XV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2023

Введение

Болезни органов дыхания относятся к наиболее распространенным среди взрослых и детей. Они характеризуются полиэтиологичностью, тяжестью клинического течения, частыми осложнениями.

Исследования, проведенные в последние годы в больницах 20 европейских стран показали, что самой частой локализацией инфекции, для лечения которых были назначены антибактериальные препараты, являлись дыхательные пути (24 %), затем кожа, кости, суставы (18 %), внутрибрюшинные органы (16 %) и мочевыводящие пути (11 %) [2].

При заболеваниях органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути - реснитчатого эпителия, а секреция мокроты, напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Отхаркивать вязкую мокроту становится труднее. Кроме того, несмотря на самостоятельное защитное действие мокроты, ее избыточное количество или повышенная вязкость затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему при воспалении дыхательных путей, даже при продуктивном кашле, а тем более при затрудненном откашливании, необходимо применять вещества, стимулирующие отхаркивание или разжижающие мокроту. Эти препараты восстанавливают и улучшают продвижение мокроты с помощью реснитчатого эпителия и ускоряют ее выведение. Кроме того, на сегодняшний день в структуре общей заболеваемости населения России болезни органов дыхания традиционно занимают лидирующую позицию, на их долю приходится до 27,8% всей зарегистрированной и 42,7% выявленной впервые в жизни патологии. Заболевания органов дыхания являются одной из главных причин временной нетрудоспособности и инвалидизации населения. В 2018 г. в нашей стране они явились причиной 37,2% случаев временной нетрудоспособности и 24% потерянных на общественном производстве дней. Наряду с этим продолжает нарастать хроническая составляющая патологии органов дыхания. В мировом масштабе отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом, растёт резистентность патогенов, вызывающих пневмонию [25].

Цель работы - изучить ассортимент лекарственных растительных средств, обладающих отхаркивающим действием.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Провести контент – анализ по проблеме заболевания;

2. Изучить этиологию, патогенез заболеваний верхних дыхательных путей;

3. Изучить основные принципы лечения и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей;

4. Изучить роль фитотерапии в лечении заболеваний верхних дыхательных путей;

5. Изучить лекарственные растения, сборы, обладающие отхаркивающим действием;

6. Изучить ассортимент растительных средств, обладающих отхаркивающим действием, представленных на Российском фармацевтическим рынке и в аптечной организации;

7. Внедрить предложение по оптимизации ассортиментного «портфеля» растительных средств отхаркивающего действия в аптечную организацию.

Методы исследования – контент – анализ, маркетинговый, статистический, графический методы.

Объект исследования – ассортимент лекарственных растительных средств отхаркивающего действия.

Глава 1. Медико – социальные аспекты лечения заболеваний верхних дыхательных путей

1.1.Этиология и патогенез заболеваний верхних дыхательных путей

Бронхит — это распространенное заболевание дыхательной системы и легких, которое вызывает воспаление, поражающее слизистую оболочку. При появлении этого процесса страдают непосредственно бронхи и бронхиальное дерево.

Различные формы бронхита (обструктивный, острый, и хронический) протекают по-разному, поэтому необходимо скорейшее выявление заболевания[15].

Выделяют следующие симптомы и признаки обструктивного бронхита:

-увеличенный объем выделяемой мокроты желтоватого цвета;

-затрудненное дыхание больного;

-свист при вдохе;

-усиление кашля по утрам и ночью;

-повышенная температура тела.

Этиология бронхита

Бронхит — это воспалительный процесс. Этиология его может быть следующей:

-вирусы гриппа и парагриппа;

-адено- и риновирусы;

-бактерии (стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка);

-аллергия и токсичные вещества;

-грибы (редко) [1].

Часто этиология бронхита — вирусные и бактериальные инфекции. Реже развитию бронхита способствуют химические и физические процессы. К ним относят вредные газы, холодный или слишком горячий воздух, курение, повышенную влажность. Радиационное излучение также может повлечь за собой воспаление бронхов[19].

Инфекция, которая проникает в бронхи, постепенно разрушает защитную функцию. Слизистые оболочки воспаляются, выделяя при этом мокроту в большом количестве. Такой природный рефлекс, как кашель, помогает бронхам очиститься от накопившейся мокроты и слизи. При кашле вирусы и болезнетворные микробы распространяются на окружающих людей. Этот процесс может происходить и при простом общении, разговоре.

Проблемы с бронхами и их воспаление могут привести к серьезным последствиям таким как астма, бронхиальная пневмония, рак легких, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Патогенез хронического бронхита имеет свои особенности. Ученые установили, что хронические формы любых заболеваний протекают тяжело и плохо поддаются лечению. Выделяют несколько причин перетекания воспаления бронхов в хроническую стадию:

- раздражение бронхов курением, вдыханием пыли и токсичных химических веществ;

- рецидивы дыхательных инфекций, которые были вызваны вирусами и микробами;

- долговременное воздействие сухого и холодного воздуха;

- повторное воспаление легких и дыхательных путей[17].

Своевременное лечение воспаления бронхов значительно уменьшает риск развития хронической формы и бронхиальной астмы.

В качестве профилактики бронхита рекомендуют следующее:

- Мытье рук после каждого пребывания на улице.

- Проветривание помещения.

- Использование носового платка и одноразовых салфеток при кашле и чихании.

- Частые прогулки на свежем воздухе в парках и в лесу.

- Занятия физкультурой и спортом.

- Употребление в пищу натуральных продуктов[16].

1.2.Характеристика групп БАВ отхаркивающего действия

Лекарственные растения и лекарственное растительное сырье, обладающие отхаркивающим действием содержат разные группы биологически активных веществ. Из них можно выделить основную группу, которая обуславливает фармакологический эффект. Корни алтея лекарственного и листья мать-и-мачехи содержат полисахариды, слизи. Корни солодки уральской богаты тритерпеновыми сапонинами. А побеги багульника болотного, трава душицы обыкновенной, плоды аниса обыкновенного, почки сосны обыкновенной, корни и корневища девясила высокого содержат эфирные масла.

Эфирные масла - смеси душистых веществ, относящихся к различным классам органических соединений, преимущественно терпеноидам, реже ароматическим или алифатическим соединениям [5]. Бесцветные или желтоватые прозрачные жидкости, реже - темно-коричневые (коричное масло), красные (тимиановое масло), зеленые от присутствия хлорофилла (бергамотовое масло) или синие, зеленовато-синие от присутствия азулена (масло ромашки, тысячелистника, полыни горькой и цитварной). Эфирные масла почти не растворимы в воде, но при взбалтывании с водой образуют эмульсии, вода приобретает их запах и вкус; почти все масла хорошо растворяются в спирте, в жирных маслах, в минеральных маслах (вазелиновое масло) и смешиваются во всех пропорциях с хлороформом, петролейным эфиром. Компоненты эфирных масел легко вступают в реакции окисления, изомеризации, полимеризации. Растения, содержащие эфирные масла (эфироносы), широко представлены в мировой флоре. Особенно богаты эфирными маслами растения тропиков и сухих субтропиков - 44% от числа растений - эфироносов приходится на эти районы[7].

Полисахариды – это высокомолекулярные продукты конденсации более 5 моносахаридов и их производных, связанных друг с другом О - гликозидными связями и образующие линейные или разветвленные цепи [11].

Полисахариды делят на два типа: гомополисахариды (гомополимеры) и гетерополисахариды (гетерополимеры), в зависимости от характера входящих в их состав моносахаридов и их производных. Гомополисахариды построены из моносахаридных единиц (мономеров) одного типа (например. крахмал, клетчатка, из животных полисахаридов – гликоген, хитин), а гетерополисахариды – из остатков различных моносахаридов и их производных (например, гемицеллюлозы, инулин, пектиновые вещества, слизи и камеди).

Физические свойства. Слизи обычно бывают в виде водных, вязких и клейких коллоидных растворов. Они бесцветные или желтоватые, без запаха, слизистого, иногда сладковатого вкуса. Камеди - чаще твердые, аморфные куски. По степени растворимости в воде полисахариды классифицируют на растворимые, или арабиновые (аравийская камедь), полу растворимые, или бассориновые (камедь сливы, вишни), нерастворимые, только набухающие (церазиновые) - камедь лоха.

Химические свойства. Полисахариды построены по типу длинной цепи взаимосвязанных моносахаридов (глюкоза, галактоза, ксилоза и др.). В составе слизей и камедей, кроме моносахаридов, содержатся остатки уроновых кислот и их кальциевые, калиевые, магнивые соли. Камеди и слизи легко гидролизуются под действием кислот и ферментов на отдельные моносахариды. При помощи качественных реакций чаще выявляются слизи. Под влиянием раствора NaOH они приобретают лимонно-желтоватый цвет, пoд метиленового синего - голубой. На фоне черной туши слизь имеет вид бесцветных сгустков [12].

Распространение в растительном мире. В природе 80% органических веществ составляют полисахариды. Они играют различную биологическую роль для растений и животных[8].

Сапонины - высокомолекулярные сложные органические соединения гликозидного характера, обладающие специфическими свойствами: водные растворы из сырья, содержащие сапонины, образуют обильную пену; попадая в кровь, вызывают гемолиз эритроцитов. Подобно гликозиду, молекула сапонинов состоит из углеводной части и агликона, называемого сапогенином[13].

Классификация (характеристика агликона сапогенина).

Сапонины по строению их агликонов делятся на две группы: стероидные и тритерпеновые. Стероидные сапонины (гликозиды). Сапогенины этих сапонинов являются производными циклопентанопергидрофенантрена, как и агликоны сердечных гликозидов.

Стероидные сапонины встречаются редко, преимущественно в растениях тропического климата. В семействах диоскорейных, норичниковых, спаржевых, амариллисовых стероидные сапонины часто встречаются совместно с сердечными гликозидами (наперстянка, ландыш и др.).

Растения, содержащие тритерпеновые сапонины, распространены довольно широко (семейства синюховых, астровых, гвоздичных, яснотковых, валериановых, аралиевых, бобовых) [2].

Физико-химические свойства.Бесцветные, реже желтоватые аморфные или кристаллические вещества (в основном стероидные сапонины), у которых углеводная часть имеет до 4 глюкозных остатков. Многие сапонины оптически активны. Растворимость зависит от числа глюкозных остатков: при 4 и более - хорошо растворимы в воде; при 2-4 - плохо растворимы в воде, но хорошо в метаноле. Понижают поверхностное натяжение. Легко гидролизуются ферментами и кислотами. Для терпеновых гликозидов, имеющих ацетильную группу, возможен щелочной гидролиз. Водные растворы тритерпеновых сапонинов чаще дают кислую реакцию, а стероидных - нейтральную.

Распространение. Сапонины встречаются в растительном и животном мире. Обнаружены у растений различных климатических зон, в подземных (синюха, солодка, первоцвет, диоскорея, растения семейства аралиевых) и надземных (листья наперстянки, цветки коровяка) органах, в растворенном состоянии, в клеточном соке [9].

1.3. Характеристика лекарственных растений, лекарственных растительных средств, БАД, сборов лекарственных растений, обладающих отхаркивающим действием

Лекарственные растения и фитоэкстракты, обладающие отхаркивающим, используются в качестве лекарственных и профилактических средств в лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Преимущество лекарственных растений и препаратов природного происхождения по сравнению с синтетическими лекарствами состоит в том, что последние вызывают большее число побочных реакций, особенно аллергической природы, вследствие ответной реакции иммунной системы на чужеродное вещество.

Биологически активные растительные компоненты более родственны человеческому организму, чем синтетические препараты, так как «у растительных и животных клеток имеются аналогичные рецепторные механизмы восприятия химических сигналов, что свидетельствует о сходстве регуляции систем жизнедеятельности клеток». Поэтому большинство растений действует мягко и постепенно, имеет длительный терапевтический эффект, обладает хорошей переносимостью и редким возникновением побочных явлений[6].

К растениям, обладающими фитонцидным действием, относятся: аир, анис, багульник болотный, душица, дягиль, зверобой, можжевельник, сосна, ромашка, лук, чеснок, шалфей и многие другие.

При бронхолегочных заболеваниях используются лекарственные растения, которые по терапевтическому действию делятся на:

- противовоспалительные: береза, календула, мать-и-мачеха, девясил, солодка, фиалка трехцветная, ромашка, зверобой, липа, шалфей;

- спазмолитические: ромашка, багульник, душица, мята, укроп, чабрец;

- антисептические: календула, сосна, ромашка, подорожник, можжевельник, шалфей, мята, девясил, багульник, эвкалипт, чабрец, береза;

- противовирусные: лук, чеснок, береза, календула, эвкалипт, можжевельник;

- противоаллергические: береза, фиалка трехцветная, ромашка, солодка, череда, бадан, хвощ, тысячелистник, фенхель, земляника;

- отхаркивающие: багульник, аир, мать-и мачеха, подорожник, солодка, коровяк, алтей, девясил, термопсис, чабрец;

- жаропонижающие и потогонные: береза, таволга, калина, цикорий, брусника, клюква, липа, мать-и-мачеха, бузина черная, солодка, хвощ;

- иммуностимулирующие: элеутерококк, аралия, женьшень, заманиха, лимонник, родиола, левзея, стеркулия;

- витаминные: крапива, шиповник, смородина черная, одуванчик, брусника, рябина красная, земляника, ежевика, первоцвет [14].

Характеристика лекарственных растений, обладающих отхаркивающим действием представлена в Приложении 1.

В практике траволечение обычно используют не одно, а сразу несколько растений – лекарственные сборы. Это дает возможность не только учесть все показания и противопоказания для данного больного, но и усилить действие отдельных трав, введя в сбор растения с таким же действием, но достигающем его другим путем. Лечение сборами считается более эффективным, но при этом необходимо учитывать особенности каждого человека, у него может быть аллергия на какую-либо траву, о чем он сам не знает, поэтому лучше начинать прием с одной-двух трав. Настои и отвары, приготовленные из растений, обладают многосторонним действием. При хронических заболеваниях настои или отвары принимают продолжительное время, иногда до полугода. Каждое заболевание имеет довольно длинный список рекомендованных трав и сборов. Поэтому надо доверять своему организму и чувствовать, какая именно трава или сбор вам больше подходит[5].

Прописи сборов из лекарственных растений для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, представлена в Приложении 2.

Фитотерапия - это научно обоснованное лечение лекарственными растениями или их частями, применяемыми в свежей или в высушенной форме, а также в виде галеновых препаратов [3]. В официальной медицине использование лекарственных растительных отхаркивающих средств сопровождает терапию заболеваний верхних дыхательных путей разнообразным ассортиментом фитосредств, представленным в Приложение 3.

Таким образом, на основании контент - анализа изучена характеристика различных видов лекарственного растительного сырья, используемого в лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Также изучены лекарственные средства на основе лекарственных растений отхаркивающего действия и их использование в лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Лекарственные средства отхаркивающего действия выпускаются в различных лекарственных формах: настоек, мазей, растворов, масел, таблеток, аэрозолей и др[14].

Глава 2. Изучение ассортимента растительных средств, обладающих отхаркивающим действием

2.1.Изучение ассортимента растительных средств отхаркивающего действия, представленных на Российском фармацевтическим рынке

На основании данных Государственного реестра ЛС, Федерального реестра БАД, регистра ЛС и справочника лекарственных средств был проведен анализ ассортимента готовых растительных средств отхаркивающего действия, предлагающихся на Российском фармацевтическом рынке. Данные представлены в таблице 1 [18;19].

Таблица 1

Ассортимент готовых растительных средств отхаркивающего действия на Российском фармацевтическом рынке

№ п/п	Торговое название	Лекарственные формы, дозировка (предложения)	Фирма производитель, страна	Год регистрации ЛС в РФ
1	Трава тимьяна обыкновенного	сырье растительное измельченное;	Красногорсклексредства ОАО (Россия)	2008
2	Сироп алтея	сироп флакон (флакончик) темного стекла 125 г	Самарамедпром (Россия)	2011
3	Чабреца экстракт	экстракт жидкий;	Ярославская фармфабрика (Россия)	2007
4	Плоды аниса обыкновенного	плоды цельные пакет (пакетик) бумажный 50 г - пачка картонная;	Иван-Чай ЗАО (Россия)	2018
Продолжение таблицы 1
5	Таблетки от кашля	таблетки №10 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая;	ВИФИТЕХ ЗАО (Россия)	2014
6	Стоптуссин- фито	сироп флакон (флакончик) темного стекла 100 мл - пачка картонная;	Тева Чек Индастриз с.р.о. (Чешская Республика)	2018
7	Гербион сироп с первоцветом	сироп флакон (флакончик) темного стекла 150 мл - пачка картонная;	КРКА (Словения)	2018
8	Гербион сироп с подорожником	сироп флакон (флакончик) темного стекла 150 мл - пачка картонная;	КРКА (Словения)	2018
9	Гербион® сироп плюща	сироп флакон 150 мл - пачка картонна	КРКА (Словения)	2018
10	Отхаркивающий сбор	сбор лекарственный пакет (пакетик) бумажный 50 г - пачка картонная;	Лек С+ (Россия)	2016
11	Сосны почки	почки цельные пакет (пакетик) полипропиленовый 30 г - пачка картонная;	Лек С+ (Россия)	2018
12	Алтея корень	сырье растительное измельченное пакет (пакетик) бумажный 75 г - пачка картонная;	Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск) (Россия)	2013
13	Сироп алтея, солодки, эхинацеи с витамином C (от кашля)	сироп бутылка (бутыль) 0.1 л;	Астромар (Россия);	2014
14	Грудной сбор №1	сбор лекарственный фильтр-пакет, фильтр-пакетик 1.5 г;	Алтай-Фарм (Россия)	2014
15	Грудной сбор №2	сбор лекарственный фильтр-пакет, фильтр-пакетик 1.5 г;	Алтай-Фарм (Россия)	2013
Продолжение таблицы 1
16	Грудной сбор №3	сбор лекарственный фильтр-пакет, фильтр-пакетик 1.5 г;	Алтай-Фарм (Россия)	2011
17	Грудной сбор №4	сбор лекарственный фильтр-пакет, фильтр-пакетик 1.5 г;	Алтай-Фарм (Россия)	2011
18	Грудной эликсир	раствор для приема внутрь флакон (флакончик) 25 мл;	Тульская фармацевтическая фабрика ООО (Россия)	2014
19	ДОКТОР МОМ® ФИТО	мазь для наружного применения	Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)	2016
20	Трависил	раствор для приема внутрь флакон (флакончик) пластиковый 100 мл - пачка картонная;	Плетхико Фармасьютикалз (Индия)	2008
21	Эвкабал®-капли от кашля	капли для приема внутрь флакон-капельница 20 мл - коробка (коробочка);	Эспарма ГмбХ (Германия);	2014
22	Фитолор	сироп флакон (флакончик) 100 мл; со вкусом имбиря и лимона;	Surya Herbal Ltd. (Индия)	2015
23	Амтерсол	сироп флакон (флакончик) темного стекла 100 г - пачка картонная;	Ярославская фармфабрика (Россия)	2016
24	Багульника болотного побеги	сырье растительное измельченное пачка картонная 75 г;	Шалфей (Россия)	2010
25	Нашатырно –анисовые капли	капли для приема внутрь флакон (флакончик) темного стекла 25 мл;	Кировская фармацевтическая фабрика АО (Россия)	2018
Продолжение таблицы 1
26	Душицы обыкновенной трава	сырье растительное измельченное пакет (пакетик) полипропиленовый 75 г;	Фито-ЭМ ЗАО (Россия)	2011
27	Анисовое масло Доктор Тайсс	капсулы 100 мг, №10 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная;	Др. Тайсс Натурварен ГмбХ (Германия)	2007
28	Мукалтин	таблетки 50 мг, №10 - 10 шт. - упаковка контурная безъячейковая;	Обновление ПФК АО (Россия)	2018
29	Микстура от кашля для детей сухая	порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей бутылка	Московская фармацевтическая фабрика (Россия)	2012
30	Микстура от кашля для взрослых сухая	порошок для приготовления раствора для приема внутрь бутылка	Московская фармацевтическая фабрика (Россия)	2009
31	Листья мать – и мачехи	сырье растительное измельченное 50 г - пачка картонная;	Фитофарм ПКФ (Россия)	2008
32	Коделак	таблетки №10 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная;	Фармстандарт-Лексредства (Россия);	2016
33	Коделак Бронхо	таблетки №10 - 10 шт. ;	Фармстандарт-Лексредства (Россия)	2018
34	Подорожника большого листья	сырье растительное измельченное пакет (пакетик);	Ст.-Медифарм ЗАО [Ставропольский край] (Россия)	2008
35	ЭФИЛИПТ® БРО БЭБИ	крем для детей туба 20 г - пачка картонная	БЕЛУПО, лекарства и косметика, д. д. (Хорватия)	2014
36	Бронхинол®	сироп флакон 250 мл - пачка картонная	Херкель Б.В. (Нидерланды)	2014
Продолжение таблицы 1
37	Эвкабал	сироп флакон (флакончик) темного стекла 250 мл - пачка картонная;	Фарма Вернигероде ГмбХ (Германия)	2016
38	Девясила корневища и корни	сырье растительное измельченное пакет бумажный 50 г - пачка картонная;	Фито-ЭМ аграрно-промышленная фирма ЗАО (Россия)	2012
39	Линкас	сироп флакон темного стекла 90 мл - пачка картонная;	Хербион Пакистан (Пвт) Лтд. (Пакистан)	2016
40	Солодки корень	порошок №10 - фильтр-пакет, фильтр-пакетик 1.5 г (10) - пачка картонная;	Ст.-Медифарм ЗАО (Россия)	2012
41	Сироп солодки	сироп флакон темного стекла 100 г - пачка картонная;	ЭКОлаб ЗАО (Россия)	22018
42	Бронхикум® ингалят	эмульсия для ингаляций флакон-капельница 50 мл;	Рон-Пуленк Рорер (Франция);	2011
43	Туссамаг бальзам от простуды	гель для наружного применения банка	Хемише Темпельхоф (Германия);	2010
44	Геделикс	капли для приема внутрь флакон-капельница 50 мл - коробка (коробочка);	Кревель Мойзельбах ГмбХ (Германия)	2011
45	Бронхикум С	сироп флакон (флакончик) 100 мл	А. Наттерманн энд Сие (Германия)	2017
46	Проспан	сироп флакон темного стекла 200 мл - пачка картонная	Энгельхард Арцнаймиттель ГмбХ и Ко.КГ (Германия)	2018
47	Доктор Тайсс сироп с подорожником	сироп флакон темного стекла 250 мл - пачка картонная;	Др. Тайсс Натурварен ГмбХ (Германия)	2012
Продолжение таблицы 1
48	Фиалки трава	сырье растительное измельченное 45 г;	Красногорсклексредства ОАО (Россия)	2008
49	Эвкалипт Форте и Алтей	таблетки для рассасывания	Натур Продукт Фарма (Польша)	2014
50	ГелоМиртол® форте	капсулы кишечнорастворимые 300 мг, №20 - 10 шт.	Г. Поль-Боскамп ГмбХ & Ко. КГ (Германия)	2017
51	Суприма-Бронхо	сироп флакон темного стекла 50 мл - пачка картонная	Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. (Индия)	2011
52	Доктор МОМ®	сироп флакон (флакончик) полиэтилентерефталатный 100 мл	Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)	2016
53	ГелоМиртол®	капсулы кишечнорастворимые 120 мг, №20 - 10 шт	Г. Поль-Боскамп ГмбХ & Ко. КГ (Германия)	2017
54	Туссамаг	сироп флакон 200 г (коробочка)	Меркле (Германия)	2017
55	Бронхипрет®	сироп флакон 100 мл	Бионорика CE (Германия)	2013
56	Доктор Тайсс Эвкалипт (Dr. Theiss Eucalyptus)	леденцы 2.5 г,	Др. Тайсс Натурварен ГмбХ (Германия)	2011
57	Доктор МОМ® растительные пастилки от кашля	пастилки №16 - 8 шт. - блистер (2) - пачка картонная; с фруктовым вкусом	Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)	2013
58	Туссамаг	капли для приема внутрь 50 г	Меркле (Германия)	2007
59	Дыши® Масло	спрей флакон 30 мл	Биосфера (Россия)	2012
60	Эвкабал® Бальзам С	эмульсия для ингаляций и наружного применения	Лихтенхелд ГмбХ (Германия)	2017
61	Доктор МОМ® Колд Раб (Doktor MOM® Cold Rub)	мазь для наружного применения	Юник Фармасьютикал (Индия)	2016
Продолжение таблицы 1
62	Бронхикум® ингалят	эмульсия для ингаляций флакон-капельница 50 мл	Рон-Пуленк Рорер (Франция)	2016
63	Пектусин (Pectusinum)	таблетки для рассасывания №10 - 10 шт.	Татхимфармпрепараты АО (Россия)	2018
64	Септолете® (Septolete®)	пастилки №15 - 15 шт. - блистер	КРКА (Словения)	2018
65	Сироп алтея Фитоком «Грудной смягчающий», обогащенный витамином С	жидкость для приема внутрь 100 мл, флакон (флакончик);	Юником (Россия)	2016
66	КАШЛЕСТОПЫ Сироп алтея с мятой и чабрецом	жидкость для приема внутрь 50-500 мл, флакон (флакончик) 250 мл - упаковка carton;	ФармВИЛАР НПО (Россия)	2016
67	Сироп алтея детский	жидкость для приема внутрь 20-250 мл, флакон (флакончик);	Биоинвентика ООО (Россия)	2015
68	Мукалтин-ЛекТ	таблетки 50 мг, №10 - 10 шт. - упаковка контурная безъячейковая - пачка картонная;	Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия)	2017
69	Фитопектол №2	сбор лекарственный пакет (пакетик) бумажный 30 г - пачка картонная;	Красногорсклексредства ОАО (Россия)	2007
70	Коделак® Бронхо с чабрецом	эликсир флакон (флакончик) темного стекла 50 мл - пачка картонная;	Фармстандарт-Лексредства (Россия)	2018
71	Бронхикум® медицинские ванны с тимьяном	раствор для приготовления лечебных ванн флакон (флакончик) 150 мл	Рон-Пуленк Рорер (Франция);	2011
72	Бронхикум® сироп от кашля	сироп флакон (флакончик) 130 г - коробка (коробочка);	Рон-Пуленк Рорер (Франция);	2000
Продолжение таблицы 1
73	Доктор Тайсс Бронхосепт	капли для приема внутрь флакон темного стекла 30 мл - пачка картонная;	Др. Тайсс Натурварен ГмбХ (Германия)	2011
74	Доктор Тайсс Эвкалипт (Dr. Theiss Eucalyptus)	мазь для наружного применения и ингаляций банка	Др. Тайсс Натурварен ГмбХ (Германия)	2011

Анализ таблицы 1 ассортимента лекарственных растительных средств, обладающих отхаркивающим действием данных Государственного реестра ЛС, Федерального реестра БАД, регистра ЛС и справочника лекарственных средств на Российском фармацевтическом рынке показал, что в выборку попали 74 торговых наименований.

Выявленный ассортимент анализируем по следующим показателям: состав и форма выпуска растительных средств, страна-производитель, фирма- производитель.

По результатам проведенного анализа данных таблицы 1 нами было выявлено, что ассортимент растительных средств, отхаркивающего действия, разрешенных к применению в России и реализуемых на фармацевтическом рынке по составу включает (таблица 2, рисунок 1):

Таблица 2

Анализ ассортимента растительных средств, отхаркивающего действия по составу на Российском фармацевтическом рынке

Количество предложений	Состав
	монопрепарат		комбинированный
	К-во	Доля,%	К-во	Доля,%
74	22	29,73%	52	70,27%
Итого:	22	100,0	52	100,0

Анализ ассортимента лекарственных растительных средств, отхаркивающего действия по составу показал, что в общем количестве предложений (74 т.н.) монопрепараты составляют 29,73%, а комбинированные – 70,27%.

Рисунок 1. Ассортимент отхаркивающих растительных средств, по составу на фармацевтическом рынке России

В результате анализа лекарственных растительных средств, отхаркивающего действия на фармацевтическом рынке России, установлено, что производятся растительные средства в виде сборов лрс, сиропов, таблеток, растворов, спреев, соков, ЛРС, масла, гранул, леденцов, мазей, эмульсий, гелей, каплей, чаев, брикетов, порошков. Данные представлены в таблице 3.

Таблица 3

Анализ ассортимента лекарственных растительных средств, отхаркивающего действия по формам выпуска

№ п/п	Вид лекарственной формы	Количество	Доля, %
Твердые
1	Леденцы	1	2,35%
Продолжение таблицы 3
2	Пастилки	1	2,35%
3	Таблетки	10	13,51%
4	Капсулы	1	2,35%
	Всего:	13	20,56
Жидкие
5	Эликсир	1	2,35%
6	Сироп	14	18,92%
7	Экстракт жидкий	1	2,35%
8	Сок	1	2,35%
9	Раствор	6	8,11%
10	Капли	4	5,41%
11	Масло	3	4,05%
12	Мазь	3	4,05%
13	Эмульсия	3	4,05%
14	Гель	1	2,35%
15	Спрей	1	2,35%
	Всего:	38	47,36
Растительное сырье
16	Гранулы	1	2,35%
17	ЛРС	19	25,68%
18	Порошок	3	4,05%
	Всего:	23	32,08
Итого:		74	100,0

Рисунок 2.Формы выпуска отхаркивающих растительных средств

Анализ ассортимента растительных средств отхаркивающего действия на основании данных Государственного реестра ЛС, Федерального реестра БАД, регистра ЛС и справочника лекарственных средств (таблица 1) по формам выпуска (таблица 3, рисунок 2) показывает, что он достаточно разнообразен и представлен различными формами выпуска: жидкими, твердыми, мягкими. Лидирующее место занимают жидкие формы выпуска лекарственных растительных средств – 47,36% (рисунок 3).

Рисунок 3.Формы выпуска отхаркивающих растительных средств

Анализ структуры ассортимента лекарственных растительных средств, отхаркивающего действия на Российском фармацевтическом рынке проводился на основании данных таблицы 1 и показал, что в выборку попали 74 торговых наименований. Из них производятся в России – 65,75% (49 т.н.), импортируются в нашу страну 34,25% (25 т.н.) из Германии, Словении, Польши, Франции, Пакистана, Чешской республики, Индии (рисунок 4, рисунок 5).

Рисунок 4. Страны - производители лекарственных растительных средств отхаркивающего действия

Рисунок 5. Страны – импортеры лекарственных растительных средств отхаркивающего действия

На основании полученных данных можно сделать вывод, что наибольшую долю в производстве растительных средств отхаркивающего действия занимает Россия – 65,75%, среди стран - импортеров лидирующее место занимает Германия – 15,07%.

Далее выявлялись лидеры среди отечественных фирм- производителей растительных средств. Данные отражены в таблице 4.

Таблица 4

Структура лидерства отечественных фирм – производителей

№ п/п	Фирма - производитель	Количество, шт./лекарственные препараты	Доля, %
1	Красногорсклексредства ОАО	5	10,20
2	Самарамедпром	2	4,08
3	Ярославская фармфабрика	3	6,12
4	Иван-Чай ЗАО	3	6,12
5	ВИФИТЕХ ЗАО	3	6,12
6	Лек С+	2	4,08
7	Микроген НПО ФГУП	2	4,08
8	Астромар	1	2,04
9	Алтай-Фарм	2	4,08
10	Тульская фарм. фабрика ООО	1	2,04
11	Шалфей ООО	1	2,04
12	Кировская фарм. фабрика АО	2	4,08
13	Фито-ЭМ ЗАО	3	6,12
14	Обновление ПФК АО	1	2,04
15	Московская фарм. фабрика	2	4,08
16	Фитофарм ПКФ	2	4,08
17	Фармстандарт-Лексредства	3	6,12
Продолжение таблицы 4
18	Ст.-Медифарм ЗАО	2	4,08
19	ЭКОлаб ЗАО	1	2,04
20	Биосфера	2	4,08
21	Татхимфармпрепараты АО	1	2,04
22	Юником	1	2,04
23	ФармВИЛАР НПО	2	4,08
24	Биоинвентика ООО	1	2,04
25	Тюменский химико-фарм. завод	1	2,04
	Всего:	49	100,00

Лидирующие позиции по производству растительных средств на основе девясила высокого среди фармацевтических фирм России занимают АО Красногорсклексредства ОАО – 5 т.н. (10,20%), Ярославская фармфабрика, Иван-Чай ЗАО, ВИФИТЕХ ЗАО, Фито-ЭМ ЗАО, Фармстандарт-Лексредства - выпускающие по 3 торговых наименования (6,12%) (рисунок 6).

Рисунок 6. Структура лидерства отечественных фирм – производителей

Эти предприятия достойно зарекомендовали себя на фармацевтическом рынке и уже не один год успешно поставляют качественные лекарственные средства в аптечные сети страны.

2.2.Изучение ассортимента растительных средств, отхаркивающего действия, предлагающихся в аптечной организации

Изучение ассортимента растительных средств, обладающих отхаркивающим действием, применяемых для лечения заболеваний верхних дыхательных путей проводилось в ООО « Авицена». Данные анализа представлены в таблице 5.

Таблица 5

Ассортимент готовых лекарственных препаратов отхаркивающего действия в аптечной организации

№ п/п	Торговое название	Лекарственные формы, дозировка (предложения)	Фирма производитель, страна	Год регистрации ЛС в РФ
1	Трава тимьяна обыкновенного	сырье растительное измельченное;	Красногорсклексредства ОАО (Россия)	2008
2	Сироп алтея	сироп флакон (флакончик) темного стекла 125 г - пачка картонная;	Самарамедпром (Россия)	2011
3	Стоптуссин- фито	сироп флакон (флакончик) темного стекла 100 мл - пачка картонная;	Тева Чек Индастриз с.р.о. (Чешская Республика)	2018
4	Гербион сироп с первоцветом	сироп флакон (флакончик) темного стекла 150 мл - пачка картонная;	КРКА (Словения)	2018
5	Гербион сироп с подорожником	сироп флакон 150 мл - пачка картонная;	КРКА (Словения)	2018
6	Гербион® сироп плюща	сироп флакон 150 мл - пачка картонна	КРКА (Словения)	2018
Продолжение таблицы 4
7	Грудной сбор №1	сбор лекарственный фильтр-пакет, фильтр-пакетик 1.5 г;	Алтай-Фарм (Россия)	2014
8	ДОКТОР МОМ® ФИТО	мазь для наружного применения	Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)	2016
9	Трависил	раствор для приема внутрь флакон (флакончик) пластиковый 100 мл - пачка картонная;	Плетхико Фармасьютикалз (Индия)	2008
10	Душицы обыкновенной трава	сырье растительное измельченное пакет (пакетик) полипропиленовый 75 г - пачка картонная;	Фито-ЭМ аграрно-промышленная фирма ЗАО (Россия)	2011
11	Мукалтин	таблетки 50 мг, №10 - 10 шт. - упаковка контурная безъячейковая;	Обновление ПФК АО (Россия)	2018
12	Листья мать – и мачехи	сырье растительное измельченное пакет (пакетик) бумажный 50 г - пачка картонная;	Фитофарм ПКФ (Россия)	2008
13	Коделак	таблетки №10 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная;	Фармстандарт-Лексредства (Россия);	2016
14	Коделак Бронхо	таблетки №10 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная;	Фармстандарт-Лексредства (Россия)	2018
15	Подорожника большого листья	сырье растительное измельченное пакет (пакетик);	Ст.-Медифарм ЗАО [Ставропольский край] (Россия)	2008
16	ЭФИЛИПТ® БРО БЭБИ	крем для детей туба 20 г - пачка картонная	БЕЛУПО, лекарства и косметика, д. д. (Хорватия)	2014
Продолжение таблицы 4
17	Бронхинол®	сироп флакон темного стекла 250 мл - пачка картонная	Херкель Б.В. (Нидерланды)	2014
18	Сироп солодки	сироп флакон (флакончик) темного стекла 100 г - пачка картонная;	ЭКОлаб ЗАО (Россия)	22018
19	Геделикс	капли для приема внутрь флакон-капельница темного стекла 50 мл - коробка (коробочка);	Кревель Мойзельбах ГмбХ (Германия)	2011
20	Масло эфирное «Эвкалипт»	масло эфирное фл.10 мл.	Аромавита (Россия)	2011
21	Пектусин (Pectusinum)	таблетки для рассасывания №10 - 10 шт.	Татхимфармпрепараты АО (Россия)	2018
22	Септолете® (Septolete®)	пастилки №15 - 15 шт. - блистер	КРКА (Словения)	2018
23	Сироп алтея детский	жидкость для приема внутрь 20-250 мл, флакон (флакончик);	Биоинвентика ООО (Россия)	2015

Анализ таблицы 5 ассортимента лекарственных средств, обладающих отхаркивающим действием данных Государственного реестра ЛС, Федерального реестра БАД, регистра ЛС и справочника лекарственных средств, представленных в аптечной организации показал, что в ассортименте присутствует 23 торговых наименования – 31,51% от ассортимента на Российском фармацевтическом рынке – 74 т.н..

Выявленный ассортимент анализируем по следующим показателям: состав и форма выпуска растительных средств, страна-производитель, фирма- производитель.

По результатам проведенного анализа данных таблицы 5 нами было выявлено, что ассортимент растительных средств отхаркивающего действия, разрешенных к применению в России и реализуемых в аптечной организации по составу включает (таблица 5, рисунок 7):

Таблица 5

Анализ ассортимента растительных средств, отхаркивающего действия по составу в аптечной организации

Количество предложений	Состав
	монопрепарат		комбинированный
	К-во	Доля,%	К-во	Доля,%
23	2	8,7%	21	91,3%
Итого:	2	100,0	21	100,0

Анализ ассортимента лекарственных растительных средств, отхаркивающего действия по составу показал, что в общем количестве предложений (23 т.н ) монопрепараты составляют 8,7%, а комбинированные – 91,3%.

Рисунок 7. Ассортимент отхаркивающих растительных средств, по составу в аптечной организации

В результате анализа лекарственных растительных средств отхаркивающего действия в аптечной организации, установлено, что производятся растительные средства в виде ЛРС, сборов лрс, сиропов, таблеток, растворов, соков, масла, мазей, каплей. Данные представлены в таблице 6, рисунок 8.

Таблица 6

Анализ ассортимента лекарственных растительных средств отхаркивающего действия по формам выпуска в аптечной организации

№ п/п	Вид лекарственной формы		Количество	Доля, %
Твердые
1	Таблетки		4	17,39%
2	Пастилки		1	4,35%
	Всего		5	21,74
Жидкие
3	Мазь		1	4,35%
4	Капли		1	4,35%
5	Масло		1	4,35%
6	Сок		1	4,35%
7	Раствор		1	4,35%
8	Сироп		5	21,74%
9	Жидкость		1	4,35%
	Всего		11	47,83
Растительное сырье
10	ЛРС		6	26,09%
11	Сбор		1	4,35%
	Всего		7	30,43
Итого:		23		100,0

Рисунок 8. Анализ ассортимента лекарственных растительных средств отхаркивающего действия по формам выпуска в аптечной организации

Анализ ассортимента растительных средств отхаркивающего действия в аптечной организации по формам выпуска (таблица 6, рисунок 8) показывает, что он достаточно разнообразен и представлен различными формами выпуска: жидкими, твердыми, растительным сырьем (рисунок 9).

Рисунок 9.Формы выпуска отхаркивающих растительных средств в аптечной организации

Лидирующее место занимает форма выпуска лекарственное растительное сырье – 26,09%, сироп – 21,74%, таблетки – 17,39%.

Анализ структуры ассортимента лекарственных растительных средств отхаркивающего действия в аптечной организации проводился на основании данных таблицы 4 и показал, что в ассортименте присутствует 23 торговых наименований. Из них производятся в России – 69,57% (16 т.н.), импортируются в нашу страну 30,43% (7 т.н.) из Германии, Словении, Чешской республики, Индии (рисунок 10, рисунок 11).

Рисунок 10. Страны - производители лекарственных растительных средств отхаркивающего действия аптечного ассортимента

Рисунок 11. Страны – импортеры лекарственных растительных средств отхаркивающего действия в аптечной организации

На основании полученных данных можно сделать вывод, что наибольшую долю в производстве растительных средств отхаркивающего действия в аптечном ассортименте занимает Россия – 69,57%, среди стран - импортеров лидирующее место занимает Словения – 13,04%.

Далее выявлялись лидеры среди отечественных фирм- производителей растительных средств. Данные отражены в таблице 7.

Таблица 7

Структура лидерства отечественных фирм – производителей

№ п/п	Фирма - производитель	Количество, шт./лекарственные препараты	Доля, %
1	Красногорсклексредства ОАО	3	18,75
2	Самарамедпром	1	6,25
3	Алтай-Фарм	1	6,25
4	Фито-ЭМ ЗАО	2	12,50
5	Обновление ПФК АО	1	6,25
6	Фитофарм ПКФ	1	6,25
7	Фармстандарт-Лексредства	2	12,50
8	Ст.-Медифарм ЗАО	1	6,25
9	ЭКОлаб ЗАО	1	6,25
10	Аромавита	1	6,25
11	Татхимфармпрепараты АО	1	6,25
12	Биоинвентика ООО	1	6,25
	Всего:	16	100,00

Лидирующие позиции по производству растительных средств на основе девясила высокого среди фармацевтических фирм России занимают АО Красногорсклексредства ОАО – 3 т.н. (18,75%), Фито-ЭМ ЗАО, Фармстандарт-Лексредства - выпускающие по 2 торговых наименования (12,50%) (рисунок 12).

Рисунок 12. Структура лидерства отечественных фирм – производителей

Эти предприятия достойно зарекомендовали себя на фармацевтическом рынке и уже не один год успешно поставляют качественные лекарственные средства в аптечные сети страны.

2.3.Предложения по оптимизации ассортиментного «портфеля» растительных средств отхаркивающего действия

При изучении ассортимента аптечной организации «Авицена» было выявлено отсутствие в ассортименте аптеки растительного отхаркивающего средства «Проспан» (рисунок 13) [13].

Рисунок 13. Сироп «Проспан»

Форма выпуска: сироп 7 мг/1 мл: фл. 100 мл или 200 мл с пробкой-дозатором

Действующее вещество: Плюща вьющегося листья (Hederae folium)

Форма выпуска, состав и упаковка: сироп светло-коричневого цвета, слегка мутноватый, с запахом вишни.

Фармакологическое действие: Растительный препарат от кашля.

Оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действие. Снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.

Показания: в качестве отхаркивающего средства в терапии острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Режим дозирования: Внутрь.

Грудным детям (0-1 год) - по 2.5 мл 2 раза/сут.

Маленьким детям (1-6 лет) - по 2.5 мл 3 раза/сут.

Детям школьного возраста и подросткам - по 5 мл 3 раза/сут.

Взрослым - по 5-7.5 мл 3 раза/сут.

Дозирование препарата производится с помощью мерного стаканчика.

Курс лечения определяется тяжестью заболевания, минимальный курс лечения должен составлять 1 неделю. Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжить лечение еще в течение 2-3 дней. При отсутствии улучшения состояния необходимо обратиться к врачу.

Перед употреблением взбалтывать.

Побочное действие: Возможны аллергические реакции.

Очень редко при применении препарата может наблюдаться слабительный эффект (вследствие содержания сорбитола).

Противопоказания к применению:

— дефицит сахаразы/изомальтазы;

— непереносимость фруктозы;

— глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение у детей:

Грудным детям (0-1 год) - по 2.5 мл 2 раза/сут.

Маленьким детям (1-6 лет) - по 2.5 мл 3 раза/сут.

Детям школьного возраста и подросткам - по 5 мл 3 раза/сут.

Особые указания: Препарат не содержит алкоголя, сахара и красителей.

В процессе хранения возможно легкое помутнение сиропа и незначительные изменения вкуса, что не влияет на терапевтическое действие препарата.

Передозировка: Симптомы: прием дозы, значительно превышающей предписанную дневную дозу (больше, чем в 3 раза) может вызвать тошноту, рвоту и диарею. В этом случае пациент должен обратиться к врачу.

Условия и сроки хранения: Препарат хранить при температуре не выше 25°С.

Срок хранения после вскрытия флакона - 3 месяца.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Производитель: Энгельхард Арцнаймиттель ГмбХ и Ко.КГ (Германия)

Цена: от 380 -00 рублей

Таким образом, после изучения характеристики данного растительного средства и анализа отзывов о нем, установлено, что данное растительное средство достаточно безопасно в применении, эффективен в лечении заболеваний верхних дыхательных путей [11].

Поэтому можно с уверенностью рекомендовать данный препарат растительного происхождения аптечной организации для включения его в ассортиментный «портфель» фитосредств отхаркивающего действия.

Таким образом, нами был изучен ассортимент лекарственных растительных средств отхаркивающего действия на Российском фармацевтическом рынке и выявлено, что ассортимент из Государственного реестра ЛС включает 74 торговых наименований. По составу в общем количестве предложений монопрепараты составляют 29,73%, а комбинированные 70,276%. Анализ ассортимента отхаркивающих растительных средств отхаркивающего действия на основании данных Государственного реестра ЛС по формам выпуска показал, что он достаточно разнообразен и представлен различными формами выпуска: жидкими, твердыми, мягкими. Лидирующее место занимает форма выпуска лекарственное растительное сырье – 25,68%, сиропы – 18,92%, таблетки – 13,51%.

Из них производятся в России – 65,75% ( 49 т.н.), импортируются в нашу страну 34,25% (25 т.н.) из Пакестана, Словении, Польши, Индии, Германии, Франции и др. стран. Наибольшую долю в производстве растительных средств на основе различных видов эвкалиптов занимает Россия – 65,75%, среди стран - импортеров лидирующее место занимает Германия – 15,07%.

Проведенный сравнительный анализ данных аптечного ассортимента лекарственных растительных средств отхаркивающего действия, показал, что в аптечной организации присутствуют ни все растительные средства отхаркивающего действия, имеющихся на Российском фармацевтическом рынке. В аптечной организации присутствует 23 торговых наименований лекарственных растительных средств отхаркивающего действия, что составляет 31,51% от общего количества растительных средств, представленных в Государственном реестре ЛС (74 торговых наименований). В общем количестве предложений лекарственных растительных средств отхаркивающего действия ( 23 т.н.) в аптечной организации монопрепараты составляют 8,7%, а комбинированные – 91,3%. Ассортимент лекарственных растительных средств отхаркивающего действия в аптечной организации достаточно разнообразен и представлен различными формами выпуска: жидкими, твердыми, мягкими. Лидирующее место занимает такая форма выпуска растительных средств, как лекарственное растительное сырье – 26,09%, сиропы – 21,74%, таблетки – 17,39%.

Ассортимент лекарственных растительных средств отхаркивающего действия в аптечной организации (23 торговых наименований) производится в России – 69,57% (16 т.н.), импортируются в нашу страну 30,43% ( 7 т.н.) из Индии, Словении, Германии и др. стран. Среди стран - импортеров лидирующее место занимает Словения – 13,04%.

В виду отсутствия в аптечном ассортименте растительного препарата от кашля сиропа «Проспан», и учитывая его положительные характеристики, нами внесено предложение по включению его в аптечный ассортимент.

Заключение

В ходе выполнения дипломной работы нами были решены следующие задачи:

1. Изучена специальная литература по проблеме заболевания. Болезни органов дыхания относятся к наиболее распространенным среди взрослых и детей. Они характеризуются полиэтиологичностью, тяжестью клинического течения, частыми осложнениями.

2. Изучена этиология, патогенез заболеваний верхних дыхательных путей;

3. Изучены основные принципы лечения и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей;

4. Определена роль фитотерапии в лечении заболеваний верхних дыхательных путей;

5. Изучить лекарственные растения, сборы, обладающие отхаркивающим действием;

6. Изучен ассортимент растительных средств, обладающих отхаркивающим действием, представленных на Российском фармацевтическим рынке и в аптечной организации;

7. Внесено предложение по оптимизации ассортиментного «портфеля» растительных средств отхаркивающего действия в аптечную организацию сиропа «Проспан».

Литература

1.Генкина, Г. Л. Методы определения полисахаридов: учебник/ Г. Л. Генкина, Н.К. Абубакиров, Т. Т. Шакиров - Ташкент: Фан, 2018. - 160с.- ISBN 978-5-699-12014-7.

2.Георгиевский, В.П. Биологически активные вещества лекарственных растений/ В.П. Георгиевский, Н.Ф. Комиссаренко, С.Е. Дмигрук. – Новосибирск: Наука, 2016 - 333с.- ISBN 978-5-06-002611-5.

3. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание (по состоянию на 1 сентября 2017 г.). М., 2017. - Т. I. - 1406 е.; Т. II. - 1792 с.- ISBN 978-5-08-332628-2.

4.Евграфова, З.Л. О биологическом контроле растительных средств/ З.Л. Евграфова// Фармацевтический вестник, 2017.- №8.- 47с.

5.Кацовец Е.В. Эколого - фитоценотические особенности эфиромасличных растений в степном Заволжье: автореферат докт. мед. наук: 27.00.17, 13.00.31/ Кацовец Елена Вячеславовна; Тольяттинский медицинский универсистет. - Тольятти, 2018. - 120 с.

6.Корчагин, А.А. Внутривидовой (популяционный) состав растительных

сообществ и методы его изучения: полевая геоботаника/ А.А. Корчагин.- Тверь: Литра.- 2018. - С.63-191.

7. Лоскутов, О.Р. Лекарственные растения: учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / О.Р. Лоскутов, А.Ф. Гаммерман, Т. Н. Кадаева, А.А. Яценко-Хмелевский: под ред. О.Р. Лоскутова. - М.: Высш. ппс., 2018. - 400 с.- ISBN 978-5-270-00101-8.

8. Липатов, К.Д. Лекарственные растения: учебник / К.Д, Липатов, И.Н. Пустырского, В.Н. Прохорова: под ред. К.Д. Липатов. -М.: Книжный дом, 2016. -704 с.: ил.- ISBN 978-5-85429-016-6.

9. Лыкова, Н.Е. Лекарственные растения: учебник / Н.Е. Лыкова, П.С. Чикова //под ред. Н.Е. Лыковой. - М.: Агропромиздат, 2016.- 428 с.- ISBN 978-5-85939-017-5.

10. Макеев, В.З. Лекарственные растения на приусадебном участке: учебное пособие/ В.З. Макеев, A.M. Рабинович// под ред. В. З. Макеев.- М.: Росагропромиздат, 2018. - 297 с.- ISBN 978-5-09-014485-8.

11.Малков, П.Ю. Количественный анализ биологических данных: учебное

пособие/ П.Ю. Малков. - Горно-Алтайск: РИО ГАГУ, 2017. - 71 с.

12.Фармакогнозия: учебник / Е.В. Жохова [и др.]. – М.: ГЭОТАР- Медиа,2016.- 544 с.: ил. - ISBN 978-9704-3688

13.Фитотерапия с основами клинической фармакологии. Справочник http://rozavetrov8.ru/Fitoterapija_s_osnovami_klinicheskoy_farmakologii (дата обращения: 11.03.2020).

14.Введение в фитотерапию http://rozavetrov8.ru/narodnaya_medicina (дата обращения:21.02.2020).

15.Фитотерапия в комплексном лечении заболеваний внутренних органов http://rozavetrov8.ru/narodnaya_medicina (дата обращения: 01.03.2020).

16.Новейший медицинский справочник. Традиции Российского травничества. http://rozavetrov8.ru/narodnaya_medicina (дата обращения: 22.03.2020).

17.Фитотерапия больных легочными заболеваниями http://rozavetrov8.ru/narodnaya_medicina (дата обращения: 03.02.2020).

18.Государственный реестр лекарственных средств htth://grls.rosminzdrav.ru(дата обращения: 11.03.2020).

19.http://registrbad.blogspot.ru/2007/03/blog-post_19.html(дата обращения: 04.03.2020).

20.Электронная библиотека система «IPRbooks»https://www.iprbookshop.ru/(дата обращения: 05.03.2020).

Приложение 1

КОРНИ АЛТЕЯ - RADICES ALTHAEAE

ТРАВА АЛТЕЯ - HERBA ALTHAEAE

Алтей лекарственный - Althaea officinalis

Алтей армянский - Althaea armeniaca

Сем. мальвовые – Malvaceae

Рисунок 1. Алтей лекарственный

Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение. Корневище многоглавое, короткое, деревянистое, с ветвистыми, мясистыми, беловатыми корнями. Стебли высотой до 150 см, слабоветвистые, прямостоячие. Листья очередные, черешковые, простые, обычно трех-, пятилопастные, к верхушке более простые. Цветки розовые, крупные, собраны в верхней части стебля в колосовидное соцветие. Венчик пятираздельный, лепестки округлые. Пестик с верхней завязью и заключен в трубочку сросшихся тычиночных нитей. Тычинки фиолетовые. Чашечка двойная, внутренних лепестков 5, наружных - 9-12. Плод - дробный, распадающийся на отдельные односеменные плодики. Все растение имеет мягко-бархатистое опушение. Цветет в июне-июле, плодоносит в сентябре-октябре. Разрешается к применению алтей армянский. Цветки бледно-розовые. Растет на Кавказе, в предгорьях Средней Азии.

Распространение. В лесостепной и степной зонах, на Кавказе, юге Западной Сибири. Промысловая культура в Краснодарском крае и на Украине, возделывается на приусадебных участках аптек, школ, на выработанных и влажных почвах. Удобряют перегноем, фосфорнокислыми и калийными удобрениями. Размножают семена междурядьями 70 см (глубина посева 1,5-2 см), рассадой, делением многолетних корневищ. Почву шаруют, прореживают до 8-10 растений на погонном метре, тщательно выпалывают сорняки. Двухлетние растения подкармливают аммиачной селитрой, траву под зиму скашивают и сжигают. Собирают корни растений в возрасте 2-3 лет, урожай до 10-20 ц/га.

Местообитание. В долинах рек, озер, на влажных лугах, среди кустарников, по болотам.

Заготовка. Собирают сырье в фазе плодоношения (сентябрь-октябрь) или весной до начала вегетации (март-май). Корни копают, очищают от почвы, обрезают стебли и одревесневшие части, быстро промывают в холодной воде. С просохших корней снимают пробку, разрезают на части и расщепляют продольно.

Охранные мероприятия. Заросли легко истощаются, поэтому в процессе сбора подсевают семена, засыпая их в лунки из-под корня, оставляют развитые экземпляры для обсеменения. Сохраняют молодую поросль.

Сушка. Сырье раскладывают тонким слоем и оберегают от влаги, иначе оно темнеет, плесневеет. Температурный режим сушки 45-60°С. Окончание сушки устанавливают по ломкости корней. Выход воздушно-сухого сырья 23-26%

Внешние признаки. Согласно ГОСТу и ГФ XI, корни представляют собой очищенные от пробки куски толщиной до 2 см, различной длины, с отделяющимися с поверхности лубяными волокнами. В изломе сырье пылит (крахмал). Цвет желтовато-серый. Запах слабый, вкус сладковато-слизистый. Существует ФС на неочищенные корни для приготовления сухого экстракта и сиропа. Снижают качество сырья примеси одревесневших частей. Подлинность подтверждается морфологическими признаками, микрохимическими реакциями и микроскопией. В порошке корня под микроскопом заметны волокна, друзы оксалата кальция, сосуды, крахмальные зерна. Трава, согласно ФС, представляет побеги с неодревесневшими, округлыми, серовато-зелеными, бархатистыми стеблями, толщиной не более 8 мм. Запах слабый, вкус слегка слизистый. Срок годности 1 год.

Химический состав. В сухих корнях алтея содержится до 35% слизистых веществ, основными ингредиентами которых являются полисахариды - пентозаны и гексозаны, дающие при гидролизе пентозу, галактозу и декстрозу. Корни содержат также до 37% крахмала, 2% l-аспарагина, 8% cахаров, 11-16% пектина, 1,7% жирного масла, бетаин, каротин, фитостерины, минеральные вещества, много крахмала, уроновые кислоты, минеральные соли. Трава также богата полисахаридами.

Хранение. Только в сухом месте, упакованным в тюки или мешки с отметкой о гигроскопичности. Срок годности до 3 лет.

Фармакологические свойства. Алтей оказывает противовоспалительное, обволакивающее, отхаркивающее, противокашлевое действие.

Лечебные свойства алтея обусловлены высоким содержанием полисахаридов, способных в водных настоях набухать, увеличиваться в объеме и покрывать тонким слоем слизистые оболочки и кожу. Этот слой предохраняет слизистые оболочки от воздействия вредных факторов (холодный или сухой воздух; раздражающее влияние компонентов пищи, высыхание). Кроме того, слизисто-полисахаридный комплекс впитывает, адсорбирует микробные, вирусные и токсические продукты, выделяемые пораженными клетками эпителия, инактивирует, не допускает контакта токсинов со слизистой оболочкой.

Лекарственные средства. Корень алтея, слизь в виде водного настоя на холодной воде, сухого экстракта, сиропа, грудных сборов. Из травы получен экстракт в таблетках "Мукалтин".

Применение. Алтей был известен под названием "алцея" (греч. - исцеляющий). Его применяли, начиная с IX века до нашей эры. Указания о его прописи находят у Теофраста, Диоскорида и Плиния.

Алтей используют как противовоспалительное и обволакивающее средство при болезнях органов дыхания и пищеварения. Водный настой алтея внутрь, для полоскания применяют при воспалительных заболеваниях дыхательных путей и глотки, сопровождающихся затрудненным откашливанием мокроты, при тонзиллитах, трахеитах, стоматитах, гингивитах, глосситах. Препараты алтея уменьшают кашель, увеличивают отделение слизи и облегчают эвакуацию мокроты при острых и хронических бронхитах, пневмониях, бронхоэктатической болезни, туберкулезе легких, эмфиземе, острых респираторных заболеваниях.

При эзофагитах, гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при энтероколитах, пищевых токсикоинфекциях и дизентерии корень алтея используют как вспомогательное средство. При острых желудочно-кишечных заболеваниях, особенно сопровождающихся поносом, слизистый настой алтея, содержащий большое количество крахмала, применяют не только как лечебное, но и питательное средство. В рентгенологической практике для лучшего выявления рельефа слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к порошку бария добавляют экстракт из корня алтея.

Настой алтея назначают внутрь при экземе, псориазе, нейродермите, дерматите для нормализации обмена веществ.

Наружно в сборах корень алтея применяют как мягчительное в виде припарок.

Медицинская промышленность выпускает препарат "Мукалтин" (Mucaltinum), представляющий собой смесь полисахаридов из травы алтея лекарственного. Таблетки зеленоватого цвета содержат 0,05 г мукалтина, 0,087 г натрия гидрокарбоната и 0,16 г винной кислоты. Назначают по 1-2 таблетки на прием 2-3 раза в день до еды при заболеваниях дыхательных путей как отхаркивающее средство.

ЛИСТЬЯ МАТЬ-И-МАЧЕХИ - FOLIA FARFARAE

Мать-и-мачеха - Tussilago farfara

Сем. астровые – Asteraceae

Рисунок 2. Мать- и -мачеха

Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение высотой 10-25 см. Корневище ползучее, сочное, ветвистое, с тонкими корнями. Ранней весной отрастают многочисленные цветоносные стебли с недоразвитыми чешуйчатыми листьями, которые несут по одной верхушечной корзинке. Цветки в корзинках золотисто-желтые: краевые - язычковые, срединные - трубчатые. Плод - четырехгранная семянка с длинным белым хохолком. Листья прикорневые, развиваются позже, после созревания плодов. Пластинка плотная, сочная, округло-сердцевидная, неравномерно-зубчатая по краю, сверху темно-зеленая, снизу беловойлочная от густых волосков. Жилкование пальчатое с заметными тремя пучками жилок. Цветет в апреле-мае, плодоносит в мае-июне. Возможные примеси: белокопытник (подбел) лекарственный; иногда в процессе сборки в сырье попадают ошибочно даже мелкие листья лопуха.

Распространение. Растение встречается в лесной и лесостепной зонах.

Местообитание. Произрастает по берегам рек, водоемов, на полях, в огородах, на влажных лугах, около дорог, на отвалах карьеров. Растение образует местами густые значительные заросли.

Заготовка. Собирают листья летом в фазе полного развития до их повреждения "оранжевой ржавчиной".

Охранные мероприятия. Не используются. Растение-сорняк, активно размножается семенами и особенно корневищами.

Сушка. Производится без промедления в тени при хорошей вентиляции. Температурный режим 40-50°С.

Внешние признаки. По ГОСТу и ГФ XI листья должны быть округло-сердцевидные, длиной 8-16 см, шириной 10 см, по краю неравномерно-зубчатые с пальчатым жилкованием. Остаток желобовидных черешков длиной около 5 см. Пластинки сверху зеленые, голые, снизу беловойлочные от многочисленных волосков. Запах отсутствует. Вкус горьковато-слизистый. Снижают качество сырья примесь бурых пятнистых листьев, частей других растений, песка, почвы, измельченность. Подлинность сырья легко определяется по внешним признакам и микроскопически (с нижней стороны густо переплетенные, тонкие, кнутообразные, чаще четырехклеточные с конечной очень длинной и извилистой, а у основания вздутой клеткой).

Химический состав. Слизь является основным компонентом - до 8% (при ее гидролизе образуются глюкоза, галактоза, пентозы и уроновые кислоты). Листья и соцветия растений содержат горькие гликозиды (2,63%), тритерпеновые сапонины, органические кислоты (галловая, яблочная, винная, аскорбиновая), стеролы (ситостерин, стигмастерин и др.), а также флавоноиды (рутин, гиперозид), полисахариды (инулин, декстрин), каротиноиды, следы дубильных веществ и эфирных масел.

Хранение. В сухом месте на стеллажах, упаковав в мешки или тюки. Срок годности до 3 лет.

Фармакологические свойства. Препараты мать-и-мачехи оказывают отхаркивающее, противовоспалительное, мягчительное и дезинфицирующее действие. Противовоспалительное и мягчительное действие препаратов мать-и-мачехи обусловлено слизями. Растекаясь по слизистым оболочкам верхних дыхательных путей, слизи образуют защитную пленку, предохраняющую эпителий от раздражающего влияния холода, бактериальных токсинов, вирусов, раздражающих ингредиентов пищи. Под защитной пленкой слизи снижается активность воспалительного процесса, регенерирует поврежденный эпителий, нормализуются его функции и движения ресничек.

Лекарственные средства. Листья, настой, гранулы. Входит в состав грудных и потогонных сборов.

Применение. Настой листьев мать-и-мачехи применяют в комплексном лечении больных бронхитами, ларингитами, пневмонией, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, для профилактики обострении, предупреждения послеоперационных легочных осложнений. Настой мать-и-мачехи применяют также при заболеваниях верхних дыхательных путей, хроническом насморке, при профессиональных заболеваниях легких и для профилактики их. Обычно листья мать-и-мачехи входят в лекарственные сборы с тысячелистником и подорожником.

Кроме того, мать-и-мачеху используют внутрь в виде водных извлечений при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах.

ПОЧКИ СОСНЫ - GEMMAE (TURIONES) PINI

Сосна обыкновенная - Pinus silvestris

Сем. сосновые - Pinaceae

Рисунок 3. Сосна обыкновенная

Ботаническая характеристика. Хвойное дерево, достигающее 35-40 м высоты, имеет прямой ствол с округлой кроной, а в молодых посадках с пирамидальной. Иглы расположены попарно.

Местообитание. Лесные районы - песчаные и подзолистые почвы, по речным долинам. Растет в виде сплошных лесов в чистых насаждениях (борах) или смешанных лесах.

Заготовка. Почки собирают зимой или рано весной (в феврале-марте), до начала интенсивного роста, когда они набухли, но еще не распустились.

Охранные мероприятия. Не разрешается обламывать ветви и вести заготовку без удостоверения на право и место сбора.

Сушка. В помещениях с хорошей вентиляцией, разложив почки на бумаге или ткани слоем толщиной 3-4 см. Не допускается сушка в сушилках с искусственным обогревом и на чердаках под железной крышей (смола почек плавится и испаряется, почки распускаются

Внешние признаки. ГФ XI почки должны состоять из цельных коронок по нескольку штук (из них центральная длиннее). Поверхность почек покрыта чешуйками, склеенными между собой смолой. Цвет снаружи розовато-бурый, на изломе зеленый или бурый. Вкус горьковатый, запах ароматный, смолистый.

Химический состав. Почки сосны содержат эфирное масло (0,36%), составными частями которого являются пинен, лимонен, борнеол, борнилацетат, кадинен; смолы, крахмал, дубильные вещества, горькое вещество (пиницикрин).

Хранение. В сухих, затемненных, хорошо проветриваемых, прохладных помещениях. Срок годности сырья 2 года.

Фармакологические свойства. Отвары почек сосны действуют как отхаркивающие средства благодаря возбуждению секреторной активности эпителия дыхательных путей, уменьшению вязкости мокроты, стимуляции функции реснитчатого эпителия. Кроме того, в отваре сосновых почек находятся вещества, дезинфицирующие мокроту, оказывающие противовирусное и антимикробное действие. Почки сосны обладают также мочегонным и желчегонным свойством, как и все растения, содержащие эфирные масла.

Скипидар благодаря хорошей растворимости в липидах глубоко проникает в кожу, оказывает раздражающее действие на ее рецепторы и обусловливает рефлекторные изменения в органах.

Лекарственные средства. Сосновые почки в пачках. Сборы мочегонные и от кашля. Отвары.

Применение. Средство от кашля при заболеваниях верхних дыхательных путей. Обладают также слабыми мочегонными и желчегонными свойстами. В качестве отхаркивающего и дезинфицирующего средства при хронических бронхитах в виде отвара.

Корневища и корни девясила - RHIZOMATA ЕТ RADICES INULAE

Девясил высокий - Inula helenium

Сем. астровые – Asteraceae

Рисунок 4. Девясил высокий

Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение высотой 1-2 м с толстым мясистым, темно-бурым корневищем, от которого отходят длинные придаточные корни и несколько бороздчатых стеблей. Прикорневые листья длинночерешковые, удлиненно-яйцевидной формы длиной до 50 см. Цветет в июле-сентябре, плодоносит в сентябре-октябре.

Заготовка. Осенью срезают надземную часть лопатой, подкапывая корень в радиусе 15-20 см, вытягивают его, отряхивают от земли, моют и режут на куски 10-20 см. Подвяливают 2- 3 дня.

Химический состав. В корневищах и корнях девясила содержится эфирное (алантовое) масло (1-3%); Помимо этого, в корнях обнаружены до 44% инулина, псевдоинулина, инуленина, смолы, дубильные вещества, b-ситостерин, тритерпеновые сапонины, полиеновые кислоты, коричная, миристиновая, пальмитиновая, уксусная и бензойная кислоты.

Лекарственные средства. Корневище и корни девясила, отвар, эфирное масло. Входит в состав сбора, состоящего из равных частей: корня девясила, травы череды и горца птичьего. Препарат "Алантон".

Применение. Настой, приготовленный из сбора, применяют по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день при хронических гепатитах и циррозах печени. Девясил применяют в виде отвара как отхаркивающее при хронических заболеваниях дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, туберкулез легких) с выделением густой вязкой, плохо отходящей мокроты.

Трава чабреца – Herba Serpylli

Тимьян ползучий – Thymus Serpyllum

Сем. яснотковые или губоцветные – Lamiaceae, Labiatae

Рисунок 5. Тимьян

Лекарственное сырье. Обмолоченная трава представляет смесь листьев, цветков и тонких веточек. По форме листья эллиптические, ланцетные, короткочерешковые, дельно- крайние, с незавернутыми внутрь краями (отличие от тимьяна обыкновенного). Листья голые или слабо-опушенные, до 15 мм (крупнее, чем у тимьяна обыкновенного), с многочисленными точками (железками), с резко выступающими жилками на нижней стороне листа.

Химический состав. Эфирного масла около 1%. Главный компонент масла — тимол и другие фенолы. Содержание тимола в эфирном, масле

больше у тимьяна обыкновенного— Thymus vulgaris L., но он в РФ в диком виде не встречается. Отличается от чабреца прямостоячим, а не стелющимся стеблем, более мелкими листьями, завернутыми внутрь почти в трубочку.

Лекарственные средства.

Трава чабреца в брикетах, отвар, жидкий экстракт, «пертуссин», тимол, эфирное масло; кроме того, эфирное масло входит в состав различных линиментов для растираний.

Применение. Жидкий экстракт травы входит в состав препарата пертуссина, применяемого при бронхитах и коклюше как отхаркивающее средство; используется и в пищевой промышленности.

Хранение. В хорошо укупоренной таре, вдали от непахучего сырья. Срок годности сырья — 2 года.

Трава душицы - Нerba Origani vulgaris

Душица обыкновенная — Origanum vulgare

Сем. яснотковые, или губоцветные,— Lamiaceae, Labiatae

Рисунок 6. Душица обыкновенная

Лекарственное сырье. В состав травы входит вся надземная часть растения.

Признаки представителей семейства: венчик цветка двугубый, бледно-пурпуровый, соцветия щитковидные, собранные в раскидистую метелку, стебель четырехгранный, листья продолговато-яйцевидные, расположены супротивно. Запах ароматный, вкус горько-пряный, слегка вяжущий. Сырье может быть в цельном и резаном виде. Влажность не более 13%, содержание эфирного масла не менее 0,1%.

Химический состав. Эфирное масло, содержащее до 40% фенолов, главным образом тимол; немного дубильных веществ, до 0,5% аскорбиновой кислоты.

Лекарственные средства. Сборы — чаи (грудной и потогонный).

Применение. Для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения, при атонии кишечника, как отхаркивающее средство; используется в пищевой промышленности.

Цветки ромашки — Flores Chamomillae

Ромашка аптечная (ободранной) - Matricaria recutita

Ромашка душистая (безъязычковой) -М. matricarioides

Сем. астровые или сложноцветные, - Asterасеае, Compositae

Рисунок 7. Ромашка аптечная

Лекарственное сырье. Сырье ромашки аптечной представляет собой цельные корзинки с короткими цветоносами длиной до 3 см, собранные в начальной фазе цветения. Корзинки полушаровидной формы, диаметром 4—8 мм (без язычковых цветков), с черепитчатой обверткой. Краевые цветки язычковые, пестичные, белые, с трехзубчатым венчиком, при заготовке должны находиться в горизонтальном положении. Цветки имеют приятный сильный запах; вкус пряный, горьковатый, слегка слизистый.

Химический состав. Эфирное масло (по ГФХ допускается не менее 0,3% для ромашки аптечной и не менее 0,2% для ромашки душистой). Главный компонент масла ромашки аптечной — азулен (хамазулен) — около 5%. Масло ромашки душистой не содержит хамазулена. Кроме того, в цветках ромашек есть флавоноиды, горькие вещества, слизь.

Лекарственные средства. Настои, сборы, натуральное сырье, азулен, ромазулен (выпускается в Румынии).

Применение. Внутрь — как потогонное, ветрогонное, спазмолитическое, антисептическое, противоаллергическое средство. Наружно — для примочек, припарок, полосканий. Сырье широко используется и в пищевой промышленности.

Хранение. Согласно правилам хранения эфирномасличного сырья.

Трава багульника болотного — Herba Ledi palustris

Заготовляется в фазу созревания плодов от вечнозеленого кустарника Багульник болотный — Lеdum palustre

Сем. вересковые— Ericaceae

Рисунок 8. Багульник болотный

Лекарственное сырье. Представляет собой смесь небольших олиственных побегов текущего года вместе с листьями и небольшим числом плодов. Листья на коротких черешках, очередные, линейно-продолговатые, цельнокрайние, длиной 15—45 мм, шириной 1—5 мм, с завернутыми вниз краями, блестящие, с верхней стороны темно-зеленые, с нижней покрыты густыми ржаво-войлочными волосками. Стебли неодревесневшие, зеленые, также покрыты волосками. Плод — продолговатая многосеменная коробочка. Запах сырья резкий. Ввиду ядовитости сырья вкус не определяется.

Химический состав. Эфирное масло от 1,5 до 7% (наиболее высокое содержание в листьях текущего года). Главный компонент масла — ледол — сесквитерпеновый спирт. Кроме масла в листьях содержится арбутин, дубильные вещества и флавоноиды.

Лекарственные средства. Из травы получают настой, из масла — гваязулен. Готовится к выпуску препарат «Ледол».

Применение. 5%-ный настой травы — как отхаркивающее при кашле и коклюше, при хронических бронхитах. В гомеопатии используют настойку травы при ревматизме вместе с другими компонентами.

Хранение. По списку Б. Срок годности сырья — 2—3 года.

Приложение 2

Прописи сборов лекарственного растительного сырья, обладающих отхаркивающим действием

Сбор №1

Почки сосны обыкновенной 4 части

Цветки календулы лекарственной 1 часть

Трава зверобоя продырявленного 3 части

Листья шалфея лекарственного 6 частей

Корень девясила высокого 2 части

Корень солодки голой 3 части

Трава тимьяна обыкновенного 2 части

Трава мяты перечной 6 частей

Листья подорожника большого 4 части

Смешать все компоненты, засыпать одну столовую ложку в термос или термочайник, настаивать несколько часов, процедить. Принимать по одной трети стакана 4-5 раз в день.

Сбор №2

Трава чабреца 2 части

Плоды фенхеля 3 части

Корень алтея 2 части

Листья мяты перечной 5 частей

Смешать, приготовить отвар. Принимать при бронхите.

Сбор №3

Трава мяты перечной или полевой 2 части;

Корни и корневища девясила высокого 1 часть;

Почки сосны 1 часть;

Трава мать-и-мачехи, зверобоя продырявленного, тимьяна ползучего или обыкновенного, зопника клубненосного, душицы обыкновенной по 2 части.

Приготовить настой. Употреблять по 1 стакану 3 раза в день.

Сбор №4

-трава болотного багульника;

-трава трёхцветной фиалки;

-цветки ромашки сухие;

-листья мать-и-мачехи;

-корень солодки;

-цветки календулы;

-листья подорожника;

-плоды аниса;

-перечная мята.

Все ингредиенты взять в одинаковых количествах и приготовьте настой: 100 г сбора залейте 1 л кипятка и настаивайте 3-4 часа, предварительно укутав ёмкость. Сцедить и принимать получившееся средство по 50 мл 4 раза в день. Такой сбор эффективен при бронхите и пневмонии.

Сбор №5

-сушёные плоды и листья малины;

-листья чёрной смородины;

-листья мать-и-мачехи;

-сухая трава душицы.

Все составляющие берутся в одинаковых пропорциях. Готовый сбор в количестве 2 столовых ложек заливается 1 стаканом кипятка и варится под крышкой на водяной бане 10 минут. Затем 40 минут настаивается и процеживается. Настой показан для детей от 2 лет. Принимать его нужно 3 раза в день в тёплом виде по 50 мл.

Приложение 3

Растительные средства, обладающие отхаркивающим действием

Рисунок 9. Бронхикум

Бронхикум - отхаркивающий препарат растительного происхождения. Оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое, противомикробное действие. Способствует снижению вязкости мокроты и ускорению ее эвакуации.

Состав Экстракт травы тимьяна жидкий + Экстракт корней первоцвета жидкий + вспомогательные вещества (Бронхикум ТП). Жидкий экстракт травы тимьяна + вспомогательные вещества (Бронхикум С). Эвкалиптовое масло + Хвойное масло + Камфора + вспомогательные вещества (Бронхикум бальзам).

Показания в качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей (в т.ч. бронхита, трахеита), сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Формы выпуска Эликсир (Бронхикум ТП). Сироп (Бронхикум С). Пастилки от кашля (иногда ошибочно называют таблетками). Гель (бальзам с эвкалиптовым маслом). Эмульсия (Бронхикум ингалят). Медицинские ванны с тимьяном. Инструкция по применению и схема приема Эликсир Препарат назначают внутрь. Взрослым и подросткам - по 1 чайной ложке эликсира (5 мл) до 6 раз в сутки. Детям от 5 до 12 лет - по 1 чайной ложке эликсира (5 мл) до 4 раз в сутки. Детям от 1 года до 4 лет - по 1/2 чайной ложки (2.5 мл) до 3 раз в сутки. Препарат следует принимать через равные промежутки времени в течение суток. Средний курс лечения составляет 10-14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Рисунок 10. Бронхипрет

Бронхипрет - фитопрепарат с отхаркивающим действием. Оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое действие. Способствует снижению вязкости мокроты и ускорению ее эвакуации. Состав Жидкий экстракт травы тимьяна + Настойка листьев плюща + вспомогательные вещества (капли или сироп). Сухой экстракт корня первоцвета (Primulae radix) + сухой экстракт тимьяна + вспомогательные вещества (таблетки ТП). Показания в качестве отхаркивающего средства при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты (трахеит, трахеобронхит, бронхит). Формы выпуска Капли для приема внутрь. Сироп. Таблетки, покрытые оболочкой Бронхипрет ТП. Инструкция по применению и схема приема Капли Препарат в форме капель для приема внутрь назначают взрослым по 40 капель 4 раза в сутки; подросткам в возрасте 12-18 лет - по 28 капель 4 раза в сутки; детям в возрасте 6-11 лет - по 25 капель 4 раза в сутки. Препарат в форме сиропа следует назначать взрослым и детям в зависимости от возраста или массы тела 3 раза в сутки. При назначении соответственно возрасту детям от 3 до 12 месяцев назначают по 10-16 капель, детям старше 1 года - по 17 капель, прибавляя по 3 капли на каждый дополнительный год жизни. При назначении соответственно массе тела детям от 3 до 12 месяцев назначают по 10-16 капель, детям старше 1 года - по (общее число капель=1 капля/кг массы тела+10 капель). 2.4.Прописи сборов лекарственного растительного сырья, обладающих отхаркивающим действием

Рисунок 11. Гербион с первоцветом

Гербион сироп первоцвета – отхаркивающее средство, применяемое при продуктивном (влажном) кашле.

Фармакологическое действие. Сироп Гербион, содержащий водные экстракты травы подорожника, цветков мальвы и аскорбиновую кислоту, применяется при сухом кашле и простудных заболеваниях. Входящая в состав растительных компонентов Гербиона слизь выполняет обволакивающую функцию, образуя на слизистой оболочке горла тонкий покрывающий слой, а также защищает от раздражителей, провоцирующих кашель. Трава подорожника ланцетовидного содержит сапонины, которые, попадая внутрь, раздражают рецепторы слизистой оболочки пищеварительного тракта, тем самым стимулируя секрецию бронхиальных желез, снижая вязкость мокроты и увеличивая ее количество. Компоненты Гербиона богаты активными веществами, которые наделены антибактериальными свойствами. Применение препарата позволяет повысить устойчивость клеток к недостаточному количеству кислорода, подавить кашлевой рефлекс. Наличие витамина С в составе Гербиона объясняет способность препарата укреплять стенки сосудов, снижать интоксикацию организма, повышать неспецифический иммунитет. Гербион, отзывы подтверждают, способствует облегчению и смягчению непродуктивного кашля. Гербион сироп первоцвета применяется с целью улучшения отхаркивания, что обусловлено свойствами его активных веществ – водных экстрактов корня первоцвета, травы тимьяна и ментола. Содержащиеся в экстракте первоцвета сапонины облегчают процесс выделения мокроты в бронхах путем разжижения густой вязкой слизи и облегчения откашливания. Мочегонное, обезболивающее, антиспазматическое и противоглистное действие Гербиона объясняется свойствами травы тимьяна. Также данный компонент сиропа влияет на активизацию реснитчатого эпителия бронхов, улучшение и облегчение эвакуации слизи. Отхаркивающим и бронхолитическим (расширение и расслабление гладкой мускулатуры бронхов) действием сироп Гербион обязан тимолу, входящим в состав экстракта тимьяна. Ментол усиливает действие тимола, а также обладает антисептическими (уничтожает микроорганизмы) и противовоспалительными свойствами.

Показания к применению. Согласно инструкции, Гербион сироп подорожника целесообразно назначать при: сухом кашле, который был вызван инфекцией верхних дыхательных путей; простудных заболеваниях, которые сопровождаются кашлем; сухом кашле курильщиков. Сироп Гербион с экстрактом первоцвета назначается при: респираторных заболеваниях, для которых характерно раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, затрудненное отхождение мокроты, навязчивый сухой кашель, спастический кашель (со свистящим компонентом); раздражающем кашле при бронхите и трахеите; старческом кашле; кашле, спровоцированным различными раздражителями, в том числе табачным дымом.

Рисунок 12. Геделикс

Геделикс – растительный препарат с муколитическим, спазмолитическим и отхаркивающим действием.

Форма выпуска и состав. Геделикс выпускают в следующих лекарственных формах: Капли для приема внутрь: коричневатая прозрачная жидкость с ароматным запахом, на дне флакона после продолжительного хранения возможно образование осадка, вызывающего при взбалтывании помутнение препарата (по 50 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах, по 1 флакону в картонной коробочке); Сироп: густоватая жидкость от желто-коричневого до желтого цвета со своеобразным запахом, возможно помутнение препарата и выпадение осадка (по 100 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах или флаконах, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с мерной ложечкой (ложкой)). В состав 100 мл капель входит: Активное вещество: экстракт листьев плюща (2,2-2,9:1) – 4 г; Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 83,69 г; глицерол – 20 г; масло мяты перечной– 0,03 г; ароматизатор (в 100 г содержится: масло аниса звездчатого – 47,95 г; левоментол – 27,4 г; эвкалиптовое масло – 24,65 г) – 0,13 г. В состав 100 мл сиропа входит: Активное вещество: экстракт листьев плюща (2,2-2,9:1) – 0,8 г; Вспомогательные компоненты: гиэтеллоза – 0,15 г; пропиленгликоль – 13,877 г; глицерилгидроксистеарат макрогола – 0,5 г; масло плодов аниса звездчатого – 0,015 г; глицерол – 10 г; 70% раствор сорбитола (некристаллизующийся) – 50 г; очищенная вода – 39,9605 г.

Показания к применению. Геделикс назначают как отхаркивающее средство при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей, течение которых сопровождается кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания. Недостаточность аргининсукцинат-синтетазы; Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Дополнительно противопоказаниями к применению Геделикса в форме капель является: Предрасположенность к ларингоспазму; Бронхиальная астма; Возраст до 2 лет.

Рисунок 13. Эвкабал

Эвкабал – препарат преимущественно растительного происхождения, обладающий отхаркивающим и противовоспалительным действиями. Фармакологическое действие Эвкабала обусловлен действием входящих в него компонентов растительного происхождения. Так, тимол и карвакрол (активные вещества экстракта тимьяна) обеспечивают муколитический, отхаркивающий, спазмолитический и противомикробный эффекты. Экстракт подорожника благодаря входящим в его состав гликозидам и флавоноидам оказывает противовоспалительное и секретолитическое действия. Многочисленные отзывы о Эвкабале отмечают его эффективность при снижении раздражения верхних дыхательных путей. Кроме того, препарат способствует отхождению мокроты, что позволяет использовать его при судорожном кашле. Форма выпуска Препарат Эвкабал выпускается в форме сиропа. Сироп представляет собой прозрачную жидкость с темно-коричневым оттенком, обладающую сладковатым привкусом и выраженным запахом. В аптечных сетях сироп продается упакованным в темные стеклянные флаконы объемом 100 мл. Флаконы запечатаны в картонные коробки.

Показания к применению Эвкабала. Инструкция к Эвкабалу предписывает применение препарата в качестве элемента комплексной терапии при ряде заболеваний дыхательных путей. В частности, это касается заболеваний, которые сопровождаются кашлем (в том числе спастическим) и трудноотделяемой мокротой: трахеит, трахеобронхит, бронхит. Противопоказания Эвкабал: не рекомендуется к применению в некоторых случаях, перечень которых представлен ниже: при заболеваниях печени; в период беременности и лактации; при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата; при алкогольной зависимости (т.к. содержит этанол); при эпилепсии; при травмах головного мозга. Необходимо с осторожностью применять препарат при сахарном диабете, в течение соблюдения диеты с ограниченным употреблением углеводов, в детском возрас

Рисунок 14. Бронхинол

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат растительного происхождения; оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие.

Показания

— в составе комплексной терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей (трахеит, трахеобронхит, бронхит, бронхопневмония).

Режим дозирования: Препарат применяется внутрь.

Детям от 6 до 10 лет - по 1 чайной ложке 2-3 раза в день;

детям от 10 до 15 лет - по 2 чайные ложки 2-3 раза в день;

взрослым и детям старше 15 лет - по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день.

Курс лечения 2-3 недели.

Код для цитирования: Скопировать