XV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2023

Различные виды уродств и аномалий развития плода нарушают нормальное течение родов. В таких случаях необходимо акушерское вмешательство.

К таким аномалиям относятся: водянка плода (общая водянка его - анасарка), водянка брюшной (асцит) или грудной полости, водянка головы плода, расщепленный плод и т.д. При этом выведение плода затруднено вследствие измененной конфигурации его тела и увеличенного объема отдельных частей или всего плода. Акушерская помощь в большинстве случаев сводится к проведению кесарева сечения, иногда применяют фетотомию [1].

Водянка плода. Водянка плода возникает при нарушении крово- и лимфообращения плода вследствие заболевания сердца, печени, почек. Пропитывание тканей плода серозной жидкостью приводит к увеличению объема плода и нарушению формы его тела, что препятствует выведению. У коров водянка плода встречается чаще, чем у других животных.

Симптомы. В зависимости от предлежания в родовых путях находят голову и грудные конечности или тазовые. Форма суставов конечностей изменена, ткани плода тестоватой консистенции, туловище плода увеличено. На теле в результате большого скопления серозной жидкости можно прощупать флюктуирующие очаги. При водянке плода у коров беременность прерывается на 7—8 мес.

Помощь. На предлежащие конечности и голову плода накладывают акушерские петли и при незначительной водянке плод извлекают силой четырех человек. Можно попытаться уменьшить объем плода путем нанесения открытым или перстневым ножом длинных и глубоких разрезов на его теле, через которые из тканей вытекает серозная жидкость. При безуспешных попытках значительно увеличенный плод с данной патологией извлекают по частям после фетотомии [2].

Водянка головы плода. При водянке головы серозная жидкость выпотевает в черепную полость плода.

Симптомы. Транссудат, скапливаясь в мозговых полостях, вызывает атрофию мозга и растяжение неокостеневших стенок мозгового черепа. В некоторых местах костная ткань черепа атрофируется полностью и образуются мягкие флюктуирующие очаги - фонтанелли. Достигшая значительных размеров голова является причиной нарушения динамики родов. При головном предлежании прощупывают передние конечности и значительно увеличенную в объеме голову плода. Мозговой череп деформирован, мягкий и в некоторых участках ощущается флюктуация. При тазовом предлежании водянку головы можно установить при извлечении плода из родовых путей роженицы и при фетотомии.

Помощь заключается в рассечении черепа плода с использованием перстневого или скрытого ножа. Разрезы делают в месте фонтанеллей или в участках наибольшего истончения костей черепа. После вытекания жидкости костные перегородки разрушают рукой или долотом и извлекают плод. При значительных затруднениях, особенно при тазовом предлежании, проводят фетотомию.

Водянка грудной и брюшной полости плода. Характери­зуется скоплением серозной жидкости в грудной или брюшной полости. Она может наблюдаться при общей водянке плода и бывает как самостоятельная патология.

Симптомы.Скопление жидкости в грудной и брюшной полости (у теленка до 20-30 л) значи­тельно увеличивает объем плода, особенно живота, и нару­шает внедрение плода в таз матери. У мужских особей может наблюдаться водянка мошонки. При общей водянке плода диагноз на гидроторакс или асцит ставят предположительно после проведенного внут­реннего исследования роженицы. Если рукой удается пропальпировать значительно увеличенный в объеме живот плода, что бывает при тазовом предлежании, диагноз установить сравни­тельно не трудно. При головном предлежании определить во­дянку грудной и брюшной полости почти невозможно.

Помощь. Акушерскими веревками фиксируют предлежание части плода, вскрывают брюшную и грудную полость, удаляют серозную жидкость и внутренние органы, а затем извлекают плод [3].

Библиографический список

1. Баймишев, Х.Б. Практикум по акушерству и гинекологии: учебное пособие / Х. Б. Баймишев, В. В. Землянкин, М. Х. Баймишев. – 2-е изд. перераб. и доп. – Самара : РИЦ СГСХА, 2012. – 300 с.

2. Никитин, В.Я. Практикум по акушерству, гинекологии и биотехнике размножения животных/ В.Я. Никитин, М.Г. Миролюбов, В.П. Гончаров и др. – Москва: КолосС, 2014. – 208 с.

3. Первухина, К.Д. Уродства и аномалии плода / К.Д. Первухина, Ю.А. Родина // Сборник: В мире научных открытий. Материалы III Всероссийской студенческой научной конференции (с международным участием). 2014. С. 86-89.