XVI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2024

Введение. Спелеотерапия – разновидность терапии, использующей климатические условия соляных пещер и гротов для лечения и профилактики различных заболеваний кожи и респираторной системы человека [1]. Относительно молодой метод широко применяется в стационарных и санаторно-курортных медицинских учреждениях уже более полувека. С медицинской целью применяются различные спелеокамеры как естественного, так и искусственного происхождения. Схема терапии достаточно проста: пациента на определённое время (обычно около 60 минут) помещают в изолированное помещение с высокоионизированной (воздух содержит мелкодисперсный аэрозоль) средой. Во время сеанса не допускаются использование посторонних предметов (мобильных устройств, книг), общение. Несмотря на продолжительный опыт применения, нежелательные эффекты и противопоказания в литературе описываются редко. К показаниям чаще всего относятся предастма и бронхиальная астма в состоянии ремиссии, применение для гипосенсибилизации при аллергических заболеваниях и хроническая усталость. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить любые хронические заболевания в остром периоде, заболевания инфекционной природы, нервные нарушения, опьянение различного рода (алкогольное, наркотическое и другое), злокачественные новообразования и кахексия [2]. К относительным противопоказаниям в свою очередь относят период обострения заболевания, беременность на любом сроке, наличие дефектов глотки и верхних дыхательных путей.

Цель. Цель исследования состоит в выявлении возможных нежелательных эффектов и противопоказаний спелеотерапии.

Материалы и методы. В исследовании добровольно участвовали студенты начальных курсов ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Общее количество студентов, которые приняли участие в эксперименте составило 27 человек. При отборе испытуемых в группу учитывались определённые критерии выборки, такие как состояние здоровья обследуемого, отсутствие периода обострения хронических заболеваний и острого периода инфекционных заболеваний, дыхательной недостаточности, связанной со структурными нарушениями дыхательных путей, праворукость.

Исследование соответствовало этическим стандартам, разработанным в соответствии с Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 года и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 266. Каждый участник был информирован о цели исследования, подписав информированное согласие на участие в эксперименте.

Показатели измерялись до начала терапии и ежедневно в течение 10-ти дней по окончании часового сеанса спелеоклимата. Показатели артериального давления, пульса измерены при помощи тонометра Omron M2 Basic, подсчитана частота дыхания, жизненная ёмкость лёгких определена с помощью портативного спирометра. Самочувствие, активность и настроение определены по опроснику «САН» до посещения спелеокамеры, на четвёртый и десятый дни после часового сеанса.

Сеансы спелеотерапии проводились в комнате общей площадью 14 м², стены облицованы сильвинитом (спелеокамера от ООО «Климат Черноземья»), в температурном режиме 18-21 ºС, в отсутствие периода сессии.

Полученные в ходе исследования данные были проанализированы с использованием программ Excel и StatPlus Pro.

Результаты. Испытуемых разделили по значению вегетативного индекса Кердо (ВИК) на три группы: симпатотоники, нормотоники и парасимпатотоники [3].

У симпатотоников вегетативный индекс (ВИК) снизился к четвёртому сеансу и вырос к десятому, до уровня, ниже исходного. Отмечено повышение систолического (Адс) и диастолического (Адд) артериального давления к четвёртому дню и снижение к концу курса. Показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) и жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) снизились к четвёртому дню и выросли к концу курса. Частота дыхания (ЧД) снизилась на четвёртый день и не менялась к концу курса (рис. 1.)

Таким образом, можно сделать вывод об усилении у симпатотоников работы сердечно-сосудистой системы, что может рассматриваться как адаптация к спелеоклимату [4, 5]. Данное состояние может иметь нежелательные последствия при сердечных патологиях, таких как гипертоническая и ишемическая болезни сердца. Работа респираторной системы, наоборот, снижается, что может негативно сказаться во время приступов респираторных заболеваний [6].

Рис. 1. Динамика показателей симпатотоников.

У нормотоников вегетативный индекс в течение курса оставался в неизменном виде. Показатели систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений повышались в течение всего курса процедур. Жизненная ёмкость лёгких снизилась к четвёртому сеансу и возросла к десятой процедуре до отметки ниже исходного уровня. Частота дыхания в течение эксперимента не изменялась. Выводы схожи с таковыми у симпатотоников.

У парасимпатотоников вегетативный индекс не изменился к четвёртому сеансу и возрос к десятому дню терапии. Систолическое артериальное давление возросло к четвёртому дню курса и снизилось к концу курса до уровня выше исходного. Диастолическое артериального давление снижалось в течение всего курса процедур. Частота сердечных сокращений не изменилась к четвёртому сеансу, и снизилось к концу курса. Жизненная ёмкость лёгких снизилась к четвёртому сеансу и возросла к десятому дню курса до отметки ниже исходного уровня. Частота дыхания повышалась в течение всего курса процедур (рис. 2.).

По полученным данным можем сделать вывод о том, что у парасимпатотоников отмечено снижение работы сердечно-сосудистой системы, что может негативно сказаться при артериальной гипотензии.

Рис. 2. Динамика показателей парасимпатотоников.

По характеру изменения самочувствия испытуемые были разделены на следующие три группы: самочувствие ухудшилось, самочувствие не изменилось, самочувствие улучшилось.

У испытуемых, самочувствие которых ухудшилось в ходе курса процедур, отмечено повышение систолического артериального давления в течение всего курса. Частота сердечных сокращений возросла к четвёртому дню эксперимента и снизилась к концу курса до уровня выше исходного. Жизненная ёмкость лёгких возросла к четвёртому дню эксперимента и снизилась к концу курса до уровня выше исходного. Диастолическое давление возросло к четвёртому дню и снизилось к концу курса то отметки ниже исходного уровня. Частота дыхания снизилась к четвёртому дню курса и не менялась до конца эксперимента. Тревожность возросла к четвёртому дню эксперимента, к концу курса снизилась до отметки выше исходного уровня. Активность снизилась к четвёртому дню эксперимента и не изменлась к концу курса. Настроение снизилось к четвёртому дню эксперимента и возросло к концу курса до уровня ниже исходного (рис. 3.).

Рис. 3. Динамика показателей испытуемых, самочувствие которых ухудшилось.

У испытуемых, самочувствие которых не изменилось в ходе курса процедур, отмечено повышение систолического давления к четвёртому дню спелеотерапии и его снижение к концу курса до отметки ниже исходного уровня. Динамика показателей диастолического артериального давления аналогична динамике систолического давления. Показатели тревожности снижалась в течение всего курса процедур. Активность снизилась к четвёртому дню процедуры и возросла к десятому дню курса до отметки выше исходного уровня. Настроение испытуемых повышалось в течение всего курса процедур (рис. 4.). В ходе эксперимента отмечено общее релаксирующее действие процедуры на испытуемых [7].

Рис. 4. Динамика показателей испытуемых, самочувствие которых не изменилось.

У испытуемых, чьё самочувствие повысилось, отмечено повышение систолического давления к четвёртому дню спелеотерапии и его снижение к концу курса до отметки ниже исходного уровня. Частота сердечных сокращений снижалась в течение всего курса спелеотерапии. Динамика жизненной ёмкости лёгких аналогична динамике частоты сердечных сокращений. Тревожность снизилась к четвёртому курсу спелеотерапии и возросла к концу курса до отметки ниже исходного уровня. Активность возросла к четвёртому дню и снизилась к концу курса до отметки выше исходного уровня. Настроение в течение курса оставалось неизменным (рис. 5.).

Рис. 5. Динамика показателей испытуемых, самочувствие которых не изменилось.

Выводы:

1. У симпатотоников и нормотоников происходит повышение работы сердечно-сосудистой системы в результате 10-дневного курса спелеотерапии.

2. У симпатотоников и нормотоников происходит снижение работы респираторной системы в результате 10-дневного курса спелеотерапии.

3. Отмечено общее неоднозначное влияние спелеоклимата на сердечно-сосудистую систему. У ряда испытуемых отмечается повышение тревожности и снижение активности и настроения, что может служить стрессогенным фактором [8].

4. Спелеоклиматотерапию стоит с осторожность назначать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы лицам симпатотонического и нормотонического профилей.

5. Спелеоклиматотерапию стоит с осторожность назначать при заболеваниях респираторной системы лицам симпатотонического и нормотонического профилей.

Список литературы:

1. Семилетова В. А. Спелеотерапия: статистический обзор статей за 2017-2022 годы // InternationalJournalofMedicineandPsychology. 2022. № 6. С. 109-117. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=49409062 (дата обращения: 11.09.2023)

2. Федорович С. В., Арсентьева Н. Л. Спелеотерапия: сегодня, завтра // Проблемы здоровья и экологии. 2007. С. 88-94. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/speleoterapiya-segodnya-zavtra (дата обращения: 02.09.2023)

3. Вагин Ю. Е., Деунежева С. М., Хлытина А. А. Вегетативный индекс Кердо: роль исходных параметров, области и ограничения применения // Физиология человека. 2021. № 1. С. 31-42. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=44573712 (дата обращения: 28.09.2023)

4. Бокова И. А., Разумов А. Н., Агасаров Л. Г. Немедикаментозные технологии в реабилитации пациентов с постстрессовыми расстройствами // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2018. № 2-2. С. 32. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=35027017 (дата обращения: 02.10.2023)

5. И. А. Абдумаликова Теоретические основы и практические приемы высокогорной спелеотерапии // Медицина Кыргызстана. 2014. № 5. С. 17-19. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=28286743 (дата обращения: 11.10.2023)

6. Кардашов Е. А. Влияние 10-дневного курса спелеотерапии на сердечно-сосудистую, респираторную системы человека и его психологическое состояние // Молодежный инновационный вестник. 2023. № S2. С. 371-373. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=54087627 (дата обращения: 03.10.2023)

7. Лунина Н. В., Хасанова Е. В. Влияние физической реабилитации, в том числе средствами лечебной физической культуры, на психофункциональный статус работников локомотивных бригад с гипертонической болезнью // Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. 2023. № 1(5). URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=50369636 (дата обращения: 10.09.2023)

8. Психофизиологические аспекты восстановления здоровья человека / А. В. Соколов, Н. А. Рондалева, Ю. В. Лазарева, А. Л. Шумова // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2000. – № 1-2. – С. 86-90. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=9448048 (дата обращения: 28.09.2023)

Код для цитирования: Скопировать