XV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2023

Недостаточность питания или мальнутриция — это состояние, при котором человек не получает достаточного количества питательных веществ, что влияет на вес, здоровье и течение имеющихся заболеваний. Она опасна в любом возрасте, в том числе у пожилых людей. У людей старше 60-65 лет недоедание может усугубить старческую астению, создавать дополнительные риски для здоровья и ухудшать общий прогноз.

Цель работы – выявить недостаточность питания или риск его развития у лиц старшей возрастной групп, проживающих в Курской области и сравнить эти показатели между городским и сельским населением.

Материалы и методы

Исследование проведено в медицинском учреждении города Курска (ОБУЗ «Курская ОМКБ», ОБУЗ «Курская городская больница №1 имени Н.С. Короткова»).

Обследованы 150 человек в возрасте от 60 до 89 лет, проживающих в городе (122 человека) и в сельской местности (28 человек). Среди них 62% женщин (93 человека) и 38% мужчин (57 человек). Доля представителей городского населения выше, чем сельского, как среди женщин, так и среди мужчин (83,9 и 16,1%; 77,2 и 22,8% соответственно). Средний возраст респондентов из города составил 71 год, при этом для женщин он равнялся 72 года, для мужчин – 70 лет. Средний возраст представителей сельского населения составил 65 лет. Для женщин этот показатель составил 65 лет, для мужчин – 64 года. Все обследованные подписали информированное согласие.

Методы исследования включали анкетирование, регистрацию антропометрических данных, сбор анамнеза. Для тестирования использовали опросник «КРАТКАЯ ШКАЛА ОЦЕНКИ ПИТАНИЯ (MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT, MNA)», состоящий из двух разделов: скрининговый и оценочный. Скрининговая часть включает в себя 6 вопросов, максимальное количество баллов – 14.

Интерпретация:

Если сумма баллов за скрининговую часть составила 12 - 14 баллов - нормальный статус питания.

Если сумма баллов по скрининговой части составила менее 12 баллов - продолжить опрос далее (оценочный раздел).

После завершения тестирования выносится заключение:

> 23,5 баллов - нормальный статус питания;

17 - 23,5 баллов - риск недостаточности питания (мальнутриции);

<17 баллов - недостаточность питания (мальнутриция).

По данным антропометрии был рассчитан индекс массы тела (ИМТ) (Таблица 1):

ИМТ = масса тела (кг) / рост в квадрате (м²)

Таблица 1. Интерпретация показателей ИМТ, в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16—18,5	Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—25	Норма
25—30	Избыточная масса тела (предожирение)
30—35	Ожирение первой степени
35—40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Результаты

В результате сравнения были получены следующие данные (Таблица 2), по которым можно сделать вывод, что средний показатель для городского населения – 21,5, что соответствует риску недостаточности, а для сельского населения – 23, что также говорит о риске недостаточности питания. Наиболее встречающийся показатель среди лиц городского населения – 24,5, а сельского населения – 27, что говорит о нормальном статусе питания. Однако, можно заметить, что встречаются показатели, соответствующие недостаточности питания (в городской местности самый низкий – 11, в сельской – 13), что свидетельствует о необходимости проведения профилактического консультирования лицам старшего возраста.

Также в результате обследования было выявлено, что среди жителей городского населения у 15,6% недостаточность питания (мальнутриция), при этом риск развития мальнутрции равен 50%, а нормальное питание у 34,4%. Кроме того, у людей старшего возраста, проживающих в городе риск развития мальнутриции отмечается чаще (50%), чем у сельских жителей (31,8%).

Таблица 2. Количество баллов по опроснику MNA у городских и сельских жителей.

Показатель	Городская местность	Сельская местность
Мода	24,5	27
Медиана	21,5	23
Минимум	11	13
Максимум	29	29
Нижний квартиль	18	17
Верхний квартиль	24,5	27

Заключение

Анализ питания людей 60 лет и старше, по данным анкетирования с использованием опросника MNA, показал, что у 45,3% респондентов определяется риск развития синдрома мальнутриции, у 15,3% обследованных определен синдром мальнутриции.

Таким образом, высокая распространенность риска недостаточности питания у лиц старшей возрастной группы указывает на необходимость оценки пищевого статуса и создания соответствующих, оптимальных мер медико-социальной поддержки.

Литература

1. Ильницкий А.Н., Горелик С.Г. Применение гаджетов в коррекции гериатрического синдрома мальнутриции // Клин. геронтология. 2018. Т. 24, № 5–6. С. 30–33.

2. Коденцова В.М., Рисник Д.В., Никитюк Д.Б., Тутельян В.А. Витаминно-минеральные комплексы в лечебном питании // Consilium Medicum. 2017. Т. 19, № 12. С. 76–83.

3. Пристром М.С., Пристром С.Л., Семененков И.И. Старение физиологическое и преждевременное. Современный взгляд на проблему // Мед. новости. 2015. № 2. С. 36–45.

4. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Остапенко В.С., Шарашкина Н.В. Семь вопросов для пожилых в практике врача первичного звена // Успехи геронтологии. 2017. Т. 30, № 2. С. 231–235.

5. Ткачева О.Н., Фролова Е.В., Яхно Н.Н. Гериатрия. Национальное руководство. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. 608 с.

Код для цитирования: Скопировать