активность и половые различия влияют на уровень воспалительного ответа у пациентов с ковидной пневмонией.

Методы исследования

В исследовании приняли участие 45 пациентов, проходивших стационарное лечение, из них 25 женщин (55%) и 20 мужчин (45%). Средний возраст пациентов составил 50±5 лет. Среди сопутствующих заболеваний у 11% пациентов был диагностирован сахарный диабет, у 40% — гипертоническая болезнь, у 18% — ишемическая болезнь сердца.

Чтобы более точно оценить влияние физической активности и физиологических особенностей на воспалительный ответ, пациенты были разделены на группы по половому признаку. Лабораторные анализы крови включали измерение уровней СОЭ, лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и С-реактивного белка (СРБ). Эти показатели позволяют оценить, насколько интенсивно организм реагирует на воспаление и как различные факторы, включая физическую активность, могут влиять на эту реакцию [2].

Результаты исследования

Уровень СОЭ и общие показатели воспаления

Уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) оказался выше у женщин (40,72 мм/ч) по сравнению с мужчинами (33,7 мм/ч), что может быть связано с половыми гормонами и физиологическими особенностями женского организма. СОЭ является показателем общей активности воспалительного процесса, и его повышение у женщин может отражать повышенную иммунную реакцию на вирус, несмотря на отсутствие значительных различий в тяжести симптомов. Согласно исследованиям, женщины обладают более высокой устойчивостью к инфекциям, включая COVID-19, благодаря более сильному врожденному и адаптивному иммунитету, что, однако, также связано с повышенными уровнями воспалительных маркеров.

Эти данные подтверждаются исследованиями, согласно которым мужчины с COVID-19 чаще подвержены осложнениям и имеют повышенные уровни нейтрофилов и других воспалительных маркеров, что требует особого внимания к профилактическим мерам, таким как физическая активность и правильное питание.

Тромбоциты и С-реактивный белок (СРБ)

Средний уровень тромбоцитов у мужчин составил 227,910^9/л, что превышает средний показатель у женщин (198,8410^9/л). Тромбоциты играют важную роль в регуляции воспаления, а их повышенный уровень может указывать на повышенную реакцию организма на инфекцию. СРБ, как показатель острого воспаления, также был значительно выше у мужчин (80,32 мг/л по сравнению с 71,3 мг/л у женщин), что свидетельствует о более активном воспалительном ответе. Данные подтверждаются результатами исследований, показывающих, что мужчины имеют повышенный риск тяжелых исходов при инфекциях, включая COVID-19, из-за повышенной активности воспалительных механизмов [3].

Уровни АЛТ и АСТ

Уровни ферментов АЛТ и АСТ, указывающих на воспаление печени, также оказались выше у мужчин: АЛТ — 29,58 ЕД/л и АСТ — 35,93 ЕД/л (у женщин — АЛТ 27,124 ЕД/л и АСТ 33,38 ЕД/л). Это свидетельствует о более выраженной реакции организма на воспаление у мужчин, что, вероятно, связано с более высоким риском повреждения внутренних органов при ковидной инфекции.

Выводы

1 Половые различия значительно влияют на интенсивность и выраженность воспалительного ответа при ковидной инфекции. У мужчин воспалительный процесс протекает более активно и требует дополнительных профилактических мер.

2 Физическая активность до заболевания способствует снижению выраженности воспалительного ответа и облегчает течение болезни.

3 Пациенты, ведущие активный образ жизни, имеют более сбалансированный иммунный ответ, что способствует лучшему восстановлению и снижению риска осложнений.

4 Мужчинам следует уделять особое внимание поддержанию физической активности для укрепления иммунитета и снижения воспалительных процессов, что особенно актуально в условиях пандемии.

В целом, результаты исследования подтверждают, что пол и физическая активность являются важными факторами, влияющими на воспалительный ответ и прогноз заболевания.

Согласно результатам мета-анализов, регулярная физическая активность способствует улучшению кровообращения, увеличивает количество иммунных клеток и снижает воспалительные процессы в организме. В группе пациентов, практиковавших физическую активность до болезни, показатели воспалительного ответа были ниже, чем у пациентов с малоподвижным образом жизни. Исследования показывают, что физическая активность способствует улучшению иммунных функций и снижению уровня СРБ, что может ослаблять интенсивность воспалительного ответа на инфекцию.

Литература

1. Мэн, Ю. и др. Клинические характеристики и прогноз заражения коронавирусной болезнью-19 в Ухане, Китай, в зависимости от пола: ретроспективное исследование 168 тяжелых пациентов. PLOS Pathog. (2020).

2. Кляйн С. Л. и Фланаган К. Л. Половые различия в иммунных реакциях. Nat. Rev. Immunol. 16, 626-638 (2016).

3. Кременцов Д. Н. и др. Генетическая вариация в хромосоме Y регулирует восприимчивость к вирусной инфекции гриппа А. 114, 3491-3496 (2017).