XVI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2024

Введение

Протеолитическая энзимотерапия является одной из наиболее перспективных методик в стоматологии, предлагающей новые возможности для разрушения патологически измененных тканей, снятия воспалений и ускорения процессов заживления. В стоматологии этот подход может быть применен для обработки десневых карманов при пародонтите, а также при удалении нежелательных тканей в полости рта. Этот метод основан на использовании протеаз – ферментов(энзимов), способных расщеплять белковые молекулы, это свойство делает их исключительно полезными для очищения ран от некротизированных тканей без повреждения здоровых участков.

Во второй половине XX в. возлагались колоссальные надежды на использование протеолитических ферментов для очищения гнойных ран, особенно в первую фазу раневого процесса. Наибольший вклад в изучение этой проблемы внесла школа академика АМН СССР, проф. В.И. Стручкова. Ферменты называли «биологическим скальпелем», способным быстро и безболезненно удалять из раны некротические массы, отмечая тропность ферментов к некротизированным тканям, универсальность, физиологичность и плейтропность их действия. В последние годы интерес к протеолитической энзимотерапии значительно возрос в связи с открытием новых возможностей в области стоматологии. Ведущие специалисты утверждают, что данная техника позволяет достичь более высокой степени чистоты полости рта по сравнению с традиционными методами гигиены. Кроме того, применение протеаз может способствовать уменьшению воспалительных процессов и повысить эффективность других лечебных процедур. Исследования показывают, что использование протеолитических энзимов может значительно снижать клинические признаки воспаления десен, помогать в борьбе с пародонтальной инфекцией и ускорять регенерацию ткани. Кроме того, они могут использоваться для обработки послеоперационных ран после хирургических вмешательств в полости рта для стимулирования процесса самозаживления.

Одним из наиболее известных препаратов, используемых в протеолитической энзимотерапии для лечения острых состояний в стоматологии, является Флогэнзим. Флогэнзим — это многофункциональный полиэнзимный препарат, содержащий ферменты растительного и животного происхождения. В стоматологии он используется в качестве противовоспалительного и отёчного средства. Механизм действия Флогэнзима обусловлен его составляющими. Препарат включает в себя такие ферменты, как бромелаин (извлекается из стеблей ананасов), папаин (получаемый из плодов папайи), а также рутозид, трипсин и другие компоненты животного происхождения. Эти ферменты способствуют уменьшению отёков, оптимизации микроциркуляции крови в тканях, что способствует быстрому устранению инфильтратов и гематом.

Ключевые эффекты Флогэнзима:

1. Противоотечный эффект: Ферменты препарата помогают снижать отеки за счёт ускорения лимфодренажа и уменьшения проницаемости кровеносных сосудов.

2. Противовоспалительное действие: Флогэнзим уменьшает выраженность воспалительной реакции, модулируя активность цитокинов и других медиаторов воспаления.

3. Антикоагулянтное действие: Препарат может оказывать положительное влияние на систему свертывания крови, предупреждая образование тромбозов на микроуровне.

4. Иммуномодулирующий эффект: Ферменты способствуют нормализации иммунной реакции организма, что особенно актуально при хронических заболеваниях десен.

Флогэнзим часто назначается после операций для предупреждения развития осложнений или интенсификации уже имеющегося инфекционно-воспалительного процесса — например, при удалении кист, резекции корней и экстракции зубов. Многолетний опыт применения данного препарата в челюстно-лицевой хирургии, при флегмонах головы и шеи, дентальной имплантации и пародонтологии позволяет стоматологу более эффективно проводить лечение пациентов с хорошим прогнозом на выздоровление.

Заключение

Протеолитические препараты безопасны, практически не дают побочных эффектов, обладают целым рядом положительных клинико–лабораторных эффектов, что делает их незаменимыми в стоматологической практике. Для уменьшения выраженности неблагоприятных явлений послеоперационного периода и профилактики осложнений среди препаратов предпочтение следует отдавать препарату новой генерации – Флогэнзиму. Назначение препарата Флогэнзим патогенетически обоснованно как при острых гнойно–воспалительных заболеваниях челюстно–лицевой области, так и при оперативных вмешательствах в стоматологии и имплантологии, а также в пародонтологии.

Необходимо подчеркнуть, что использование любых медикаментозных средств должно осуществляться под контролем соответствующих медицинских специалистов после тщательной оценки состояния пациента и наличия возможных противопоказаний к лечению данными фармацевтическими препаратами

Выражаем благодарность доценту кафедры биологический химии Павловой М.М.

Список литературы:

1. Использование энзимных препаратов в хирургической стоматологии челюстно-лицевой хирургии: Методические рекомендации. Сост.: Дрегалкина А.А., Васильева Е.С. – Екатеринбург: УГМА,2003. – 25 с.

2. Притыко А.Г., Лопатин А.В., Гончаков Г.В. Применение Флогэнзима и Вобэнзима в клинике детской черепно–лицевой хирургии // Мат. науч.–практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». М., 2001. С. 147–151.

3. Мнацакалян Э.А. Применение протеолитических ферментов в лечении острых гнойных периодонтитов и острых гнойных периоститов. // Автореф. дис – Ереван, 1971.

4. Любенко О.Г., Москвичев В.Е., Родин Р.Ю., Кнорринг Г.Ю. Системная энзимотерапия при острых состояниях в стоматологии // Стоматолог. – 2007. - №12. – С.58-61.