XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

Известно, что коронавирусcovid-19 – это системное заболевание, влияющее на весь организм. Оно имеет ряд последствий, которые негативно сказываются на физическом и психоэмоциональном состоянии человека.

Так, у людей старшего возраста, которые имеют ослабленный иммунитет, либо ранее приобретенные хронические заболевания, вирус может поражать не только дыхательную систему. Он также затрагивает, в той или иной степени: сердце, желудок, почки, нервную систему [1].

Несмотря на отрицательный результат ПЦР-теста и улучшение самочувствия у переболевшего человека наступает постковидный синдром как последствие перенесённой коронавирусной инфекции, он может развиться вне зависимости от того, в какой форме коронавирус протекал у человека: скрытой, лёгкой, средне-тяжёлой или критической.
Часто цитокины – (основные регуляторы клеточных процессов и стабильного функционирования организма) продолжают бороться с инфекцией и уничтожать вирус даже после того, как очаг нейтрализован. Таким образом, они начинают атаковать здоровые клетки, что негативно сказывается на работе таких органов, как легкие, печень, поджелудочная железа, головной мозг, система пищеварения, но главным образом периферическая нервная система. К сожалению, в практике уже известны случаи суицида на фоне постковидной депрессии. Причем, особенности течения самой болезни никаким образом не связаны с возникновением постковидного синдрома и степенью его тяжести. Осложнения могут возникнуть, как у переболевших в легкой форме, так и у тех, кому пришлось перенести болезнь в критическом состоянии.

Поэтому переболевший коронавирусом человек объективно нуждается в реабилитации. На данный момент, клиники и фитнес-клубы создают и реализовывают специальные программы реабилитации, которые носят оздоровительный характер. Целью таких программ является быстрое и эффективное восстановление основных систем жизнедеятельности организма и психоэмоционального фона [1].  Основные задачи:

1.     Восстановление функции дыхательной системы и профилактика фиброза лёгких;

2.     Восстановление насыщения крови кислородом;

3.     Восстановление физической активности устойчивости к физическим нагрузкам;

4.     Стабилизация психоэмоционального состояния;

5.     Лечение иммунодефицита после перенесённого воспаления;

6.     Купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;

7.     Уменьшение интоксикации, профилактика осложнений и повторной инфекции [2].

 Комплекс реабилитационных мер зависит, прежде всего, от индивидуальных особенностей организма и конкретных симптоматических проявлений. Общие рекомендации включают в себя такие мероприятия, как:

– ЛФК (лечебная физкультура и гимнастика);

– дыхательные упражнения, в том числе с использованием респираторных тренажеров;

– массажные практики и телесно-ориентированная терапия;

– соблюдение диеты;

– физиотерапия;

– психотерапевтическое лечение.

Рассмотрим выделенные мероприятия подробнее.

ЛФК. Восстановление физической активности после перенесенного заболевания также играет огромную роль в общей реабилитации и восстановлении органов дыхания. Как мы знаем, болезнь длится довольно долго, а потом еще требуется время на преодоление побочных симптомов. Именно поэтому выполнение упражнений играют важную роль, но входить в них нужно постепенно и аккуратно, ограничивая себя сложными фитнесс нагрузками. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе можно дополнить комплексом элементарных лечебных упражнений. Единственное правило – гимнастику стоит выполнять за 30 минут до приема пищи или через 1.5-2 часа после.

В Екатеринбурге можно выделить несколько актуальных предложений по ЛФК, предлагаемых в спортивно-оздоровительных центрах. Самый бюджетный вариант занятий среди клиник и спортивно-оздоровительных центров города Екатеринбурга: стоимость группового занятия – 200 рублей; стоимость индивидуального занятия – 450 рублей. Стоимость абонементов на самостоятельное посещение зала ЛФК в 8-12 часов – 2000 рублей и в 14-20 часов- 4500 рублей.

Дыхательные техники (легочная реабилитация). Начинать этот комплекс следует, как можно раньше, пока в дыхательной системе организма еще не произошли необратимые изменения. Основная задача – это восстановление навыка правильного дыхания и улучшение общего состояния благодаря нормализации уровня кислорода в крови. Сами упражнения развивают силу дыхательных мышц и диафрагмы, а также могут быть направлены на выносливость и общее улучшение работы легких пациентов. Насыщение организма кислородом и восстановление функций его правильного распределения значительно улучшают общее состояние пациентов и влияют на скорейшее избавление от других симптомов.

Зачастую, если альтернативные дыхательные техники не приносят ожидаемого результата в процессе восстановления применяется такой метод, как «гипербарическая оксигенация». Простыми словами, это терапия с помощью барокамеры, основной задачей которой является воздействие кислорода на организм при повышенном уровне давления. Этот эффективный метод позволяет устранить симптомы гипоксии, которые развиваются после болезни.

Рассмотрим центры предоставляющие услуги по дыхательной гимнастике в городе Екатеринбурге. Самый бюджетный вариант занятий среди клиник и спортивно-оздоровительных центров города Екатеринбурга: сведения: стоимость одного занятия 300 - 1000 рублей (для пенсионеров от 250 рублей); абонементов на 20 любых групповых занятий – 6000 рублей.

Соблюдение диеты, включающей комплексный прием витаминов, минералов и аминокислот. Именно эти элементы влияют на укрепление иммунитета и помогают больному скорее восстановиться. Самые основные витамины при постковидном синдроме — А, Д, Е, С. Вместе с аминокислотным комплексом они восполняют нехватку белка в организме, влияющего на выработку защитных антител. Помимо приема лекарственных и пищевых добавок стоит позаботиться о разнообразном и правильном рационе. С целью восстановления легочной ткани и нейтрализации последствий приема лекарств, питание должно быть дробным, но сбалансированным. Диетологи советуют исключить из меню копченую пищу, фаст-фуд, консервированные продукты и майонез, а также крепкий кофе, чай и алкоголь. Особое внимание следует уделить балансу питательных веществ в рационе. Оптимальное соотношение на этапе реабилитации: 50 % – белки (животного и растительного происхождения); 30 % – углеводы
20 % – жиры (в приоритете ненасыщенные жирные кислоты). Также рекомендовано сократить потребление соли.

Восстановление нарушенных функций памяти, мышления и концентрации внимания. Как известно, один из ключевых симптомов, с которым сталкиваются многие пациенты, перенесшие коронавирус – это нарушения неврологического характера и когнитивных функций, такие как проблемы с памятью, скоростью мышления и концентрацией. Особенно этот симптом может касаться тех, кто перенес болезнь тяжело и был подключен к аппаратам ИВЛ. Ведь, как мы знаем, именно кислородный баланс в организме поддерживает функции мозга в надлежащем состоянии.

Те, кому потребовалась искусственная вентиляция легких, зачастую рассеяны, плохо запоминают информацию, испытывают сложности с концентрацией внимания. Подобное состояние существенно ухудшает качество жизни. В данном случае, опять-таки очень благотворным действием обладают прогулки и гимнастика. В процессе физических нагрузок происходит повышение уровня кислорода в организме, благодаря чему ускоряется кровообращение и восстанавливаются функции головного мозга. Эрудицию, внимание и внимательность можно тренировать по средствам разгадывания кроссвордов, решения головоломок, выполнения математических упражнений. Все это помогает восстановить когнитивные функции мозга. Если самостоятельная реабилитация не приносит должных результатов, то следует обратиться к специалисту и вполне возможно, прибегнуть к поддерживающей медикаментозной терапии.

Психотерапевтическое лечение. Как бы то ни было странно, но коронавирусная инфекция активно атакует нервный уровень. Большинству больных в период реабилитации прописывают антидепрессанты, с целью нейтрализации невротических симптомов, которые могут в себя включать различные неврозы, панические атаки, тревожные расстройства и т. д.

Астения, синдром хронической усталости, миалгия и дезориентация также относятся к ряду невротических постковидных симптомов. Попробовать избавиться от нарушений психологического фактора можно самостоятельно. Прежде всего, нужно настроиться на позитивный лад и попробовать начать отслеживать негативные мысли. Все болезни от нервов, и в этом истина. С физиологической точки зрения именно мозг влияет на все процессы, происходящие в организме, включая частоту биения сердца и пульса. А работает он на основании психологической модели мира, которую рассматривает для себя человек. Поэтому наше здоровье в наших руках. Тем не менее, если самостоятельно вывести себя из стрессового состояния не удается, очень важно не затягивать и обратиться к специалистам. Вполне возможно, придется пройти психо и медикаментозную терапию.

В заключение, хочется добавить, что «не так страшен черт, как его малюют». Помните, что средства массовой информации и всеобщая паника никак не способствуют легкому течению болезни и скорейшему восстановлению. С одной стороны мы подвергаемся вирусной атаке, а с другой – информационной. Нужно беречь себя и не откладывать поход к специалисту [3].

Таким образом, в данной статье мы рассмотрели последствия коронавирусной инфекции и методы реабилитации после заболевания. Исходя из этого можно сделать вывод о том, что реабилитация после covid-19 необходима каждому, кто переболел данным заболеванием, вне зависимости от его формы и степени тяжести, а также стоит отметить, что такие реабилитационно-оздоровительные программы востребованы и пользуются спросом в клиниках и фитнес-клубах. Однако проведенный нами обзор соответствующих предложений Екатеринбургских клиник и спортивно-оздоровительных центров [2, 4-9] показал, что стоимость услуг делает их недоступными для значительной части горожан.

Литература

1. Реабилитация после короновируса // Медицинский научный центр Роспотребнадзора: официальный сайт. URL: https://емнц.рф/service/reabilitatsiya-posle-koronavirusa/ (дата обращения 01.03.2022)

2. Реабилитация после covid-19 // Преображенская клиника: официальный сайт. URL: https://pr-clinica.ru/services/reabilitatsiya_posle_covid_19/ (дата обращения 1.03.2022)

3. Носова П.С. Реабилитация после covid-19 // Корсаков. Медицинский центр - 2021 / сборник статей: официальный сайт. URL: https://klinika-korsakov.ru/stati/psixiatriya/reabilitacziya-posle-covid-19/ (дата обращения 1.03.2022)

4. Федеральная сеть медицинских центров Ситидок: официальный сайт. URL: https://citidoc.ru/ (дата обращения 1.03.2022)

5. Клиника неврологии и мануальной терапии в Екатеринбурге: официальной сайт. URL: https://vertebrolog-ekb.ru/about-us/ (дата обращения 1.03.2022)

6. Екатеринбургский медицинский центр: официальный сайт. URL: https://www.ekamedcenter.ru/ (дата обращения 1.03.2022)

7. Оздоровительный центр Кинезис: официальный сайт. URL: https://kinezisekb.ru/ (дата обращения 1.03.2022)

8. Оздоровительная студия Pravilo: официальный сайт. URL: https://pravilotela.ru/ (дата обращения 1.03.2022)

9. Фитнес клуб LifeFit: официальный сайт. URL: https://лайффит.рф/ (дата обращения 1.03.2022)