XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

Туберкулез был, есть и еще надолго останется одной из самых опасных заболеваний в мире. По некоторым данным туберкулез у животных существовал еще 245 миллионов лет назад – следы этой болезни нашли на остатках морской рептилии, жившей в среднем триасе [7]. Туберкулезом болели люди каменного века, болели жители Древнего Египта и Греции – ей болели всю историю человечества и болеют до сих пор.

Одно из самых ранних указаний на туберкулез встречается в вавилонских «Законах Хаммурапи» (около 1760 г. до н.э.), в которых разрешалось разводиться с женщиной, больной туберкулезом[1]. В Древней Индии также были законы, связанные с этой болезнью – запрещалось жениться на женщине, член семьи которой болел туберкулезом [2].

Термин «чахотка» (старое название туберкулеза) в истории русской медицины появился в 18 веке как калька с древнегреческого слова phthisis – «увядание, иссушение»: именно этим именем описывали туберкулез Гиппократ и Гален. Они уже тогда описывали симптомы этой болезни и назначали лечение, а также настаивали на том, что чахотка очень заразна для окружающих. Еще дальше в исследовании заразности заболевания продвинулись врачи средневекового Востока. В «Каноне врачебной науки» Авиценна (Абу-Али Ибн-Сина, 980-1037 гг.) говорит о чахотке, как о болезни, переходящей на других передающейся по наследству, доказав заражение туберкулёзом «испорченным воздухом», то есть заразным воздухом или воздушно-капельным путём [3].

С XVI по XIX века врачи и исследователи из разных стран изучали микобактерии туберкулеза, находя новые особенности заболевания и его лечения. Британский врач Бенджамин Мартен еще в 1720 году, исследуя мокроту больных, выдвинул теорию о том, что туберкулез вызывается микробами. Однако, Левенгук, открывший микробов, не считал, что они могут вызывать какие-либо болезни, и оттого теория Мартена была признана лишь после открытия Робертом Кохом возбудителя туберкулеза в XIX веке. В этом же веке началось изучение туберкулеза и в России. Среди российских исследователей наибольших успехов добились Н. И. Пирогов, в 1852 году описавший «гигантские клетки» в туберкулезном очаге, и С. П. Боткин, успешно лечивший императрицу Марию Александровну и мать императора Александра III [4].

В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулёзом после окраски препарата везувином и метиленовым синим. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулёз у подопытных животных. В 1890 году Роберт Кох впервые получил туберкулин, который позже признали эффективным в диагностике. Кох считается основателем не только современной медицинской бактериологии, но и современных общественного здравоохранения и гигиены [5].

В 1919 году микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для противотуберкулёзной вакцинации людей. Штамм был назван «бациллы Кальметта — Герена». Впервые вакцина БЦЖ была введена новорождённому ребёнку в 1921 году [5].

В 1943 году Зельман Ваксман вместе с Альбертом Шацем получили стрептомицин – первый противомикробный препарат, действующий на туберкулез. Этот препарат имел крайне высокую противотуберкулезную активность, однако уже через каких-то десять лет его эффект значительно снизился. К концу XX века спектр антибактериальных препаратов, используемых в фтизиатрии (раздел клинической медицины, изучающий туберкулез) значительно расширился. В наше время для лечения туберкулеза используется более двадцати различных препаратов [6].

Хоть доля смертей от туберкулеза, как и от других инфекционных заболеваний, в настоящее время сильно снизилась, туберкулез все еще занимает особое место среди инфекционных болезней. Именно из-за этого проблема диагностики, профилактики туберкулеза людей и животных в настоящее время остается одной из действительно актуальных.

Литература:

1. Текст сборника законов Хаммурапи в переводе: [Электронный ресурс]. URL:https://culture.wikireading.ru/3590. (дата обращения: 02.02.2022).

2. Памятники литературы народов востока. Законы Ману: [Электронный ресурс]. URL:https://koltunov.ru/WordLiterature/ZakonyManu.htm. (дата обращения: 02.02.2022).

3. Туберкулез: [Электронный ресурс]. URL: https://бмэ.орг/index.php/ТУБЕРКУЛЕЗ. (дата обращения: 02.02.2022).

4. История русской школы фтизиатрии. Становление борьбы с туберкулезом в России: [Электронный ресурс]. URL:https://dommedika.com/ftiziatria/russkaia_shkola_ftizitrii.html. (дата обращения: 02.02.2022).

5. История развития фтизиатрии: [Электронный ресурс]. URL:http://сокптд.рф/istoriya-razvitiya-ftiziatrii. (дата обращения: 02.02.2022).

6. Противотуберкулезные средства: [Электронный ресурс]. URL:https://www.rlsnet.ru/library/books/farmakologiya.krylov.bobyrev.m1999/2.-chastnaya-farmakologiya/2.5.-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva/2.5.2.-ximioterapevticheskie-sredstva/2.5.2.7.-protivotuberkuleznye-sredstva. (датаобращения: 02.02.2022).

7. Tuberculosis-like respiratory infection in 245-million-year-old marine reptile suggested by bone pathologies: [Электронныйресурс]. URL: https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rsos.180225. (датаобращения: 02.02.2022).