XVI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2024

Актуальность:

Распространение ксенона в медицинской сфере в XXI веке произошло стремительно. На данный момент он предлагается во многих частных клиниках и реабилитационных центрах как самое лучшее средство для наркоза, а так же лечения нервозности и стрессов. Однако уже известны случаи смерти по неосторожности, в которых замешаны ингаляции ксенона. Поэтому важно обобщить имеющиеся данные для определения истинной пользы и последствий его применения.

Цель исследования:

Определение преимуществ последствий применения ксенона в различных медицинских сферах.

Результаты исследования

Ксенон (Xe) – химический элемент пятого периода периодической системы химических элементов Д.И. Менделеева, с атомным номером 54. Это тяжелый благородный одноатомный газ без цвета вкуса и запаха. Является весьма редким элементом. При нормальных условиях в кубометре воздуха содержится 0,086 - 0,087 см³ ксенона.

Во время проведения анестезии ксенон улучшает функцию внешнего дыхания - увеличивается коэффициент диффузии, вместе с тем понижая плотность газа. Улучшает перенос газа в анатомическом мертвом пространстве, диффузию углекислого газа и кислорода в альвеолярном пространстве, тем самым улучшая газообмен и кислотно-щелочное равновесие крови, и, следовательно, всех органов, что еще больше повышает безопасность пациента в состоянии анестезии.

Применение происходит в виде смеси кислорода и ксенона. Концентрация ксенона должна находиться на уровне 70%, а кислорода не падать ниже 21% для предотвращения асфиксии.

Помимо этого ксенон обладает и другими преимуществами. Например, очень низкий коэффициент распределения крови-газа (0,155), приводит к быстрому началу и смещению его действия. Он не обладает тератогенностью и может давать глубокую анальгезию, которая ингибирует хирургические гемодинамические и катехоламиновые реакции. Ксенон также является мощным гипнозом и не вызывает гемодинамической депрессии, поскольку он, по крайней мере частично, не влияет на важные ионные каналы. К тому же ксенон может оказывать нейропротекторное действие и кардиопротекторные эффекты.

Несмотря на отсутствие аллергических реакций у пациентов, и безопасности процедуры, особенно при длительной анестезии, применение ксенона при проведении операций ограничено его дороговизной и необходимостью специальной аппаратуры для проведения ингаляции.

Несмотря на эти недостатки в практической медицине, ксенон нашел применение в другой сфере - ксенонотерапии, так как эксперименты показали, что газ может влиять на головной мозг и всю нервную систему в целом. Ее реклама заключается в быстром восстановлении сил, лечении депрессий, снятия физических и психоэмоциональных перегрузок, как препарата для обезболивания при радикулитах, стенокардии, и др. Так же его применяют для лечения травм, стабилизации кровообращения головного мозга и лечения гипертонии. Но ключевым моментом, который поспособствовал распространению ксенонотерапии, стал тот факт, что даже в низких концентрациях он успокаивал и расслаблял пациентов.

Маркетологи нацелились на целевую аудиторию в виде состоятельных граждан, страдающих усталостью, раздражительностью и повышенным стрессом. В результате упорная реклама поспособствовала внедрению данной процедуры во множество частных оздоровительных центров и спа салонов. По стандарту если лечебное учреждение хочет проводить наркоз ксеноном, ему необходимо иметь лицензию на соответствующий вид деятельности. Если будет проводиться терапия с использованием ксенон-кислородной газовой смеси, то не обязательно иметь лицензию по анестезиологии и реаниматологии. Процедуру может проводить не анестезиолог-реаниматолог, а врач любой специальности, который хочет провести обезболивание в рамках своей специальности. Это привело к тому, что с газом начали работать люди, лишь после прохождения 1\2-недельных курсов по проведению ксенонотерапии.

Данную процедуру можно получить во многих крупных городах России, такие как Москва, Санкт-Петербург, Сочи, Тюмень, Самара и т.д., в том числе некоторые частные клиники предлагают данную услугу и в Оренбурге, существуют и услуги проведения ее на дому.

Именно некачественное оказание данной услуги создает основные риски для пациентов. Неправильно подобранное соотношение газов в смеси, отсутствие профессиональных реанимационных навыков, а так же невозможность прогнозирования осложнений процедуры может привести к асфиксии и, даже, гибели пациента.

К негативным последствиям данной практики так же можно отнести и возникновение зависимости. При первых же вдохах человек ощущает легкое опьянение и головокружение, покалывание в конечностях, легкую тошноту. А дальше — эйфория, которую некоторые зависимые, проходившие такое «лечение» по показаниям, уже сравнивают с блаженством от первого укола наркотиков-опиатов.

В данном состоянии пациент не способен дать адекватную обратную связь специалисту о своем состоянии, особенно учитывая тот факт, что зачастую не подключен к диагностическим мониторам.

Уже известно как минимум 2 случая, когда во время ксенонотерапии погибали здоровые люди без серьезных патологий, в результате асфиксии и неоказания реанимационных действий: 45-летний Дмитрий Коноплев, 40-летний  Антон Черепенников.

Вывод:

Ксенон действительно может быть полезен в качестве анестетика при хронических и операционных болях. Тем не менее ксенон остается безопасным, но дорогим средством с непродолжительным эффектом. Он быстро выводится из организма и тем самым прекращает свое действие.  Бесконтрольные ингаляции ксенона без медицинских показаний, с целью получения удовольствия, а так же без квалифицированных специалистов не безопасно, и может привести к гибели.

Список литературы:

1. Xenon in the treatment of panic disorder: an open label study. / Dobrovolsky A, et al. // J Transl Med. – 2017 Jun 13 – 15(1):137

2. Neuroprotective Properties of Xenon. / Maze M, Laitio T. // Mol Neurobiol. – 2020 Jan – 57(1):118-124

3. Xenon-related analgesia: a new target for pain treatment. / Giacalone M, et al. // Clin J Pain. – 2013 Jul – 29(7):639-43

4. Intranasal application of xenon reduces opioid requirement and postoperative pain in patients undergoing major abdominal surgery: a randomized controlled trial. / Holsträter TF, et al. // Anesthesiology – 2011 Aug – 115(2):398-407

5. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ингаляций ксенона в терапии хронической боли в онкологии / Г.Р. Абузарова, и др. // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова – 2020

6. Ксенон: место в химии и медицине / Пыжик Т.Н. // Журнал Гродненского государственного медицинского университета – 2009