XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

В анатомическом строение стопы выделяются три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. Стопа состоит из 28 костей, которые соответственно разделены на три группы: 

Кости предплюсны. В эту группу входят 7 костей: таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная, первая, вторая и третья клиновидные кости. 

Кости плюсны. В эту группу входят 5 костей: I – V плюсневые кости. 

Фаланги пальцев стопы. В эту группу входят 14 костей: у I пальца имеется две фаланги и у остальных – II – V – пальцев – имеется по три фаланги.

В стопе насчитывается 20 суставов, которые обладают 24 степенями свободы. 

Голеностопный сустав образован за счет эпифизов костей голени и таранной кости. Он укрепляется с медиальной стороны дельтовидной связкой, которая состоит из 4 связок, а с латеральной стороны тремя связками. 

Таранно-пяточный сустав образуется передними суставными поверхностями таранной и пяточной костей. Он укрепляется пятью связками. 

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав образуется передними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, головкой таранной кости и суставной поверхностью ладьевидной кости. Сустав укреплен двумя связками. 

Пяточно-кубовидный сустав образуется суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей, укрепляется двумя связками. 

Поперечный сустав предплюсны (сустав Шопара)представляет собой сочленение между пяточной и таранной и между ладьевидной и кубовидной костями, укрепляется одной связкой. 

Клиноводно-кубовидно-ладьевидный суставобразуется соединением ладьевидной кости с первой, второй и третьей клиновидными костями, всех клиновидных костей между собой, а также соединением кубовидной, ладьевидной и третьей клиновидной костей. Он укреплен семью связками. 

Плюсне-предплюсневые суставы. Сустав между I плюсневой и первой клиновидной, сустав между II и III плюсневыми костями и второй и третьей клиновидными костями, сустав между IV и V плюсневыми костями и кубовидной костью. Он укреплен клиновидно-плюсневыми связками. 

Плюснефаланговые суставы в количестве пяти, в которых головка плюсневой кости соединяется с основанием основной фаланги соответствующего пальца. 

Межфаланговые суставы в количестве девяти, образуются головками фаланг с основаниями дистально расположенных фаланг. 

Огромная сложность и взаимосвязанность всех движений, которые имеют место в стопе, дают основание выделить в стопе ряд функциональных единиц, что облегчает анализ биомеханики конечности. Функциональная единица представляет собой элемент системы, которая выполняет сложные движения. В состав функциональной единицы могут входить одна или несколько костей и суставов с окружающими их мягкими тканями. 

Для оценки функции стопы наиболее важными функциональными единицами являются периталарное сочленение и первый луч. 

Периталарное сочленение – это суставы вокруг таранной кости. В его состав входят голеностопный, подтаранный и среднеплюсневый суставы. Каждый из суставов, входящих в периталарное сочленение выполняет свою функцию, которая обусловлена анатомическим строением. 

Голеностопный сустав. В нем осуществляется сгибание и разгибание стопы, а также трансляция, то есть движение в сагиттальной плоскости вперед и назад. 

Таранно-пяточный, или подтаранный сустав. 

Среднеплюсневый сустав. Включает в себя еще два сустава: таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный. Суставы имеют две оси, которые позволяют осуществлять эверсию и инверсию переднего отдела стопы. Эти движения считаются относительно простыми. 

Эверсия – это поворот внутреннего края стопы в подошвенном направлении.
Инверсия представляет собой подъем внутреннего края стопы в тыльном направлении.

В периталарном сочленении основными движениями являются сгибание, разгибание, эверсия, инверсия и трансляция. Иногда эверсия и инверсия объединяются единым термином ротация.

В связи с большой значимостью для переката стопы первый луч стопы выделяется в виде отдельной функциональной единицы. В состав первого луча входят I плюсневая и первая клиновидная кости. Подвижность первого луча определяется состоянием первого плюсне-клиновидного сустава. 

Код для цитирования: Скопировать