XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

Актуальность: Новый коронавирус зоонозного происхождения появился в Ухане в декабре 2019 года и распространился по всему миру, официальное названный всемирной организацией здравоохранения SARS-CoV-2. Преимущественно вирус поражает дыхательную и сердечно-сосудистую систему, вызывая различные осложнения в виде атипичной пневмонии, инфаркта миокарда (ИМ), миокардитов и сердечной недостаточности, что может сопровождаться инфарктом миокарда без признаков обструктивного атеросклероза коронарных артерий (ИМбоКА). В данном обзоре рассмотрены некоторые аспекты этиологии, патофизиологии поражения миокарда с новой коронавирусной инфекцией (НКВИ). [1,2]

Цель работы: оценить связь возраста и пола, выявить возможные причины инфаркта миокарда при SARSCoV-2, связь сопутствующих заболеваний с тяжестью течения инфекции и риски развития ИМ в разгаре заболевания, сравнить лабораторно-клинические показатели мужчин и женщин.

Материалы и методы. В исследование было включено 22 пациента (15 мужчин и 7 женщин) инфекционного отделения COVID-19 на базе Краевого Кардиологического Диспансера со средним возрастом 67,5 ± 7,5 лет. Средний возраст мужчин 64,80 ± 8,73, женщин 73,14 ± 8,97.

Проводилось оценка по следующим пунктам:

Возраст и пол пациента, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипотериоз, бронхиальная астма).

Тип инфаркта миокарда.

Сатурация крови, количество гемоглобина и тромбоцитов.

Общему холестерину, ЛПНП, ЛПВП.

Результаты коронарографии.

Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программы STATISTICA 13.3. Систематизация полученных результатов осуществлялись в электронных таблицах Microsoft Office Excel 2016 и в текстовом редакторе Microsoft Word  2016.

Результаты исследования.

В ходе исследования были проанализированы клинико-лабораторные показатели больных с ИМ и НКВИ, в зависимости от пола пациента.

Среди всех пациентов преобладал ИМ II типа, вызванный дисбалансом между доставкой и  потребностью миокарда в кислороде, однако в практике считается, что преобладающим типом является ИМ I типа, ассоциированный с коронарным атеротромбозом.[3,4] Среди мужчин ИМ II был у 53,3%(n=8), среди женщин у 71,4% (n=5). Отмечались статистически значимые различия между показателями оскиметрии среди мужчин и женщин. (p=0,039).

Заключение. Статистическая обработка данных позволила выявить причины ИМ II типа при SARSCoV-2, большую вирусную нагрузку на сердечную мышцу и развивающуюся гипоксемию на фоне поражения респираторной системы [5]. В качестве сопутствующих заболеваний превалировали ИБС (95%) сахарный диабет 2 типа (27%), гипотериоз (9%). У женщин было больше сопутствующих заболеваний, что утяжеляло течение коронавирусной инфекции. В результате развития атипичной пневмонии у пациентов развивается дыхательная недостаточность, нарастает гипоксемия, ишемия миокарда, в результате происходит инфаркт.

Список литературы

Brit Long, William J Brady, Alex Koyfman, Michael Gottlieb. Cardiovascular complications in COVID-19. // NCBI 2020 [электронныйресурс] URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32317203/

Amir Tajbakhsh, Seyed Mohammad Gheibi Hayat, Hajar Taghizadeh, Ali Akbari, Masoumeh Inabadi, Amir Savardashtaki, Thomas P Johnston, Amirhossein Sahebkar. COVID-19 and cardiac injury: clinical manifestations, biomarkers, mechanisms, diagnosis, treatment, and follow up. // NCBI 2021 [электронныйресурс] URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32921216/

Ликстанов М.И., Ромасюк А.В., Гатин В.Р., Казакова О.С., Ошлыкова А.М., Мозес В.Г., Мозес К.Б., Рудаева Е.В., Елгина С.И. РОЛЬ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ КОМОРБИДНОСТИ В РАЗВИТИИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ ИСХОДОВ SARS-COV-2 В СТАЦИОНАРЕ III УРОВНЯ // Бюллетень медицинской науки. 2021. №2 (22). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-serdechno-sosudistoy-komorbidnosti-v-razvitii-neblagopoluchnyh-ishodov-sars-cov-2-v-statsionare-iii-urovnya (дата обращения: 31.01.2022).

Козлов И.А., Тюрин И.Н. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ COVID-19 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/serdechno-sosudistye-oslozhneniya-covid-19 (дата обращения: 31.01.2022).

Воробьева Ольга Васильевна, Ласточкин Алексей Веняминович ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА И КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (COVID-19) // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2021. №1 (36).