XVI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2024

Актуальность исследования. Аффективные расстройства, такие как депрессия, биполярное расстройство, маниакально-депрессивное состояние и другие, имеют серьезное влияние на жизнь людей, затрагивая их эмоциональное состояние, волевую сферу, поведение и качество жизни.

Изучение патопсихологических особенностей у лиц с аффективными расстройствами имеет большую важность для разработки эффективных методов диагностики, лечения и реабилитации таких людей. Понимание этих особенностей позволяет более точно определить степень и характер изменений в эмоциональной и волевой сфере, что в свою очередь облегчает выбор оптимальных методов терапии. Кроме того, изучение патопсихологических особенностей у лиц с аффективными расстройствами позволяет более глубоко понять механизмы возникновения и развития таких состояний, что, в свою очередь, способствует развитию более эффективных подходов к их психологической коррекции, психотерапии и профилактике.

Цель исследования: выявить патопсихологические особенности эмоционально-волевой сферу у лиц с аффективными расстройствами личности.

Гипотеза исследования: мы предполагаем, что у лиц с аффективными расстройствами личности будут патопсихологические особенности эмоционально-волевой сферы, а именно повышенная выраженность враждебности, тревожности и дезадаптации, чем у лиц не имеющих психических заболеваний.

Задачи исследования:

1. Теоретически обосновать проблему особенностей эмоционально-волевой сферы у лиц с аффективными расстройствами;

2. Эмпирически исследовать патопсихологические особенности эмоционально-волевой сферы у лиц с аффективными расстройствами личности;

Для того, чтобы провести патопсихологический анализ особенностей эмоционально-волевой сферы у лиц с аффективными расстройствами личности, следует дать определение терминам «аффективные расстройства личности» и «эмоционально-волевая сфера».

Аффективные расстройства – это группа психических заболеваний, характеризующихся нарушением эмоционального состояния человека. К ним относятся депрессивные расстройства, биполярное аффективное расстройство, сезонное аффективное расстройство и другие. Эти расстройства могут проявляться различными симптомами, такими как глубокая печаль, потеря интереса к жизни, чрезмерная эйфория, изменения аппетита и сна, суицидальные мысли и действия [4]. Большинство из этих расстройств имеют тенденцию повторяться, и возникновение отдельных эпизодов часто связано со стрессовыми событиями или ситуациями. Этот раздел включает расстройства настроения во всех возрастных группах, включая детей и подростков. В справочнике МКБ-10 классифицируется как F30-F39 Расстройства настроения (аффективные расстройства).

Эмоционально-волевая сфера личности – это комплекс психических процессов, отвечающих за выражение и регуляцию эмоций, а также за формирование и реализацию волевых установок и целей [1]. В рамках этой сферы личности происходит проявление чувств, эмоций, мотивации, а также принятие решений и контроль над своими поступками. Также она включает в себя способность к переживанию и выражению эмоций, их распознаванию у других людей, а также умение управлять своими эмоциями. Взаимодействие с окружающими людьми, а также способность к саморегуляции эмоций и стресса являются важными аспектами эмоциональной сферы. Волевая сфера личности отвечает за формирование целей, установок и мотивов, а также за способность к саморегуляции, самоконтролю и принятию решений. Это включает в себя умение выдерживать трудности, преодолевать препятствия, добиваться поставленных целей и быть настойчивым в достижении желаемого. В целом, эмоционально-волевая сфера личности играет важную роль в процессе адаптации к жизненным изменениям, взаимодействии с окружающим миром и достижении успеха в различных сферах жизни [3].

Исследованию патопсихологических аспектов данной проблемы посвящено немало работ, однако в случаях атипичного протекания указанной патологии возникают затруднения в диагностике и разграничении подобных состояний, что требует использования более тонких и углубленных подходов для распознавания нозологически характерных нарушений. Наиболее часто в клинической практике встречаются органические депрессивные расстройства, которые нередко проявляются в атипичных симптомах, что значительно затрудняет их распознавание и выбор адекватных методов лечения. В последние годы для установления диагноза психических заболеваний широко используются психодиагностические патопсихологические исследования. Они, как известно, позволяют не только объективизировать данные психопатологического обследования пациентов, но и углубить представления о психических нарушениях, расширяют возможности клинического анализа.

В связи с этим важным представляется изучение особенностей нарушения тех сфер психической деятельности, которые при данной патологии претерпевают наибольшие изменения, составляя патопсихологический синдром. Ю. Ф. Поляков [5] подчеркивает, что один из наиболее плодотворных путей, по которому успешно следует патопсихология – экспериментальное изучение закономерностей измененного протекания (структуры) психических процессов – мыслительных, перцептивных, речевых, эмоциональных при разных видах патологии мозга и использование этих данных в качестве дополнительных клинико-диагностических критериев.

Патопсихологическая специфика эмоционально-волевой сферы у лиц с аффективными расстройствами личности проявляется в следующих особенностях [2]:

1. Интенсивные эмоциональные реакции. Лица с аффективными расстройствами личности часто испытывают сильные и неадекватные эмоциональные реакции на повседневные ситуации. Они могут быть чрезмерно эмоционально реактивными на стрессовые ситуации.

2. Низкая устойчивость к стрессу. Лица с аффективными расстройствами личности имеют низкую устойчивость к стрессу и трудности с эмоциональной регуляцией. Они могут испытывать проблемы с адаптацией к изменяющимся обстоятельствам и трудности в управлении своими эмоциями.

3. Недостаточная саморегуляция. У таких людей может наблюдаться недостаточность саморегуляции и слабая способность контролировать свои эмоции и волевые процессы. Они могут быть склонны к импульсивным решениям и поведению.

4. Недостаток мотивации. У лиц с аффективными расстройствами личности также может быть наблюдаться недостаток мотивации, затрудняющий достижение поставленных целей и выполнение задач.

5. Проблемы с межличностными отношениями. Из-за эмоциональных и волевых особенностей, у таких людей могут возникать проблемы в отношениях с окружающими, что может отрицательно сказываться на их социальной адаптации.

Таким образом, патопсихологическая специфика эмоционально-волевой сферы у лиц с аффективными расстройствами личности проявляется в множестве особенностей, которые затрудняют их адаптацию в обществе и приводят к серьезным проблемам в повседневной жизни.

Материалы и методы. Экспериментальной базой исследования стала ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница №1» и свободная выборка.

Выборка испытуемых составила 14 человек с подтвержденными диагнозами аффективных расстройств личности, пациенты ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая специализированная психиатрическая больница №1», составивших экспериментальную группу, в возрасте от 19 до 66 лет; 7 человек свободной выборки, не имеющих психических заболеваний, составивших контрольную группу в возрасте от 19 до 66 лет.

Для исследования патопсихологических особенностей эмоционально-волевой сферы у лиц с аффективными расстройствами личности нами были использованы следующие методики: 1) Опросник состояния агрессии Басса-Дарки; 2) Шкала депрессии Бека; 3) Тест «Руки» Вагнера.

Результаты и обсуждение. В соответствии с поставленными нами целями исследования была применена методика оценки уровня агрессии Басса-Дарки. Опрос методом анкетирования проводился среди 14 пациентов ГБУЗ СК Ставропольской краевой клинической специализированной психиатрической больницы №1, первого общепсихиатрического отделения с первичными эндогенными заболеваниями и рецидивами в течение 5 лет после первой госпитализации и 7 человек свободной выборки, не имеющих психических заболеваний, составивших контрольную группу в возрасте от 19 до 66 лет.

Анализ результатов показал, что наиболее выражены показатели по шкале «Подозрительность» у лиц с аффективными расстройствами личности. Средние ответы пациентов составили - 7,9 баллов, а у контрольной группы – 2 балла, что на 5,9 единиц ниже. Учитывая, что значения по методике в диапазоне [0; 3) относятся к низкому уровню подозрительности, [3; 5) – среднему уровню, [5; 8) – повышенному, [8;10] – очень высокому, можно сказать что уровень подозрительности у пациентов повышенный и очень высокий, а у контрольной группы – низкий. Высокие показатели этой шкалы свидетельствуют о недоверии и осторожности по отношению к людям. Это основано на убеждении, что окружающие намерены причинить вред, часто является характеристикой аффективных расстройств личности, таких как параноидное расстройство личности. Люди с подобными расстройствами могут испытывать постоянную или чрезмерную подозрительность к окружающим и быть уверены в том, что другие люди стремятся навредить им. Это чувство недоверия и осторожности может сильно влиять на их отношения с окружающими и их поведение в обществе.

Анализ результатов по второй шкале «Обида» также показал, что у пациентов средний показатель составил – 7,1 баллов, а у контрольной группы – 2,3 балла, что на 4,8 единиц ниже. Следовательно, уровень подозрительности у пациентов повышенный и очень высокий, а у контрольной группы – низкий. Высокий уровень этой шкалы говорит о чувстве зависти и ненависти к окружающим, обусловленное чувством горечи и гнева на весь мир за действительные или вымышленные (мнимые) страдания. Люди, страдающие этими эмоциями, могут испытывать глубокое разочарование, испытывать горечь и ярость, которые могут приводить к негативному отношению к окружающим. Эти чувства могут быть обращены как против конкретных людей, так и против общества в целом. Эти эмоции могут иметь серьезные последствия для психического здоровья, привести к конфликтам и социальной изоляции.

Обида и подозрительность вместе образуют суммарный индекс враждебности. Известно, что каждая личность должна обладать определенной степенью враждебности, однако при нарушениях эмоционально-волевой сферы этот индекс будет высоким. Этот показатель у пациентов составляет 7,5 баллов, когда у контрольной группы 2,1 балла, что ниже на 5,5 балла. Это свидетельствует о специфике эмоционально-волевой сферы личности у лиц с аффективными расстройствами личности, так как это проявления нездоровой критики и самооценки.

По методике «Шкала тревожности А. Бека» средние ответы пациентов составили - 42,9 баллов, а у контрольной группы – 15,7 балла. Учитывая, что значения по методике в диапазоне [0; 9) свидетельствует об отсутствии тревоги, [10; 21) – незначительном уровне тревоги, [22; 35) – средней выраженности тревоги, [36;63] – очень высокому уровню тревоги, можно сказать что уровень тревоги у пациентов очень высокий, а у контрольной группы – она отсутствует. Тревога является одним из основных симптомов расстройств эмоционально-волевой сферы.

В проективной методике «Тест Руки Вагнера» мы использовали показатели страха (F), напряжения (Ten), увечности (Crip) и степени личностной дезадаптации (МАL).

У лиц с аффективными расстройствами личности средние показатели уровня страха (F) 10,9%, а у контрольной группы показатели составили 1%, что является пределом нормы. Эти ответы означают страх перед возмездием или агрессией со стороны других. Категория включает все ответы, где рука является жертвой чей-либо агрессии, либо когда ею пытается управлять кто-то другой с целью нанесения физического ущерба. Сюда включаются ответы, когда рука представляется наносящей ущерб своему владельцу, мазохистские тенденции, отрицание агрессии.

У пациентов процент уровня ответов (Ten) – 8,7%, что свидетельствует об эмоциональной неустойчивости человека. Тревожные люди характеризуются повышенным нервно-психическим напряжением в широком диапазоне ситуаций, умением находить проблемы даже тогда, когда, казалось бы, их не существует. У контрольной же группы процент уровня напряжения – 0,1%. Низкие значения показателя (Ten) отражают эмоциональную устойчивость личности.

Категория (Crip) включает в себя ответы, в которых рука представляется как больная, искалеченная, деформированная или иным образом поврежденная. У пациентов средний процент составляет – 8,4%, что равно высокому проценту ответов категории (Crip), это связано с чувством физической неадекватности, боязнью собственной немощи или физических недостатков. Эти ответы отражают склонность к ипохондрии, а возможно, и реальные проблемы со здоровьем. Результаты контрольная группы – 1,7%, что является низким показателем.

Сумма выше выделенных показателей определяет уровень степени личностной дезадаптации, что вызвало у нас наибольший интерес, так как при нарушениях эмоционально-волевой сферы у лиц с аффективными расстройствами личности проявляются проблемы в выстраивании межличностных взаимоотношений и адаптации к социуму. Значение рассчитывается по формуле: МАL = Теn + Crip + F.

У пациентов это значение составило – 28%, а у контрольной группы – 2,9%. Из-за эмоциональных и волевых особенностей, у лиц с аффективными расстройствами личности могут возникать проблемы в отношениях с окружающими, что может отрицательно сказываться на их социальной адаптации.

Вывод. Лица с аффективными расстройствами личности могут иметь следующие особенности в эмоционально-волевой сфере:

1. Эмоциональная нестабильность: у них могут проявляться частые и интенсивные перепады настроения, резкие изменения эмоций, а также повышенная чувствительность к эмоциональным впечатлениям.

2. Нарушения в проявлении эмоций: они могут испытывать трудности в контроле негативных эмоций, а также проявлять неадекватные выражения эмоций, например, чрезмерную агрессию или эмоциональную холодность.

3. Увеличенная эмоциональная возбудимость: они могут реагировать более интенсивно на различные события, а также испытывать трудности в управлении своими эмоциями в стрессовых ситуациях.

4. Низкая саморегуляция: у них может быть слабо развита способность контролировать и регулировать свои эмоции, что может приводить к частым конфликтам с окружающими.

Эти особенности в эмоционально-волевой сфере могут существенно влиять на адаптивное функционирование и социальные отношения у лиц с аффективными расстройствами личности. Они могут испытывать трудности в поддержании стабильных межличностных отношений, принятии решений, а также контроле негативных поведенческих проявлений.

Полученные результаты согласуются с данными литературы о том, что испытуемые с аффективными расстройствами личности в сравнении со здоровыми испытуемыми отличаются повышенной враждебностью, тревожностью и высокой степенью личностной дезадаптации, которая направлена как вовне, так и на самого субъекта, и ограниченной способностью контролировать свои эмоционально-волевые реакции.

Таким образом, результаты исследования по данным методикам позволили оценить их специфику эмоционально-волевой сферы у лиц аффективными расстройствами личности.

Следовательно, мы можем подтвердить нашу гипотезу о том, что у лиц с аффективными расстройствами личности будут патопсихологические особенности эмоционально-волевой сферы, а именно повышенная выраженность враждебности, тревожности и дезадаптации, чем у лиц не имеющих психических заболеваний.

Список литературы:

1. Ананьев Б. Г. Человек как предмет познания. – Izd. Leningradskogo universiteta, 1968.

2. Божович Л. И. и др. Проблемы формирования личности. – 1995.

3. Большой психологический словарь / Сост. и общ. ред. Б. Мещеряков, В. Зинченко. – СПб.: Прайм-Еврознак, 2013.

4. Блейхер В. М., Крук И. В. Патопсихологическая диагностика. – 1986.

5. Зейгарник Б.В.Патопсихология: Учеб. пособие / Под ред. Б.В. Зейгарник. М., 2002.

Код для цитирования: Скопировать