XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

 

Аннотация. Эндоскопия на сегодняшний день является одним из ведущих методов исследования внутренних полостей организма мелких домашних животных, что обусловлено минимизацией хирургического доступа, широтой возможностей забора тканевого и клеточного материала для исследований путем малой инвазивности.

Целью написания статьи является освещение применения малоинвазивной хирургии в условиях современных ветеринарных клиниках.

Ключевые слова: хирургия, малоинвазивная хирургия, эндоскопия, мелкие домашние животные

Эндоскопия - это процедура, при которой длинная гибкая трубка эндоскопа вводится в естественную полость организма, что позволяет визуализировать и оценивать внутренние структуры: трахею, бронхи, пищевод, желудок, кишечник, по указанным направлениям[1]. Эндоскопы оснащены крошечной камерой, которая передает изображения высокого качества, видимые на большом экране.

Области обследования и процедуры, выполняемые с помощью эндоскопа, включают следующие направления:

Гибкая желудочно-кишечная эндоскопия: эзофагоскопия, гастроскопия, энтероскопия (дуоденоскопия, еюноскопия, илеоскопия), колоноскопия, биопсия желудочно-кишечных тканей) [2](рис.1)

Респираторная эндоскопия: назофарингоскопия, , ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия, управляемый бронхоальвеолярный лаваж, цитология направляющих дыхательных путей, извлечение инородного тела (рис.2)

Гибкая эндоскопия мочевых путей: уретроскопия и цистоскопия у кобелей

Эндоскоп - это медицинский инструмент, используемый для визуального осмотра полости тела или органов, таких как легкое, брюшная полость, подвздошная кишка, толстая кишка, мочевой пузырь, двенадцатиперстная кишка, носовые ходы или желудок[3].

Это жесткая или гибкая полая трубка, оснащенная системой линз и/ или волоконно-оптическими пучками для помощи в диагностике и лечении пациента. Функция эндоскопа заключается в визуализации поверхности слизистой оболочки для оценки степени заболевания и взятия образцов ткани для гистопатологии, посева и цитологии. Эндоскоп включает устройства для аспирации сыворотки и для вливания воды (для промывания) или воздуха (для улучшения зрения). Он также оснащен целым рядом инструментов, позволяющих взять образец из исследуемого органа (щипцы для биопсии) или извлечь небольшое инородное тело.

Рисунок 1 – Видеогастроскоп

Рисунок 2 – Жёсткий эндоскоп

На корпусе управления установлены программируемые кнопки, рукоятки поворотов углов наклона дистального конца, всасывающие и воздушные / водяные клапаны. Из рукоятки корпуса управления выводится тубус. Внутри вводимого тубуса расположен один или несколько инструментальных каналов, которые используются для всасывания, накачивания, обеспечения доступа инструментов для выполнения различных процедур. На дистальном конце эндоскопа размещены несколько элементов, которые позволяют эндоскопу выполнять свою функцию по диагностике. Эта область может состоять из одного или нескольких элементов: биопсийного канала, сопла для подачи воздуха / воды, объектива, дополнительного канала подачи мощной струи воды, линз световода и дистального торцевого колпачка.

Также для работы с эндоскопом необходимо дополнительное оборудование. Для освещения слизистой оболочки необходим мощный источник света. Переносное аспирационное устройство необходимо для аспирации воздуха и жидкостей из полости тела. Всасывающая трубка прикрепляется к оконечному концу гибких эндоскопов.

Монитор используется для просмотра процедуры. Кабели, подключенные к камере или видеопроцессору, передают изображение. Мониторы высокой четкости (HD) обеспечивают четкое и точное изображение. [4]

При применении эндоскопа, все манипуляции с пациентом осуществляются с применением общей анестезии. Перед выбором протокола анестезии следует провести тщательное физикальное обследование пациента и выполнить анализы крови. Общий клинический анализ и предоперационные биохимические показатели - это минимум, рекомендуемый для здоровых пациентов в возрасте до 5 лет. Пациентам с сопутствующими заболеваниями или старше 5 лет необходимо провести общий анализ крови (ОАК), полный биохимический анализ и анализ мочи. Другие методы диагностики, такие как рентгенограммы, ультразвуковая диагностика и дополнительные анализы крови, могут быть рассмотрены в зависимости от пациента и выявленных на осмотре патологий.

В ветеринарной медицине существует множество показаний к проведению эндоскопии, которые включают диагностические и лечебные манипуляции.

Эндоскопия дыхательных путей примечательна возможностью визуализации бронхов, в то время как рентгенография и ультразвуковое исследование позволяют выявить отек легких, наличие плеврального выпота и новообразований, утолщение бронхов. риноскопия дает возможность обнаружить инородное тело, язвы, грибки (аспергиллез), новообразования, гиперплазию.

Эндоскопическая ларингоскопия позволяет выявить паралич гортани, деформацию хряща, отек, новообразование, инородное тело.

Бронхоскопию выполняют для выявления причин кашля животного (острого или хронического). При визуализации бронх можно обнаружить инородные тела, воспалительные процессы, новообразования. После завершения исследования чаще всего проводится бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), который заключается в введении стерильного раствора в трахею (и, если возможно, непосредственно в подозрительный бронх), после чего этот раствор немедленно откачивается для отправки на анализ : бактериологического, цитологического, паразитарного.

Гастроскопию выполняют для извлечения инородного тела из желудочно-кишечного тракта, а также для более детальной оценки состояния слизистой оболочки, что необходимо для подтверждения или установки окончательного диагноза. [5]

Таким образом можно сделать вывод, что эндоскопия является достаточно молодым и развивающимся направлением в ветеринарной практике, которое позволяет уменьшить травматизацию тканей животного при проведении тех, или иных диагностических или лечебных манипуляций, а также ускорить срок постоперационного восстановления, что немаловажно при лечении возрастных животных.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Никитин, И.Н. Ветеринарная клиника [Текст]: учебное пособие для вузов/ И.Н. Никитин, В.В. Иванов, Е.Н.Трофимова. - Санкт- Петербург, Лань. 2021.- 184 с. – С. 45 – 61.

Обухова, И.Л. Эндоскопия собак и кошек [Текст]/ И.Л. Обухов// Ветеринария. 2014.-№5.-С.49-50.

Мэйхью, П.Д. Малоинвазивная хирургия у домашних животных [Текст] П.Д. Мэйхью//Vet Clin Small Anim, 2011; -№41.- С.100-201.

Мелешков, С.Ф. Эндоскопические методы диагностики [Текст]:практикум/под редакцией С.Ф. Мелешкова.- Санкт – Петербург, Лань. 2020.- 44с.- С.13-27.

Фриман, Л. Эндоскопия для ветеринарного специалиста [Текст]: Vet Med Assoc. 2012. – С. 233-279.

Код для цитирования: Скопировать