Растительные средства и БАД, обладающие антимикробным действием и применяемые в лечении стоматита

Фатеева В.С. 1, Косинова Т.Н. 1

1МФК КГМУ

Работа в формате PDF

1.3 MB

Диплом лауреата Диплом победителя 2 степени за лучшую работу Диплом руководителя секции

Комментарии

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

Введение

Данные статистики ВОЗ свидетельствуют: различные виды заболеваний полости рта диагностируются у 90% населения планеты, стоматит у 80%. Этим патологиям подвержены пациенты всех возрастов. Аномалии локализуются в мягких и твердых тканях, проявляются повторно после кажущегося выздоровления, при отсутствии терапии вызывают развитие тяжелых осложнений.

Согласно медицинской литературе, стоматит имеет вирусную, инфекционную или грибковую этиологию, возникает вследствие развития в организме воспалительных процессов.

Факторы риска развития болезней полости рта включают нездоровое питание, употребление табака и вредное употребление алкоголя. Они также являются факторами развития четырех основных групп хронических болезней: сердечно-сосудистых заболеваний, рака, хронических респираторных заболеваний и диабета. Плохая гигиена полости рта также является фактором риска развития болезней полости рта.

Распространенность болезней полости рта варьируется в зависимости от географического района и наличия и доступности служб охраны здоровья полости рта. Большое значение для здоровья полости рта имеют также социальные детерминанты. Распространенность стоматита возрастает в странах с низким и средним уровнем дохода, и во всех странах бремя болезней полости рта значительно тяжелее среди бедных и социально неблагополучных групп населения [23].

Современные методы лечения стоматита, если их использовать вовремя, позволяют добиться полного выздоровления в 85-95% случаев. Не маловажно, что лечение должно носить комбинированный характер. В фитотерапии заболеваний полости рта (стоматита) активно применяются различные средства растительного происхождения. Научной и народной медицине известно более 40 лекарственных растений, причисленных к этим средствам [22]. Изучение старых и изыскание новых растительных средств, в настоящее время достаточно актуально.

Цель работы: Изучить лекарственные растения и ассортимент растительных средств антимикробного действия, используемых в комплексном лечении стоматита.

Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд задач:

1.Изучить этиологию, патогенез стоматита;

2. Изучить основные принципы лечения и профилактики стоматита;

3. Изучить растительные антимикробные средства, применяемые в лечении стоматита;

4. Изучить ассортимент растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита, предлагающихся на российском фармацевтическом рынке и в аптечной организации;

5. Изучить спрос на ассортимент растительных антимикробных средств, применяемых для лечения стоматита;

6. Внести предложение по оптимизации ассортиментного «портфеля» растительных антимикробных средств, применяемых для лечения стоматита.

Методы исследования – контент – анализ, описательный, статистический анализ, маркетинговый.

Объекты исследования – ассортимент растительных антимикробных средств, применяемых для лечения стоматита.

ГЛАВА I. МЕДИКО – СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТИТА

1. Этиология, патогенез стоматита

Стоматит (от греч. Stoma - рот) - наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Стоматит – это воспалительное заболевание эпителия ротовой полости, иммунный ответ организма на неблагоприятные факторы. Из-за того, что стоматит очень широко распространен, его часто считают несерьезным явлением. Однако это заболевание требует адекватного лечения, зависящего от возбудителя, локализации, симптомов, а также возраста пациента[6]. Различают разные виды стоматита и лечение корректируется в зависимости от формы (рисунок 1).

Рисунок 1. Стоматит

Все виды стоматитов условно подразделяют по следующим направлениям:

1.В зависимости от формы течения: острый и хронический. В первом случае речь идет о первичном проявлении ранее не беспокоящего недуга. При отсутствии лечения развивается хронический стоматит с периодическими обострениями.

2.На базе морфологических изменений: катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Разновидности перечислены в порядке от менее проблемного к более неприятному.

3.По причинам развития: аллергический, травматический, инфекционный и пр.

Патогенез Стоматита:

Механизм возникновения стоматита еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.

Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), - примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. "Нападение" лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название "стоматит"[1].

Симптомы Стоматита:

При стоматите язвы образуются на внутренней стороне губ и щек, на дне ротовой полости, под языком, на мягком небе и в области миндалин.

Бактериальный (травматический) стоматит возникает при попадании инфекции на травмированную слизистую.

1.2. Основные принципы лечения и профилактика стоматита

Растительные противомикробные средства обладают бактерицидными, бактериостатическими и противовирусными свойствами, они способны устранять возбудителей заболеваний, редко вызывают резистентность и приводят к осложнениям. Кроме того, лекарственные растительные препараты отличает разнонаправленность действия и доступность[16].

Противомикробное действие лекарственных растительных препаратов обусловлено в первую очередь содержанием в них эфирных масел (цветки ромашки, листья эвкалипта и шалфея, почки сосны, трава душицы и чабреца, побеги багульника болотного и др.), а также гидрофильных веществ (трава зверобоя, кора ивы, цветки календулы и др.). Так как длительная терапия антибиотиками может вызвать дисбактериоз, целесообразно применение противопротозойных и противогрибковых средств (листья эвкалипта, трава душицы обыкновенной и мелиссы лекарственной и др.).

Современная терапия инфекций не ограничивается применением противомикробных средств. Она предполагает комплексное воздействие на все звенья патологического процесса[17].

• Инфекционные заболевания часто проявляются у лиц со сниженной резистентностью, особенно при наличии аллергических заболеваний. Или аллергия проявляется на фоне инфекции. В этих случаях показано применение препаратов с антиаллергической активностью (алтей, солодка, череда, фиалка и др.).

• Для предупреждения развития рецидивов и развития заболеваний целесообразно использовать общеукрепляющие витаминные средства, такие как цветки календулы, листья крапивы, плоды калины, малины и рябины обыкновенной, травы тысячелистника и др.

• В тех же целях полезно использовать растения, корректирующие иммунитет, в частности способные увеличивать содержание лизоцима в организме с помощью эфирных масел (плоды аниса, листья эвкалипта), воздействующие на В-систему иммунитета, содержащие кортикостероидподобные вещества и флавоноиды, активирующие пролиферацию В-клеток и синтез иммуноглобулина IgG (корни солодки) [4].

Лекарственные препараты растительного происхождения широко используются в медицинской практике для лечения различных заболеваний слизистых оболочек. Их применение особенно эффективно при хронической форме, поскольку фитотерапию и фитопрофилактику, можно проводить длительное время, не опасаясь побочных явлений[8].

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

1.3. Характеристика растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита

Антимикробные лечебные средства растительного происхождения – группа препаратов, несущих в себе полезное сочетание химиотерапевтического воздействия на патогенный возбудитель с одновременным благоприятным влиянием на патогенные процессы в организме. Наиболее часто в них совмещается антимикробное и противовоспалительное действие. Отличительной чертой большинства изученных растительных соединений является высокая чувствительность к ним лекарственно- резистентных штаммов микроорганизмов [5].

К антимикробным относятся различные по химическому строению вещества, предназначенные для уничтожения разнообразных возбудителей инфекционных заболеваний. К биологически активным веществам, содержащимся в растениях, обладающих антимикробным действием относятся эфирные масла, дубильные вещества, флаваноиды. Механизм действия биологически активных веществ, применяемых для лечения стоматита разнообразен. Сочетание антимикробной и противовоспалительной активности позволяет растительным средствам воздействовать на основные звенья воспалительного процесса. Характеристика лекарственных растений, обладающих антимикробной активностью и применяемых в лечении стоматита дана в Приложении 1[15].

В комплексе лечения стоматита применяют лекарственные растения с действием:

- Сильно выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием на стрептококки и стафилококки обладают шалфей, календула, цетрария, чистотел, эвкалипт. Эвкалипт обладает мощным бактерицидным действием на пневмококки;

- Анестезирующим, обволакивающим свойствами: листья мяты, подорожника, мелиссы, семена укропа, фенхеля, корни алтея, чабреца, коровяка, цветки бузины черной;

- Также рекомендуются растительные средства с антисептической активностью: листья трифоли, корни бадана, корни лапчатки прямостоячей, кора дуба, черемухи;

- При вирусном происхождении стоматита в комплекс лечения включают фитопрепараты с противовирусной активностью (цветки календулы, литья шалфея, почки березы, траву душицы или сосны);

- Противоотечное действие могут обеспечить следующие растительные средства: земляника, зверобой, береза, каланхое, золотарник, календула, лопух, коровяк, рута, подорожник, софора [7];

- Остановить кровотечения в полости рта помогут кора калины, арника, медуница, крапива, мох исландский, тысячелистник, пастушья сумка, ольха, чага;

- Вяжущим действием обладают: бадан, айва, брусника, барбарис, груша, грушанка, вахта, дуб, зимолюбка, ежевика, ромашка, чабрец, стальник, мальва, тысячелистник, таволга, черника;

- Поливитаминное, биофлавоноидное действие имеют: земляника, ель (хвоя), лиственница (кора), одуванчик, крапива, сосна (хвоя), пихта (кора), софора, шиповник;

- Антисептическим действием обладают: аир, береза, бадан, иссоп, грушанка, крапива, чабрец, чистотел, эвкалипт [12].

Лекарственное растительное сырье чаще используется в виде лекарственных сборов, обладающих комплексным действием на организм. В их состав включены растения, обладающие антимикробным, противовоспалительным действием. Примеры прописей некоторых лекарственных растительных сборов представлены в Приложении 2[9].

В лечении стоматита широко используются растительные средства, которые готовят на основе растительного сырья [19]. Примеры некоторых растительных средств, для лечения стоматита представлены в Приложении 3.

Таким образом, на основании проведенного контент - анализа можно сделать вывод, что стоматит - достаточно распространенный диагноз. В лечении заболеваний полости рта часто назначаются лекарственные травы, которые способствуют уничтожению микробов. В лечение стоматита используется целый ряд рецептов и сборов трав. Лечение стоматита травами может быть направлено как на профилактику, так и на непосредственное местное лечение при воспалительных заболеваниях полости рта.

ГЛАВА II. ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА РАСТИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ И БАД АНТИМИКРОБНОГО ДЕЙСТВИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ЛЕЧЕНИИ СТОМАТИТА

2.1. Изучение ассортимента растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита, предлагающихся на фармацевтическом рынке

Ассортимент лекарственных растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита, представленных на фармацевтическом рынке России, изучался на основании данных Государственного реестра ЛС, Федерального реестра БАД, регистра ЛС и справочника лекарственных средств [3; 20; 21]. Данные представлены в таблице 1.

Таблица 1

Ассортимент лекарственных растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита на Российском фармацевтическом рынке

№ п/п	Наименование	Форма выпуска	Фирма-производитель	Страна	Год регистрации
Лекарственные препараты
1	Шалфей	таблетки 0.6 г;	Фармпродукт	Россия	2015
2	Шалфей®	таблетки для рассасывания №10 - 10 шт.;	Х. тен Херкель	Нидерланды	2016
Продолжение таблицы 1
3	Стоматофит®	экстракт для местного применения жидкий флакон темного стекла 100 мл - пачка картонная;	Фитофарм Кленка	Польша	2019
4	Ромазулан®	раствор для местного применения и приема внутрь;	Biofarm	Румыния	2009
5	Сальвин-ВИФ	раствор для местного применения (спиртовой) флакон темного стекла 25 мл - пачка картонная;	ВИФИТЕХ ЗАО	Россия	2009
6	Лапчатки корневища	сырье растительное измельченное пакет (пакетик) полимерный 75 г - пачка картонная;	Народная медицина — Медицинская компания	Россия	2009
Продолжение таблицы 1
7	Азулан	раствор для приема внутрь, местного и наружного применения флакон 50 мл;	ВИФИТЕХ ЗАО	Россия	2017
8	Эвкалиптовое масло	масло для местного применения флакон темного стекла 25 мл - пачка картонная;	Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко	Россия	2011
9	Каланхоэ сок	раствор для местного и наружного применения флакон 20 мл - пачка картонная;	ВИФИТЕХ ЗАО	Россия	2012
10	Элакосепт	сбор-порошок №10 - фильтр-пакет	Здоровье фирма ООО	Россия	2015
11	Сальвин	субстанция-масса густая банка 100 г;	ВИФИТЕХ ЗАО	Россия	2009
Продолжение таблицы 1
12	Ромашки цветки	лекарственное растительное сырье №10 - фильтр-пакет;	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	Россия	1972
13	Ромашки цветки экстракт сухой водорастворимый серии «Экоцвет»	порошок 1-100 г.	Травы Байкала	Россия	2011
14	Зверобоя продырявленного трава	сырье растительное измельченное пакет (пакетик) бумажный 75 г - пачка картонная;	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	Россия	1972
15	Стоматофит® А	экстракт для местного применения жидкий флакон 25мл;	Фитофарм Кленка	Польша	2012
16	Стоматофит® эксперт	спрей для местного применения 50 мл - пачка картонная;	Фитофарм Кленка	Польша	2018
Продолжение таблицы 1
17	Эвкалиптовое масло	масло для местного применения флакон темного стекла 25 мл - пачка картонная;	Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко	Россия	2011
18	Эвкалипта прутовидного листья	сырье растительное измельченное пакет (пакетик) бумажный 75 г;	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	Россия	2013
19	Мараславин®	раствор для местного применения флакон темного стекла 100 мл;	Софарма АО	Болгария	2016
20	Настойка «Календула»	настойка флакон-капельница 10 мл - ящик картонный;	Тульская фармацевтическая фабрика ООО	Россия	2018
21	Диаротокан плюс	Настойка Флакон 50 мл 100 мл в	Научно- производственное унитарное предприятие	Беларусь	2016
Продолжение таблицы 1
22	Ротокан-ВИЛАР®	экстракт для приема внутрь и местного применения (жидкий) флакон темного стекла 50 мл;	Фармцентр ВИЛАР АО	Россия	2018
23	Ротокан®	экстракт для приема внутрь и местного применения (жидкий) флакон темного стекла 50 мл;	ЗАО Вифитек	Россия	2015
24	Эвкалипта настойка	настойка флакон 40 мл;	БЭГРИФ	Россия	2018
БАД
1	Арника монтана (Arnica montana)	гранулы 4 г, пачка картонная 1;	БУАРОН	Франция	2012
2	Бактериобаланс	капсулы 0.24 г, ;	Фарма ГНЦ ПМ	Россия	2005
3	Облепиховое масло	капсулы 200 мг, №10 - 10 шт. -	Алтайвитамины	Россия	2018
Продолжение таблицы 1
4	Цитросепт Экстракт семян грейпфрута	капли для приема внутрь и наружного применения 10-100 мл, флакон 20 мл;	Чинтамани	Польша	2015
5	Полибактерин®	капсулы 0.5 г, №60 - 60 шт. таблетки 0.45 г, №60 - 60 шт.	Амфита НПФ	Россия	2011
6	Доктор Тайсс Шалфей	леденцы 2.5 г, упаковка 50 г; со вкусом или ароматом апельсина;	Др. Тайсс Натурварен ГмбХ	Германия	2014
7	Тыквэйнол®. Масло пищевое	капсулы желатиновые 0.45 г, №30 - 30 шт.;	Тринита НПП	Россия	2004
8	Календула лекарственная	сырье растительное-порошок фильтр-пакет, 2 г;	Компания Хорст	Россия	2012
9	Аквалор® горло с Алоэ вера и Ромашкой римской	раствор для местного применения 150 мл ;	ИС Лаб	Франция	2014
Продолжение таблицы 1
10	Малавит	раствор для наружного применения флакон 50 мл - пачка картонная;	Малавит	Россия	2010
11	Кора дуба-«Лекра-Сэт»	сырье растительное измельченное 25-100 г, пачка;	Лекра-СЭТ	Россия	2015

Исходя из данных таблицы 1, ассортимент представлен 35 торговыми наименованиями растительных средств, из которых 24 торговых наименования - лекарственные растительные препараты (68,57%), 11 торговых наименований - БАД (31,43%). Выявленный ассортимент анализируем по следующим показателям: страна-производитель, фирма- изготовитель, состав и форма выпуска растительных средств.

Результаты анализа по производственному признаку представлены в таблице 2 и на диаграмме рисунка 2.

Таблица 2

Структура ассортимента лекарственных растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита по производственному признаку

Страна - производитель	Количество наименований растительных средств, шт.	Доля, %
Россия	24	68,57
Продолжение таблицы 2
Зарубежные	11	31,43
Нидерланды	1	2,86
Польша	4	11,43
Румыния	1	2,86
Болгария	1	2,86
Беларусь	1	2,86
Франция	2	5,71
Германия	1	2,86
Итого:	35	100,00

Данные таблицы показывают наличие на фармацевтическом рынке-страны растительных средств как отечественного, так и зарубежного производства.

Рисунок 2. Структура лидерства стран - производителей

Очевидно лидерство отечественного производителя. Российские фармацевтические компании выпускают 68,57% (24 торговых наименований) растительных средств от общего количества, на долю зарубежных приходится 31,43% (11 торговых наименований). Из стран – импортеров лидирует Польша 4 т.н. (11,43%) и Франция 2 т.н. (5,71%).

Далее выявлялись лидеры среди отечественных фирм- производителей растительных средств. Данные отражены в таблице 3.

Таблица 3

Структура лидерства отечественных фирм – производителей

№ п/п	Фирма - производитель	Количество, шт./лекарственные препараты	Количество, шт./БАД	Доля, %
1	Фармпродукт	1		4,17
2	ВИФИТЕХ ЗАО	1		4,17
3	Народная медицина — Медицинская компания	1		4,17
4	Вифитек ЗАО	1		4,17
5	Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко	1		4,17
6	ВИФИТЕХ ЗАО	1		4,17
7	Здоровье фирма ООО	1		4,17
8	ВИФИТЕХ ЗАО	1		4,17
9	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	1		4,17
10	Травы Байкала	1		4,17
11	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	1		4,17
12	Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко	1		4,17
13	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	1		4,17
Продолжение таблицы 3
14	Тульская фармацевтическая фабрика ООО	1		4,17
15	Фармцентр ВИЛАР АО	1		4,17
16	ЗАО Вифитек	1		4,17
17	БЭГРИФ	1		4,17
18	Фарма ГНЦ ПМ		1	4,17
19	Алтайвитамины		1	4,17
20	Амфита НПФ		1	4,17
21	Тринита НПП		1	4,17
22	Компания Хорст		1	4,17
23	Малавит		1	4,17
24	Лекра-СЭТ		1	4,17
	Итого:	17	7	100,00

Лидирующие позиции по производству растительных средств для лечения стоматита среди фармацевтических фирм России занимает ЗАО Вифитек – 5 торговых наименований (20,85%), Микроген НПО ФГУП – 3 торговых наименования (12,51%) (рисунок 3). Эти предприятия достойно зарекомендовали себя на фармацевтическом рынке и уже не один год успешно поставляют качественные лекарственные средства в аптечные сети страны.

Рисунок 3. Структура лидерства отечественных фирм – производителей

Анализ растительных средств по составу, используемых в лечении стоматита проводился отдельно для лекарственных растительных препаратов и БАД (таблица 4, рисунок 4):

Таблица 4

Анализ ассортимента растительных антимикробных средств, БАД, используемых в лечении стоматита по составу

Кол-во	Состав лек.пр-та				Кол-во	Состав БАД
	Монопр-ты		Комбиниров.			Монопр-ты		Комбиниров.
	К-во	Доля,%	К-во	Доля,%		К-во	Доля,%	К-во	Доля,%
24	3	12,50	21	87,50	11	2	18,18	9	81,82
Итого:	3	12,50	21	87,50	Итого:	2	18,18	9	81,82
Всего:	35

Итак, анализ ассортимента растительных средств, по составу показал, что в общем количестве предложений в лекарственных растительных препаратах (24 т.н); монопрепараты составляют (3 т.н) 12,50%; комбинированные (21 т.н) 87,50%. Ассортимента БАД (11 т.н) монопрепараты составляют 2 т.н. – 18,18%, комбинированные 9 т.н. -81,82%. Результаты отражены на диаграмме рисунка 3.

Рисунок 4. Анализ ассортимента растительных антимикробных средств и БАД, используемых в лечении стоматита по составу

Далее проводился анализ ассортимента растительных средств по формам выпуска. Данные представлены в таблице 5.

Таблица 5

Ассортимент лекарственных растительных антимикробных средств и БАД для лечения стоматита по формам выпуска

Форма выпуска	Количество торговых наименований в ассортименте гос. реестра	Доля, %
Твердые
Капсулы	4	50,00
Таблетки	2	25,00
Леденцы	1	12,50
Гранулы	1	12,50
Итого	8	22,86
Жидкие
Капли	1	5,56
Экстракт жидкий	4	22,22
Р-р для приема внутрь	7	38,89
Масло	2	11,11
Настойка	3	16,67
Спрей	1	5,56
Итого	18	51,43
Растительное сырье
Сбор	2	22,22
Субстанция	1	11,11
ЛРС	6	66,67
Итого	9	25,71
Итого всего	35	100,00

Выявление ассортимента по формам выпуска показало, что ассортимент представлен лекарственным растительным сырьем в виде измельченного сырья, фасованного в пачки и фильтр – пакеты, твердых и жидких лекарственных форм. На основании данных таблицы 5, структура ассортимента растительных средств, показана в виде диаграммы на русинках 5, 6.

Рисунок 5. Структура ассортимента растительных антимикробных средств и БАД, используемых в лечении стоматита по формам выпуска

Рисунок 6. Структура ассортимента растительных антимикробных средств и БАД для лечения стоматита по видам лекарственных форм

Анализ показал, что в ассортименте преобладают жидкие лекарственные формы (51,43%) в виде экстрактов жидких (22,22%), раствора для приема внутрь (38,89%) и пр.. На долю лекарственного растительного сырья приходится 25,71%. Твердые лекарственные формы составляют 22,86%.

На основании данных таблицы 1, среди готовых лекарственных растительных средств, применяемых для лечения стоматита, было выявлено 11 наименований биологически активных добавок, производимых в виде капсул – 36,36%, р-р для приема внутрь – 18,18%, ЛРС – 18,18% (рисунок 7).

Рисунок 7. Доля БАД (в %) в ассортименте лекарственных растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита

На основании полученных данных можно сделать вывод, что доля БАД в общем перечне готовых растительных средств составляет – 31,43% (11 торговых наименований из 35 т.н.). Производителями данных БАД являются: Россия – 63,64% (7 т.н.), Франция – 18,18% (2 т.н.), Польша – 9,09% (1 т.н.), Германия – 9,09% ( 1 т.н.) (рисунок 8).

Рисунок 8. Страны – производители БАД в перечне готовых лекарственных растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита

Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод, что лидером среди стран – производителей БАД готовых лекарственных растительных средств на основании данных Государственного реестра ЛС, Федерального реестра БАД, регистра ЛС и справочника лекарственных средств является Россия – 63,64% ( 7 торговых наименования).

2.2. Изучение ассортимента растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита, предлагающихся в аптечной организации

В ходе прохождения производственной практики нами была изучена структура ассортимента антимикробных растительных средств, используемых в лечении стоматита. Данные анализа представлены в таблице 6.

Таблица 6

Ассортимент лекарственных растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита в аптечной организации

№ п/п	Наименование	Форма выпуска	Фирма-производитель	Страна	Год регистрации
Лекарственные препараты
1	Шалфей	Табл. 0.6 г;	Фармпродукт	Россия	2015
2	Стоматофит®	экстракт 100 мл;	Фитофарм Кленка	Польша	2019
3	Ромазулан®	Р-р для местного и приема внутрь;	Biofarm	Румыния	2009
Продолжение таблицы 6
4	Лапчатки корневища	сырье растительное измельченное 75 г - пачка картонная;	Народная медицина — Медицинская компания	Россия	2009
5	Эвкалиптовое масло	масло для местного применения 25 мл;	Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко	Россия	2011
6	Каланхоэ сок	раствор для местного и наружного применения флакон 20 мл	ВИФИТЕХ ЗАО	Россия	2012
7	Сальвин	субстанция-масса густая банка 100 г;	ВИФИТЕХ ЗАО	Россия	2009
8	Ромашки цветки	лекарственное растительное сырье №10 - фильтр-пакет;	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	Россия	1972
9	Зверобоя продырявленного трава	сырье растительное измельченное 75 г - пачка картонная;	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	Россия	1972
Продолжение таблицы 6
10	Стоматофит® А	экстракт для местного применения жидкий флакон 25мл;	Фитофарм Кленка	Польша	2012
11	Эвкалиптовое масло	масло для местного применения;	Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко	Россия	2011
12	Эвкалипта прутовидного листья	сырье растительное измельченное 75 г;	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	Россия	2013
13	Настойка «Календула»	настойка флакон-капельница 10 мл;	Тульская фармацевтическая фабрика ООО	Россия	2018
14	Ротокан®	экстракт для приема внутрь и местного применения (жидкий) 50 мл;	ЗАО Вифитек	Россия	2015
15	Эвкалипта настойка	настойка флакон 40 мл;	БЭГРИФ	Россия	2018
БАД
1	Облепиховое масло	капсулы 200 мг, №10 - 10 шт. -	Алтайвитами-ны	Россия	2018
2	Календула лекарственная	сырье растительное-порошок фильтр-пакет, 2 г;	Компания Хорст	Россия	2012
3	Кора дуба-«Лекра-Сэт»	сырье раст. изм. 25-100 г, пачка;	Лекра-СЭТ	Россия	2015

Исходя из данных таблицы 6, ассортимент представлен 18 торговыми наименованиями растительных антимикробных средств, из которых 15 торговых наименования - лекарственные растительные препараты (83,33%), 3 торговых наименований - БАД (16,67%). Это составляет 51,43% (18 т.н.) от ассортимента лекарственных растительных антимикробных средств, представленных на фармацевтическом рынке России – 35 торговых наименований.

Таким образом, аптечный ассортимент антимикробных лекарственных растительных средств представлен в аптечной организации не в полном объеме.

Выявленный ассортимент анализируем по следующим показателям: страна-производитель, состав и форма выпуска растительных средств.

Результаты анализа по производственному признаку представлены в таблице 7 и на диаграмме рисунка 9.

Таблица 7

Структура ассортимента лекарственных растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита по производственному признаку в аптечной организации

Страна - производитель	Количество наименований растительных средств, шт.	Доля, %
Россия	15	83,33
Польша	2	11,11
Румыния	1	5,56
Итого:	18	100,00

Данные таблицы 7 показывают наличие в ассортименте аптечной организации страны - производители растительных средств как отечественного, так и зарубежного производства (рисунок 9).

Рисунок 9. Структура лидерства стран – производителей в ассортименте аптечной организации

Очевидно лидерство отечественного производителя. Российские фармацевтические компании выпускают 83,33% (15 торговых наименований) растительных средств от общего количества на фармацевтическом рынке России, на долю зарубежных приходится 3 торговых наименования. Из стран – импортеров лидирует Польша 2 т.н. (11,11%).

Далее выявлялись лидеры среди отечественных фирм- производителей растительных антимикробных средств для лечения стоматита. Данные отражены в таблице 8.

Таблица 8

Структура лидерства отечественных фирм – производителей в ассортименте аптечной организации

№ п/п	Фирма - производитель	Количество, шт./лекарственные препараты	Количество, шт./БАД	Доля, %
1	Фармпродукт	1		6,67
2	Народная медицина — Медицинская компания	1		6,67
3	Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко	1		6,67
4	ВИФИТЕХ ЗАО	1		6,67
5	ВИФИТЕХ ЗАО	1		6,67
6	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	1		6,67
7	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	1		6,67
8	Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко	1		6,67
9	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск)	1		6,67
Продолжение таблицы 8
10	Тульская фармацевтическая фабрика ООО	1		6,67
11	ЗАО Вифитек	1		6,67
12	БЭГРИФ	1		6,67
13	Алтайвитамины		1	6,67
14	Компания Хорст		1	6,67
15	Лекра-СЭТ		1	6,67
	Итого:	15	3	100,00

Лидирующие позиции по производству растительных средств среди фармацевтических фирм России занимает ЗАО «Вифитек» и Микроген НПО ФГУП – по 3 торговых наименования (20,00%) (рисунок 10). Эти предприятия достойно зарекомендовали себя на фармацевтическом рынке и уже не один год успешно поставляют качественные лекарственные средства в аптечные сети страны.

Рисунок 10. Структура лидерства отечественных фирм – производителей в ассортименте аптечной организации

Анализ растительных антимикробных средств по составу, используемых в лечении стоматита, проводился отдельно для лекарственных растительных препаратов и БАД (таблица 9):

Таблица 9

Анализ ассортимента растительных антимикробных средств, БАД, используемых в лечении стоматита по составу в ассортименте аптечной организации

Кол-во	Состав лек.пр-та				Кол-во	Состав БАД
	Монопр-ты		Комбиниров.			Монопр-ты		Комбиниров.
	К-во	Доля,%	К-во	Доля,%		К-во	Доля,%	К-во	Доля,%
15	3	20,00	12	80,0	3	2	66,67	1	33,33
Итого:	3	20,00	12	80,00	Итого:	2	66,67	1	33,33
Всего:	18

Итак, анализ ассортимента растительных средств в аптечной организации по составу показал, что в общем количестве предложений в лекарственных растительных препаратах (15 т.н); монопрепараты составляют (3 т.н) 20,00%; комбинированные (12 т.н) 80,00%. Ассортимента БАД (3 т.н) монопрепараты составляют 2 т.н. – 66,67%, комбинированные 1 т.н. – 33,33%. Результаты отражены на диаграмме рисунка 11.

Рисунок 11. Анализ ассортимента растительных антимикробных средств и БАД, используемых в лечении стоматита по составу в ассортименте аптечной организации

Далее проводился анализ ассортимента растительных средств по формам выпуска. Данные представлены в таблице 10.

Таблица 10

Ассортимент лекарственных растительных антимикробных средств и БАД для лечения стоматита по формам выпуска в ассортименте аптечной организации

Форма выпуска	Количество торговых наименований в ассортименте государственного реестра	Доля, %
Твердые
Таблетки	1	6,67
Итого	1	6,67
Жидкие
Экстракт жидкий	3	20,00
Р-р для приема внутрь	2	13,33
Масло	2	13,33
Настойка	2	13,33
Итого	9	60,60
Растительное сырье
Субстанция	1	6,67
ЛРС	4	26,67
Итого	5	33,33
БАД
Капли	1	33,33
ЛРС	2	66,67
Итого:	3	100,00
Итого всего	18	100,00

Выявление ассортимента по формам выпуска показало, что ассортимент представлен лекарственным растительным сырьем в виде измельченного сырья, фасованного в пачки и фильтр – пакеты, твердых и жидких лекарственных форм. На основании данных таблицы 10, структура ассортимента растительных средств в аптечной организации, показана в виде диаграммы на русинках 12, 13.

Рисунок 12. Структура ассортимента растительных антимикробных средств и БАД, используемых в лечении стоматита по формам выпуска в ассортименте аптечной организации

Рисунок 13. Структура ассортимента растительных антимикробных средств и БАД для лечения стоматита по видам лекарственных форм в ассортименте аптечной организации

Анализ показал, что в ассортименте преобладают жидкие лекарственные формы (60,60%) в виде экстрактов жидких (20,20%), раствора для приема внутрь (13,33%) и пр.. На долю лекарственного растительного сырья приходится 33,3%. Твердые лекарственные формы составляют 6,67%.

На основании данных таблицы 6, среди готовых лекарственных растительных средств, применяемых для лечения стоматита в ассортименте аптечной организации, было выявлены 3 наименования биологически активных добавок, производимых в виде капсул – 33,33, ЛРС – 66,67% (рисунок 14).

Рисунок 14. Доля БАД (в %) в ассортименте лекарственных растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита в аптечной организации

На основании полученных данных можно сделать вывод, что доля БАД в общем перечне готовых растительных антимикробных средств аптечного ассортимента средств составляет – 16,67% (3 торговых наименований из 18 т.н.). Лидером -производителем данных БАД является Россия – 100%.

Таким образом, на основании полученных данных можно сделать вывод, что лидером среди стран – производителей готовых лекарственных антимикробных растительных средств и БАД в ассортименте аптечной организации является Россия – 15 торговых наименований (83,33%).

2.3. Изучение спроса на ассортимент растительных антимикробных средств, применяемых для лечения стоматита

За время прохождения производственной практики в аптечной организации были выявлены растительные средства антимикробного действия для лечения стоматита, пользующиеся наибольшим спросом (Таблица 11).

Таблица 11

Структура количества реализованных растительных антимикробных средств в аптечной организации, используемых в лечении стоматита

Наименование	Цена, руб./за упаковку	Количество, шт.	Сумма за реализацию	Доля, %
Шалфей	56-00	1	56-00	2,86
Стоматофит®	244-00	2	488-00	5,71
Ромазулан®	110-00	1	110-00	2,86
Лапчатки корневища	98-00	1	98-00	2,86
Эвкалиптовое масло	150-00	1	150-00	2,86
Каланхоэ сок	87-00	1	87-00	2,86
Сальвин	67-00	2	134-00	5,71
Ромашки цветки	58-00	6	348-00	17,14
Зверобоя продырявленного трава	54-60	3	163-80	8,57
Стоматофит® А	204-00	3	612-00	8,57
Эвкалиптовое масло	105-00	1	105-00	2,86
Эвкалипта прутовидного листья	89-00	0	0	0
Настойка «Календула»	39-00	2	78-00	5,71
Ротокан®	93-00	3	279-00	8,57
Продолжение таблицы 11
Эвкалипта настойка	74-00	0	0	0
Облепиховое масло	58-00	2	116-00	5,71
Календула лекарственная	54-00	1	54-00	2,86
Кора дуба-«Лекра-Сэт»	48-00	5	240-00	14,29
Итого:		35	3118	100,00

В итоге было определено общее количество реализованных растительных средств за период производственной практики - 35 упаковка. В диаграмме, составленной на основании данных таблицы 11 показан рейтинг продаж за анализируемый период (рисунок 15).

Рисунок 15. Рейтинг аптечных продаж растительных антимикробных средств, используемых в лечении стоматита в аптечной организации

В ходе анализа данных таблицы 11 выяснилось, что наиболее востребованным растительным антимикробным средством для лечения стоматита является лекарственное растительное сырье цветков ромашки аптечной – 6 штук (17,14%) и кора дуба обыкновенного – 5 штук (14,29%) отечественных производителей. Сумма за реализацию данных средств составила 618-00 от общей суммы 3118-00.

2.4. Внести предложение по оптимизации ассортиментного «портфеля» готовых лекарственных препаратов из лекарственного растительного сырья, применяемых для лечения стоматита в фармацевтической организации

При прохождении производственной практики в аптечной организации был установлен препарат неудовлетворенного спроса «Элакосепт», зарегистрированный в справочнике лекарств лрс и отсутствующий в аптечном ассортименте антимикробных растительных средств для лечения стоматита (рисунок 16).

Рисунок 16. «Элакосепт»

Фармакологическая группа: Противомикробное средство растительного происхождения.

Фармакологическое действие:

Настой «Элакосепта®» обладает антимикробной активностью в отношении стафилококка, кишечной палочки, синегнойной палочки, протея и некоторых других микроорганизмов; оказывает противовоспалительное действие и стимулируют репаративные процессы.

Лекарственная форма: Сбор – порошок

Состав:

Череды травы 10 %

Ромашки цветков 10 %

Солодки корней 20 %

Шалфея листьев 20 %

Эвкалипта прутовидного листьев 20 %

Ноготков цветков 20 %

Описание лекарственной формы: Смесь частиц растительного сырья серовато-зеленого цвета с вкраплениями оранжевого, желто-оранжевого, желтого, белого и коричневатого цвета. Запах ароматный. Вкус водного извлечения сладковатый.

Показания:

В составе комплексной терапии:

• в стоматологии (острый и рецидивирующий афтозный стоматит, красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта, пародонтит);

• заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический тонзиллит, острый ларингофарингит, острый и хронический фарингит, трахеит, бронхит);

• в гастроэнтерологии (хронический гастродуоденит, энтерит, колит, энтероколит);

• в дерматологии (микробная экзема, нейродермит, розовые угри, вульгарные угри);

• в гинекологии (неспецифические воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (кольпит, цервицит));

• в урологии (хронический пиелонефрит, хронический цистит, уретрит, хронический простатит).

Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы: Элакосепт® применяют в виде свежеприготовленного водного настоя внутрь, наружно или местно (в том числе ингаляционно).

В стоматологии «Элакосепт®» применяют в течение 5-7 дней одновременно внутрь и местно в виде полосканий, орошений, примочек и для пропитывания турунд разбавленным в 2-4 раза теплым настоем 2-5 раз в сутки.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Особые указания:

Для проведения ингаляций (в том числе с использованием ультразвукового ингалятора) следует использовать только теплый или горячий настой «Элакосепта®» (при использовании холодного настоя возможно развитие бронхоспазма!).

Форма выпуска: Сбор – порошок в фильтр-пакетах по 2,0 г; по 10 или 20 фильтр-пакетов в пачке картонной.

Условия хранения: Сбор – в сухом, защищенном от света месте.

Полученный настой следует использовать свежеприготовленным.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Условия отпуска из аптек без рецепта.

Производитель: Здоровье фирма ООО (Россия)

Цена: 85-00

Проведя контент – анализ деятельности предприятия - изготовителя фирмы ООО «Здоровье», мы установили, что на предприятие успешно функционирует служба качества, что соответствует правилам GMP - надлежащей производственной практике, и гарантирует выпуск высококачественных лекарственных препаратов [23].

Осуществляется 100% входной контроль сырья и материалов по всем показателям качества. Сырье закупается с большим запасом действующих веществ, что гарантирует стабильность препарата в течение всего срока годности.

Внутрипроизводственный контроль осуществляется в ходе технологического процесса на этапе измельчения, просеивания, фасовки и упаковки сырья. При производстве продукции ООО Фирма «Здоровье» не использует гранулированное сырье и ароматизаторы. В состав каждого продукта входит только натуральное измельченное лекарственное растительное сырьё.

Выходной контроль осуществляется комплексным анализом: товароведческий, химический, микробиологический, радиационный, проводится после того, как сырье прошло все стадии технологического процесса и было сдано на склад в качестве готовой продукции. Результаты испытаний оформляются документально в виде паспорта на препарат, после чего каждая выпущенная серия продукции отправляется на декларирование.

Таким образом, после изучения характеристики антимикробного лекарственного растительного средства «Элакосепт» и на основании полученных данных о контроле и качестве производства данного средства ООО «Здоровье» (Россия) для лечения стоматита, установлено, что данное растительное средство достаточно безопасно в применении и эффективно в лечении стоматита.

Поэтому можно с уверенностью рекомендовать данный препарат растительного происхождения аптечной организации для включения его в ассортиментный «портфель» лекарственных антимикробных средств, используемых в лечении стоматита.

Заключение

В ходе выполнения дипломной работы нами были решены следующие задачи:

1.Изучили этиологию, патогенез стоматита;

2. Изучили основные принципы лечения и профилактики стоматита;

3. Изучили растительные антимикробные средства, применяемые в лечении стоматита;

4. Изучили ассортимент растительных антимикробных средств, применяемых в лечении стоматита, предлагающихся на российском фармацевтическом рынке и в аптечной организации;

5. Изучили спрос на ассортимент растительных антимикробных средств, применяемых для лечения стоматита;

6. Предложено включить в аптечный ассортимент лекарственное растительное антимикробное средство для лечения стоматита «Элакосепт», отсутствующего в ассортименте аптечной организации.

Предложение по внедрению лекарственного растительного средства позволят расширить аптечный ассортимент растительных антимикробных средств для лечения стоматита и улучшить качество фармацевтической помощи населению.

Литература

Боровский, Е.В. Болезни полости рта / учебник для студентов медицинских вузов / Е.В. Боровский./ М., «Медицина», 2021.- 176 с.- ISBN 978-5-270-00101-8
Вопросы рационального использования и сырьевая база лекарственных растений России: Учебное пособие по фармакогнозии / В.Ф. Левинова [и др.] 2019. –174с.- ISBN 978-5-97043-368-3
Гринкович, Н.И. Лекарственные растения / Н.И. Гринкович, И. А Баландина, В.А. Ермакова [и др.]. - Москва «Высшая школа», - 2018.- 120 с.- ISBN 978-5-71183-2
Жидкие противомикробные лекарственные средства в стоматологии / А. Г. Довнар, И. С. Тарасова, А. В. Мадатян / Молодой ученый. — 2019. — №28. — С. 176-179. — URL https://moluch.ru/archive/266/61582/ (дата обращения: 16.02.2020).
Кузьмина, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний./ Э.М. Кузьмина./ Учебное пособие, издательство «Поли Медиа Пресс» 2018.- с. 216.- ISBN 978-5-97043-368-2
Лавренов, В.К. Полная энциклопедия лекарственных растений./ В.К. Лавренов, Г.В. Лавренова/ Том 2. - СПб.: «Издательский Дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС», 2021. – 170 с.- ISBN 978-5-9131-5781-3
Лекарственное сырье растительного и животного происхождения. Фармакогнозия: учебное пособие/под ред. Г.П. Яковлева. – СПб.: СпецЛит. 2020. – 845с.- ISBN 978-5-05-000905-0
Маркова, А.В. Ваш травник. Лучшие целительные рецепты./ А.В. Маркова.– М.: АСТ; СПб.: Сова 2021. – 925 с.- ISBN 978-8344-2755
Муравьева, Д.А./ Фармакогнозия: Учебник./ Д.А. Муравьева, И.А. Самылина, Г.П. Яковлев.– 4е изд., перераб и доп. – М.: Медицина, 2021. – 656 с.- ISBN 978-5-97043-368-8

11. Пилат, Т.Л. Биологические добавки к пище./ Т.Л. Пилат, А.А. Иванов. - М, 2019.– 710 с.- ISBN 978-5-05-000016-3

12. Примаков, И.Б. Путеводитель по лекарственным травам: учебное пособие/ И.Б. Примаков. - Издательство «Европлант», 2019. - С.1-4- ISBN 978-5-5932-237-2

13. Пумадов, Р. Б. «Растения – твои друзья и недруги» / Р. Б. Пумадов. - Китап; Уфа; «Наука», 2022.- №7- 33с.

Ронакаева, И.В. Лекарственные средства растительного происхождения в современных лекарственных формах: характеристика и классификация/ И.В. Ронакаева, Н.Д. Бунятян, Е.И. Саканин[и др.]. - Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. -2021.-№ 4: С.51-58

15. Самыкина, И.А. Атлас Лекарственных растений и сырья. Учебное пособие по фармакогнозии./ И.А. Самыкина, А.А. Сорокина.- Москва: Авторская Академия Товарищество научных изданий КМК. 2018. – 318с.- ISBN 978-5-97043-311-4

16. Семчиков, Ю. Д. Введение в фитотерапию./ Ю. Д. Семчиков.– М., 2019.- С. 96-99- ISBN 978-5-699-12014-7

17. Соколов, С. Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей / С.Я. Соколов– М.: Медицинское информационное агенство, 2021. –976 с.- ISBN 978-5-06-002611-5

18. Универсальная энциклопедия лекарственных растений / И. Н. Сутырский, В.К. Прохоров. - Мн.: Книжный дом; М.: Махаон, 2021.- 656 с.- ISBN 978-5-06-002611-5

19. Фитотерапия. Справочник по применению лекарственных растений в традиционной и нетрадиционной медицине / В. В. Мелик-Гусейнов, С. А. Реккандт Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2022. – 240 с.- ISBN 978-5-05-000140-5

Государственный реестр лекарственных средств htth://grls.rosminzdrav.ru
http://registrbad.blogspot.ru/2007/03/blog-post_19.html
https://elibrary.ru

Приложение №1

Шалфей лекарственный -Salvia offici0nalis

Семейство губоцветных – Labiatae

Рисунок 1. Шалфей лекарственный

Ботаническая характеристика. Полукустарник высотой 20-50 см. В нижней части стебли ветвистые, округлые, деревянистые, в верхней - травянистые, четырехгранные, серо-зеленые. Растение имеет сильный ароматный запах. Цветет в июне-июле, плодоносит в августе-сентябре.

Внешние признаки. По ГФ XI сырье представляет собой цельные листья длиной 6-10 см, шириной 1,5-2,5 см, удлиненно-ланцетовидные, с мелкоячеистой поверхностью, мелкогородчатым краем, серо-зеленого цвета. Запах ароматный, специфический. Вкус горько-пряный, слегка вяжущий.

Химический состав. Листья содержат эфирное масло (0,5-2,5%), в состав которого входят цинеол (до 15%), l-a-туйон, d-b-туйон, d-a-пинен, сальвен, d-борнеол, d-камфора, цедрен.

Хранение. В аптеках хранят в закрытых ящиках, на складах - в тканевых и бумажных многослойных мешках и тюках по правилам хранения эфирномасличного сырья. Содержание эфирного масла проверяют ежегодно. Срок годности предельно 1 год 6 мес.

Фармакологические свойства. Антисептические свойства листьев шалфея обусловлены растительным антибиотиком сальвином. Сальвин не только задерживает размножение золотистого стафилококка, но и инактивирует его а-токсин, подавляет его гемолитические и дерматонекротические свойства. Эфирное масло шалфея обладает противогрибковой активностью.

Лекарственные средства. Лист шалфея, настой, сборы (грудные, мягчительные), препарат "Сальвин".

Применение. Традиционно применение теплого настоя шалфея для полосканий при острых ангинах и хронических тонзиллитах, острых респираторных заболеваниях, стоматитах, гингивитах, афтозных поражениях полости рта, хейлитах, а также для лечения пульпитов. Настои для полоскания готовят, как чай, нередко добавляя 1/2, чайной ложки борной кислоты на стакан настоя.

ЦВЕТКИ РОМАШКИ - FLORES CHAMOMILLAE RECUTITAE

Ромашка аптечная - Chamomilla recutita

Сем. астровые - Asteraceae

Рисунок 2. Ромашка аптечная

Ботаническая характеристика. Однолетнее травянистое растение высотой 15-40 см. Цветет с мая до июля, плодоносит с июня.

Химический состав. Цветочные корзинки содержат 0,2-0,8% эфирного масла, в состав которого входит хамазулен. Эфирное масло, кроме того, содержит сесквитерпены, кадинен, фарнезен, сесквитерпеновый спирт бизаболол, каприловую и изовалериановую кислоты.

Фармакологические свойства. Эфирное масло ромашки обладает дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами благодаря наличию в нем хамазулена. Препараты ромашки уменьшают процессы брожения и гниения в кишечнике. С хамазуленом связывает также антиаллергическое и противовоспалительное действие препаратов ромашки и эфирного масла.

Лекарственные средства. Цветки ромашки, настои, сборы, брикеты, препарат "Ромазулан".

Применение. В виде настоя применяется внутрь как спазмолитическое средство при гастритах, спастических хронических колитах, сопровождающихся брожением в кишечнике, для стимуляции желчеотделения и улучшения пищеварения. Как противомикробное и антибактериальное средство.

ЛИСТЬЯ ЭВКАЛИПТА - FOLIA EUCALYPTI

Эвкалипт шариковый - Eucalyptus globulus

Эвкалипт пепельный (серый) - Eucalyptus cinerea

Эвкалипт прутовидный - Eucalyptus viminalis

Сем. миртовые - Myrtaceae

Рисунок 3. Эвкалипт

Ботаническая характеристика. Эвкалипты - вечнозеленые, высокие быстрорастущие деревья с гладкой корой. Цветет осенью на 3-5-м году жизни. Семена созревают через 1-2 года. Эвкалипт прутовидный - наиболее распространенный вид.

Химический состав. Листья эвкалипта содержат эфирное масло, флавоноиды и дубильные вещества. По ГФ XI содержание эфирного масла для цельного сырья эвкалипта шарикового допускается не менее 2,5%, резаного - не менее 1,5%, а для эвкалипта прутовидного - не менее 1%. Содержание компонента эфирного масла - цинеола - должно быть не менее 60%, а в эвкалипте прутовидном - не менее 45%. Эфирное масло имеет вид легкоподвижной прозрачной бесцветной или желтоватой жидкости с запахом цинеола.

Фармакологические свойства. Эфирное масло и другие вещества, содержащиеся в листьях (дубильные и др.), оказывают стимулирующее влияние на рецепторы слизистых оболочек, обладают также слабой местной противовоспалительной и антисептической активностью.

Лекарственные средства. "Хлорофиллипт", "Ингалипт", "Ингакамф". Мазь "Эфкамон", бальзам "Золотая звезда", таблетки "Пектусин". "Эвкалимин" Применение. Отвар и настой эвкалипта и эвкалиптовое масло применяют в качестве антисептических средств для полосканий и ингаляций при заболеваниях верхних дыхательных путей, а также для лечения свежих и инфицированных ран, воспалительных заболеванмй женских половых органов (примочки, промывания).

КОРНЕВИЩА АИРА - RHIZOMATA CALAMI

Аир обыкновенный - Acorus calamus

Сем. ароидные - Araceae

Рисунок 4. Аир болотный

Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение. Душистый запах в траве отсутствует. Вкус корневищ без горечи, вяжущий. Плоды образуются в виде трехгранной многосеменной коробочки.

Химический состав. Корневище аира содержит до 4,8% эфирного масла, горький гликозид акорин, дубильные вещества, аскорбиновая кислота (150 мг%), йод (1,2-1,9 мкг/кг). Трава аира богата крахмалом, содержит холин, смолы, гликозид люценинон.

Фармакологические свойства. Корневище аира оказывает противовоспалительное действие, обусловленное эфирным маслом.

Эфирное масло обладает антимикробной и бактерицидной активностью в отношении ряда микроорганизмов. Компонент эфирного масла - азарон влияет успокаивающе на центральную нервную систему, оказывает в эксперименте противосудорожное, противоаритмическое, спазмолитическое, бронхолитическое действие.

Лекарственные средства. Корневище аира, горькая настойка, отвар, желудочный сбор, комплексные препараты: "Викалин" и "Викаир", "Олиметин".

Применение. Корневища аира применяют внутрь как горечь для возбуждения аппетита при желудочно-кишечных заболеваниях, особенно гастритах, протекающих с пониженной кислотностью, колитах, гепатитах и холециститах.

КОРА ДУБА - CORTEX QUERCUS

Дуб черешчатый (обыкновенный) - Quercus robur

Дуб скальный - Quercus petraea

Сем. буковые – Fagaceae

Рисунок 5. Кора дуба

Ботаническая характеристика. Дуб черешчатый - дерево высотой до 40 м, с широкой, раскидистой кроной, стволом до 7 м в диаметре, темно-коричневой корой. Цветет в мае, плоды созревают в сентябре.

Внешние признаки. Трубчатые желобоватые куски или узкие полоски различной длины, но не менее 3 см, толщиной около 2-3 мм, но не более 6 мм. Наружная поверхность коры светло-бурая или светло-серая, серебристая ("зеркальная"), реже матовая, гладкая или слегка морщинистая, но без трещин.

Химический состав. Кора содержит 10-20% дубильных веществ (по ГФ XI требуется не менее 8%) - производных галловой и эллаговой кислот; 13-14% пентозанов; до 6% пектиновых веществ; кверцетин и сахара.

Фармакологические свойства. Отвары коры дуба обладают вяжущими, денатурирующими белки свойствами, что обеспечивает противовоспалительное действие при наружном и внутреннем применении.

Противомикробное и противопротозойное действие связано как с производными галловой кислоты, так и с наличием катехинов.

Лекарственные средства. Кора, отвар, порошок, сборы. "Витадент".

Применение. Отвары коры дуба (1:10) применяют при острых и хронических воспалительных заболеваниях полости рта в виде полосканий, аппликаций на десны при стоматитах, гингивитах и т.д.

ТРАВА ЧАБРЕЦА - HERBA SERPYLLI

Тимьян ползучий - Thymus serpyllum

Сем. яснотковые - Lamiaceae

Рисунок 6. Тимьян

Ботаническая характеристика. Многолетний стелющийся по земле сильноветвистый полукустарничек высотой до 15 см, образующий густые дерновники. Цветет в июне-июле, плодоносит в августе-сентябре.

Химический состав. Трава содержит до до 1% эфирного масла, основным компонентом которого является тимол (до 30%). В траве обнаружены также дубильные вещества, горечи, камедь, тритерпеновые соединения - урсоловая и олеаноловая кислоты, флавоноиды, большое количество минеральных солей.

Фармакологические свойства. Связывают в основном с тимолом, относящимся к производным фенола. В отличие от фенола тимол менее токсичен, меньше раздражает слизистые оболочки, оказывает бактерицидное действие на кокковую флору, менее активен в отношении грамотрицательных микробов.

Лекарственные средства. Трава чабреца, настой, брикеты, "Пертуссин", эфирное масло, жидкий экстракт.

Применение. Настой цветущей травы чабреца или высушенной травы применяют при легочных заболеваниях как отхаркивающее, дезинфицирующее средство. Трава чабреца входит в состав препарата "Пертуссин".

Настой травы чабреца для ингаляций используют при воспалительных заболеваниях полости рта, хронических тонзиллитах; для полосканий при альвеолярной пиорее, афтах слизистой оболочки полости рта. В зубоврачебной практике жидкий экстракт чабреца с глицерином применяют для обработки зубодесневых каналов.

ЛИСТЬЯ МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ - FOLIA MENTHAE PIPERITAE

Мята перечная - Mentha piperita

Сем. яснотковые - Lamiaceae

Рисунок 7. Листья мяты

Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение. Все растение имеет "мятный" запах. Цветет в июле-сентябре. Плоды образует редко, так как это гибрид.

Внешние признаки. Качество листового сырья устанавливается по внешним признакам на основании ГФ XI.

Химический состав. Листья мяты перечной содержат до 3% эфирного масла. В листьях обнаружены флавоноиды, урсоловая и олеаноловая кислоты, каротин, гесперидин, бетаин, стеролы.

Фармакологические свойства. Основное действующее вещество мяты перечной - ментол. При нанесении на слизистые оболочки или втирании в кожу ментол раздражает нервные окончания, вызывая ощущение холода и покалывания. При возбуждении холодовых рецепторов суживаются поверхностные сосуды и рефлекторно расширяются сосуды внутренних органов. Раздражающее и антисептическое действие эфирного масла приводит к ограничению процессов гниения и брожения, усилению секреции пищеварительных желез.

Пары мятного масла обладают противомикробными свойствами, особенно выраженными в отношении золотистого стафилококка и ряда спорообразующих бактерий.

Лекарственные средства. Лист мяты перечной, настои, сборы, мятное масло, ароматная мятная вода, настойка, комплексные препараты ("Валидол", "Корвалол", капли Зеленина, "Валокордин"), ментол, брикеты, мятные таблетки и др.

Применение. Настои из листьев мяты перечной применяют как болеутоляющее средство при невралгиях, зубной боли и как антисептическое средство при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и стоматитах.

ТРАВА ЗВЕРОБОЯ - HERBA HYPERICI

Зверобой продырявленный (обыкновенный) - Hypericum perforatum

Зверобой пятнистый (четырехгранный) - Hypericum maculatum

Сем. зверобойные - Hypericaceae

Рисунок 8. Зверобой продырявленный

Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение, издавна применяемое в народной медицине. Цветет с июня до августа, плоды созревают в сентябре. Возможные примеси представлены в таблице.

Внешние признаки. По ГФ XI стебли супротивноветвистые, цилиндрические, с двумя продольными ребрами, голые, длиной 23-30 см, облиственные, с цветками, бутонами и отчасти недозрелыми плодами. Листья сидячие, супротивные, длиной 0,7-3,5 см, шириной до 1,4 см, голые, продолговатые, цельнокройные, с притупленной верхушкой, многочисленными просвечивающими вместилищами в виде светлых точек; заметны и темные (пигментированные) вместилища. Стебли и листья матово-зеленого цвета. Цветки золотисто-желтые, собраны в щитковидную метелку. Плод - трехгранная многосемянная коробочка. Химический состав. В траве содержится эфирное масло, в состав которого входят терпены, сесквитерпены, сложные эфиры изовалериановой кислоты. Обнаружены также дубильные вещества (до 10%), смолы (до 10%), антоцианы, сапонины, каротин (до 55 мг%), никотиновая и аскорбиновая кислоты, витамин Р, цериловый спирт, холин, следы алкалоидов.

Фармакологические свойства. Препараты зверобоя обладают вяжущими, противомикробным, противовоспалительными и антисептическими свойствами, оказывают стимулирующее действие на регенеративные процессы.

Лекарственные средства. Трава зверобоя, брикеты, настои, зверобойное масло (масляный экстракт), препарат "Новоиманин". Входит в состав сборов.

Применение. Препараты зверобоя применяют как спазмолитическое, вяжущее, дезинфицирующее и противовоспалительное средство. Водные настои и отвары зверобоя назначают при гастритах, при острых и хронических энтеритах и колитах небактериального происхождения и как вспомогательное средство при бактериальных заболеваниях кишечника, при дискинезиях желчных путей, холециститах, желчнокаменной болезни, гепатитах, метеоризме. Зверобой в комплексе с другими лекарственными растениями применяют в период реконвалесценции.

Приложение 2

Лекарственные сборы трав для лечения стоматита

Сбор 1:

Состав: плоды софоры, лист эвкалипта, трава донника, корневище солодки, трава люцерны, цветки клевера, ольховые шишки, почки березы в равных частях. 1 ч ложку смеси трав настоять.