XVI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2024

Исследование патопсихологических особенностей эмоциональных нарушений у лиц с тревожно-депрессивным расстройством имеет большую актуальность по нескольким причинам.

Во-первых, тревожно-депрессивное расстройство является одним из тех заболеваний, которое влияет на качество жизни и функционирование людей. Изучение патопсихологических механизмов, лежащих в основе данного расстройства, позволит лучше понять его причины и развить эффективные методы диагностики и лечения.

Во-вторых, эмоциональные нарушения, такие как тревога и депрессия, могут существенно влиять на физическое и психическое здоровье человека. Они могут привести к повышенной уязвимости для различных физических заболеваний, а также ухудшить качество жизни и социальную адаптацию. Исследование патопсихологических особенностей этих нарушений поможет разработать более эффективные стратегии поддержки и интервенции.

В-третьих, понимание патопсихологических механизмов тревожно-депрессивного расстройства имеет значимость для развития новых подходов к его лечению. Индивидуализированный подход к пациентам с тревожно-депрессивным расстройством может быть эффективным, учитывая их уникальные патопсихологические особенности. Это может включать в себя различные виды психотерапии, фармакологические методы, изменение образа жизни и другие подходы.

В целом, исследование патопсихологических особенностей эмоциональных нарушений лиц с тревожно-депрессивным расстройством является актуальным для достижения более глубокого понимания этих состояний, их взаимосвязи и разработки более эффективных методов лечения и поддержки пациентов.

Цель исследования:изучить патопсихологические особенности эмоциональных нарушений лиц с тревожно-депрессивным расстройством.

Гипотеза исследования: вероятно, что у лиц с тревожно-депрессивным расстройством, помимо тревожной и депрессивной симптоматики, также имеются аффективные нарушения в виде повышенной агрессии и враждебности.

Были использованы следующие методики исследования:Опросник агрессивности Басса-Дарки;Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний;Тест руки. Выборка составила 10 испытуемых возраста 20-43 лет с диагнозом F 41.2 «смешанное тревожно-депрессивное расстройство».

По результатам методики «Опросник агрессивности Басса-Дарки» были выявлены повышенные, высокие и очень высокие результаты практически по всем шкалам. Наивысшие результаты отмечены по таким шкалам как «враждебность», «обида» и «подозрительность». По данным шкалам ни у одного испытуемого не было зарегистрировано низкого уровня. Наименьшие результаты получены по шкале «физическая агрессия».

У лиц со смешанным тревожно-депрессивным расстройством (СТДР) довольно часто отмечаются агрессивные поведенческие реакции, но их скорее стоит отнести именно к враждебным проявлениям, которые составляют такие формы эмоционального поведения как обида, подозрительность, негативизм и раздражительность. В меньшей степени лица со СТДР используют физическую или вербальную агрессию, что скорее всего связано со страхом получить наказание, низкой самооценкой и чувством собственной ничтожности.

С помощью «клинического опросника для выявления и оценки невротических состояний» мы выявили невротические симптомы лиц со СТДР. У большей части испытуемых преобладают результаты, соответствующие патологическим проявлениям по шкалам «тревожность», «астения», «невротическая депрессия» и «вегетативные нарушения». По другим шкалам тоже довольно высокие показатели. СТДР представляет из себя обширный симптомокомплекс, включающий также и некоторые астенические, демонстративные и обсессивно-фобические реакции.

Проективную методику «Тест руки» чаще используют для выявления агрессии, но также с ее помощью можно выявить степень личной дезадаптации, уход от реальности и уровень психопатизации. В том числе, мы попытались определить личностные различия нормы и лиц со СТДР, с этой целью мы также провели исследование на контрольной выборке. Получили следующие результаты:

1. Норма дает больше ответов, более активна, затрачивают меньше времени на размышления. Самостоятельно без подсказок меняют положение карточек, пытаются повторить позу руки. Лица со СТДР дают меньше ответов – чаще один ответ на одну картинку, им требуется больше времени на размышления, они более пассивны. Некоторые изображения вводят их в ступор, особенно 10 картинка, где необходимо представить руку.

2. Норма чаще дает ответы из категорий директивность, аффективность, коммуникативность и активно безличные ответы. Лица со СТДР чаще дают ответы из категорий страх, эксгибиционизм, калечность, напряжение и пассивно безличные. Эта же тенденция сохраняется и при получении ответа на 10 картинку.

3. Личная дезадаптация выше у лиц со СТДР; уход от реальности только у 30%; уровень психопатизации выше у лиц со СТДР.

Полученные данные помогают выявить личностные и эмоциональные особенности нарушений лиц со СТДР. В теоретическом исследовании мы говорили о том, что мышление лиц с депрессивными расстройствами, а также лиц со смешанным тревожно-депрессивном расстройством отличается высокой утомляемостью и высокой лабильностью, что влияет как на когнитивную сферу данных пациентов, так и на эмоционально-личностную структуру этих лиц.

Малое количество ответов говорит о низкой психической активности и малой включенности в задание, даже при подсказках, рекомендуемых авторами методики, испытуемые чаще всего не могли назвать больше одного ответа на картинку, а некоторые и вовсе отказывались от ответа. Об этом аспекте также говорят и довольно частые ответы из категории пассивно безличные, такие как: «рука просто висит», «рука лежит», «рука ничего не делает».

Ответы из категорий агрессивности, зависимости, страха, калечности и напряженности также как и результаты опросника Басса-Дарки говорят нам о довольно высоких показателях проявления враждебности как к другим людям, так и к самим себе. В норме значительно реже человек дает ответ из данных категорий.

В это же время, характерные для нормы категории директивности, аффективности, коммуникации и активной безличности, у лиц со СТДР задействованы в гораздо меньшей степени, что мы можем отнести к признакам социальной дезадаптации.

При анализе полученных данных со всех трех методик мы можем сделать следующие выводы:

Помимо проявления тревожной, депрессивной и вегетативной симптоматики лица со смешанным тревожно-депрессивным расстройством также имеют и другие аффективные нарушения, в виде повышенной агрессии и враждебности, проявляющейся чаще через обиду, подозрительность, негативизм и чувство вины; у некоторых лиц можно отметить такие невротические проявления как астения, обессивно-фобические реакции и истерические проявления.

Литература:

1. Баринова В. О. Я-концепция личности у пациентов со смешанным тревожно-депрессивным расстройством //Психология и педагогика: современные методики и инновации, опыт практического применения. – 2015. – С. 23-26.

2. Курбатова Т.Н., Муляр О.И. Проективная методика исследования личности «Hand-test». Методическое руководство. - СПб: ГМНППП «ИМАТОН», 2001. - 64 с.

3. Хван А.А., Зайцев Ю.А., Кузнецова Ю.А. Стандартизация опросника А. Басса и А. Дарки. /Психологическая диагностика, 2008, № 1, — с. 35-58.

4. Яхин К.К., Менделевич Д.М. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний // Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. - М., 1998. - C. 545–552.