XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

Сахарный диабет (Diabetes мellitus) — хроническая болезнь, обусловленная абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и сопровождаемая нарушением обмена веществ, гипергликемией и глюкозурией [4].

Сахарный диабет — довольно распространенное забо-левание, особенно у мелких непродуктивных животных (собаки и кошки), что связано с их пониженной толерантностью к глюкозе и нарушениями кормления и содержания животных (высокое содержание в корме легко усваиваемых углеводов, ожирение). Заболеваемость у этих видов составляет примерно 0,25% к общей популяции. Чаще болеют суки и коты [1]. У полигастричных животных сахарный диабет, по общему мнению специалистов, бывает редко.

Различают виды СД:

диабет первого типа (инсулинозависимый ИЗД);

диабет второго типа (инсулино независимый, ИНСД) — это диабет, при котором отмечают минимальные нарушения обмена веществ и менее вероятен кетоз.

вторичный сахарный диабет [2].

Диагноз ставится на основании клинических признаков болезни, результатов исследования крови и мочи.

Обязательно:

- Б/Х исследования крови: повышение глюкозы, повышение фруктозамина. У кошек при стрессе уровень глюкозы может повышаться достаточно заметно, до 15 ммоль или даже выше. Фруктозамин позволяет нам отличить истинное повышение глюкозы от стрессового. Он циркулирует в крови две-три недели и его количество возрастает постепенно, вслед за плавным нарастанием уровня глюкозы в крови в случае диабет;

- ОАМ: появление глюкозы, кетоновых тел;

Желательно: - ОАК (для выявления воспалительных очагов, которые могут в дальнейшем помешать в лечении сахарного диабета, т.к. потребность инсулина может возникать на фоне каких-то заболеваний или наличия очагов воспаления);

- УЗИ брюшной полости;

- Общий Т4 (животным, старше среднего возраста для ранней диагностики гипертиреоза, при удовлетворительном состоянии);

Собирается тщательный анамнез, выясняют условия кормления и содержания, возможную наследственность, стрессы, применение гормональных препаратов, время появления первых признаков болезни.

Измеряют уровня сахара в крови (натощак). Для этого используют специальный прибор — глюкометр. Кровь берут из ушек, так как капилляры на них расположены близко. Норма для кошек: 3,4-6,1 ммоль, для собак: 4,2-7,3 ммоль/л.

Лечение. При СД1 абсолютной основой лечения является инсулинозамещающая терапия, основанная на парэнтеральном применении различных инсулинов.

Кроме восстановления активности инсулина в крови, применение инсулинов способствует купированию глюконеогенеза и препятствует развитию метаболического кетоацидоза, останавливает полидипсию и полиурию, а также профилактирует развитие почечной недостаточности.

Выбор вида и подбор дозы инсулинсодержащих препаратов должен осуществляться исключительно в стационарных условиях. В течение 3-х дней проводится ежечасное измерение содержания глюкозы в крови и осуществляется построение гликемической кривой. Это необходимо для оценки действия определенного вида инсулинов, подбора дозы и определения времени действия на организм конкретного животного.

Не менее важным является и клинический мониторинг животного в первые дни использования инсулинсодержащих препаратов. Оцениваются поведение животного и изменения симптомов полиурии, полифагии и полидипсии; контролируются значения глюкозы и кетонов в моче. Параллельно с подбором дозы инсулинсодержащих препаратов проводится симптоматическая терапия.

Огромную роль в подборе играет продолжительность действия инсулина, входящего в препарат. Она влияет на частоту введения препарата в течение 1 суток — инъекций, необходимых для эффективного контроля заболевания.

Оптимальным решением видится применение препаратов, сочетающих в себе достоинства инсулинов короткого и длительного действий. Одним из таких является препарат «Канинсулин®».

При сахарном диабете II типа показаны препараты пероральные сахароснижающие (глипизид), особенно у кошек. Но обязательное условие применения - это отсутствие осложнений диабета и кетоацидоза в анамнезе. Содержание глюкозы и кетоновых тел определяют в моче до инъекции инсулина. Выздоравление при этом типе маловероятно, хотя иногда у кошек с наблюдается длительная ремиссия

При всех типах СД назначают строгую диету с использованием доброкачественных кормов [3].

Рацион должен быть умеренным по калорийности и содержанию жира, богатым белками, сниженным количеством углеводов (часть из которых будет составлять непереваримая клетчатка), для обеспечения медленнного поступления глюкозы из корма в кровь.

В некоторых случаях излечение сахарного диабета возможно. Например, в случаях, когда диабет развивается у собак в первые месяцы после течки. Это связано с выработкой определенных видов гормонов, которые снижают действие инсулина. В этом случае у ряда животных проблему может решить стерилизация на фоне инсулинотерапии, которую через 1-2 месяца можно будет полностью отменить.

Снижение дозы инсулина с последующей его отменой обычно происходит в течение 3-6 месяцев. Если же потребность в инсулине после полугода терапии не снижается, то шансы на полное излечение диабета становятся крайне малы.

Профилактика:

1. Питание качественной пищей. Корма классов холистик, премиум, супер-премиум с обязательным соблюдением дозировки.

2. Не допускается перекармливания, употребление пищи «со стола».

3. Контроль веса животного.

4. Обеспечение регулярными физическими нагрузками.

5. Стерилизация кошек и собак, которые предрасположены к патологиям поджелудочной железы.

7. Регулярное посещение ветеринарного врача для проведения профилактического осмотра (для животных до 7 лет — раз в год, для пожилых — раз в полгода).

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Васильев, Ю. Г. Ветеринарная клиническая гематология: учебное пособие / Ю. Г. Васильев, Е. И. Трошин, А. И. Любимов. — Санкт-Петербург: Лань, 2021. — 656 с.

Внутренние болезни животных. Профилактика и терапия: учебник / Г. Г. Щербаков, А. В. Коробов, Б. М. Анохин [и др.]. — 5-е изд., испр. и доп. — Санкт-Петербург: Лань, 2021. — 736 с.

Практикум по внутренним болезням животных: учебник для вузов / Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, А. П. Курдеко [и др.]; Под общей редакцией проф. Г. Г. Щербакова [и др.]. — 4-е изд., стер. — Санкт-Петербург: Лань, 2021. — 544 с.

Справочник ветеринарного терапевта: учебное пособие / Г. Г. Щербаков, Н. В. Данилевская, С. В. Старченков [и др.]. — 5-е изд., испр. и доп. — Санкт-Петербург: Лань, 2021. — 656 с.

Код для цитирования: Скопировать