XV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2023

Актуальность

По данным ВОЗ, ежегодно от инсультов умирают примерно 12 миллионов человек в мире. Наиболее подвержены данному состоянию люди с ожирением, сахарным диабетом, злоупотребляющие алкоголем, курильщики. У женщин риск появления инсультов увеличивается после наступления менопаузы. В последнее время случаи острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) и последующих инсультов стали отмечаться у молодых людей (25-40 лет), что, по–нашему мнению, связано с нездоровым образом жизни и постоянными стрессами.

Согласно международным исследованиям, в большинстве стран инсульт занимает второе-третье место в структуре общей смертности населения. В Беларуси заболеваемость инсультом в 2-2,5 раза выше, чем в европейских странах. Инсульт занимает первое среди причин инвалидности. Отмеченный в последние годы рост распространенности сосудистых заболеваний обусловил увеличение частоты ОНМК. Ожидается, что вследствие демографического старения населения, недостаточного контроля основных факторов риска количество пациентов с инсультом будет продолжать увеличиваться.

ОНМК представляют существенную проблему и для лиц трудоспособного возраста, что указывает на особую важность профилактической работы ориентированной прежде всего на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в популяции в целом.

Цель исследования:

Сравнить уровень заболеваемости, смертности, длительность лечения, влияние сопутствующей патологии у пациентов с ОНМК в период пандемии COVID-19 и доэпидемический период, а также стратифицировать их на группы по полу и возрасту.

Материал и методы

Мaтериалом для исследования служили медицинские карты стационарного больного (форма № 003/у-07) пaциентов неврологического отделения с ОНМК учреждения здрaвоохранения «Гродненскaя облaстнaя клиническaя больницa медицинской реабилитации» (ГОКБ МР), нaходившихся в стaционаре в доэпидемический период – 2019 г. и во время инфекции COVID-19 – 2021г.Метод исследования – статистический ретроспективный анализ. Статистический анализ проводился с применением программы «MicrosoftOfficeExcel 2019»

Результаты и обсуждения

Исходя из проанализированных нами данных, госпитализация в неврологическом отделении для пациентов с ОНМК в 2019 г. составила 1645 (20.9%), в 2021 г. - 968 (19%). Всего госпитализировано в ГОКБ МР за 2019 г.- 7834 человек, за 2021г.- 5082 человека. Возраст исследуемых пациентов от 20 до 85 лет. Средний возраст пациентов в 2019 г. составил 67,8 , в 2021 г. – 63,5 . Как в доэпидемический - 479(29,1%), так и в период инфекции COVID-19 - 264 (27,3%) преобладают лица нетрудоспособного возраста от 71 года до 80 лет. Показатель заболеваемости трудоспособного населения в 2019 и 2021 годах соответственно 442 (26,9%) и 282 (29,1%).

Гендерное ранжирование пациентов можно отметить преобладанием женщин в 2019 (931 (56.6%)) и в 2021 (632 (65,3%)) годах.

Средняя продолжительность стационарного лечения пациентов в 2019 г. составила 10,9 дней, в 2021г. – 13.8 дней.

При аналитической оценке статистических данных было установлено, что уровень летальности в 2021 г. - 247(25,5%)был выше, чем в 2019 г. - 160(9,7%). Показатель летальности мужчин всех возрастных категорий составил в 2019 г. 46(28,8%) в 2021 г. 96(38,9%). Женщин соответственно - 114 (71,2%) и 151(61,1%). Летальность трудоспособного населения в 2019 г. – 6 (3,75%), в 2021 г. – 24(9,7%). В доэпидемический период ведущий показатель летальности наблюдается у пациентов старше 80 лет – 94 (58,8%), в период инфекции COVID-19 в возрасте 71-80 лет – 99(40,1%).

2019 год			2021 год
Летальность от ОНМК			Летальность от ОНМК
К-во случаев 160(9,4%)			К-во случаев 247(25,5%)
	м	ж			м	Ж
Всех возрастов	46(28,8%)	114(71,2%)		Всех возрастов	96(38,9%)	151(61,1%)

Выводы:

1. В доэпидемический и период Covid-19 в неврологическом отделении учреждения здрaвоохранения «ГОКБ МР» преобладают госпитализированные нетрудоспособного возраста от 71 года до 80 лет.

2. Средняя продолжительность стационарного лечения пациентов с ОНМК в 2021 г. увеличилась

3. В гендерной структуре госпитализированных неврологического отделения учреждения здрaвоохранения «ГОКБ МР» преобладают пациенты женского пола как в доэпидемический период (56.6%), так и в период Covid-19 (65,3%). Количество госпитализированных мужчин в 2021 году снизилось на 8,7%.

4. Госпитализированная заболеваемость трудоспособного населения в 2021 году повысилась на 2,2%, летальности – на 5,95%.

5. Показатель летальности госпитализированных в неврологическое отделение учреждения здрaвоохранения «ГОКБ МР» в 2021 г. увеличился на 16,1%, при этом отмечается рост летальности мужчин на 10,1%.

Литература

Гавриленко А.В. Профилактика повторных ишемических инсультов / А.В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – Т. 14, № 3. – С. 143-147.

Муравьева В.Н. Современные представления о факторах риска и профилактики ОНМК / В.Н. Муравьева, Е.Н. Карпова // Международный журнал экспериментального образования. – 2014. – № 3. – С. 59-64.

Сидякина И.В. Современные методы реабилитации постинсультных больных/ И.В. Сидякина [и др.] / /Медицинский альманах. – 2015. – №4(39). –С. 148-150

Музылева М. Ученые оценили риск острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта после COVID-19 //Медицинский вестник. 2021. №8 [Электронный ресурс]. URL:https://medvestnik.ru/content/news/Uchenye-ocenili-risk-ostrogo-infarkta-miokarda-iishemicheskogo-insulta-posle-COVID-19.html (дата обращения: 11.12.2022)

Суслина З.А., Пирадов М.А., Домашенко М.А. Инсульт: оценка проблемы (15 лет спустя). // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2014. – № 11. – С.5-13.

Код для цитирования: Скопировать