XVI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2024

Введение. Переломы области локтевого сустава составляют около 4,3 % от общего числа переломов. Довольно часто серьезная травма локтевого сустава может привести к инвалидности пациента, однако также возможно полное восстановление функций сустава, и ключевым моментом в этом процессе является быстрая и адекватная реабилитация. Переломы головки лучевой кости представляют собой серьезное повреждение внутрилоктевой кости, которая находится в области локтя. Реабилитация локтевого сустава может начинаться на следующий день после травмы или оперативного вмешательства и продолжаться в течение всего периода костного сращения. Ее целью является применение целесообразных реабилитационных мероприятий и средств в те периоды регенераторного процесса, когда они будут максимально эффективны и уместны.

Цель работы: выяснить какие физические упражнения лучше всего подходят для восстановления после перелома лучевой кости.

Лечение перелома головки лучевой кости включает комплексный подход, который включает использование лекарств, проведение физиопроцедур и регулярные занятия гимнастикой и физической активностью на этапе восстановления. Это позволяет быстро восстановить целостность костей и объем движений в локтевом суставе. Консервативное лечение используется только в случаях, когда отломки незначительно смещены. Пострадавшую руку сгибают под углом 90 градусов и накладывают иммобилизирующую повязку. Длительность ношения гипса зависит от скорости заживления. Обычно его снимают через 2-3 недели. 

Основными симптомами травмы являются синяк, отек, ограниченность движений и острая, пронзающая боль. Боль значительно усиливается при попытках вращения предплечья. Диагноз устанавливается на основе рентгенографии, МРТ и КТ. В случае простых травм применяется консервативное лечение с накладыванием гипса. В остальных случаях пострадавшим рекомендуется хирургическое вмешательство с фиксацией отломков металлическими конструкциями или эндопротезированием головки.

Полное сращивание костных отломков возможно только при нанесении умеренной нагрузки на поврежденную конечность. После удаления гипса врач разрабатывает график занятий, выбирая наиболее эффективные упражнения. Не стоит сразу стремиться выполнить все упражнения - важно следить за своим состоянием. Если во время тренировок возникают сильные боли, следует остановиться. Возобновить тренировки можно после достаточного отдыха

При переломе лучевой кости руки можно выполнять упражнения для поддержания гибкости и силы в соседних суставах и мышцах, такие как упражнения для плечевого пояса, локтевого сустава и кисти. Это поможет предотвратить атрофию мышц и сохранить подвижность. При переломе лучевой кости руки следует избегать упражнений, которые могут негативно повлиять на заживление кости, таких как упражнения с большим весом или упражнения, требующие сильного сжатия кисти.

1. Гимнастика в воде

Упражнения в воде помогут облегчить боль и уменьшить отечность, при этом нагрузка на руку будет минимальной. Для этого понадобится таз или любой другой контейнер достаточного размера, чтобы рука могла погрузиться в воду до локтя. Список полезных упражнений в воде:

• руку опустить в таз по локоть, ребром ладони упереться на дно. Сгибать и разгибать кисть как можно энергичней;

• рука остается в том же положении, кисть сжимается в кулак и вращается в разные стороны;

• кисть положить на дно емкости ладонью вниз, и поднимать пальцы сначала все вместе, а затем поочередно;

• исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении – кисть лежит на дне таза ладонью вниз. Переворачивать кисть с внутренней стороны на тыльную.

2. Гимнастика за столом

После овладения водной гимнастикой можно перейти к упражнениям, которые выполняются в сидячем положении за столом:

• положить на поверхность стола руку до локтя ладонью вниз, кисть сжимать в кулак и энергично разжимать, растопыривая пальцы;

• приподняв кисть над столом, отводить ее максимально вверх, а затем вниз, задействуя лучезапястный сустав;

• опираясь локтем на стол, вращать кистью в разные стороны;

• поставить кисть внешним ребром на стол, и постепенно поворачивать ее, раскрывая ладонь. Сначала на стол ложится тыльная сторона мизинца, затем безымянного, среднего и указательного пальца. Наружная часть большого пальца оказывается на поверхности столешницы последней;

• повторение предыдущего упражнения в обратном порядке. Кисть стоит на внешнем ребре, а затем разворачивается вовнутрь. Пальцы ложатся на стол один за другим, сначала – мизинец, последним – большой палец;

3. Гимнастика для пальцев

Для восстановления руки после перелома необходимо выполнять упражнения для пальцев. При этом активизируются мышцы предплечья, что способствует более быстрому восстановлению функциональности руки. Все упражнения рекомендуется выполнять в сидячем положении за столом:

• предплечье лежит на столе, ладонь упирается в поверхность столешницы. Сначала поднимают один из пальцев, повторяя движение от 5 до 10 раз. Выполнять упражнение для каждого пальца, а затем сделать от 5 до 10 поднятий всей кисти до лучезапястного сустава;

• исходное положение то же – пальцы разводить в разные стороны без отрыва от поверхности стола;

• предплечье положить на стол, но при этом ладонь должна смотреть вверх. Сжимать кисть в кулак, а затем разжимать;

• кисть лежит ребром ладони на столе, большим пальцем массировать подушечки всех остальных пальцев по очереди, начиная с указательного и заканчивая мизинцем. Движения напоминают посыпание блюд солью.

4. Упражнения для всей конечности

В гимнастические комплексы, направленные на восстановление функциональности руки после перелома лучевой кости, включаются упражнения не только для руки, но и для всей верхней конечности:

• стоя на полу, поднимать и опускать плечи;

• предплечье поднять вверх, согнув руку в локтевом суставе. Кисть сжимать в кулак и разжимать, выполнять вращательные движения кистью;

• руку согнуть в локте, и делать ротационные движения предплечьем;

• рука опущена вдоль тела, выполнять вращение плечом;

• поднять обе руки вверх, и разводить их в стороны до параллели с полом;

• вытянуть руки перед собой, затем перевести вверх, задержать над головой, и вернуться в исходное положение;

• поврежденную руку поднять вверх, ладонь положить на затылок, и согнутой рукой делать вращательные движения сначала вперед, затем назад;

• хлопки. Прямыми или согнутыми в локтях руками хлопать перед собой и за спиной поочередно.

После перелома лучевой кости рекомендуется начинать упражнения постепенно под наблюдением специалиста, чтобы избежать повреждений и ускорить процесс восстановления. Важно выполнять упражнения для восстановления под контролем врача или физиотерапевта, чтобы избежать неправильной нагрузки на поврежденные кости и суставы. Упражнения для восстановления после перелома лучевой кости могут включать легкую гимнастику, растяжку и укрепление мышц руки и плеча.

Список использованных источников:

1. Чушинская М.М. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ КОНЕЧНОСТЕЙ // Scientist. 2020. №4 (14). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obschie-printsipy-reabilitatsii-perelomov-konechnostey (дата обращения: 09.01.2024).

2. Ульянов И.В. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА // Символ науки. 2022. №8-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-patsientov-posle-vnutrisustavnyh-perelomov-loktevogo-sustava (дата обращения: 09.01.2024).

3. Глушков Антон Сергеевич, Зотин Виталий Владимирович ЛФК ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ // Наука-2020. 2020. №3 (39). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lfk-posle-pereloma-luchevoy-kosti (дата обращения: 09.01.2024).

4. Барчуков И.С. Физическая культура: Учеб. Пособие для вузов. – М.: ЮНИТА-ДАНА, 2003.

5. Рушай А.К., Климовицький Ф.В., Лисунов С.В., Солоницин Є.О. Физиотерапия и лечебная Физкультура в комплексном лечении больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости // Травма. 2016. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fizioterapiya-i-lechebnaya-fizkultura-v-kompleksnom-lechenii-bolnyh-s-perelomami-distalnogo-metaepifiza-luchevoy-kosti (дата обращения: 09.01.2024).

Код для цитирования: Скопировать