XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

Введение

Гемангиома – это врожденное доброкачественное сосудистое образование. По своим внешним признакам опухоль напоминает небольшие, наполненные кровью пузыри, которые могут быть как множественными, так и единичными.

Локализация опухоли

Что касается характера локализации опухоли, то по нему они делятся на несколько категорий: поверхностные, которые возвышаются над кожным покровом, кавернозные, которые слегка углублены внутрь тканей, в частности, и во внутренние органы.

Также бывают гемангиомы комбинированного и смешанного типа, которые охватывают сразу несколько тканей, покровов или органов. Такая опухоль, в большинстве случаев, не имеет определенных симптомов, и, фактически, ее появление никак не отражается на состоянии здоровья. Точечные гемангиомы способны исчезнуть сами по себе, без лечебного вмешательства. Однако следует отметить, что опухоли такого типа могут начать резко разрастаться, что, в свою очередь, может стать причиной появления, как различных дефектов косметического типа, так и более существенных нарушений в функциях организма. Кроме того, в самой опухоли могут начать образовываться тромбы, и это отрицательно сказывается на свертываемости крови. Если поверхность гемангиомы начинает покрываться язвами, то это может стать причиной обильного кровотечения.

Гемангиома печени

Гемангиома считается специалистами одной из самых часто встречающихся разновидностей опухолей печени. В условиях наличия такого заболевания, как тромбоз, либо при сдавливании расположенных вокруг нее тканей, пациенты начинают ощущать боль, также могут развиться воспалительные процессы в желчных протоках. Если никаких особенных жалоб со стороны пациента нет, то в оперативном вмешательстве нет необходимости. Все, что требуется в таких случаях - это регулярный контроль того, как развивается и выглядит опухоль.

Гемангиома позвоночника

Примерно у десяти процентов пациентов диагностируется гемангиома позвоночника, которая, чаще всего, протекает бессимптомно. Как правило, опасения могут вызвать те локализированные в позвонке опухоли, которые могут вызывать боль, и, в худшем случае, нарушать целостность костной ткани.

Гемангиомы у детей

В случае обнаружения гемангиомы у ребенка, необходимо как можно быстрее определиться с хирургической тактикой лечения. Несмотря на то, что многие специалисты предпочитают применять тактику выжидания, любое, подчас даже незначительное промедление рискует стать причиной интенсивного увеличения размером опухоли. Если такой дефекта исчезает сам по себе, то речь идет только об относительно небольшом числе случаев, встречающихся у детей, родившихся доношенными.

Методы лечения гемангиом

Современной медициной разработано множество способов избавления от опухоли такого типа. Среди них - хирургический, в рамках которого происходит удаление опухолей, в том числе отличающихся достаточно сложным типом локализации. Также практикуется и лучевая терапия – она применяется, в основном, в наиболее сложных случаях. Нередко используется гормональная терапия прибегать к которой имеет смысл лишь в особенно сложных случаях, к примеру, в условиях интенсивного увеличения размеров опухоли.

Достаточно успешна практика применения разнообразных способов коагуляции, к примеру, с применением электричества – этот метод подходит для терапии небольших поверхностных, и, в особенности, тех опухолей, которые кровоточат. Также в опухоль может быть введено 70 процентов спирта – это максимально безболезненное лечение, однако после его окончания могут остаться рубцы, равно как и другие косметические дефекты.

Также используется метод криотерапии с применением жидкого азота. Данный метод подходит для всех доступных, не особенно больших по своим размерам опухолей. Сама процедура является полностью безболезненной, и обеспечивает высокий косметический эффект. Используется также смешанная СВЧ-криогенная терапия, как правило, с целью устранения особенно сложных, достаточно крупных по своим размерам опухолей, а также образований комбинированного типа, для избавления от кавернозных гемангиом. Процедура также является безболезненной, и ее можно назвать успешной с косметической точки зрения. Терапия лазером является достаточно распространенной в силу легкой переносимости и наличия благоприятного косметического прогноза. Иными словами, врач и пациент могут выбрать самый оптимальный метод воздействия на опухоль практически любого типа.

Список используемой литературы

Goldblum JR, Weiss SW, Folpe AL. Benign vascular tumors. In: Goldblum JR, Weiss SW, Folpe AL, (ed.) Enzinger and Weiss’s soft tissue tumors, 6th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2014. p. 639–80

Hoekstra, L. T., Bieze, M., Erdogan, D., Roelofs, J. J., Beuers, U. H., & Gulik, T. M. van. (2013). Management of giant liver hemangiomas: an update. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 7(3), 263–268. doi:10.1586/egh.13.10

Klotz T, Montoriol PF, Da Ines D, Petitcolin V, Joubert-Zakeyh J, Garcier JM (2013). Hepatic haemangioma: common and uncommon imaging features. Diagn Interv Imaging Sep;94(9):849-59. https://doi.org/10.1016/j.diii.2013.04.008. Epub 2013 Jun 21. Review.PubMed PMID: 23796395.

Mamone, G., Di Piazza, A., Carollo, V., Cannataci, C., Cortis, K., Bartolotta, T. V., & Miraglia, R. (2019). Imaging of hepatic hemangioma: from A to Z. Abdominal Radiology. doi:10.1007/s00261-019-02294-8 

O’Shea BM, Kim J, Epithelioid hemangioma of the spine: Two cases. Radiol Case Rep 2014;9(4):984

Okada, E., Matsumoto, M., Nishida, M., Iga, T., Morishita, M., Tezuka, M., … Watanabe, K. (2017). Epithelioid Hemangioma of the Thoracic Spine: A Case Report and Review of the Literature. The Journal of Spinal Cord Medicine, 1–6. doi:10.1080/10790268.2017.139003

Püttgen, K. B. (2014). Diagnosis and Management of Infantile Hemangiomas. Pediatric Clinics of North America, 61(2), 383–402. doi:10.1016/j.pcl.2013.11.010