XIV Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2022

Введение

Здоровье населения является величайшей ценностью, основной составляющей человеческого потенциала нации, ее трудового и оборонного ресурса, важнейшей частью совокупности качественных характеристик населения. Общественное здоровье - главное свойство любой человеческой общности, ее естественное состояние. Общественное здоровье отражает как индивидуальные приспособительные реакции отдельного человека, так и способность всей общности наиболее эффективно осуществлять свои социальные задачи (работать, защищать страну, помогать старикам и детям, охранять природу и т.д.), а также выполнять свои биологические функции: воспроизводить и воспитывать новые здоровые поколения.

Можно с полной уверенностью утверждать, что уровень здоровья населения служит самым точным, адекватным отражением качества жизни. Любые заметные изменения жизни очень быстро отражаются на качестве здоровья. Многие негативные проблемы общественного здоровья связаны преимущественно с социально-бытовыми и производственными факторами (низкие доходы населения, плохое качество питания и питьевой воды, недостаточная обеспеченность жильем, плохие условия труда, неудовлетворительные сфера обслуживания и организация досуга населения, алкоголизм, наркомания, деградация нравственных принципов, проституция, постоянный психоэмоциональный стресс и прочее).

Необходимо отметить, что охрана здоровья является важнейшей задачей государственной политики. К основным задачам государства в области охраны здоровья граждан следует отнести: улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи; реализацию федеральных и территориальных целевых программ, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения; со здание экономических и социальных условий, способствующих снижению распространенности негативных факторов риска и уменьшению их влияния на человека.

Для решения перечисленных задач, государство разрабатывает и финансирует многочисленные федеральные программы, приоритетными направлениями в которых являются охрана и укрепление здоровья нации; принимает меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; всячески поощряет деятельность, которая способствует укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию; обеспечивает формирование единого правового пространства системы здравоохранения, законодательное оформление схемы распределения предметов ведения, полномочий и ответственности между уровнями власти по вопросам охраны здоровья граждан; осуществляет управление по созданию единой системы здравоохранения без ведомственных и территориальных разграничений.

Основные цели, задачи и финансирование национального проекта «Здравоохранение»

Состояние здоровья населения России в 2005 году характеризовалось низким уровнем рождаемости (10,2 случая на 1000 населения), высоким уровнем общей смертности (16,1 случая на 1000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста.

Проведение в 2006 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы во всех субъектах Российской Федерации показало, что из них только 41 % являются практически здоровыми или имеют риск развития тех или иных заболеваний.

П оказатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности жизни населения, которая в 2004 году составила 65,3 года, в том числе у мужчин — 58,9 лет, у женщин — 72,3 года. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает в мире 134-е место, по продолжительности жизни женщин — 100-е. Рисунок 1 – Продолжительность жизни в России

В 2005 году:

Укомплектованность поликлиник врачами составляла 56 %, коэффициент совместительства — 1,45, 30 % врачей участковой службы не проходили специализацию более 5 лет.

Износ медицинского оборудования, санитарного автотранспорта достигал 65 %.

Оснащённость медицинских учреждений диагностическим оборудованием была недостаточна, что значительно увеличивало срок ожидания диагностических исследований.

Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи было низким. Финансирование оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи составляло около 30 % от необходимого объема.

Недостаточное финансирование национального календаря прививок, в части вакцинации против гепатита В, краснухи и полиомиелита для детей группы риска.

Недостаточное финансирование мер по пропаганде здорового образа жизни — 15 % от потребности.

Национальный проект РФ «Здравоохранение» является своеобразным продолжением приоритетного национального проекта «Здоровье». Паспорт нацпроекта был утвержден 3 сентября 2018 года. Реализация его началась 1 января 2019 года.

Основными целями стали ликвидация кадрового дефицита в организациях, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь, обеспечение охвата всех граждан профосмотрами не реже одного раза в год и повышение доступности и качества первичной медпомощи, в том числе в отдалённых местностях.

Национальный проект РФ «Здравоохранение» включает в себя 9 целевых показателей. Среди основных:

Цели и целевые показатели	Динамика 2019-2024
Снижение смертности трудоспособного возраста	С 484,5 до 350 случаев/100 т.
Снижение смертности от болезней системы кровообращения	С 587,6 до 450 случаев/100 т.
Снижение смертности от новообразований	С 200,6 до 185 случаев/100 т.
Снижение младенческой смертности	С 5,6 до 4,5 случаев/1000
Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	До 95% укомплектованности
Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год	С 39,7% до 70%
Обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	Охват 100% населенных пунктов
Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди	Новая модель медицинской организации в 73% поликлиник
Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее, чем в 4 раза по сравнению с 2017 г.	С 250 млн. до 1 млрд. долларов США

Таблица 1 – 9 целевых показателей национального проекта «Здравоохранение»

В рамках проекта РФ «Здравоохранение» планируется завершить формирование сети национальных медицинских исследовательских центров. К 2024 году она должна насчитывать не менее 27 центров. Во всех регионах образовать сеть центров амбулаторной онкологической помощи, обеспечивающих своевременность и комфортность прохождения диагностических процедур. Создать федеральные центры протонной терапии (для онкобольных). Развить профилактическое направление в педиатрии. Обучить не менее 10 тысяч врачей-специалистов по профилям «Акушерство и гинекология», «Неонатология» и «Анестезиология и реаниматология» (в 2019-2024 годах). Повсеместно внедрить процедуру аккредитации медицинских специалистов (к 2024 году). Обеспечить гражданам в личном кабинете «Моё здоровье» на едином портале госуслуг доступ к записи на приём к врачу, получению сведений об оказанных медуслугах и электронным медицинским документам (к концу 2024 года).

Планируется, что уже в 2021 году в России во всех без исключения городах с населением более ста тысяч человек будут медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Также в рамках нацпроекта экспорт медицинских услуг вырастет в четыре раза: с $250 млн до $1 млрд.

Национальные цели:

Обеспечение устойчивого развития численности населения Российской Федерации.

Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году и до 80 лет к 2030 году.

Цели национального проекта РФ «Здравоохранение»:

Снижение смертности населения трудоспособного возраста.

Снижение смертности от болезней системы кровообращения.

Снижение смертности от новообразований.

Снижение младенческой смертности.

Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях.

Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год.

Обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций.

Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Сокращение времени ожидания в очереди.

Упрощение записи на приём к врачу.

Увеличение объёма экспорта медицинских услуг.

Задачи национального проекта РФ «Здравоохранение»:

Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена с использованием геоинформационной системы с учётом необходимости строительства врачебных амбулаторий и ФАП в малых населённых пунктах.

Оптимизация работы медицинских организаций, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь.

Формирование системы защиты прав пациента.

Разработка и реализация программ борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Разработка и реализация программ борьбы с онкологическими заболеваниями.

Разработка и реализация программ развития детского здравоохранения.

Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами.

Завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров.

Внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг здоровья пациента.

Создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на

основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Совершенствование механизма экспорта медицинских услуг.

Финансовое обеспечение реализации национального проекта:

Совокупные расходы на проект РФ «Здравоохранение» до 31.12.2024 года составят 1725,8 млрд рублей, в том числе:

1366,7 млрд рублей – из федерального бюджета;

265 млрд рублей – из бюджетов субъектов РФ;

94 млрд рублей – из государственных внебюджетных фондов;

0,1 млрд рублей – из внебюджетных источников.

Рисунок 2 – Структура финансирования национального проекта

Федеральные проекты, входящие в состав национального проекта «Здравоохранение»

Рисунок 3 – Федеральные проекты

Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи.

В рамках нацпроекта строятся фельдшерско-акушерские пункты и мобильные медицинские комплексы, организовываются ежегодные профилактические медицинские осмотры в удобное для граждан время.

Создание системы «бережливых поликлиник», где эффективно выстроены все рабочие процессы, сократит для пациентов время ожидания приема.

В целях защиты прав пациентов в субъектах РФ откроются офисы страховых представителей.

А для оказания экстренной помощи жителям отдаленных и труднодоступных районов развивается система санитарной авиации, строятся вертолетные площадки.

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Нацпроект предусматривает профилактику сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения потребления табака и алкоголя, а также мотивации граждан к тренировкам и правильному питанию.

Современным оборудованием планируется переоснастить не менее 140 сосудистых центров и 469 первичных сосудистых отделений.

Развитие экспорта медицинских услуг.

Создан координирующий центр по вопросам экспорта медуслуг, который занимается, в частности, информированием иностранных граждан о возможностях российской медицины и продвижением услуг отечественных клиник за рубежом.

Борьба с онкологическими заболеваниями.

Повышают свою квалификацию врачи, переоснащаются лечебные организации, открываются центры амбулаторной онкологической помощи, онкологические диспансеры, а также референс-центры для изучения наиболее тяжелых случаев.

В 2020 году благодаря этому проекту увеличился в четыре раза объем средств на закупку лекарственных препаратов для химиотерапии.

Масштабная коммуникационная кампания повысит уровень знаний населения о мерах профилактики онкозаболеваний.

Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям.

Благодаря появлению системы родовых сертификатов у беременных женщин есть возможность выбора консультации и роддома.

Нацпроект предполагает обучение более 52 тыс. специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах, а также увеличение охвата профилактическими мероприятиями детей в возрасте 15–17 лет.

Предусмотрено дооснащение и правильная организация пространства в детских поликлиниках, строительство новых детских больниц и их отдельных корпусов — в том числе, чтобы обеспечить совместное пребывание детей и родителей.

Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами.

Национальный проект «Здравоохранение» нацелен на ликвидацию кадрового дефицита в отрасли, повышение престижа профессии медицинского работника.

Для этого будут разработаны 5 тыс. новых образовательных модулей, созданы 114 аккредитационно-симуляционных центров для обучения врачей.

Нацпроект рекомендует регионам внедрять меры дополнительной социальной поддержки медработников: выделение жилой площади, страхование жизни и здоровья, доплаты медицинским работникам-пенсионерам, а также медикам, живущим в сельской местности.

Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий.

В рамках нацпроекта создается сеть Национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ), предоставляющих методическую помощь врачам на местах.

НМИЦы будут проводить консультации и консилиумы с привлечением лучших профильных специалистов. Отдельная программа посвящена разработке и внедрению новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ).

Благодаря внедрению информационных технологий и появлению сервиса «Мое здоровье» на портале Госуслуг для граждан сократится время ожидания приема специалистов, упростится процедура записи к врачу, появится возможность получить электронный рецепт.

Автоматизация рабочих мест медицинских работников позволит им эффективнее обслуживать больных. Всем регионам России будет обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций.

Осуществление национального проекта «Здравоохранение»

в Орловской области

Орловская область по национальному проекту "Здравоохранение" направила более 1,1 млрд рублей на переоснащение сосудистых и онкологических центров и центральных районных больниц. Об этом ТАСС в четверг сообщил руководитель департамента здравоохранения региона Иван Залогин.

"Общая сумма, выделенная по нацпроекту "Здравоохранение", превышает 1,1 млрд рублей. Уровень софинансирования региона - 5%. Основная часть средств будет направлена на переоснащение онкодиспансера, помимо этого запланировано перевооружение четырех сосудистых центров региона, закупка томографа в Ливны. Аппарат там, к сожалению, сломался в прошлом году", - сказал он.

В 2019 году для орловского онкологического диспансера было приобретено 40 единиц оборудования. На смену износившейся технике пришли магнитно-резонансный томограф, видеоэндоскопические комплексы для проведения бронхоскопии и гастроскопии, аппараты искусственной вентиляции легких, аппараты УЗИ. По рекомендации Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена в 2020 году будет усилена радиология еще одним линейным ускорителем.

"Нацпроект не только про то, чтобы заменить одну технику на другую, он про то, чтобы достичь определенных показателей: это увеличение пятилетней выживаемости, снижение смертности. Много состояний, где частью лечения является лучевая терапия, которая позволяет продлевать жизнь, на определенных стадиях получать ремиссию. Это очень важно для нашего региона, тем более, что последние годы у нас не все хорошо с онкосмертностью. За 2019 год смертность снизилась, динамика положительная по сравнению с 2018 годом, но мы понимаем, что нам еще очень много всего нужно сделать и в этой части. Чем быстрее мы перевооружим диспансер, тем лучше будет результат", - подчеркнул руководитель департамента здравоохранения.

В октябре 2019 года заместитель полномочного представителя президента России в Центральном федеральном округе Артур Ниязметов сообщал, что Орловская область занимает последнее место в рейтинге регионов по уровню смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и, возможно, не сможет достичь целевых показателей национального проекта "Здравоохранение" к 2024 году. По словам Залогина, за 2019 год в Орловской области общая смертность снизилась на 400 человек, от сердечно-сосудистых заболеваний умерло на 299 человек меньше. Еще несколько лет назад показатель смертности превышал 910 случаев на 100 тыс. населения, по итогам 2019 года этот показатель сложился на уровне 879 случаев на 100 тыс.

В Орловской области развернут первичный сосудистый центр в Орле на базе больницы скорой медицинской помощи им. Семашко, по одному центру в Ливнах и Мценске, а также региональный - в областной клинической больнице. Всего планируется закупить 24 единицы оборудования на общую сумму 350 млн рублей. Руководитель орловского департамента здравоохранения уточнил, что уже улучшена маршрутизация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если раньше людей с подозрением на инфаркт доставляли в Семашко, то сейчас их госпитализируют в областную больницу, где есть возможность сделать, например, стентирование.

	2014	2015	2016	2017	2018	2019
Численность врачей, человек: Всего на 10000 человек населения	3293 43,0	3382 44,5	3369 44,6	3355 44,9	3309 44,7	3284 44,8
Численность среднего медицинского персонала, человек: Всего на 10000 человек населения	8724 114,0	8788 115,7	8823 116,9	8831 118,2	8589 116,2	8502 115,9
Число больничных организаций, единиц	40	40	38	37	37	37
Число больничных коек: Всего на 10000 человек населения	7551 98,7	7272 95,7	6992 92,6	6790 90,9	6713 90,8	6470 88,2
Число врачебных амбулаторно-поликлинических организаций (самостоятельных и входящих в состав организаций), единиц	82	140	143	138	134	132
Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических организаций, посещений в смену: Всего на 10000 человек населения	20226 264,3	20931 275,5	20549 272,2	20551 275,0	20903 282,7	21354 291,1
Число женских консультаций, акушерско-гинекологических отделений (кабинетов), детских поликлиник, отделений (кабинетов), единиц	108	68 (без учета жен. Отделений)	118	117	113	113
Число коек для беременных женщин, рожениц и родильниц, единиц	437	390	322	299	283	277
Число фельдшерско-акушерских пунктов, единиц	448	448	436	434	433	436

Таблица 2 – Основные показатели здравоохранения в Орловской области

Нацпроект "Здравоохранение" предполагает снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на 100 тыс. населения) до 2024 года, устранение кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проведение профилактических медицинских осмотров всех граждан не реже раза в год. На реализацию нацпроекта планируется потратить более 1,7 трлн рублей.

На сегодняшний день в Орловской области было проведено множество изменений по национальному проекту «Здравоохранение». Основные из них:

1 .) В Покровском районе введены в эксплуатацию и получили лицензии пять фельдшерско-акушерских пунктов. Сделан очередной шаг на пути к повышению качества и доступности оказания первичной медико-санитарной помощи. В 2021 году было подписано постановление губернатора Орловской области о единовременной выплате фельдшерам, медсестрам и акушеркам, трудоустроившимся в ФАП, в размере 500 или 750 тыс. рублей в зависимости о удаленности территории. «В прошлом году реализована масштабная программа строительства ФАПов. В целом на эти цели было направлено свыше 170 млн рублей. Проведена большая работа по созданию и замене 43 фельдшерско-акушерских пунктов», — уточнил Клычков.

Рисунок 4 – Фельдшерско-акушерский пункт

в Покровском районе

2.) В Ливенском районе Орловской области по нацпроекту «Здравоохранение» открыли три новых модульных фельдшерско-акушерских пункта (ФАПа): в селах Остров, Воротынск и деревне Липовец.

Благодаря открытию ФАПов у сельчан появилась возможность получить первичную медицинскую помощь в комфортных условиях.

В новых ФАПах есть все условия для приема пациентов и работы персонала: прививочный и процедурный кабинеты, кабинет приема взрослого населения, помещения для хранения лекарственных средств, дезинфицирующих растворов, санузел.

Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи — одна из задач национального проекта «Здравоохранение». В рамках нацпроекта строятся фельдшерско-акушерские пункты и мобильные медицинские комплексы, организовываются ежегодные профилактические медицинские осмотры граждан.

3.) В рамках реализации национального проекта «Здравоохранения» обновляются здания, устанавливается новейшее оборудование, меняется качество обслуживания. Оснащены новой техникой кабинеты детских врачей. У каждого - современный компьютер и принтер. Для поддержки медицинской информационной системы закуплено оборудование для сервера.

Денис Еременко, системный администратор детской поликлиники № 3 г. Орла: «Была разработана электронная очередь, маршрутизация пациентов, вызов пациентов в кабинеты посредством электронной очереди, и в данный момент все это работает».

Улучшить качество диагностики должна аппаратура, которую получили узкие специалисты. Оториноларингологи уже используют в работе лоркомбайны, а офтальмологи - аппараты для диагностики патологии зрения.

Многие детские поликлиники дооснащены диагностической техникой, которая необходима, в том числе для того, чтобы выявлять заболевания на ранних стадиях и делать исследования более доступными. В первую очередь это рентген аппараты.

Роман Конышев, врач, рентгенолог детской поликлиники № 1 г. Орла: «Цифровой аппарат дает большое количество преимуществ, нет необходимости использовать фотолабораторию, химикаты и прочее, снимки получаются быстро - две проекции можно получить за 15 секунд».

Аппараты - малодозные, поэтому лучевая нагрузка на детей минимальная. Исследования проводятся как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскости. Снимок и описание сразу же становятся доступными специалисту, направившему ребенка на рентген.

В рамках национального проекта «Здравоохранения» была закуплена также техника для лабораторий поликлиник, в частности анализаторы для общего анализа крови, которые способны выполнять до 60 тестов в час.

4.) Недавно завершился ремонт входной группы в орловской поликлинике № 3.

Рисунок 5 – Вход в поликлинику №3

Оборудован на первом этаже туалет для маломобильных пациентов и специальный лифт. Появились и изменения в структуре работы медиков.

Валерий Омелюсик, главный врач поликлиники № 3 г. Орла: «Никогда не было дежурного администратора в поликлинике. Теперь это позволит сортировать потоки. Особенно в период эпидемии коронавируса очень важно разделить температурящего пациента и обычного пациента, который приходит по другой болезни».

Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, - одна из целей национального проекта «Здравоохранение». Первой на современные рельсы перешла поликлиника № 2. Завершается ремонт входных групп в детских поликлиниках Орла.

5.) Новая медицинская техника помогает выявлять заболевания на ранней стадии и более успешно их лечить. Так, неделю назад в операционном блок поступили три легирующих генератора, благодаря которым вмешательства стали менее травматичными, и их длительность сократилась почти на треть. Ведь этот инструмент и разрезает и запаивает ткань сосуда одновременно.

Рисунок 6 – Легирующий генератор

Получил диспансер и четыре наркозных аппарата экспертного класса.

Целый ряд современных аппаратов улучшил возможности лаборатории онкологического диспансера. К примеру, новый гематологический анализатор работает куда быстрее своих более взрослых соседей. Пополнилась лаборатория сразу двумя иммуноферментными анализаторами, которые особенно пригодятся, в том числе и для исследования антител к COVID.

В рамках нацпроекта «Здравоохранение» в онкологический диспансер уже поступили и успешно работают стойки для эндоскопических операций и магнитнорезонансный томограф, который работает каждый день в две смены и обслуживает пациентов всего региона. На сэкономленные при торгах средства будет куплен и новенький 28-срезовый КТ-аппарат.

Александр Удодов, главный врач Орловского областного онкологического диспансера: «В настоящее время полным ходом идет подготовка помещения под размещение линейного ускорителя, который мы закупили взамен старому гамма-терапевтическому аппарату. Процесс потихоньку идет».,

Всего для переоснащения онкологического диспансера на 2020 год предусмотрено потратить более 350 миллионов рублей. Не оставляют власти и планы строительства нового корпуса.

Рисунок 7 – Показатели заболеваемости населения Орловской области отдельными инфекционными заболеваниями в феврале 2021 г.

6.) Одним из важнейших направлений нацпроекта «Здравоохранение» стала борьба с сердечнососудистыми заболеваниями.

Одна из главных задач регионального сосудистого центра - оказывать высокотехнологичную помощь больным. С недавних пор возможности расширились. Оборудована новая современная операционная. Там выполняются эндоваскулярные вмешательства, такие как коронарография или стентирование. Ангиокомплекс работает всего месяц, но здесь уже выполнено более 80 диагностических и более 30 лечебных операций.

Комплекс оснащен уникальной кардиологической системой, которая моментально реагирует на минимальные осложнения при операции и имеет низкую рентгеновскую нагрузку, что хорошо и для пациента и для врача. Новая техника значительно расширила возможности хирургов. Например, есть возможность 3D реконструкции сосудов, которая раньше была доступна только при исследовании КТ.

Алексей Середицкий, зав. отделением РХМДЛ Орловской областной клинической больницы: «Ангиокомплекс позволяет получить более качественную картинку изображения, что очень важно при операциях, например, на сосудах головного мозга, когда мы оперируем на артериях очень малого калибра, и калибр этих артерий не превышает миллиметра».

Новый аппарат УЗИ способствует раннему выявлению сосудистых патологий. На нем врачи начали работать с нового года. Это универсальная ультразвуковая система, которая, по мнению медиков, может все.

Закуплено также современное диагностическое и реабилитационное оборудование и в первичные сосудистые центры. При необходимости пациентов из глубинки сразу доставляют в областную больницу. И впервые за многие годы в регионе снизилась смертность от сердечнососудистых заболеваний.

Иван Залогин, руководитель департамента здравоохранения Орловской области: «У нас на 200 человек меньше умерло от сердечнососудистых болезней, в том числе благодаря национальному проекту, потому что, помимо поступления нового оборудования, закупки новых современных стентов, в том числе и с лекарственными препаратами, здесь был принят ряд шагов по маршрутизации - больные с определенными состояниями, минуя ЦРБ, напрямую поступают в областную клиническую больницу».

7.) Новое оборудование Орловской областной клинической больницы позволяет расширить спектр хирургических вмешательств. Благодаря нацпроекту «Здравоохранение» появилась возможность снизить количество смертей, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Константин Тимофеев, пациент кардиологического отделения Орловской областной клинической больницы: «Мне стало плохо и неравнодушные жители, орловчане, я им очень благодарен, вызвали скорую и меня срочно доставили в областную больницу и срочно прооперировали. Тем самым спасли жизнь».

Срочную операцию по стентированию коронарной артерии выполнили на новом ангиокомплексе. Аппарат был куплен на средства национального проекта «Здравоохранение». Возможности новой техники позволили расширить спектр хирургических вмешательств. Кроме того регулярно стали использоваться высококачественные стенты, в том числе с лекарственным покрытием.

Кроме того, федеральная программа позволила закупить оборудование для реанимационных отделений регионального сосудистого центра: кардиомониторы, аппараты ИВЛ, современные временные кардиостимуляторы и высокоэффективные лекарственные препараты. Некоторые пациенты получают их даже после выписки.

Вадим Мурадян, главный врач Орловской областной клинической больницы: «Говоря о национальном проекте «Здравоохранение», если по РФ летальность после операций разного профиля выросла на 33 %, то в Орловской областной больнице - в разы ниже».

Кроме того, несмотря на повышенные нагрузки, по статистике смертность от инфарктов и инсультов в областной больнице тоже снизилась.

8.) В Орле открылся центр ЭКО.

В Орле в перинатальном центре заработало отделение экстракорпорального оплодотворения. Теперь в регионе эту процедуру можно пройти бесплатно – по полису ОМС. Раньше искусственное зачатие жителям области приходилось делать платно, нередко покидая для этого область. Новый центр за год поможет завести ребенка 350 орловским семьям.

В отделение уже поступило более 30 заявок. Всего же в год на базе нового центра могут провести до 1 200 процедур. Врачи прошли обучение, и теперь на базе отделения работают четыре высококвалифицированных репродуктолога и два эмбриолога. Полученные знания будут применять на новейшем оборудовании.

Напомним, что Центр экстракорпорального оплодотворения в Орле должен был открыться ещё в прошлом году, однако пандемия не позволила этого сделать – строительство велось за счёт средств областного бюджета, а деньги потребовалось перераспределить на борьбу с коронавирусом. Стоимость ремонтных работ с учётом технологического оборудования составила 43,7 миллиона рублей. В течение 2020 – I квартала 2021 года было закуплено и установлено более 300 единиц медицинского и прочего оборудования на общую сумму 37 миллиона рублей.

Андрей Клычков, губернатор Орловской области: «Я рад, что мы смогли, несмотря на сложность ситуации с коронавирусом, в этот период выделить дополнительные средства, провести строительно-монтажные работы. Абсолютно убеждён, что те условия, то оборудование, которое сегодня имеется, позволит в полном объёме осуществлять эту услугу, ну и самое главное, что в последствии будут появляться новые жители нашего региона».

9.) Жители орловских сёл вакцинироваться против коронавируса и гриппа могут в местных ФАПах.

Фельдшерско-акушерский пункт в селе Топки открыли в декабре 2019 года. Его появление решило многолетнюю проблему для местных: до ближайшей районной больницы путь не ближний - больше 40 километров.

Мария Лаврищева, жительница с. Топки: «Раньше добирались до больницы с большим трудом. Нанимали машины, платили по 800 рублей, чтобы доехать до больницы».

Теперь местные не нарадуются: в ФАПе и давление измеряют, и укол поставят, и добрым словом помогут. Для детей и взрослых есть все самые необходимые медикаменты.

С недавних пор на базе ФАПа делают прививки от COVID-19. Сегодня вакцину получили более 80 процентов жителей села.

Рисунок 8 – Демонстрация новой аптечки в Топковском.

Осень - пора простуд. Врачи говорят: сейчас самое время подумать не только о вакцинации от коронавируса, но и от гриппа. И добавляют: между процедурами должно пройти не меньше месяца.

Работает в ФАПе Юрий Бегназаров, по программе «Земский фельдшер», которая является тоже частью реализации нацпроекта «Здравоохранение».

Владимир Сергеев, главный врач Покровской ЦРБ: «За последние 3,5 года привлечено 24 специалиста - 15 врачей и 8 фельдшеров».

В Покровской ЦРБ кадровый вопрос практически закрыт. Здесь появились терапевты, стоматологи, невролог, хирург и другие молодые специалисты.

10.) В Орловскую областную больницу поступили тренажёры для реабилитации пациентов с нарушениями мозгового кровообращения.

Один из новых аппаратов, поступивших в Орловскую областную клиническую больницу, является стабилоплатформа с биологически обратной связью. Тренажёр используют для реабилитации пациентов, перенёсших инсульты и черепно-мозговые травмы.

Наталья Ледяева, врач-невролог отделения патологии речи и нейрореабилитации Орловской областной клинической больницы: «Данным пациентам мы назначаем занятия с целью стабилизации состояния тела в пространстве. С помощью движений пациента мы отрабатываем улучшение механизмов вертикализации тела, направленности движений, улучшение комбинаторных функций, и таким образом мы достигаем необходимых нам правильных позиций расположения тела в пространстве».

Как правило, пациенты переносят упражнения на тренажере хорошо, но занимаются, тем не менее, под присмотром инструктора.

В больницу уже поступили пять компьютеризированных тренажёров. Кроме стабилоплатформы есть ещё и велоэргометры, а также программы, где аппарат сам двигает конечности пациента, а по мере восстановления функций, больной подключается к процессу.

Рисунок 9 – Велоэргометр.

Татьяна Григорьева, заместитель главного врача Орловской областной клинической больницы: «Данное оборудование может использоваться не только у пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, но и у пациентов с другими заболеваниями центральной нервной системы. Это оборудование активно используется, и пациентам нравится на нем реабилитироваться - занятия проходят в такой игровой форме, которая интересна для пациентов и они видят результаты этих занятий».

Тренажеры эффективно восстанавливают утраченные двигательные функции у пациентов. Уходят порезы и параличи, говорят медики. Поэтому такое оборудование планируется приобретать и впредь.

Заключение

Развитие человеческого потенциала — залог благополучия государства и общества. Кроме задачи сохранения численности населения, не менее важным и значимым стратегическим направлением является достижение высокого уровня его качественных характеристик. Основным параметром, способным детерминировать формирование остальных компонентов человеческого потенциала, выступает здоровье. Именно поэтому в риторике ученых и представителей органов власти широко представлены категории ожидаемой продолжительности жизни, ожидаемой продолжительности здоровой жизни, предотвратимой смертности населения, младенческой смертности и заболеваемости детей. В условиях роста нездоровья населения, особенно детского, высокой смертности россиян трудоспособного возраста на систему здравоохранения, как главный социальный институт, способный стать источником эффективного ответа на данный вызов общественного развития, фактором и медиатором необходимых изменений условий и образа жизни семей и населения в целом в части здоровьесбережения.

Национальный проект «Здравоохранение» является своеобразным продолжением приоритетного национального проекта «Здоровье», который был запущен в 2006 году и с учетом пролонгации функционировал 7 лет, поэтому его анализ, а также изучение развития отечественного здравоохранения в контексте его целевых показателей, обладает актуальностью.

Нацпроект «Здоровье» был ориентирован преимущественно на развитие первичного звена медицинской помощи и параллельное оснащение учреждений диагностическим оборудованием. Поэтому существенными результатами первых двух лет его реализации стали повышение квалификации медицинских кадров и оснащение медицинских учреждений новым оборудованием. Национальный проект «Здравоохранение» же является своеобразным ответом на негативные тенденции в развитии системы здравоохранения России и ставит цель решить такие актуальные проблемы, как высокая смертность, недостаток медицинских кадров, низкий охват профилактическими осмотрами и недостаточный уровень доступности медицинских услуг, особенно в сельской местности.

В заключение стоит отметить, что Национальный проект «Здравоохранение» преследует достижение крайне значимых для развития российского общества целей, в частности, значительного снижения смертности населения, и является очень масштабным и комплексным проектом. Стоить отметить, что поставленные в национальном проекте «Здравоохранение» цели обладают неоспоримой важностью в свете сложившихся неблагоприятных тенденций в развитии здравоохранения и динамики общественного здоровья. Такое мнение сформировалось и в экспертном сообществе – как о необходимости решения выделенных проблем, так и межведомственного участия в реализации проекта.

Список литературы

1. Федеральная служба государственной статистики. – Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/. (дата обращения 16.03.2021)

2. Госрасходы – Национальный проект «Здравоохранение». – Режим доступа: https://spending.gov.ru/np/N/fp/. (дата обращения: 15.03.2021)

3. Издательский дом «Аргументы и факты» - проект ЛекОбоз. – Режим доступа: https://lekoboz.ru/meditsina/chem-obernetsya-dlya-regionov-natsionalnyj-proekt-zdravookhranenie. (дата обращения: 15.03.2021)

4. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Орловской области. – Режим доступа: https://orel.gks.ru/. (дата обращения 15.03.2021)

5. Департамент здравоохранения по Орловской области. – Режим доступа: http://zdravorel.ru/nacionalnyj-proekt-zdravooxranenie/. (дата обращения 20.03.2021)

6. Стратегия Российской Федерации – Национальный проект «Здравоохранение». – Режим доступа: https://strategy24.ru/rf/health/projects/natsionalnyy-proekt-zdravookhranenie. (дата обращения 19.03.2021)

7. Сетевое издание «Орловское информбюро». – Режим доступа: https://ogtrk.ru/natsionalnye-proekty-2019-2024/79556.html. (дата обращения 25.03.2021)

8. Национальный проекты. – Режим доступа: https://национальныепроекты.рф/projects. (дата обращения 15.03.2021)

9. Информационное агентство «ТАСС». – Режим доступа: https://tass.ru/nacionalnye-proekty/8526475. (дата обращения 20.03.2021)

10. Научно-издательский центр ИНФРА-М. – Режим доступа: https://naukaru.ru/ru/nauka/article/30695/view. (дата обращения 27.03.2021)

Код для цитирования: Скопировать