Понимание взаимосвязи между климатом и здоровьем является основой для принятия защитных мер в отношении рисков для здоровья, связанных с климатом. На фоне возрастающего мирового интереса к освоению арктических территорий вопрос о повышении адаптации человека к условиям окружающей среды Крайнего Севера имеет стратегическое значение. Постарение населения, увеличение в его структуре доли лиц пожилого и старческого возраста становятся одними из самых важных глобальных проблем человечества в XXI веке, оказывая существенное влияние на социальные и экономические процессы. При этом особую значимость приобретает сохранение функциональных возможностей организма пожилых людей, живущих в неблагоприятных климатических условиях [2].
Районы Крайнего Севера
В России к Арктической зоне относятся 9 регионов: республика Карелия, Мурманская область, Архангельская область, Ненецкий автономный округ, Республика Коми, Ямало-Ненецкий автономный округ, Красноярский край, Республика Саха (Якутия), а также Чукотский автономный округ.
Особенности проживания на северных территориях
Экономика и социальная сфера северных регионов испытывают большую нагрузку от таких факторов риска, как экстремальные природно-климатические условия, удалённость и труднодоступность большинства населённых пунктов, неразвитость транспортной инфраструктуры, очаговые размещения производства, низкая устойчивость экологических систем. Всё это приводит к таким неблагоприятным последствиям, как отрицательные демографические показатели в большинстве северных субъектов РФ — отток высококвалифицированных трудовых ресурсов, отсутствие эффективной системы подготовки кадров, дисбаланс между спросом и предложением трудовых ресурсов в территориальном и профессиональном отношении. Наблюдается ограниченный доступ к качественным медицинским, образовательным и культурным услугам, критическое состояние объектов жилищно-коммунального хозяйства, низкое качество жизни коренного населения, резкая поляризация доходов по отраслям внутри региона, высокие показатели производственного травматизма, смертности и заболеваемости.
Помимо сложности жизни при низких температурах есть факторы, куда более осложняющие жизнь в северных широтах: нехватка кислорода в воздухе, перепады атмосферного давления, частая смена воздушных масс, недостаток солнечного света. Эти факторы в комплексе оказывают влияние, как на физическое состояние человека, так и на психологическое.
В 70-е годы был выведен термин – синдром полярного напряжения, характеризующийся различными симптомами: депрессией, раздражением, проблемами со сном, трудностями с концентрацией и запоминанием, а также рассеянностью. Такие симптомы могут быть вызваны условиями окружающей среды во время полярной ночи.
Жители Севера испытывают острую нехватку солнечного света и, как следствие, нехватку витамина D, что, в свою очередь, влечет за собой различные расстройства здоровья.
В каких регионах России старение населения происходит быстрее?
Картографический и статистический анализ пространственных данных на уровне регионов и муниципалитетов РФ позволяет выделить основные географические факторы дифференциации старения населения. Наиболее стремительно «стареют» национальные субъекты РФ, а также северные регионы нового освоения (автономные округа) с минимальным удельным весом лиц пенсионного возраста [6].
Стремительно стареют и северные регионы нового освоения: более молодые нефтедобывающие (Ненецкий, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа) и более старые регионы Русского Севера и Дальнего Востока (Архангельская область, Республика Коми, Чукотский АО, Магаданская область).
Особое место среди проблем преждевременного старения занимает ускорение процессов старения у пришлого населения на Севере, приводящее к ранней потере работоспособности, инвалидизации, смертности в активном трудоспособном возрасте.
Наличие на Севере хронического экологически обусловленного стресса, а также тесная взаимосвязь старения со стрессовыми ситуациями позволяет предположить, что основной причиной преждевременного старения в высоких широтах является северный стресс [8]. В настоящее время северный стресс с его общепатологическими последствиями рассматривается как присущий Северу общеорганизменный синдром. Этот феномен обусловлен дизадаптивными процессами у человека в высоких широтах, вызванными особенностями светового и холодового режимов, геомагнитной среды, приливных и неприливных сил тяжести, особенностями питания и социального климата [2].
В исследовании И.И. Чечеткиной [8] показано, что ускорение процессов старения у пришлого населения на Севере подтверждается как смещением показателей увеличения заболеваемости и смертности (особенно от сердечнососудистой патологии) на молодой и средний трудоспособный возраст, так и несоответствием хронологического и биологического возраста. Адаптивные изменения в сердечно-сосудистой системе, обмене веществ влекут за собой нарушения в трофике тканей и органов, особенно тех, которые чувствительны к кислороду, глюкозе, в т. ч. и головного мозга. Трофические нарушения совместно с адаптивными изменениями центральной нервной системы приводят к тому, что клетки головного мозга становятся стрессонеустойчивыми и подвергаются гибели.
В связи с этим фактом процессы старения головного мозга, как составляющей старения организма в целом, на Севере происходят в более быстром темпе, чем в южных регионах России. Наблюдается большая чувствительность головного мозга к воздействию внешних средовых факторов, во многом обусловленная возрастными изменениями нейроглиокапиллярных взаимоотношений. Уменьшение числа нейронов, увеличение глиального индекса, редукция капиллярного русла выступают в качестве, как причин, так и следствий возрастного дисбаланса в системе «перекисное окисление липидов – анти-оксидантная защита» и повышения чувствительности нервной ткани к оксидативному стрессу. Последствия подобных изменений нарушают сложную интегративную функцию мозга в регуляции приспособительных реакций в ответ на неблагоприятные условия окружающей среды и деформируют адаптационные возможности организма пожилого человека [5]. В работе Е.В. Севостьяновой [7] показана взаимозависимость ускоренного старения у пришлых жителей Севера и артериальной гипертензии. Автор предполагает, что процессы снижения функциональной активности полушарий и межполушарной дезинтеграции играют большую роль в механизмах ускоренного старения человека на Севере и связаны со стрессирующим экологическим воздействием.
По мнению исследователей, нарушения приспособительных реакций и развитие хронических стрессов, возникающие при действии субэкстремальных климатоэкологических условий Крайнего Севера, могут приводить к глубоким сдвигам в организме пожилого человека и являться важнейшими причинами ускорения процесса старения.
Обобщая работы разных авторов, можно обнаружить следующие признаки подобного форсажа при адаптации к условиям Арктики: психоэмоциональное напряжение, глубокие изменения метаболизма, липидную гипероксидацию, развитие сосудисто-тканевой гипоксии, синдромы иммунной и полиэндокринной недостаточности, нарушения регенераторно-пластических процессов, развитие десинхроноза, метеопатии и функциональной диссимметрии межполушарных взаимоотношений. Все это, по сути, есть отражение общего груза климатических, гелиогеофизических, трудовых и социальных нагрузок на организм.
Еще более характеризуют ускорение процессов старения на Севере показатели смертности от ишемической болезни сердца (ИБС). Об ускорении процессов старения на Севере свидетельствуют и данные распространенности заболеваемости ишемической болезнью сердца среди пришлого населения [8]. Тяжесть заболевания при ишемической болезни сердца на Севере зависит от интенсивности процессов склерогенеза. Для здоровых и больных ИБС жителей Севера характерно увеличение содержания холестерина и снижение альфа-холестерина в сыворотке крови по сравнению со здоровыми людьми в средних широтах.
При этом важным проявлением северного стресса является значительное увеличение выброса в кровь стресс гормонов. Вполне вероятно, что именно стресс гормоны становятся одним из факторов усиления процессов склерогенеза на Севере. Cтресс обусловленное повышение кортизола даже у здоровых людей на Севере имеет определенное влияние на усиление экскреции гидроксипролина и, соответственно, на активацию процессов склерогенеза и преждевременного старения. Выраженные эндокринные проявления северного стресса являются одним из важных звеньев ускоренного развития атеросклероза, а, соответственно, преждевременного старения пришлого населения на Севере [8].
При развитии синдрома полярного напряжения в организме человека происходит перестройка многих функциональных систем и, в конечном счете, формируется качественно новое состояние организма - адаптированность, которое достигается за счет определенной биосоциальной платы. Нарушения приспособительных реакций и развитие хронических стрессов в субэкстремальных климатоэкологических условиях Крайнего Севера, могут приводить к глубоким сдвигам в организме пожилого человека и являться важнейшими причинами ускорения процесса старения. Исследования, проведенные на Севере, позволяют предположить, что более быстрое старение человека в высоких широтах обусловлено расходованием физиологических резервов на борьбу с неблагоприятными факторами [2].
Экология в Архангельской области
Архангельская область крупнейший субъект РФ на севере европейской части России. Площадь области сравнима с площадями крупнейших европейских стран - Францией и Испанией. Высокий производственный и технический потенциал, активное использование природных ресурсов не могло не сказаться на экологической обстановке региона [3].
В области расположены различные полезные ископаемые, такие как алмазы, нефть, газ, бокситы, гипсы. Область богата полезными ископаемыми, за счет чего на территории активно ведутся геологоразведочные работы, с этим связано влияние на окружающую природную среду.
Наиболее серьезный ущерб экологии наносят крупные промышленные предприятия. К их числу можно отнести, предприятия по добыче полезных ископаемых: ОАО «Севералмаз», ОАО «Архангельское геологодобычное предприятие», ОАО «Северо - Онежский бокситовый рудник» и др., целлюлозно-бумажные: ОАО «Архангельский ЦБК», ОАО «Котласский ЦБК», ОАО «Соломбальский ЦБК», машиностроительные: ОАО «Производственное объединение «Севмаш» и ОАО «Центр судоремонта «Звездочка», основных предприятий теплоэнергетики Архангельская ТЭЦ, Северодвинские ТЭЦ-1 и ТЭЦ-2, а также испытательный космодром Министерства обороны РФ «Плесецк». К слову сказать, патогенное влияние космодром оказывает не только на свой район, от выбросов в атмосферу продуктов его деятельности круглый год страдают все соседние районы. Практически все из перечисленных крупнейших предприятий Архангельской области свои отходы утилизируют с различными нарушениями [4].
За последние годы выбросы загрязняющих веществ от промышленных источников в городе возросли на 30 %. Уровень загрязнения атмосферы в Архангельске в последние годы оценивается как высокий. Так, в 2010 г. высокий уровень определялся средними за год концентрациями формальдегида, бензпирена, диоксида и оксида азота, превышающими ПДК. На стационарных постах ГУ «Архангельский ЦГМС-Р» в Архангельске зафиксировано 7 случаев высокого загрязнения (выше 10 ПДК) атмосферного воздуха бензпиреном.
Таким образом, в Архангельске сконцентрирован ряд источников загрязнения окружающей среды углеводородами нефтепродуктов. Авто-транспорт, наряду со стационарными объектами, обуславливает загрязнение почвенного слоя.
Первоочередной задачей по снижению негативного влияния климатических изменений на здоровье населения должна стать разработка регионального плана действий, включающего: разработку профилактических программ по минимизации влияния неблагоприятных последствий изменений климата на здоровье населения; повышение уровня информированности населения о влиянии климатических изменений на здоровье населения усилиями сотрудников региональных ведомств [3].
С целью сохранения физической активности, работоспособности лиц старшей возрастной группы, социальной полноценности, рекомендуется широкое внедрение профилактических и оздоровительных мероприятий для профилактики и укрепления здоровья на базе учреждений медицинского и социального обслуживания, особенно на малозаселенных территориях сельской местности [1]. В практике физкультурно-оздоровительной работы с лицами пожилого и старческого возраста в учреждениях медико-социального обслуживания следует сделать акцент на адекватных физических нагрузках, связанных с улучшением равновесия и поддержанием координационных способностей с целью предотвращения развития недостаточности функций на базовом уровне повседневной деятельности (самообслуживание) после перенесения заболеваний, при ограничениях в мобильности. Использование активных видов досуга, поддержание физической активности в повседневной деятельности обуславливает более высокое сохранение функций соответствующих систем у мужского и женского контингента пожилого и старческого возраста [1].
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Голубева, Елена Юрьевна Качество жизни населения пожилого и старческого возраста в российской части Баренц-Евроарктического региона : на примере Архангельской области: пути совершенствования организации медико-социального обслуживания : автореферат дис. ... доктора биологических наук : 14.01.30 / Голубева Елена Юрьевна; [Место защиты: С.-Петерб. ин-т биорегуляции и геронтологии Сев.-Зап. отд-ние РАМН]. - Санкт-Петербург, 2012. - 42 с.
Депутат И.С., Дерябина И.Н., Нехорошкова А.Н., Грибанов А.В. Влияние климатоэкологических условий Севера на процессы старения // Журнал медико-биологических исследований. 2017. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-klimatoekologicheskih-usloviy-severa-na-protsessy-stareniya (дата обращения: 23.12.2023).
Зеленина Лариса Ивановна, Федькушова Светлана Ивановна Экология Арктики и здоровье человека (на примере Архангельской области) // Инноватика. 2014. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ekologiya-arktiki-i-zdorovie-cheloveka-na-primere-arhangelskoy-oblasti (дата обращения: 02.02.2024).
Канюкова В.П. АНАЛИЗ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ // Форум молодых ученых. 2019. №2 (30). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-ekologicheskogo-sostoyaniya-arhangelskoy-oblasti (дата обращения: 20.12.2023).
Л. В. Коваленко, Е. А. Кривых, А. С. Воробьев Мультиомные технологии биобанкинга в исследовании возраст-ассоциированных заболеваний и особенности старения в условиях Севера : монография / Л. В. Коваленко, Е. А. Кривых, А. С. Воробьев [и др.]. — Сургут : СурГУ, 2022. — 184 с. — ISBN 978-5-89545-556-2. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: с (дата обращения: 16.12.2023). — Режим доступа: для авториз. пользователей.
Петросян Артур Нельсонович, Шевчук Егор Игоревич, Кириллов Павел Линардович, Мозгунов Никита Александрович Географические особенности старения населения России // Демографическое обозрение. 2019. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/geograficheskie-osobennosti-stareniya-naseleniya-rossii (дата обращения: 20.12.2023).
Севостьянова Е.В. Особенности функциональной межполушарной асимметрии у жителей Севера с артериальной гипертонией различного возраста // Современные направления исследований функциональной межполушарной асимметрии и пластичности мозга: материалы Всерос. конф. с междунар. участием (Москва, 2-3 декабря 2010 г.). С. 241-245.
Чечеткина, Инесса Ивановна. Особенности процессов старения трудоспособного населения на Севере : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.53 / Чечеткина Инесса Ивановна; [Место защиты: Науч. центр клин. и эксперим. медицины СО РАН]. - Новосибирск, 2007. - 26 с.