XV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2023

Актуальность: К сожалению, случаи агрессии пациентов, направленной на медицинских работников, значительно участились согласно статистическим данным. Например, в иноязычных источниках подводится тревожный итог: на протяжении только года от 39 до 76% работников лечебных учреждений разных направленностей вынуждены так или иначе реагировать на подобные проявления. Вербальная агрессия наблюдается гораздо чаще, физическая – значительно реже. Однако зафиксированы даже случаи насилия сексуального характера и проявления расизма в разных формах. Проводились серьёзные исследования, выявившие 75 актов насилия направленных на 100 медицинских работников, отработавших смену [6].

Жертвами подобных эксцессов, главным образом, становятся медсестры и младший медицинский персонал, их - 67%; врачи - в 12% случаев, представители администрации учреждений - в 9,4%.

Своеобразными лидерами по выявлению случаев агрессивного поведения пациентов стали психиатрические стационары (86%), затем - станции скорой помощи (71%) и в геронтологические отделения (57%). Проявления подобных реакций наблюдались у больных с деменцией, умственно отсталых, наркологически зависимых. Нападают на персонал зачастую родственники пациентов (62,3%) и сами больные (22,6%); возрастной диапазон: от 20 до 40 лет. Итогом становится следующее: 38% медработников начинают испытывать фобии повторного нападения и как следствие, уходят с места работы или даже из профессии. В 56,6% случаев остаются и с физическими травмами, в результате которых 45,4% пострадавших теряют трудоспособность [5]. Случаев смертельного исхода по вине нападавших пациентов доступная литература не фиксирует. Но применение оружия имеет место быть. Например, в 65 отделениях скорой помощи США отмечено в среднем 11 нападений в каждом отделении за 5 лет, в 20% случаев - с различными видами огнестрельного и холодного оружия.

Объект исследования: проявления агрессивного поведения пациентов в лечебных учреждених.

Предмет исследования: медицинские сёстры как персонал, наиболее уязвимый и страдающий от подобных проявлений.

Цель исследования:описать негативное воздействие пациентов преимущественно на медицинских сестер.

Гипотеза: медицинские сестры наиболее часто становятся жертвами агрессии со стороны девиантных пациентов.

Задачи исследования:

Провести анализ статистических данных, касающихся проблем агрессивного поведения со стороны пациентов и их родственников.

Изучить особенности и статистические данные агрессивного воздействия пациентов на медицинских сестер.

Методы исследования:

Теоретические методы: анализ, классификация, сравнение.

Эмпирические методы: анкетирование.

Методы статистической обработки данных.

Практическая значимость исследования: полученные результаты необходимы для целей обеспечения безопасности медицинского персонала, в частности, старших медицинских сестёр.

База исследования: медицинские учрежления города Москвы.

первая задача: выяснили, что агрессия — это угрозы и даже физические действия со стороны получающих медицинскую помощь в сторону обеспечивающих её; данные слова и действия ограничивают, даже угнетают, свободу или генетическую приспособленность других людей, являются давлением на профессионального специалиста некомпетентных индивидуумов с проблемами в воспитании и неверных оценках ситуаций [8].

Басс [3] утверждал, что агрессивное поведение — это любые угрозы и действия, наносящие ущерб.

Я привёл в статье данные некоторых исследований физической и вербальной агрессии пациентов, в частности - на медицинских сестёр.

Для решения второй задачи была составлена анкета для изучения агрессивного поведения пациентов в отношении медицинских сестёр. Эти исследования проводились в нескольких медицинских учреждениях столицы.

Опрашиваемые признавались, что редко сталкивались с агрессией (53,5%). Но 51,2% респондентов отметили, что факты вербальной агрессии наблюдали. Среди подобных проявлений: унижение человеческого достоинства, оспаривание профессиональных знаний, а также были случаи нецензурных выражений.

Косвенная агрессия проявлялась со стороны пациентов в сторону медицинского персонала в количестве 58,1% от числа опрошенных.

Можно также предположить, что некоторые медицинские сестры научились подавлять или предотвращать агрессию пациента. Однако 86% опрошенных заявили, что не подвергаются подобным выпадам. Означает ли это, что медицинский персонал привык к неадекватному поведению пациентов и просто не замечает агрессии в свою сторону? Возможны и такие варианты.

Совсем не лишним будет ввести курсы по правовой, психологической и даже физической самообороне для медицинских сестёр. Подобную необходимость признают сами сотрудницы. Это подтверждают результаты исследования - 30,2%.

34,9% респондентов не согласны с тезисом, что медицинская сестра ответственна за агрессивное поведение пациента. В то же время 16,3% отвечающих убеждены, что именно медицинская сестра за это в ответе.

На основании теоретических сведений об агрессивном воздействии пациентов на медицинских сестер нами была выдвинута гипотеза: в учреждениях здравоохранения медицинский персонал зачастую подвергается агрессивному воздействию пациента. Однако данная гипотеза пока не подтвердилась. Возможно, из-за недостаточного количества опрошенных. В связи с этим появилось желание проводить дальнейшие исследования по этой проблеме.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323–ФЗ (последняя редакция) (ред. от 01.04.2020) [Электронный ресурс] / Консультант–плюс. – 1999–2022. – Электрон. дан. – Режим доступа: https://www.consultant.ru/document /cons_doc_LAW_121895/ (20.10.2022).

Алфимова, Н.В. Психогенетика агрессивности / Н.В. Алфимова // Вопросы психологии. - 2008. - № 6. - С.112-114.

Басс, А.Х. Анкета агрессии / А.Х. Басс // Журнал личности и социальной психологии. – 1992. – №63. – С 452-459.

Бисалиев, Р.В Психологические аспекты агрессии и агрессивного поведения: современное состояние проблемы / Р.В. Бисалиев // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 2 – С.35-45.

Булыгина, В.Г. Психологические и клинико-социальные характеристики пациентов, реализующих различные виды агрессии в стационаре / В.Г. Булыгина // Психология и право. - 2015. - Том 5. - № 3 - С. 37–50.

Голенков, А.В. Агрессивное поведение: результаты наблюдения и опроса персонала / А.В. Голенков [Электронный ресурс] / Медицинская сестра. – 2011. - №25. – С. 15 – 24. - Электр. дан. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru /article/n/agressivnoe-povedenie-rezultaty-nablyudeniya-i-oprosa-personala (дата обращения: 21.10.2022).

Голенков, А.В. Гибель медицинских работников от рук больных / А.В. Голенков [Электронный ресурс] / Медицинская сестра. – 2018. - №31. – С. 7 -13. - Электр. дан. – Режим доступа: https:// cyberleninka.ru/article/n/gibel-meditsinskih-rabotnikov-ot-ruk-bolnyh-psihiatricheskiy-aspekt (дата обращения 15.10.2022).

Деомидов, Е.С. Случаи агрессивного поведения со стороны больных по данным опроса работников скорой медицинской помощи / Е.С. Деомидов [Электронный ресурс] / Медицинский вестник Евразии - 2017. - Электр. дан. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sluchai-agressivnogo-povedeniya-so-storony-bolnyh-po-dannym-oprosa-rabotnikov-skoroy-meditsinskoy-pomoschi (дата обращения: 21.10.2022).

Мезенина, Г.А. Агрессия пациентов как фактор снижения работоспособности фельдшеров / Г.А. Мезенина [Электронный ресурс] / Студенческий научный форум. / 2009-2022. – Электр.дан. – Режим доступа: https://scienceforum.ru/2016/article/2016021146 (дата обращения 10.11.2022).

Мосолов, С.Н. Неотложная помощь в психиатрии / С.Н. Мосолов // Неотложная помощь в медицинской практике – 2007. - С.57-93.

Простакишина, Н.П. Вербальная агрессия и основные формы ее проявления в молодежной среде / Н.П. Простакишина // Молодой ученый. — 2014. — № 3 (62). — С. 108-110.

Семенюк, Л.М. Психологические особенности агрессивного поведения подростков и условия его коррекции / Л.М. Семенюк // Учебное пособие. — М.: Московский психолого-социальный институт: Флинта, 1998. — С. 98 – 120.

Цукарзи, Э.Э Неотложная помощь при агрессивном поведении / Э.Э. Цукарзи [Электронный ресурс] / Московский научно-исследовательский институт психиатрии Минздрава России – 2022. Электр.дан. – Режим доступа: https://www.psypharma.ru/ru/neotlozhnaya-pomoshch-pri-agressivnom-pove-denii-0 (дата обращения 11.11.2022).

Цукарзи, Э.Э. Неотложная помощь при агрессивном поведении. I. Факторы риска агрессии / Э.Э. Цукарзи // Современная терапия психических расстройств. - 2012 - № 4- С. 36-40.

Черновицкая, Ю.В. Причины человеческой агрессивности – биологические или социальные предпосылки / Ю.В. Черновицкая // Философия и культура. - 2016. - № 7. - C. 103-104.

Шестакова, Е.Г. Агрессивное поведение и агрессивность личности / Е.Г. Шестакова [Электронный ресурс] / Образование и наука - 2009 – С.-51-62.- Электр.дан. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/agressivnoe-povedenie-i-agressivnost-lichnosti (дата обращения: 10.11.2022).

Код для цитирования: Скопировать