XV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2023

Введение. Любые изменения химического состава слюны могут быть клиническим проявлением ряда патологических состояний организма, приводящих к ацидозу или алколозу. Это влечет за собой сдвиг pH в кислую или щелочную сторону. Норма водородного показателя слюны – 6,8-70 pH – слабокислая или нейтральная среда. Смещение водородного показателя в кислую или щелочную сторону приводит к нарушению важнейшей минерализующей функции слюны. При pH ниже 6,0 слюна приобретает деминерализирующие свойства, создавая условия для возникновения начальной стадии кариеса и разрушению эмали. При сдвиге pH в щелочную сторону (выше 8 pH), возрастает концентрация ионов кальция и фосфат-ионов, способствующих повышению факторов кариесоустойчивости, но повышает формировании зубных камней, приводящих к заболеваниям периодонта и пародонта. Водородный показатель кислотности (pH) смешанной слюны может меняться и при других обстоятельствах: возраст, употребление никотина, потребление большого количества газированных напитков, климатические условия региона, гормональные факторы и первичные общесоматические заболевания ЖКТ, СД I и II типа, панкреатит, нефропатия и др. [О.В.Масальская, 2019 год]

Цель исследования. Оценить важность клинического применения метода измерения водородного показателя кислотности (pH) ротовой жидкости при обследовании пациентов стоматологического профиля. Детализация и углубление знаний о значении клинического применения метода измерения водородного показателя кислотности (pH) ротовой жидкости.

Материал и методы исследования. Отбор группы пациентов (выборка), сбор биологического материала, клиническое определение pH специализированными диагностическими тест-полосками, оценка результатов, статистическая обработка, изучение доступных по тематике библиографических источников, анализ результатов клинических исследований. Использование материалов клинических исследований и данных амбулаторного стоматологического наблюдения производится в соответствии с положением информированного добровольного согласия обследуемых пациентов. При выполнении работы нами были использованы материалы клинических исследований, данные амбулаторного стоматологического наблюдения, предоставленные стоматологической клиникой
«СТМ-клиник» г. Оренбург.

Результаты исследования и их обсуждение. На базе стоматологической клиники
«СТМ-клиник» г. Оренбург в порядке первичного осмотра пациента врачами-стоматологами производится оценка водородного показателя кислотности слюны пациента.

Для проведения данного статистического клинического исследования была взята выборка 100 человек, среди которых 53 женщины и 47 мужчин; 49 пациентов молодого возраста (20–44 лет), 37 пациентов среднего возраста (45–59 лет) и 11 пациентов пожилого возраста (60–74 лет) и 3 пациента старческого возраста (75–89 лет) в соответствии с возрастной классификацией Всемирной Организации Здравоохранения.

У 97 пациентов выявлен соответствующий норме уровень водородного показателя кислотности ротовой жидкости, что составляет 97% от общего числа обследуемых. У 29 пациентов мужского пола наблюдалось смешение pH в кислую сторону и составило 62% от числа обследуемых, постоянно потребляющих никотин. Подобная тенденция наблюдается у женщин, которые также употребляет никотин и составила 36% от числа обследуемых. У пациентов молодого возраста эти изменения составили 3%. Наряду с этим при обследовании беременных женщин, также наблюдается сдвиг pH в кислую сторону и составил 6% от общего числа обследованных, это связанно с физиологическими и гормональными изменениями во время беременности. У пациентов среднего возраста показатели были близки к нейтральным или слабощелочным значениям pH 7,0-7,2. В этой и последующих возрастных группах на водородный показатель кислотности слюны могут влиять установленные в ротовой полости ортопедические конструкции – металлические протезы, оказывающие кислотное воздействие, установленные у 8 пациентов, что составляет 22% от числа обследуемых данной возрастной группы. У пациентов пожилой и старческой возрастных групп отмечается выраженная тенденция к смещению pH сторону в щелочную сторону. У 11 пациентов, что составляет 79% от числа обследуемых данных возрастных групп, в ротовой полости установлены металлические ортопедические конструкции. Снижение показателя в сторону нейтральной среды регистрируется преимущественно в случаях наличия общесоматических заболеваний или постоянного употребления никотина.

Выводы и заключение. На основании полученных данных нами подтверждены литературные данные о роли определения водородного показателя кислотности ротовой жидкости, во всех возрастных группах с целью рекомендации поддержания кислотности в полости рта в пределах нейтральной среды pH 7,0.

Список литературы.

Биохимия полости рта: Учебное пособие/ О.В. Островский, В.А. Храмов, Т.А. Попова; под ред. проф. О. В. Островского. — Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2010. — 184 с.

Биохимия полости рта, ротовой и десневой жидкостей: учебнометодическое пособие / Е.Е. Брещенко, И.М. Быков. – Краснодар, 2018. – 63 с.

Слюна как основной инструмент поддержания гомеостаза полости рта // УЗ "НЦГБ URL: https://www.ncgb.by/index.php/statiy-vrachey/2135-slyuna-kak-osnovnoj-instrument-podderzhaniya-gomeostaza-polosti-rta-zaveduyushchij-stomatologicheskoj-poliklinikoj-o-v-masalskaya (дата обращения: 03.01.2019).

Выражаю благодарность научным руководителям и практическим консультантам данной работы: заведующему кафедрой терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО «ОрГМУ» Минздрава России, врачу высшей квалификационной категории, кандидату медицинских наук, доценту Кочкиной Наталье Николаевне, доценту кафедры химии ФГБОУ ВО «ОрГМУ» Минздрава России, кандидату биологических наук, доценту Павловой Маргарите Михайловне, главному врачу стоматологической клиники «СТМ-клиник» Верещагину Николаю Николаевичу, врачу стоматологу-терапевту Аиткуловой Люцие Хамитулловне.