XVI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2024

Актуальность: Бронхиальная астма (БА) является довольно распространенным заболеванием, что представляет серьезную проблему в области здоровья, которая затрагивает все возраста. Отмечено, что во многих странах происходит высокий рост заболеваемости, особенно среди детей [1,2]. Несмотря на раннюю диагностику и госпитализацию, БА все еще наносит огромный ущерб системе медицинского обслуживания и обществу за счет потери производительности на рабочем месте и проявлений неблагополучия в семье.

Цель исследования: Проанализировать заболеваемость БА и выявить, какой фенотип и аллергены чаще всего вызывают данное заболевание.

Материалы и методы исследования: Было проведено анкетирование среди учащихся ВГМУ им. Бурденко. В голосовании участвовало 70 студентов, их средний возраст составил 18-25 лет.

Результаты исследования и их обсуждение.

Выделяют экзогенные и эндогенные факторы, вызывающие заболевание бронхиальная астма. Среди эндогенных чаще всего это - генетическая предрасположенность, пол, иногда ожирение. Среди экзогенных это - различного рода аллергены – шерсть, эпителий животных, пыльца растений, пищевые аллергии, инфекционные агенты, выхлопные пары, табачный дым.

В патогенезе БА выделяют 4 фазы:

1. Иммунологическая. На данном этапе происходит секреция антител IgE и их фиксация на поверхности тучных клеток и базофилов.

2. Иммунохимическая (или патохимическая). Аллерген повторно попадает в организм и взаимодействует с антителами с поверхности тучных клеток, происходит выделение медиаторов воспаления (гистамин, простагландины, лейкотриены, брадикинина и др.)

3. Патофизиологическая. Наблюдаются клинические проявления БА, такие как: образование бронхоспазма, отека слизистой оболочки, инфильтрация стенки бронхов клеточными элементами, гиперсекреция слизи, возникающие под влиянием медиаторов воспаления и аллергии.

В результате развития заболевания происходит хроническое воспаление, и рецепторы бронхов становятся чувствительны к действию различных триггеров.

Также стоит отметить, что в патогенезе БА выделяют так называемую бронхиальную гиперреактивность – нарушение функции бронхов, проявляющиеся повышенной реакцией на внешние раздражители [3].

Нами проведено анкетирование, и после проведения опроса было установлено, что8,6% из всех проголосовавших имеют заболевание бронхиальная астма. Из них: 7,1% имеют фенотип аллергической природы, и 1,4% БА, вызванная на фоне ожирения (рис.1).

Рис. 1 Заболеваемость БА и ее фенотип.

По данным опроса было выявлено, что большинство из проголосовавших, которые болеют БА, имеют интермиттирующую форму (7,4% из всех проголосовавших),
1,5% проголосовавших имеют тяжелую персистирующую форму заболевания (рис.2).

Рис. 2. Степень тяжести бронхиальной астмы

В табл.1 представлены данные о наличии бронхиальной астмы у родственников или близких знакомых и ее фенотипе. Показано, что у проголосовавших чаще наблюдалась БА аллергического генеза.

Табл. 1

Аллергическая	12,9%
Неаллергическая	0%
С поздним дебютом	4,3%
С фиксированной обструкцией дыхательных путей	0%
У пациентов с ожирением	1,4%
Не болеют	81,4%

Наличие бронхиальной астмы у родственников и ее фенотип.

В ходе исследования нами установлено, что большинство проголосовавших, у которых родственники или близкие знакомые болеют бронхиальной астмой, имеют интермиттирующую степень тяжести БА (табл.2). 

Табл. 2.

Интермиттирующая БА Дневные симптомы: Реже 1 раза в неделю	8,6%
Легкая персистирующая БА Чаще 1раза в неделю, но реже 1 раза в день	4,3%
Персистирующая БА средней тяжести- Ежедневные симптомы	0%
Тяжелая персистирующая БА -Ежедневные симптомы; Ограничениефизической активности	1,4%
Не болеют	85,7%

Степень тяжести бронхиальной астмы у родственников.

Также, был проведен опрос среди пациентов, которые имеют диагноз БА.

Нами показано, что наиболее часто заболевание бронхиальная астма диагностировалось в возрасте до 10 лет (табл.3)[4].

Табл. 3.

1-10 лет	76,9%
11-20 лет	23,1%
21-50 лет	0%
51 и более	0%

Первые проявления заболевания бронхиальная астма.

В табл.4 представлены данные препаратах, которые принимают пациенты, болеющие бронхиальной астмой [5].

Табл. 4.

B2 агонист короткого действия(Сальбутамол, Беротек)	30,8%
ИГКС -Ингаляции глюкокортикоидами( Напр, пульмикорт)	61,5%
ГКС в/в (преднизолон, дексаметозон)	0%
Пероральные ГКС	7,7%

Препараты, купирующие приступы БА.

БА вызывается самыми различными аллергенами. На данной диаграмме мы можем увидеть большое разнообразие причин, которые вызывают данное заболевание.
Однако, у большинства (41,7%) проголосовавших главным триггером являются животные (эпителии, шерсть) (рис.3).

Рис. 3. Триггеры, вызывающие заболевание БА.

Среди симптомов заболевания самыми частыми являются: сухой кашель (66,7%), свистящие хрипы (55,6%), заложенность в груди (55,6%), затрудненное дыхание (55,6%). Наименее частый симптом – кашель при минимальной физической нагрузке (22,2%) и влажный кашель (11,1%).

Выводы: В результате проведенного исследования, было выяснено, что бронхиальная астма является очень распространенным заболеванием, которое чаще всего вызвано именно аллергическим фенотипом.

Список литературы:

1. Колхир П.В., Смолкин Ю.С.Клинические фенотипы бронхиальной астмы // Аллергология и Иммунология в педиатрии. 2010. №2(21). С. 12-17.

2. Балаболкин И.И., Смирнов И.Е. Аллергическая бронхиальная астма у детей: особенности развития и современные подходы к терапии // Российский педиатрический журнал. 2018. №21(1). С. 38-45.

3. Жмуров Д.В., Парфентева М.А., Семенова Ю.В. Бронхиальная астма / MEDICAL SCIENCES. // «Colloquium-journal». 2020. №14(66). С. 29-35.

4. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Ильин А.Г., Булгакова В.А., Антонова Е.В., Смирнов И.Е. Научные исследования в педиатрии: направления, достижения, перспективы // Российский педиатрический журнал. 2013. №5. С. 4-14.

5. Бродская О.Н. Глобальная стратегия по ведению и профилактике бронхиальной астмы 2021: ступенчатая терапия и траектория пациента // Астма и аллергия. 2021. №1. С.3-9.

Код для цитирования: Скопировать